在平日里，心中難免會有一些新的想法，往往會寫一篇心得體會，從而不斷地豐富我們的思想。心得體會對于我們是非常有幫助的，可是應(yīng)該怎么寫心得體會呢？那么下面我就給大家講一講心得體會怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧。

最新鄉(xiāng)村旅游第十集心得體會報(bào)告一

”自古以來，農(nóng)業(yè)具有重要的基礎(chǔ)性地位。

實(shí)施振興鄉(xiāng)村戰(zhàn)略，是黨中央審時(shí)度勢、高瞻遠(yuǎn)矚的決策，其核心內(nèi)容就是要推動實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)強(qiáng)、農(nóng)村美、農(nóng)民富的目標(biāo)任務(wù)。

推動實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，事關(guān)中華民族偉大復(fù)興中國夢的順利實(shí)現(xiàn)，每一位中華兒女息息相關(guān)、責(zé)無旁貸。

“人才興，農(nóng)業(yè)興;人才強(qiáng)，農(nóng)業(yè)強(qiáng)。

”眾所周知，人才是生產(chǎn)力中最具有革命性的要素，對于各行各業(yè)的貢獻(xiàn)有目共睹。

推動落實(shí)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，離不開人才的貢獻(xiàn)和推動，因此，還須進(jìn)一步抓好鄉(xiāng)村人才隊(duì)伍建設(shè)，發(fā)揮人才在推動農(nóng)業(yè)跨越發(fā)展中的積極作用。

要樹立起先進(jìn)農(nóng)村人才觀，構(gòu)建農(nóng)村人才新格局。

靠傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)發(fā)展思維模式、靠傳統(tǒng)的耕作方式，僅能解決溫飽問題，難以推動實(shí)現(xiàn)“三農(nóng)”的強(qiáng)富美。

因此，我們還須進(jìn)一步優(yōu)化人才工作理念，用科學(xué)人才觀指導(dǎo)農(nóng)村人才隊(duì)伍建設(shè)，構(gòu)建農(nóng)村人才工作新格局，實(shí)施農(nóng)村人才重點(diǎn)工程，踐行人才工作理念，發(fā)揮人才興農(nóng)富農(nóng)的積極作用，推動鄉(xiāng)村振興步入新時(shí)代新局面。

最新鄉(xiāng)村旅游第十集心得體會報(bào)告二

鄉(xiāng)村旅游在我國起步較晚，在20世紀(jì)80年代以后開始萌芽，經(jīng)過三十多年發(fā)展，鄉(xiāng)村旅游已具有一定規(guī)模，形成了圍繞大中城市、名勝景區(qū)、山水生態(tài)區(qū)、特色農(nóng)業(yè)區(qū)的鄉(xiāng)村旅游發(fā)展格局，并涌現(xiàn)出一批先進(jìn)典型。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，2016年，全國休閑農(nóng)業(yè)和鄉(xiāng)村旅游接待游客近21億人次，約占國內(nèi)旅游接待總量的1/2,營業(yè)收入超過5700億元，帶動672萬戶農(nóng)民受益。

2016年中國休閑農(nóng)業(yè)與鄉(xiāng)村旅游行業(yè)現(xiàn)狀研究分析與發(fā)展趨勢預(yù)測報(bào)告顯示，在近5年的時(shí)間里，休閑農(nóng)業(yè)與鄉(xiāng)村旅游行業(yè)市場規(guī)?？焖侔l(fā)展。經(jīng)歷初創(chuàng)期--發(fā)展期--擴(kuò)張期--升級期四個(gè)發(fā)展階段，鄉(xiāng)村旅游從過去的小旅游、中旅游時(shí)代，現(xiàn)已進(jìn)入到大旅游發(fā)展時(shí)代，發(fā)展形勢迅猛。政策支持為鄉(xiāng)村旅游快速發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)的后盾。

2015年，中央一號文件《關(guān)于加大改革創(chuàng)新力度加快農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)的若干意見》中首次提出推進(jìn)農(nóng)業(yè)一二三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，延長農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈，打造特色鮮明的旅游產(chǎn)品。

2016年《國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》提出推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧，積極對扶貧開發(fā)方式進(jìn)行創(chuàng)新，健全精準(zhǔn)扶貧工作機(jī)制。

2017年，在全國旅游工作報(bào)告中，表示積極推進(jìn)“旅游+農(nóng)村”,積極發(fā)展鄉(xiāng)村旅游與休閑農(nóng)業(yè)，并提出要繼續(xù)進(jìn)行旅游扶貧模式的推廣，加強(qiáng)鄉(xiāng)村旅游“千千萬萬”品牌建設(shè)，并突出鄉(xiāng)村旅游扶貧在旅游扶貧的重要地位。發(fā)展鄉(xiāng)村旅游在擴(kuò)寬居民增收渠道、促進(jìn)保護(hù)農(nóng)業(yè)生態(tài)和鄉(xiāng)土文化，以及促進(jìn)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)型升級具有重要的意義。

鄉(xiāng)村旅游不僅能夠滿足都市游客休閑度假的需求，也為發(fā)展社區(qū)經(jīng)濟(jì)投入了鮮活的生命力。首先，發(fā)展鄉(xiāng)村旅游能夠增加社區(qū)居民就業(yè)機(jī)會，帶動社區(qū)居民增收致富，提升了社區(qū)居民生活滿意度與幸福指數(shù)。其次，發(fā)展鄉(xiāng)村旅游使當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)在交通、電力、通訊、水利等基礎(chǔ)設(shè)施方面得到建設(shè)，改善了社區(qū)居民生活環(huán)境。最后，城鄉(xiāng)居民互動的過程中，生活觀念、消費(fèi)意識、價(jià)值觀念等意識形態(tài)相互滲透，有利于提高社區(qū)居民文化素質(zhì)，同時(shí)利于提高婦女的地位，使居民見多識廣，思想觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變。在區(qū)域經(jīng)濟(jì)方面，鄉(xiāng)村旅游發(fā)揮綜合帶動效應(yīng)，促進(jìn)一二三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)與旅游、教育、文化、健康養(yǎng)老等產(chǎn)業(yè)深度融，促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧，加快農(nóng)村地區(qū)的城市化進(jìn)程。

二、研究意義

目前，國內(nèi)外學(xué)者關(guān)于社區(qū)參與鄉(xiāng)村旅游影響因素研究所得的成果還較為薄弱，涉及到該領(lǐng)域的學(xué)者較少，大部分學(xué)者的研究視角多集中于社區(qū)參與模式、社區(qū)參與機(jī)制研究領(lǐng)域，并且對社區(qū)參與影響因素研究僅僅停留在定性分析的層面，對于社區(qū)居民參與鄉(xiāng)村旅游影響因素的重要程度、影響因素的作用機(jī)制難以用定量的方式進(jìn)行表述與呈現(xiàn)。本文通過構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型，驗(yàn)證影響因素與社區(qū)參與度之間復(fù)雜的作用機(jī)理，通過量化的形式說明上述關(guān)系，為社區(qū)參與鄉(xiāng)村旅游更深入的研究奠定基礎(chǔ)。

以社區(qū)為主導(dǎo)的鄉(xiāng)村旅游發(fā)展模式能夠有效增加社區(qū)居民收入、保護(hù)社區(qū)居民利益、減輕社區(qū)居民負(fù)擔(dān)等一系列重要的現(xiàn)實(shí)問題，對于提高旅游扶貧綜合效益、鄉(xiāng)村旅游提質(zhì)升級、推進(jìn)全域旅游發(fā)展具有重要意義。現(xiàn)階段，國家大力支持旅游扶貧，通過發(fā)展旅游帶動落后地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，減小貧富差距，歐美國家的成功案例告訴我們，重視社區(qū)居民在鄉(xiāng)村旅游發(fā)展體系中地位與作用，引導(dǎo)居民積極參與，來解決鄉(xiāng)村旅游發(fā)展中諸多問題，本文通過對社區(qū)參與鄉(xiāng)村旅游影響因素進(jìn)行分析，特別是旅游發(fā)展基礎(chǔ)認(rèn)知、政策支持的感知，社區(qū)的社會資本狀況、居民參與旅游態(tài)度、參與能力等因素，分析上述影響因素對社區(qū)參與度的影響程度，得出鄉(xiāng)村旅游社區(qū)參與度提升依據(jù)，同時(shí)也為政府管理部門落實(shí)和完善社區(qū)參與旅游的相關(guān)政策提供參考。

本文在梳理總結(jié)社區(qū)參與鄉(xiāng)村旅游、社區(qū)參與鄉(xiāng)村旅游影響因素相關(guān)研究成果的基礎(chǔ)上，以社區(qū)居民感知為研究視角，提出了社區(qū)參與鄉(xiāng)村旅游影響因素作用機(jī)制模型，根據(jù)國內(nèi)鄉(xiāng)村旅游社區(qū)參與的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r，結(jié)合相關(guān)研究成果，構(gòu)建了影響因素測量量表、社區(qū)參與度測量量表，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，對影響因素與社區(qū)參與度之間的關(guān)系進(jìn)行定量分析，在實(shí)證分析、模型驗(yàn)證的基礎(chǔ)上，得出本文研究結(jié)論，并提出鄉(xiāng)村旅游社區(qū)參與度提升策略與建議。

本文主要從以下六個(gè)部分進(jìn)行闡述，具體內(nèi)容如下：

第一章緒論。該章對論文的研究背景與意義、研究思路、內(nèi)容及方法進(jìn)行介紹，并對國內(nèi)外社區(qū)參與鄉(xiāng)村旅游相關(guān)研究進(jìn)行評述。

第二章相關(guān)概念及理論基礎(chǔ)。對社區(qū)、社區(qū)參與、鄉(xiāng)村旅游概念進(jìn)行界定，對社區(qū)一體化理論、利益相關(guān)者理論、社會資本理論、可持續(xù)發(fā)展理論進(jìn)行梳理，為鄉(xiāng)村旅游社區(qū)參與影響因素的研究提供理論基礎(chǔ)。

第三章理論模型。依據(jù)相關(guān)研究成果，梳理了社區(qū)參與鄉(xiāng)村旅游影響因素作用機(jī)制模型來源，并結(jié)合影響因素與社區(qū)參與度相互之間的關(guān)系提出了相應(yīng)假設(shè)，最終構(gòu)建了本文的概念模型。

第四章研究設(shè)計(jì)。依據(jù)相關(guān)研究與社區(qū)參與鄉(xiāng)村旅游的實(shí)際情況，選取調(diào)研地點(diǎn)，并設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，對影響因素量表、鄉(xiāng)村旅游社區(qū)參與度量表進(jìn)行解釋。

第五章實(shí)證研究。按照第四章所設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，利用spss23.0軟件對不同類型鄉(xiāng)村旅游社區(qū)參與度進(jìn)行比較，利用spss23.0軟件、amos21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行信度與效度分析，并對測量模型、結(jié)構(gòu)模型進(jìn)行分析，探索影響因素對社區(qū)參與度的影響路徑。

第六章結(jié)論、建議與展望。歸納總結(jié)本文的結(jié)論，并結(jié)合實(shí)證研究的結(jié)果，對鄉(xiāng)村旅游社區(qū)參與度提升提出相應(yīng)的策略建議。對本研究的總體情況進(jìn)行歸納與總結(jié)，指出研究創(chuàng)新與不足之處，提出下一步的研究展望。

1.1研究背景

1.1.1現(xiàn)實(shí)背景

1.1.2理論背景

1.2研究意義

1.2.1理論意義

1.2.2現(xiàn)實(shí)意義

1.3研究思路及內(nèi)容

1.3.1研究思路

1.3.2研究內(nèi)容

1.4研究方法

1.5國內(nèi)外研究綜述

1.5.1國外研究現(xiàn)狀

1.5.2國內(nèi)研究現(xiàn)狀

1.5.3研究述評

2.1相關(guān)概念解析

2.1.1社區(qū)

2.1.2社區(qū)參與

2.1.3鄉(xiāng)村旅游

2.2理論基礎(chǔ)

2.2.1社區(qū)一體化理論

2.2.2利益相關(guān)者理論

2.2.3社會資本理論

2.2.4可持續(xù)發(fā)展理論

3.1模型來源

3.2研究假設(shè)

3.2.1參與旅游態(tài)度的影響因素

3.2.2鄉(xiāng)村旅游社區(qū)參與度的影響因素

3.3模型構(gòu)建

4.1樣本選擇與數(shù)據(jù)收集

4.1.1樣本選擇依據(jù)

4.1.2數(shù)據(jù)收集

4.2問卷設(shè)計(jì)及變量測量

4.2.1旅游開發(fā)基礎(chǔ)認(rèn)知量表

4.2.2社會資本量表

4.2.3政府支持力度感知量表

4.2.4參與能力量表

4.2.5參與旅游態(tài)度量表

4.2.6社區(qū)參與度量表

5.1描述性統(tǒng)計(jì)分析

5.2不同類型的鄉(xiāng)村旅游社區(qū)參與度比較

5.3測量模型分析

5.3.1測量模型擬合優(yōu)度檢驗(yàn)

5.3.2信度分析

5.3.3效度分析

5.4結(jié)構(gòu)模型分析

5.4.1影響因素和社區(qū)參與度結(jié)構(gòu)模型分析

5.4.2參與旅游態(tài)度為中介變量的結(jié)構(gòu)模型分析

6.1結(jié)論

6.2建議

6.2.1培育社會資本，促進(jìn)社區(qū)良性互動

6.2.2增大政府扶持力度，改善居民參與環(huán)境

6.2.3注重創(chuàng)新發(fā)展，擴(kuò)寬居民參與內(nèi)容

6.2.4提升居民綜合素質(zhì)，強(qiáng)化居民參與能力

6.2.5培養(yǎng)居民積極參與態(tài)度，增強(qiáng)居民參與意愿

6.2.6加強(qiáng)鄉(xiāng)村旅游的宣傳，提升品牌知名度

6.3研究創(chuàng)新

6.4研究不足

6.5研究展望

（1）文獻(xiàn)研究法利用校內(nèi)圖書館電子資源，對國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行收集，對社區(qū)參與鄉(xiāng)村旅游相關(guān)研究文獻(xiàn)進(jìn)行整理、分析，把握國內(nèi)外學(xué)者對鄉(xiāng)村旅游社區(qū)參與相關(guān)研究的最新進(jìn)展情況。通過查閱和整理文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)信息，詳細(xì)了解文章涉及到的理論基礎(chǔ)知識，從而為本文提出了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

（2）問卷調(diào)查法根據(jù)我國社區(qū)參與鄉(xiāng)村旅游的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r，結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)研究，建立了影響因素測量量表、社區(qū)參與度測量量表，并設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，按照樣本選擇依據(jù)選取調(diào)研地點(diǎn)，對社區(qū)居民進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，發(fā)放問卷，獲取第一手資料。

（3）統(tǒng)計(jì)分析法通過對問卷的發(fā)放，收集原始數(shù)據(jù)，使用spss23.0軟件、amos21.0軟件進(jìn)行信度與效度檢驗(yàn)，并對假設(shè)的理論模型進(jìn)行驗(yàn)證，檢驗(yàn)各假設(shè)成立的`情況，最后得出相應(yīng)結(jié)論。

20xx年11月01日-11月07日論文選題

20xx年11月08日-11月20日初步收集畢業(yè)論文相關(guān)材料，填寫《任務(wù)書》

20xx年11月26日-11月30日進(jìn)一步熟悉畢業(yè)論文資料，撰寫開題報(bào)告

20xx年12月10日-12月19日確定并上交開題報(bào)告

20xx年01月04日-02月15日完成畢業(yè)論文初稿，上交指導(dǎo)老師

20xx年02月16日-02月20日完成論文修改工作

20xx年02月21日-03月20日定稿、打印、裝訂

20xx年03月21日-04月10日論文答辯

[1]關(guān)于加大改革創(chuàng)新力度加快農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)的若干意見

[2]中國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要

[3]唐代劍,過偉炯.論鄉(xiāng)村旅游對農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的促進(jìn)作用--以浙江藤頭、諸葛、上城埭村為例[j].特區(qū)經(jīng)濟(jì),2009,11:155-157.

[4]楊洋.基于包容性增長視角的鄉(xiāng)村旅游發(fā)展對策研究[j].農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì),2016,01:78-79.

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最新鄉(xiāng)村旅游第十集心得體會報(bào)告三

黨的xx大強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的改革方向，重申了預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)，中西醫(yī)并重的工作方針和?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，為今后衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指明了方向。

今年全縣衛(wèi)生工作總體思路是：深入貫徹落黨的xx大和全國、省、市工作衛(wèi)生會議精神，以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“一切為了人民健康”的工作宗旨，繼續(xù)實(shí)施科技興醫(yī)、人才強(qiáng)院戰(zhàn)略，著重提高醫(yī)療服務(wù)能力，鞏固推進(jìn)和完善新農(nóng)合制度、公共衛(wèi)生、基本藥物制度、公立醫(yī)院改革、中醫(yī)藥事業(yè)、重大疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和婦幼保健工作，加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，創(chuàng)新完善衛(wèi)生人才、衛(wèi)生文化建設(shè)和衛(wèi)生新聞宣傳，攻堅(jiān)克難、實(shí)干興衛(wèi)，全面完成黨委政府的民生部署，不斷實(shí)現(xiàn)全縣人民健康新期待。

(一)優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，加快人才隊(duì)伍建設(shè)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力

一是加快醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。投資1億元開工建設(shè)縣醫(yī)院新門診樓，xx年全部建成并交付使用。投資4千萬元建設(shè)的二院新病房樓要爭取在xx年10月底前投入使用。制定政策扶持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)差異化發(fā)展，與公立醫(yī)院形成功能互補(bǔ)。實(shí)施醫(yī)院精細(xì)化管理，通過強(qiáng)化公共衛(wèi)生工作和新農(nóng)合政策引導(dǎo)，逐步實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合、急慢分治、上下聯(lián)動、基層首診、雙向轉(zhuǎn)診，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性和協(xié)調(diào)性，使全縣衛(wèi)生資源分布更加合理，醫(yī)療服務(wù)更加完善。加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，推進(jìn)建立數(shù)字化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)、居民健康信息查詢系統(tǒng)，并實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)互相鏈接，搭建一個(gè)覆蓋全縣的，包括城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生信息的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生局與各醫(yī)療衛(wèi)生單位、各醫(yī)療衛(wèi)生單位之間、衛(wèi)生局與相關(guān)部門之間信息互通，數(shù)據(jù)共享。

二是要轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。鼓勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員根據(jù)居民健康需求，主動服務(wù)，上門服務(wù)，開展慢性病管理、健康管理、巡回醫(yī)療等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的崗位設(shè)置要實(shí)行定編定崗不固定人員，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。一方面要將收入分配向工作一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、貢獻(xiàn)突出等人員傾斜，另一方面要加強(qiáng)行業(yè)管理，對有過度醫(yī)療、不合理使用抗生素、推諉病人、虛報(bào)公共衛(wèi)生服務(wù)等違規(guī)行為的機(jī)構(gòu)及人員，嚴(yán)格按規(guī)定予以通報(bào)、罰款乃至給予辭退、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰，嚴(yán)厲查處沒有按照規(guī)定實(shí)行基本藥物零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

三是繼續(xù)實(shí)施“科技興醫(yī)、人才強(qiáng)院”戰(zhàn)略。今年我們要繼續(xù)實(shí)施“科技興醫(yī)、人才強(qiáng)院”戰(zhàn)略，大力培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，重點(diǎn)引進(jìn)和培養(yǎng)一批具有較高專業(yè)素養(yǎng)和豐富工作經(jīng)驗(yàn)、掌握先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)、帶動學(xué)科(專科)發(fā)展的優(yōu)秀人才。引進(jìn)人才不要局限于省內(nèi)，對名牌院校醫(yī)學(xué)生可出臺優(yōu)惠政策?？h級醫(yī)院要加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，繼續(xù)和北京、上海等大醫(yī)院搞強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，強(qiáng)化新技術(shù)創(chuàng)新和臨床應(yīng)用，爭取通過幾年的努力，打造一批在魯西北有影響的學(xué)科。嚴(yán)格落實(shí)縣直醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師或中級職稱前到基層對口幫扶一年的政策。加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)。大力開展繼續(xù)教育，加強(qiáng)對衛(wèi)生管理、醫(yī)技、護(hù)理、公共衛(wèi)生人員及全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生等的培訓(xùn)，全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)。通過城鄉(xiāng)對口幫扶、送出去培養(yǎng)、發(fā)揮全科醫(yī)生輔助系統(tǒng)助學(xué)、助診、助考功能等途徑提高基層業(yè)務(wù)能力。

(二)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，鞏固擴(kuò)大醫(yī)改成果

一是擴(kuò)大新農(nóng)合報(bào)銷范圍，強(qiáng)化新農(nóng)合保大病能力。國家基本醫(yī)療保障制度重點(diǎn)是筑牢新農(nóng)合常規(guī)保障，重大疾病醫(yī)療保障和醫(yī)療救助“三重”保障線。為提高保障水平，促進(jìn)基本醫(yī)保從傳統(tǒng)的“保醫(yī)療”向“保健康”的轉(zhuǎn)變，我們要嚴(yán)厲查處各種套取、騙取新農(nóng)合基金行為，嚴(yán)格限制政策外藥物、耗材、技術(shù)的使用。推進(jìn)支付方式改革，結(jié)合實(shí)際，科學(xué)測算各類病種的醫(yī)療費(fèi)用，特別是20類新農(nóng)合重大疾病的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額管理。將惡性腫瘤、尿毒癥、血友病等3種疾病的門診大病報(bào)銷封頂線提高到每人每年3萬元，縣中醫(yī)院、婦幼保健院住院報(bào)銷起付線降低200元，補(bǔ)償比例在原報(bào)銷基礎(chǔ)上提高5%。新增醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目報(bào)銷，將以治療性康復(fù)為目的的運(yùn)動療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、日常生活能力評定等9項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)納入新農(nóng)合報(bào)銷，按限定支付范圍執(zhí)行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償政策。

二是扎實(shí)做好20種大病商業(yè)保險(xiǎn)再報(bào)銷工作。我縣新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司xx市分公司承保，我縣目前正在進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)前的資料準(zhǔn)備工作，收集xx年1-2月份的大病患者資料并進(jìn)行手工錄入，待全省聯(lián)網(wǎng)后便可即時(shí)結(jié)報(bào)。屆時(shí)將由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行二次補(bǔ)償，每人每年最高限額20萬元。新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)重大的制度創(chuàng)新，對于防止群眾因病致貧、因病返貧具有重要意義。相關(guān)部門一定要做好政策講解宣傳工作，使百姓清楚明白，切實(shí)將好事辦好。

三是保障國家基本藥物制度實(shí)施。縣醫(yī)院、中醫(yī)院、保健院的基本藥物使用量和銷售額要按標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到40%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要全部采購和使用基本藥物。要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識培訓(xùn)，將其作為競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容。我們也了解到，現(xiàn)在農(nóng)村居民對于基本藥物不是非常認(rèn)可，認(rèn)為療效、安全性都沒有保證，可選擇性差。這里面有兩方面的原因，一方面農(nóng)村居民用藥習(xí)慣很大程度上是依據(jù)藥品廣告。要解決這個(gè)問題，就需要基層醫(yī)務(wù)工作者尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生要加強(qiáng)對基本藥物制度的宣傳，在開展公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療等活動時(shí)為百姓進(jìn)行講解，使他們了解基藥、信任基藥、選擇基藥。另一方面基本藥物采購、配備等環(huán)節(jié)也確實(shí)存在一些問題，國家根據(jù)基層反映，調(diào)整了基本藥物目錄，新改版的基本藥物目錄已經(jīng)公布。

四是以維護(hù)公益性為核心，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革。公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的難點(diǎn)，體現(xiàn)公益性，就必須圍繞破解“以藥補(bǔ)醫(yī)”問題，減弱醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品收入的過度依賴性。公立醫(yī)院改革，政府承擔(dān)的是兜底責(zé)任，而能不能提供群眾需要的多樣化醫(yī)療服務(wù)需求，則是各醫(yī)療衛(wèi)生單位的責(zé)任。各單位要控制醫(yī)療服務(wù)成本，合理利用衛(wèi)生資源，要全面推行便民惠民措施，圍繞改善病人就醫(yī)感受和就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化和再造診療流程，規(guī)范診療行為，推行檢查結(jié)果和影像資料互認(rèn)、縮短病人等候時(shí)間、預(yù)約掛號等多種方式，方便群眾就醫(yī)。去年，xx縣做為全省首批30個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)縣，正在探xx縣級公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)，省政府決定，今年再新增50個(gè)試點(diǎn)縣，明年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。各縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把握先機(jī)，主動開展工作，積極在便民惠民、減少藥品收入比例、績效分配改革等方面做好前期準(zhǔn)備，以免陷入被動局面。

五是加快以“國醫(yī)堂”為代表的農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)。認(rèn)真貫徹落實(shí)市政府《關(guān)于實(shí)施中醫(yī)藥服務(wù)能力推進(jìn)工程的意見》,提高中醫(yī)預(yù)防和醫(yī)療保健服務(wù)覆蓋和質(zhì)量，扎實(shí)推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程、“治未病”健康工程、中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新人才工程。中醫(yī)院做為中醫(yī)藥龍頭單位，要加強(qiáng)中醫(yī)藥重點(diǎn)?？?專病)建設(shè)，要加大和發(fā)揮“國藥堂”社會影響力和帶動作用，促進(jìn)全縣中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展。要做好二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審準(zhǔn)備工作，確保一次性通過。要加強(qiáng)中醫(yī)藥人才引進(jìn)和培養(yǎng)，注重發(fā)揮名老中醫(yī)作用，通過帶徒、授課等各種方式，盡快培養(yǎng)一批中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人。有條件的衛(wèi)生院要開展“國醫(yī)堂”建設(shè)，“國醫(yī)堂”特色服務(wù)專區(qū)建的好的，社會影響力比較大的，通過驗(yàn)收的，年底前衛(wèi)生局將通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式給予5萬元獎(jiǎng)勵(lì)。

各衛(wèi)生院要發(fā)揮全科診療服務(wù)平臺助診、助學(xué)、助考作用，開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，加大中醫(yī)、中藥知識培訓(xùn)。今年，衛(wèi)生局將繼續(xù)開展每月一課制度，組織縣級醫(yī)院專家對基層醫(yī)務(wù)人員就中醫(yī)適宜技術(shù)、抗生素使用等開展集中培訓(xùn)。初步定于5月份舉行2期中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)班，使每名鄉(xiāng)醫(yī)均能掌握1-2門中醫(yī)適宜技術(shù)。

六是以保障人民健康為目標(biāo)，落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作。 今年，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要承擔(dān)60%的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，要把各項(xiàng)工作做實(shí)做細(xì)，衛(wèi)生局按照“按月預(yù)撥，季度考核，半年結(jié)算，多退少補(bǔ)”的原則對衛(wèi)生院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)進(jìn)行考核和發(fā)放補(bǔ)助;村衛(wèi)生室承擔(dān)其余40%的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，各衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)衛(wèi)生室工作量分配及考核，衛(wèi)生局對衛(wèi)生院考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，根據(jù)復(fù)核結(jié)果，采取購買服務(wù)方式，將衛(wèi)生室應(yīng)得補(bǔ)助通過衛(wèi)生院向衛(wèi)生室發(fā)放，每季度一考核，每季度一發(fā)放。今年要繼續(xù)組織實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女孕前孕早期補(bǔ)服葉酸、農(nóng)村婦女“兩癌”篩查、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

要發(fā)揮慢病綜合防控示xx縣的示范作用。通過首診測血壓、老年人體檢、住院病人信息反饋等多種途徑，加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者篩查，符合條件的及時(shí)納入管理。加強(qiáng)慢病危險(xiǎn)因素及死因監(jiān)測，各醫(yī)療單位規(guī)范開展惡性腫瘤、腦卒中、冠心病發(fā)病登記及上報(bào)，大力開展院內(nèi)健康教育，提高醫(yī)務(wù)人員健康教育技能，為慢性非傳染性疾病等突出公共衛(wèi)生問題提供高質(zhì)量的早期干預(yù)，控制健康危險(xiǎn)因素。鞏固星級預(yù)防接種門診創(chuàng)建成果，有效控制免疫針對性傳染病。組織健康教育宣講團(tuán)，結(jié)合省級衛(wèi)生城市復(fù)審工作，進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村開展健康知識宣講活動，開展全民健康生活方式和健康素養(yǎng)促進(jìn)行動，將健康教育工作有效融入預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中。

加快衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平。加強(qiáng)對協(xié)管人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管規(guī)范服務(wù)覆蓋率，力爭達(dá)90%以上。扎實(shí)開展醫(yī)療市場集中整頓，重點(diǎn)針對人員資質(zhì)、依法執(zhí)業(yè)、技術(shù)準(zhǔn)入、院內(nèi)感染控制、醫(yī)療廣告等方面開展督導(dǎo)檢查，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員開辦診所等違法執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)患糾紛預(yù)防和調(diào)處，積極創(chuàng)建平安醫(yī)院，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。同時(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)化對生活飲用水、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、傳染病防治等的監(jiān)管。

實(shí)施婦幼保健安康工程，推進(jìn)婦幼保健事業(yè)發(fā)展。加強(qiáng)婦幼保健院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生和服務(wù)能力建設(shè)，加強(qiáng)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入和監(jiān)管，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、新生兒醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道，提高危重孕產(chǎn)婦和新生兒緊急救治、轉(zhuǎn)運(yùn)和管理能力。健全產(chǎn)前篩查、診斷和新生兒疾病篩查技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，提升婦幼保健技術(shù)服務(wù)水平。

(三)堅(jiān)持創(chuàng)新完善，做好衛(wèi)生文化、衛(wèi)生新聞宣傳和愛國衛(wèi)生工作

一是積極開展衛(wèi)生文化建設(shè)。把衛(wèi)生文化建設(shè)與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“三好一滿意”活動結(jié)合起來，弘揚(yáng)當(dāng)代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。當(dāng)代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神集中包括了以下內(nèi)容：首先是恪守宗旨、救死扶傷。就是堅(jiān)持以人為本，秉承為人民健康服務(wù)的宗旨，把呵護(hù)人民健康和生命安全作為最高使命，維護(hù)最廣大人民的根本利益。其次是尊重生命、崇尚醫(yī)德。要尊重患者，將病人利益放在第一位，不僅提供最佳的治療技術(shù)，還要給予高度的人文關(guān)懷，對患者滿腔熱情、認(rèn)真負(fù)責(zé)，視事業(yè)如生命，待患者如親人。再就是尊重科學(xué)、精益求精。這是醫(yī)學(xué)最基本的職業(yè)素養(yǎng)，要求醫(yī)務(wù)人員不斷更新醫(yī)學(xué)知識和理念，不斷挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)難題和未知領(lǐng)域，努力提高醫(yī)學(xué)水平和醫(yī)療質(zhì)量?！?.12護(hù)士節(jié)”期間，要組織開展全縣執(zhí)業(yè)護(hù)士護(hù)理技能大賽，通過比賽提高護(hù)理人員尤其是衛(wèi)生院護(hù)理人員的護(hù)理技能。今年還要在縣直醫(yī)療單位評選“學(xué)科帶頭人”，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評選“咱老百姓身邊的好醫(yī)生”，在全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)中評選“十佳示范科室”、“十佳示范病房”、“最佳示范衛(wèi)生室”，通過開展活動，發(fā)現(xiàn)和弘揚(yáng)典型，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)積極性和職業(yè)自豪感，樹立行業(yè)良好形象。

二是加強(qiáng)衛(wèi)生新聞宣傳工作。當(dāng)前，由于體制機(jī)制原因，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)注重經(jīng)濟(jì)效益的現(xiàn)狀短期內(nèi)還不能得到明顯改變，這也和醫(yī)改要求和群眾預(yù)期存在著一定差距，同時(shí)，由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的特殊性，醫(yī)療技術(shù)和儀器的局限性，一些疑難雜癥治療效果難以預(yù)見，群眾有時(shí)不理解、不接受，這就要求衛(wèi)生新聞宣傳工作者一要加大醫(yī)學(xué)科學(xué)宣傳，使群眾知道醫(yī)學(xué)不是萬能的，生老病死是客觀的，合理引導(dǎo)社會預(yù)期。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，通過主流媒體及時(shí)發(fā)布衛(wèi)生政策、措施和突發(fā)事件信息，要聚焦先進(jìn)典型，進(jìn)一步弘揚(yáng)醫(yī)務(wù)工作者救死扶傷、無私奉獻(xiàn)的主流主體形象，全面展示醫(yī)療衛(wèi)生工作中呈現(xiàn)出的新面貌、新風(fēng)尚，爭取廣大群眾對衛(wèi)生工作的了解及支持。

三是扎實(shí)做好愛國衛(wèi)生工作。今年7月份，省愛衛(wèi)辦將對我縣省級衛(wèi)生縣城工作進(jìn)行復(fù)審，縣委已經(jīng)進(jìn)行了動員部署。衛(wèi)生系統(tǒng)主要任務(wù)是健康教育、病媒生物防制、生活飲用水及公共場所衛(wèi)生、傳染病防治。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合工作實(shí)際，發(fā)揮健康服務(wù)部職能，開展多種形式的健康教育活動，要設(shè)立健康教育宣傳欄，有針對性地向社區(qū)居民、患者及其陪護(hù)家屬傳播健康知識。縣疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員要吃透標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)工作，積極做好健康教育、傳染病防治和病媒生物防制技術(shù)指導(dǎo)，整理好工作進(jìn)程中的文字、圖片等檔案資料，高標(biāo)準(zhǔn)做好迎查工作。愛國衛(wèi)生工作各成員單位和各責(zé)任單位要深入推進(jìn)“健康山東行動”，有效開展除“四害”活動，促進(jìn)群眾生產(chǎn)生活工作環(huán)境的全面改善，提高居民幸福指數(shù)。