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通過總結(jié)我們的心得體會,我們可以更好地理解自己的行為和決策。寫心得體會時,可以參考一些優(yōu)秀的范文,吸取其中的寫作技巧和經(jīng)驗。讓我們一起來欣賞一些優(yōu)秀的心得體會范文吧。
保障醫(yī)療心得體會報告篇一
按照縣政務(wù)公開辦關(guān)于xxxx年第一季度政務(wù)公開測評反饋問題交辦通知,現(xiàn)將整改報告匯報如下:
一、安排部署。
我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,由分管負(fù)責(zé)人統(tǒng)籌調(diào)度,安排專人負(fù)責(zé)整改,列出整改任務(wù)清單,明確到相關(guān)股室,同時要求具辦人舉一反三開展自查,對照新版政務(wù)公開欄目完善相關(guān)信息。
二、整改情況。
針對第三季度政務(wù)公開測評反饋的多個問題,我局逐一整改。對本級政策解讀、監(jiān)督保障(政府信息公開年度工作報告)、回應(yīng)關(guān)切等欄目進(jìn)行更新補充,增加了部門項目中的相關(guān)內(nèi)容,發(fā)布了權(quán)責(zé)清單和動態(tài)調(diào)整情況及三大攻堅戰(zhàn)等相關(guān)信息。
三、下步工作打算。
我局將繼續(xù)按照縣政務(wù)公開辦的要求,加大政務(wù)公開工作力度,做好全局政務(wù)公開各項工作,確保各欄目公開信息及時更新。
保障醫(yī)療心得體會報告篇二
作為醫(yī)療保障局長,我有幸擔(dān)任這一重要職位已有數(shù)年之久。在這個崗位上,我親身經(jīng)歷了許多挑戰(zhàn)與困惑,也積累了許多寶貴的心得體會。下面我將從制度建設(shè)、風(fēng)險應(yīng)對、政策調(diào)整、團(tuán)隊合作以及未來展望等五個方面分享我的心得體會。
首先是制度建設(shè)。我深深認(rèn)識到醫(yī)療保障制度健全與完善的重要性。在這個過程中,我們需要做好各項基礎(chǔ)工作,如制定合理的保障政策、完善醫(yī)保目錄、建立統(tǒng)一的結(jié)算平臺等。此外,還需要加強與各級政府、醫(yī)療機構(gòu)和患者的溝通與協(xié)調(diào),共同推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展。只有通過制度建設(shè),我們才能讓更多的人受益于醫(yī)療保障制度,提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和質(zhì)量。
其次是風(fēng)險應(yīng)對。醫(yī)療保障工作中,面臨著各種風(fēng)險挑戰(zhàn),如醫(yī)療費用過高、基金運營風(fēng)險、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全等。我們需要建立起有效的風(fēng)險評估機制,及時發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對各類風(fēng)險。這需要我們在全面了解風(fēng)險的基礎(chǔ)上,提出相應(yīng)的應(yīng)對措施,并不斷加強監(jiān)管和監(jiān)測,確保醫(yī)療保障工作的穩(wěn)定和可持續(xù)性發(fā)展。
第三是政策調(diào)整。隨著社會的發(fā)展和需求的變化,醫(yī)療保障政策需要不斷進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。我們要密切關(guān)注國內(nèi)外醫(yī)療保障的最新發(fā)展動態(tài),結(jié)合本地實際情況,及時調(diào)整政策,確保醫(yī)療保障政策能夠更好地適應(yīng)社會的發(fā)展需求。同時,我們還要積極開展政策宣傳工作,使更多的人了解和參與到醫(yī)療保障中來。
第四是團(tuán)隊合作。醫(yī)療保障工作需要多個部門的緊密合作,涉及到各方的利益和關(guān)切。在這樣一個復(fù)雜的環(huán)境下,團(tuán)隊合作顯得尤為重要。作為一個領(lǐng)導(dǎo)者,我積極倡導(dǎo)團(tuán)隊合作精神,強調(diào)橫向和縱向的溝通協(xié)調(diào)。只有構(gòu)建一個和諧的工作團(tuán)隊,才能夠更好地開展醫(yī)療保障工作,為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
最后是未來展望。醫(yī)療保障事業(yè)的未來充滿希望,但也面臨著諸多挑戰(zhàn)。我堅信,通過繼續(xù)深化改革,構(gòu)建更加完善的醫(yī)療保障制度,醫(yī)療保障工作必將取得更大的成就。隨著科技的進(jìn)步和社會的發(fā)展,我們還可以借助大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)手段,進(jìn)一步提高醫(yī)療保障的質(zhì)量和效率,讓更多的人受益于醫(yī)療保障。同時,我也呼吁各級政府和社會各界共同參與到醫(yī)療保障的建設(shè)和發(fā)展中來,形成合力,共同推進(jìn)醫(yī)療保障工作的進(jìn)一步發(fā)展。
總之,作為醫(yī)療保障局長,我深刻地體會到醫(yī)療保障工作的重要性和復(fù)雜性。我將繼續(xù)努力,堅持制度建設(shè),做好風(fēng)險應(yīng)對,不斷調(diào)整政策,加強團(tuán)隊合作,深化改革創(chuàng)新,為人民群眾提供更好的醫(yī)療保障服務(wù)。我相信,在我們的共同努力下,醫(yī)療保障事業(yè)必將取得更大的成就,造福于人民群眾。
保障醫(yī)療心得體會報告篇三
第一段:引言(一般120字)。
作為一名醫(yī)療保障局長,我有幸親身經(jīng)歷和見證了醫(yī)療保障體系日益完善的過程。這段時間的工作,讓我深刻認(rèn)識到醫(yī)療保障的重要性以及其中的困難和挑戰(zhàn)。在這里,我將和大家分享我對醫(yī)療保障的一些心得體會,希望能夠引起大家對于醫(yī)療保障問題的重視和關(guān)注。
第二段:醫(yī)療保障的重要性(一般240字)。
醫(yī)療保障是現(xiàn)代社會不可或缺的一部分,對于個人和社會而言,都具有重要的意義。個人而言,醫(yī)療保障可以解決生病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)壓力,保證每個人都能夠得到及時的治療和護(hù)理。社會而言,醫(yī)療保障體系的健全與完善,不僅能夠提高民眾的幸福感和獲得感,也是維護(hù)社會穩(wěn)定的重要一環(huán)。因此,建立一個公平、高效、可持續(xù)的醫(yī)療保障體系,是我們工作的首要任務(wù)。
第三段:醫(yī)療保障的困難和挑戰(zhàn)(一般240字)。
然而,在醫(yī)療保障的實踐中,我們也面臨著各種各樣的困難和挑戰(zhàn)。首先是資源分配不均衡的問題,不同地區(qū)的醫(yī)療保障水平存在較大的差異,城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)能力不平衡,這要求我們加大資源投入,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。其次是民眾醫(yī)療保障意識的不足,許多人對于醫(yī)療保障的了解和認(rèn)知仍然有限,這需要加強宣傳,提高民眾的保障意識和參與度。此外,還有醫(yī)療保障管理的復(fù)雜性和難度,如監(jiān)管不到位、信息不對稱等問題,需要我們不斷深化改革,完善監(jiān)管和管理機制。
第四段:加強醫(yī)療保障的措施與建議(一般240字)。
為了應(yīng)對醫(yī)療保障面臨的困難和挑戰(zhàn),我們需要采取一系列的措施來加強醫(yī)療保障工作。首先,要加大投入,優(yōu)化資源配置,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,縮小醫(yī)療保障水平差異。其次,要加強宣傳,提高公眾的保障意識和參與度,通過教育和培訓(xùn),使民眾深刻認(rèn)識到醫(yī)療保障的重要性。同時,要完善醫(yī)療保障管理機制,加強監(jiān)管力度,確保資源的合理利用和公平分配。
第五段:總結(jié)(一般240字)。
作為醫(yī)療保障工作的一份子,我深感責(zé)任重大。醫(yī)療保障的重要性不容忽視,因此我們需要始終保持對醫(yī)療保障工作的深入思考和努力探索。只有堅持科學(xué)發(fā)展觀,加強制度創(chuàng)新和改革,才能為廣大人民群眾提供更好的醫(yī)療保障服務(wù)。相信在全社會的共同努力下,我們一定能夠推動醫(yī)療保障事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展,讓醫(yī)療保障更好地服務(wù)于人民,不斷提高人民的幸福指數(shù)和獲得感。
保障醫(yī)療心得體會報告篇四
我在醫(yī)院主要負(fù)責(zé)的是醫(yī)保工作,到現(xiàn)在已經(jīng)有一年時間,時間很短,沒有什么成績可以講出來,把我這一年的工作所得向大家作出匯報。
1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆,住院51人次,結(jié)賬49人次,在院2人次,住院病人涉及大興,東城、宣武、朝陽、崇文五個區(qū)縣,現(xiàn)順利結(jié)算46筆:費用721477.37元;未結(jié)算3筆:費用24271.34元。在已經(jīng)結(jié)算的費用中無拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確,無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常,在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細(xì)致的查找問題發(fā)生的原因,及時的安裝殺毒軟件。在xx年先對院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進(jìn)行了13次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行及時的升級工作。期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機的工作。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達(dá)工作,對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。xx年參加市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓(xùn)6次,在9月23日的實施刷卡培訓(xùn)會上領(lǐng)回讀卡器兩臺,sim卡機三臺,醫(yī)??ㄔ囉每ㄒ粡垼瑢嵤┧⒖üぷ鲗⒃诿髂瓿踉诮紖^(qū)縣展開。
xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次,xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量,物價,收費管理,醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個方面進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,肯定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后根據(jù)督導(dǎo)小組提出的問題認(rèn)真整改,并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心。xx年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險情況進(jìn)行了檢查,對醫(yī)院給員工參加社會保險做出了較高的評價。
4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務(wù)設(shè)施目錄,每一項都需要認(rèn)真的考對,感謝所有同事的幫助,是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開展,xx年對院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報銷要求、醫(yī)保中的注意事項等幾個方面進(jìn)行了醫(yī)保知識的培訓(xùn)。
保障醫(yī)療心得體會報告篇五
保障醫(yī)療是指通過政府或私人機構(gòu)提供的醫(yī)療保險或其他方式,為個體提供醫(yī)療保障和保險保障的一種機制。在現(xiàn)代社會,保障醫(yī)療已成為解決醫(yī)療問題的重要途徑。在我個人的經(jīng)歷中,我也意識到保障醫(yī)療的重要性,并從中得到一些寶貴的心得體會。
第二段:加強宣傳和普及。
在我看來,加強保障醫(yī)療的宣傳和普及是至關(guān)重要的。許多人對保障醫(yī)療并不了解或不足夠重視,這使得他們在遇到醫(yī)療問題時無法及時獲得必要的幫助和支持。政府和相關(guān)部門應(yīng)該增加對保障醫(yī)療政策和機制的宣傳力度,提高公眾的知曉率和參與度。此外,醫(yī)療機構(gòu)也應(yīng)該積極參與保障醫(yī)療宣傳,讓更多的人了解到自己有權(quán)受到醫(yī)療保障。
為了更好地保障醫(yī)療,我們?nèi)孕枰M(jìn)一步完善保障醫(yī)療機制。首先,政府應(yīng)加大投入,完善醫(yī)療保障制度,增加基本醫(yī)療保障范圍和補充醫(yī)療保險的內(nèi)容。其次,要建立起醫(yī)療保險制度與醫(yī)療服務(wù)供給之間的更加有效的銜接機制,以確保醫(yī)療資源的合理配置和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。此外,還應(yīng)進(jìn)一步加強醫(yī)療機構(gòu)管理,推動醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。只有通過完善機制,才能更好地保障每個人的醫(yī)療需求。
第四段:提高醫(yī)療保障待遇。
提高醫(yī)療保障待遇是保障醫(yī)療的一個重要環(huán)節(jié)。在實際操作中,我們需要更多地關(guān)注保障醫(yī)療的待遇問題,確保每個人能夠獲得公平和合理的醫(yī)療保障待遇。對于一些特殊群體來說,如貧困人口、農(nóng)民工等,我們更要加大力度,采取切實有效的措施,確保他們能夠享受到相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇,縮小城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的醫(yī)療差距。
第五段:提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
保障醫(yī)療不僅僅是提供保險,更重要的是提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。在保障醫(yī)療體制中,我們應(yīng)該注重提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,提升醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)意識。通過加強醫(yī)療機構(gòu)的培訓(xùn)和管理,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率,使每個人在得到醫(yī)療保障的同時,也能獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
總結(jié):
保障醫(yī)療是一項民生工程,其重要性不容忽視。通過加強保障醫(yī)療的宣傳和普及,完善保障醫(yī)療機制,提高醫(yī)療保障待遇和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,可以更好地保障每個人的醫(yī)療需求。希望在未來,保障醫(yī)療能夠得到更多的關(guān)注和重視,為人們提供更好的醫(yī)療保障,讓每個人都能享受到健康和幸福。
保障醫(yī)療心得體會報告篇六
醫(yī)療服務(wù)是每個社會中不可或缺的一部分。我們每個人都或多或少地會遇到醫(yī)療問題或需要醫(yī)療服務(wù)。在過去的幾年里,我在接受醫(yī)療服務(wù)的過程中有了一些心得和體會。在這篇文章中,我將分享我對醫(yī)療服務(wù)保障的觀點和看法。
首先,醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量是最重要的。這包括醫(yī)生的專業(yè)水平、醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)程度以及醫(yī)院的管理和服務(wù)質(zhì)量等方面。在我接受醫(yī)療服務(wù)的過程中,我發(fā)現(xiàn)一個醫(yī)生的專業(yè)能力和經(jīng)驗對治療效果的影響非常大。一個有經(jīng)驗的醫(yī)生可以更準(zhǔn)確地診斷和治療疾病,提供更合理的藥物和療法。此外,醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)院的管理也對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量起著重要作用。一家設(shè)備先進(jìn)、管理嚴(yán)格的醫(yī)院可以提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
其次,醫(yī)療服務(wù)的費用應(yīng)該是合理的。在我接受醫(yī)療服務(wù)的過程中,我經(jīng)常被貴得離譜的醫(yī)療費用嚇到。有時,一些常規(guī)的醫(yī)療檢查或治療都要花費相當(dāng)可觀的費用,這使得很多人難以承受。醫(yī)療費用應(yīng)該是合理的,不應(yīng)該成為貧困人口的負(fù)擔(dān)。政府應(yīng)該建立相應(yīng)的醫(yī)保制度,確保每個人都能夠獲得合理的醫(yī)療服務(wù),并能在意外情況下得到必要的救治。
第三,醫(yī)療服務(wù)的便利性也非常重要。在我接受醫(yī)療服務(wù)的過程中,我發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)院的排隊時間非常長,預(yù)約要等上幾個月,這嚴(yán)重影響了看病的效率。醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該保證人們能夠在合理的時間內(nèi)得到治療和服務(wù)。政府可以采取措施,推動醫(yī)療資源的合理配置,確保人們能夠及時得到醫(yī)療服務(wù)。
第四,醫(yī)療服務(wù)的安全性是必須關(guān)注的。在我接受醫(yī)療服務(wù)的過程中,我聽說過一些醫(yī)療事故的發(fā)生,這給患者帶來了無限的痛苦和傷害。醫(yī)療服務(wù)保障應(yīng)該重視醫(yī)療事故的預(yù)防和控制,加強醫(yī)療事故的調(diào)查和責(zé)任追究,提高醫(yī)療服務(wù)的安全性。醫(yī)生和醫(yī)院應(yīng)該積極采取措施,提高醫(yī)療技能和加強職業(yè)道德建設(shè),確?;颊吣軌虻玫桨踩秃侠淼闹委?。
最后,醫(yī)療服務(wù)保障應(yīng)該注重人文關(guān)懷。在我接受醫(yī)療服務(wù)的過程中,我經(jīng)常能感受到醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)懷和溫暖。他們不僅關(guān)注我的疾病,還關(guān)心我的心理和情緒。醫(yī)療服務(wù)不僅是為了治療疾病,更應(yīng)該關(guān)注患者的整體健康和幸福。醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)該具備良好的溝通和人際交往技巧,關(guān)心患者的需求和感受,給予他們溫暖和支持。
綜上所述,醫(yī)療服務(wù)保障對每個人來說都至關(guān)重要。它涉及醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、費用、便利性、安全性和人文關(guān)懷等多個方面。政府應(yīng)該加大投入,建立健全醫(yī)療保障體系,確保每個人都能夠獲得優(yōu)質(zhì)、合理、便捷、安全和人文化的醫(yī)療服務(wù)。只有這樣,我們才能真正實現(xiàn)一個健康、幸福的社會。
保障醫(yī)療心得體會報告篇七
醫(yī)療保障是一個十分重要的領(lǐng)域,它關(guān)系到每個人的生命健康,也是衡量一個國家和地區(qū)民生水平的重要標(biāo)志之一。然而,在不同的國家和地區(qū),醫(yī)療保障的情況也大相徑庭。近期,我參加了一次醫(yī)療保障大比拼,深入了解了不同國家和地區(qū)的醫(yī)療保障政策和體系,有了一些體會和感受。
第二段:西方發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療保障。
在西方發(fā)達(dá)國家,醫(yī)療保障是一個嚴(yán)格的國家制度。政府擁有所有的公共衛(wèi)生和醫(yī)療機構(gòu),提供免費或者極低價格的醫(yī)療服務(wù)。同時,醫(yī)療保障系統(tǒng)資金來源于整個社會,一部分來自稅收和社會保險,另一部分來自公民個人支付的醫(yī)療費用。在這種制度下,每個人都能夠享受到高質(zhì)量、免費的醫(yī)療服務(wù),得到妥善的醫(yī)療保障。
第三段:東亞地區(qū)的醫(yī)療保障。
在東亞地區(qū)的一些國家,醫(yī)療保障系統(tǒng)相對于西方發(fā)達(dá)國家來說相對滯后。一些國家的醫(yī)療保障制度主要以社會保險為主,由個人與政府共同繳納醫(yī)療保險費用。雖然政府和一些社會組織也會提供一定程度的醫(yī)療救助,但是由于醫(yī)療資源分配不均,一些弱勢群體仍然得不到足夠的醫(yī)療保障,醫(yī)療費用過高也成為了一個普遍的問題。
第四段:發(fā)展中國家的醫(yī)療保障。
在發(fā)展中國家,醫(yī)療保障問題更加突出。一些發(fā)展中國家的公共衛(wèi)生和醫(yī)療設(shè)施缺乏,醫(yī)生和護(hù)士數(shù)量不足,醫(yī)療保障水平極低。雖然一些國家政府會試圖通過扶貧項目和醫(yī)療援助來消除醫(yī)療保障障礙,但是由于資金有限和醫(yī)療體系的建設(shè)進(jìn)程緩慢,無法從根本上解決醫(yī)療保障的問題。
第五段:總結(jié)。
通過參加這次醫(yī)療保障大比拼,我深深地意識到醫(yī)療保障是一個復(fù)雜而多方面的問題。不同國家和地區(qū)的醫(yī)療保障制度和政策各有特點,在制度的設(shè)計和實施上也存在一些利弊權(quán)衡的問題。在未來的日子里,我相信,隨著社會發(fā)展和醫(yī)療科技的進(jìn)步,各國和地區(qū)的醫(yī)療保障制度也會逐漸完善和優(yōu)化。
保障醫(yī)療心得體會報告篇八
根據(jù)州醫(yī)療保障局《20xx年州醫(yī)療保險基金專項治理工作方案》的通知文件精神,充分發(fā)揮醫(yī)療保障對定點醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)控及約束作用,加大對欺詐騙保行為的打擊力度,為進(jìn)一步維護(hù)醫(yī)保基金安全和參保人員權(quán)益。結(jié)合我縣醫(yī)療監(jiān)管工作實際,縣醫(yī)保局研究制定了《20xx年縣醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》。并成立了以醫(yī)保局局長為組長、相關(guān)股室負(fù)責(zé)人為組員的縣醫(yī)?;饘m椫卫砉ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組。開展20xx年醫(yī)療保障基金專項治理自查工作?,F(xiàn)將我縣自查情況報告如下:
(1)、設(shè)置內(nèi)控機構(gòu)和人員。20xx年調(diào)整設(shè)置了內(nèi)控機構(gòu),以李青松局長為組長的內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,由同志具體負(fù)責(zé)內(nèi)控相關(guān)工作。
(2)、建立健全內(nèi)部風(fēng)險管控制度。建立內(nèi)部控制制度。按照工作要求,不斷的完善縣醫(yī)療保險內(nèi)部控制制度,從醫(yī)療保險參保登記、繳費基數(shù)核定征繳、就醫(yī)管理、醫(yī)療費用審核結(jié)算、基金財務(wù)管理、信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)檔案管理七個方面實施控制,制定各項制度,使部門和崗位設(shè)置及職責(zé)分工符合業(yè)務(wù)流程和內(nèi)部控制的基本要求。建立業(yè)務(wù)經(jīng)辦崗位制約機制,嚴(yán)格實行授權(quán)管理,設(shè)置初審與復(fù)核分離,業(yè)務(wù)與財務(wù)分離等崗位設(shè)置不相容。
(3)、建立基金運行分析制度。加強醫(yī)?;疬\行分析,及時掌握醫(yī)保基金運行風(fēng)險,科學(xué)制定防范措施,確保醫(yī)?;鸢踩\行。
(1)、建立健全內(nèi)部審計制度。為了做好醫(yī)療保障內(nèi)審工作,進(jìn)一步提高醫(yī)療保險管理水平,確保醫(yī)療保險事業(yè)扎實推進(jìn),健康發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國審計條例》、《審計關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定》以及國家和省、州醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定,結(jié)合實際,制定內(nèi)審監(jiān)督制度。
(2)、定期開展內(nèi)部審計工作:醫(yī)保局設(shè)立內(nèi)部審計小組(即內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組),對基金運行進(jìn)行審計監(jiān)督。內(nèi)審小組原則上每年開展一次內(nèi)部審計。
(1)、建立稽核檢查流程。結(jié)合醫(yī)療保障基金專項治理工作制定了《縣定點醫(yī)藥機構(gòu)稽核檢查工作方案》完善了定點醫(yī)藥機構(gòu)的稽核檢查流程。在對定點醫(yī)藥機構(gòu)的稽核檢查過程中,按照《縣定點醫(yī)藥機構(gòu)稽核檢查工作方案》及《醫(yī)療保障基金專項治理》的工作要求開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)的稽核檢查工作。
(2)、合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查流程。在20xx年20xx年醫(yī)療保障基金專項治理過程中,按照文件要求對我縣19家定點醫(yī)療機構(gòu)、14家定點零售藥店進(jìn)行了合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查。確保稽核檢查結(jié)果能經(jīng)得起查驗。
(3)、違規(guī)處理是否按規(guī)定完結(jié)。按照《州定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)要求,對涉及違規(guī)的定點醫(yī)藥機構(gòu)按照協(xié)議管理要求進(jìn)行了相應(yīng)的處理處罰。并在規(guī)定時間內(nèi)在“省異地醫(yī)療保險智能監(jiān)控”平臺進(jìn)行登記,按照相關(guān)規(guī)定處理完結(jié)。
(4)、違規(guī)本金、違約金的規(guī)墊是否按規(guī)定執(zhí)行。在執(zhí)行協(xié)議的同時,對違規(guī)的定點醫(yī)藥機構(gòu)下達(dá)扣款通知書,同時要求定點醫(yī)藥機構(gòu)將違規(guī)金額及處罰金上繳醫(yī)療保障基金。20xx年定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)上繳金額8.67萬元。20xx年定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)上繳金額7.49萬元,年度考核違約金繳納5.67萬元。
(1)、對定點醫(yī)療機構(gòu)履約情況是否進(jìn)行全面檢查。20xx年以來,對縣內(nèi)19家定點醫(yī)療機構(gòu)以“全覆蓋”方式進(jìn)行了檢查,履約檢查率100%。
(2)、對定點零售藥店履約情況是否進(jìn)行全面檢查。20xx年以來,對縣內(nèi)13家定點醫(yī)療機構(gòu)以“全覆蓋”方式進(jìn)行了檢查(其中1家是20xx年新納入定點零售藥店),履約檢查率100%。
(1)、待遇認(rèn)定是否流程嚴(yán)謹(jǐn)、合理、便捷。本著相互制約和監(jiān)督的原則,嚴(yán)格醫(yī)療保險政策行使職權(quán),遵守內(nèi)部工作流程。按照醫(yī)療費用支付業(yè)務(wù)管理權(quán)限,分項目審核支付的原則,分別設(shè)立門診特殊疾病、住院基本醫(yī)療、特殊人群醫(yī)療補助等醫(yī)療費用審核結(jié)算崗位。對產(chǎn)生的醫(yī)療費用嚴(yán)格按照支付范圍,支付標(biāo)準(zhǔn),審核流程進(jìn)行初審、復(fù)核,送分管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后,匯總交接財務(wù)室支付。
(2)、待遇審核、復(fù)核的手續(xù)是否完備、資料齊全。醫(yī)療保險基金支付嚴(yán)格按照制度規(guī)定的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用支付單,按照定點醫(yī)療機構(gòu)總控協(xié)議及服務(wù)協(xié)議的要求,對定點醫(yī)療機構(gòu)報送的醫(yī)療費用資料按初審、復(fù)核等進(jìn)行逐個審核,再報領(lǐng)導(dǎo)審批后,交財務(wù)科進(jìn)行費用支付。審核人員對參?;颊咛峁┑尼t(yī)療費用報銷憑證及其相關(guān)資料的完整性和準(zhǔn)確性進(jìn)行仔細(xì)核對(包括參保人員姓名、性別、年齡、病種),防止冒名頂替、發(fā)票與處方不符、大處方、偽造發(fā)票等情況發(fā)生。門診特殊疾病待遇審批和高值藥品、特殊檢查、治療、用藥審批,審核部門嚴(yán)格按照審批標(biāo)準(zhǔn)審查,按程序?qū)彾ê炚潞蠹{入信息系統(tǒng)管理,相關(guān)資料存檔備查。
(1)、嚴(yán)格執(zhí)行總額控制等付費制度情況。為加大基本醫(yī)療保險付費方式改革力度,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,完善醫(yī)療保險基金結(jié)算管理,根據(jù)甘醫(yī)保發(fā)〔20xx〕27號及相關(guān)文件精神,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商基礎(chǔ)上簽訂付費總額控制服務(wù)協(xié)議。20xx年縣人民醫(yī)院城鄉(xiāng)居民控費在803萬元,城鎮(zhèn)職工控費在146萬元。
(2)、待遇支付審批程序是否健全完善。醫(yī)?;饘嵭惺罩蓷l線管理,??顚S?。醫(yī)保基金財務(wù)核算和收支與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)費會計嚴(yán)格區(qū)分,分開核算,財務(wù)崗位實行分工負(fù)責(zé)制,設(shè)置負(fù)責(zé)人、會計、出納三個崗位,相關(guān)人員相互制約和監(jiān)督,不得由一人辦理基金業(yè)務(wù)的全過程。財務(wù)負(fù)責(zé)人對待遇支出進(jìn)行審核簽字,出納人員負(fù)責(zé)待遇支付的初審錄入,會計人員負(fù)責(zé)待遇支付的復(fù)審授權(quán)。
(3)、按有關(guān)規(guī)定撥付定點醫(yī)藥機構(gòu)費用(是否違規(guī)提前、多支、拖欠費用)。嚴(yán)格按照國家和省的法律、法規(guī)和政策規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)操作流程,撥付定點醫(yī)療機構(gòu)費用。按照審核科室提供的匯總表在核三系統(tǒng)進(jìn)行核對,確保支付金額正確后交由財務(wù)負(fù)責(zé)人審核簽字,在每月25號前完成系統(tǒng)支付。
(1)、參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)的審批手續(xù)是否完備、材料齊全。按照人民政府關(guān)于印發(fā)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》的通知要求。辦理我縣所有城鎮(zhèn)用人單位,包括機關(guān)、事業(yè)、社會團(tuán)體、企業(yè)(含國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、民辦非企業(yè)單位及其職工,必須參加基本醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工的參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。參保單位或個人提供:1、單位名稱、組織機構(gòu)代碼、地址及法人、經(jīng)辦人身份信息及聯(lián)系方式。2.單位開戶銀行、戶名及賬號;3.單位的繳費險種、繳費基數(shù)、費率、繳費等數(shù)據(jù);4.職工名冊及職工征繳基數(shù)及應(yīng)繳費等情況;由醫(yī)保局經(jīng)辦人員分別由a崗辦理,b崗復(fù)核結(jié)束。完成參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦理工作。
(2)、對終止參保人員的個人賬戶和待遇支付及時作出處理情況。對參加職工基本醫(yī)療保險的個人,參保人員移民或死亡的,個人賬戶儲存額支付給本人或其法定繼承人。單位參保人員由單位經(jīng)辦人員在當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理人員關(guān)系變更時一并申請個人賬戶支付(參保單位職工醫(yī)療、生育保險增減變動申報表、醫(yī)學(xué)死亡證明推斷書/火化證/公安銷戶證明、單位賬號戶名。領(lǐng)取醫(yī)療賬戶一次返還支付通知單并簽字)。
靈活就業(yè)參保人員由本人或或其法定繼承人在當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)申報個人賬戶支付(a.移民及其他原因需要退保的提交退保申請書、本人銀行卡復(fù)印件b.參保人死亡的由法定繼承人提交醫(yī)學(xué)死亡證明推斷書/火化證/公安銷戶證明、死亡人員身份證復(fù)印件、辦理人身份證辦理人(法定繼承人優(yōu)先配偶、子女、父母)與當(dāng)時人關(guān)系證明材料、辦理人本人銀行卡復(fù)印件)。
(1)、定期核對個人繳費情況。暫未進(jìn)行定期核對個人繳費情況,下一步將按照上級部門相關(guān)要求,定期核對個人繳費情況。
(2)、收繳部門與財務(wù)會計部門按規(guī)定定期對賬。暫未進(jìn)行收繳部門與財務(wù)會計部門定期對賬,下一步將按照上級部門相關(guān)要求,制定相應(yīng)的規(guī)章制度。
(1)、嚴(yán)防內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”、“內(nèi)外勾結(jié)”“徇私舞弊”等行為。從組織機構(gòu)的設(shè)置上確保各部門和崗位權(quán)限分明,相互制約,通過有效的相互制衡措施消除內(nèi)部控制中的盲點和弱點。對經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部各項業(yè)務(wù)、各環(huán)節(jié)、各崗位進(jìn)行全過程監(jiān)督,提高醫(yī)療保險政策法規(guī)和各項規(guī)章的執(zhí)行力,保證醫(yī)療保險基金的安全完整,維護(hù)參保者的合法權(quán)益。
(2)、確保醫(yī)保數(shù)據(jù)不外泄情況。嚴(yán)格遵守各項保密制度,確保醫(yī)保數(shù)據(jù)不外泄。
通過本次醫(yī)療保障基金專項治理工作的自查自糾,充分認(rèn)識到醫(yī)療保障工作是一項持續(xù)、持久的工作。增強了工作人員的責(zé)任心,通過自查,找到自身工作的短板。在下一步的工作中,將密切配合上級部門,把我縣的醫(yī)療保障工作做得更好。
保障醫(yī)療心得體會報告篇九
醫(yī)療保障是國家的基本保障之一,它的好壞直接關(guān)系到人民的健康和幸福。在我國,醫(yī)療保障體系分為了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合、公費醫(yī)療以及商業(yè)保險等多種形式。近年來,隨著醫(yī)療保險的全面推廣以及醫(yī)改的深入推進(jìn),體驗不同醫(yī)療保障的人們越來越多。在此,我想分享一下我在醫(yī)療保障大比拼中的體會和心得。
第二段:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。
作為城市居民,我第一次接觸到的醫(yī)療保障就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。這個醫(yī)療保險可以為城市居民提供基本的醫(yī)療服務(wù)、診斷、治療、康復(fù)、抗癌以及門急診等一系列服務(wù),保費也是由居民自己承擔(dān)一部分,政府給予補貼。在使用城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的過程中,我感受到了城市居民在醫(yī)療保障方面的優(yōu)勢,例如就醫(yī)不用排長隊、醫(yī)藥費用報銷比例高等。但是,也有一些缺點,例如需要提前對醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算窗口有一定了解、對門診藥物的限制,以及醫(yī)療保險報銷的時間和金額上的不穩(wěn)定性等。
第三段:新農(nóng)合。
新農(nóng)合是面向農(nóng)民的一種醫(yī)療保障形式。在我的家鄉(xiāng),我也曾使用過新農(nóng)合。與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保相比,新農(nóng)合保費較低,而且不會受到城市居民在醫(yī)療保障方面的種種限制。但是它的服務(wù)范圍較為有限,醫(yī)療水平也相對較低。許多農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)院條件不足、藥品質(zhì)量和規(guī)格較差,加之醫(yī)生文化教育程度不高,醫(yī)療質(zhì)量總體偏低,也給農(nóng)民就醫(yī)帶來了一定的局限性。
第四段:公費醫(yī)療。
公費醫(yī)療指的是政府部門為特殊人群提供的醫(yī)療服務(wù),例如公務(wù)員、退休人員等。由于我曾經(jīng)是一名公務(wù)員,我也使用過公費醫(yī)療。公費醫(yī)療覆蓋面廣、待遇好、門診、住院治療與醫(yī)療費全額報銷、看病無現(xiàn)金壓力等都是其優(yōu)勢。然而,公費醫(yī)療的服務(wù)對象相對有限,對于普通民眾無法享受這樣的待遇。
第五段:商業(yè)保險。
商業(yè)保險也是一種很不錯的醫(yī)療保障方式。由于本人健康較弱,我購買了商業(yè)保險。商業(yè)保險提供的主要是家庭保障服務(wù),對于一些大病、慢性病提供更為全面的保障。在商業(yè)保險中,最顯著的優(yōu)勢就是選擇性強,保費隨個人經(jīng)濟(jì)狀況而定,保險報銷更加方便快捷。但是需要特別注意保險公司的資信情況和產(chǎn)品的條款等問題,保險理賠的過程中也需要抱有耐心和信心。
結(jié)語:
總結(jié)來看,每種醫(yī)療保障的形式都有其優(yōu)缺點。然而,我們可以通過了解和學(xué)習(xí),為自己選擇一種適合的醫(yī)療保障方式。相信,在國家醫(yī)療保障制度不斷完善的過程中,我們會越來越多地享受到優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù),也會在醫(yī)改的進(jìn)程中更好地保護(hù)我們的健康。
保障醫(yī)療心得體會報告篇十
醫(yī)療服務(wù)是人們生活中非常重要的一部分,保障醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率對于社會的健康發(fā)展至關(guān)重要。作為一個普通人,我在親身體驗醫(yī)療服務(wù)的同時也積累了一些心得體會。在以下的五段式文章中,我將分享關(guān)于醫(yī)療服務(wù)保障的心得體會,希望能對于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有所啟發(fā)和作用。
保障醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率對于個人和社會的發(fā)展具有非常重要的意義。首先,醫(yī)療服務(wù)包含著人們的生命安全和身體健康,任何醫(yī)療事故或者低效率都會造成不可挽回的損失。其次,醫(yī)療服務(wù)的保障直接關(guān)系到社會的穩(wěn)定和健康發(fā)展,一個健康的社會才能促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的繁榮和人民的幸福感。因此,我們要重視醫(yī)療服務(wù)的保障,不僅僅是作為一個人的需要,更是全社會的共同責(zé)任。
第二段:加強醫(yī)療服務(wù)管理體制建設(shè)。
醫(yī)療服務(wù)管理體制建設(shè)是保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。在我國,隨著醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)的不斷提升,醫(yī)療服務(wù)的需求也在不斷增加。因此,我們需要建立一個合理有效的醫(yī)療服務(wù)管理體制來監(jiān)督和保障醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。例如,建立完善的醫(yī)療救治制度,提供高效的急救和搶救服務(wù),同時加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,確保醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化和科學(xué)化。此外,還需要加強醫(yī)療信息化建設(shè),通過信息化手段實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的全員全時段管理,更好地滿足人們的健康需求。
第三段:提升醫(yī)療服務(wù)人員素質(zhì)。
醫(yī)療服務(wù)人員是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的主要保障,因此提升醫(yī)療服務(wù)人員素質(zhì)至關(guān)重要。首先,醫(yī)療服務(wù)人員需要不斷提升自身的職業(yè)素養(yǎng)和技能水平,通過不斷學(xué)習(xí)和培訓(xùn)來提高自己的專業(yè)素養(yǎng)。其次,醫(yī)療服務(wù)人員需要具備良好的溝通能力和人際關(guān)系處理能力,與患者建立良好的溝通和信任關(guān)系,提供個性化的醫(yī)療服務(wù)。此外,醫(yī)療服務(wù)人員還需要具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和責(zé)任心,對于每一個患者都要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度來對待,不辜負(fù)患者的期望。
第四段:促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展是保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要方面。在現(xiàn)實生活中,醫(yī)患之間的矛盾和糾紛時有發(fā)生。為了解決這一問題,我們需要積極推動醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。首先,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生要倡導(dǎo)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),建立誠信和責(zé)任為核心的價值觀,維護(hù)醫(yī)患之間的信任和溝通。其次,需要加大對醫(yī)療糾紛的調(diào)解和解決力度,建立健全的醫(yī)療糾紛調(diào)解機制,及時解決醫(yī)患之間的矛盾和糾紛。同時,對于醫(yī)療事故和醫(yī)療質(zhì)量問題,要依法追責(zé),保證患者的合法權(quán)益。
保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不僅僅是醫(yī)療機構(gòu)和政府的責(zé)任,也需要全社會的共同參與和努力。在我國,各類社會力量參與醫(yī)療服務(wù)保障的情況越來越多。例如,民間醫(yī)學(xué)、醫(yī)療志愿服務(wù)組織等為醫(yī)療服務(wù)保障發(fā)揮了積極的作用。因此,我們要鼓勵和支持社會力量參與醫(yī)療服務(wù)保障,并建立良好的制度和機制,發(fā)揮社會力量的優(yōu)勢和作用。通過社會力量的參與,可以增加醫(yī)療資源的供給和分配,提高醫(yī)療服務(wù)的覆蓋和質(zhì)量,實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)保障的全民化和普惠性。
總結(jié):
醫(yī)療服務(wù)保障是一個非常重要的議題,關(guān)系到個人和社會的健康和發(fā)展。通過加強醫(yī)療服務(wù)管理體制建設(shè)、提升醫(yī)療服務(wù)人員素質(zhì)、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展以及社會力量的參與,我們可以不斷提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率,保障人們的健康需求得到滿足。希望全社會能夠共同努力,為醫(yī)療服務(wù)保障貢獻(xiàn)自己的力量,共同創(chuàng)造一個健康和諧的社會。
保障醫(yī)療心得體會報告篇十一
xx縣醫(yī)療保障局自xxxx年x月成立以來,局黨組認(rèn)真貫徹落實縣委縣政府決策部署,推進(jìn)基本醫(yī)療保險制度銜接轉(zhuǎn)換,夯實醫(yī)?;A(chǔ)工作,以落實“民生工程”為主線,以嚴(yán)厲打擊欺詐騙保為主要抓手,進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險參保率和待遇保障水平,提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平,確保全縣基本醫(yī)療保險工作健康運行。
劃轉(zhuǎn)職能,建立健全制度保障??h醫(yī)保局x月x日正式掛牌成立后,一是迅速行動,積極對接縣人社局、衛(wèi)健委、發(fā)改委、民政局,統(tǒng)籌調(diào)度工作銜接,職能與編制人員全部劃轉(zhuǎn)到位;二是充分整合節(jié)約資源,完成服務(wù)窗口和辦公室等功能室的調(diào)整使用,保障機關(guān)工作正常運轉(zhuǎn);積極對接城管執(zhí)法局等有關(guān)單位,對院外周邊環(huán)境進(jìn)行了有效治理,辦公條件有了很大改善;三是根據(jù)人員、職能職責(zé),及時完成班子成員分工和部分人員定崗工作,完成黨支部建設(shè)、工會、婦聯(lián)等組織設(shè)置,建立健全各項工作管理制度,為高效開展工作打下良好基礎(chǔ)。全局上下共同努力,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),開拓創(chuàng)新,克難攻堅,扎實推進(jìn)醫(yī)保局工作有序開展。
(一)醫(yī)保基金總體運行平穩(wěn),醫(yī)保體制改革有序推進(jìn)。
1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保運行情況:xxxx年初,億元。億元,%(%),基金運行平穩(wěn)。大病保險共計受益xxxxx人次,萬元。
2、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險運行情況:萬人,參保任務(wù)完成率xxx%。億元,億元,億元,待遇享受xxxxx人次。
xxxx年度基金總體運行平穩(wěn),各項待遇均按時足額支付,減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),保障了參保人員生活水平,維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。
3、推行醫(yī)保新政策順利落地。xxxx年x月x日《x市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施方案》新政策實施后,我局不斷加強政策宣傳,做好過渡期間各項工作,確保新舊政策平穩(wěn)過渡。xx月x日全面落實生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。xx月xx日開始執(zhí)行《x市醫(yī)療服務(wù)項目價格目錄》,更好的規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費問題。落實“xx+xx+x”種抗癌藥品惠民政策,每月監(jiān)督、上報抗癌藥品采購及回款情況。實行“臨床路徑+按病種付費”制度改革,進(jìn)一步優(yōu)化補償方案,全縣共有xx個病種實行同病同價,大大減輕群眾看病壓力。
(二)多舉措緊抓醫(yī)保監(jiān)管,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。
1、積極開展打擊欺詐騙保專項行動和回頭看。通過不定時、無規(guī)律、節(jié)假日不休息突擊檢查和日常分組稽查、系統(tǒng)研判及數(shù)據(jù)分析等多種方式,形成打擊欺詐騙保行為的高壓態(tài)勢,并且及時通報已經(jīng)查處的案例,以案示警、以案促改。全縣共有協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)xx家,協(xié)議藥房xxx家,定點村衛(wèi)生室xxx家。x月xx日以來,縣醫(yī)保局黨組成員帶隊,組建x個稽查組和一個后稽查組,全縣檢查協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)xx家次,現(xiàn)場檢查覆蓋率xxx%;檢查協(xié)議藥房xxx家次,現(xiàn)場檢查覆蓋率xxx%;檢查定點村衛(wèi)生室xxx家,現(xiàn)場檢查覆蓋率xxx%。
2、加強信息化監(jiān)管作用,建立了與協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)“點對點”聯(lián)系制度,協(xié)調(diào)、指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)解決醫(yī)保工作中遇到的困難和問題。在醫(yī)院的收費系統(tǒng)安裝了慢性病用藥歷史查詢功能,嚴(yán)控慢性病人的用藥量和時間間隔。引入第三方監(jiān)督機制,重點核實省、市級協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)xx籍住院病人或可疑的住院費用超過x萬元以上的參?;颊?。
3、嚴(yán)格實行收支兩條線,堅持基金??顚S?、專戶管理,健全完善內(nèi)部管理制度和財務(wù)制度,建立了崗位之間相互監(jiān)督制約機制。
(三)扎實開展醫(yī)保扶貧工作。
1、創(chuàng)新舉措,緊抓慢性病證辦理工作??h醫(yī)保局和縣衛(wèi)健委共同研究制定《關(guān)于進(jìn)一步做實貧困人口慢性病排查鑒定工作》方案。利用x月-xx月x個月時間,在全縣開展貧困人口慢性病證辦理不到位問題排查集中鑒定整改工作。成立各鄉(xiāng)鎮(zhèn)排查組,逐村逐戶逐人地毯式篩查,摸清底數(shù),確保無遺漏。凡是疑似符合辦理慢性病就診證的,及時上報,集中鑒定??h醫(yī)療保障局根據(jù)鑒定結(jié)果及時錄入信息系統(tǒng),并將制好的《慢性病就診證》及時發(fā)放到患者手中,按規(guī)定享受慢性病門診補償待遇。xxxx年x月x日-xx月xx日共為xxxx名貧困人口辦理慢性病就診證。
2、貧困人口就醫(yī)報銷采取“一站式”結(jié)算的方式進(jìn)行保障,綜合醫(yī)療保障政策得到有效落實,“xxx”“xxx”扶貧政策取得成效。
3、根據(jù)《x市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》(阜醫(yī)保發(fā)〔xxxx〕xx號)規(guī)定,結(jié)合xx縣實際情況,醫(yī)保局聯(lián)合財政局、民政局、扶貧開發(fā)局四部門制定了《xx縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》(臨醫(yī)保秘〔xxxx〕xx號)文件,擴(kuò)大救助范圍,實施重點救助。xxxx年為我縣xxxx年以來建檔立卡貧困戶和民政重點對象代繳城鄉(xiāng)醫(yī)保。穩(wěn)步推進(jìn)一站式結(jié)算機制,做到了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險等制度銜接和信息管理平臺互聯(lián)互享、公開透明,確保救助對象在出院時即可直接結(jié)算報銷,及時得到救助,便民效果較明顯。
(四)落實醫(yī)?;菝駥嵤?,提升便民服務(wù)水平。
1、推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革,簡化證明和備案手續(xù),異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進(jìn)展良好。已經(jīng)實現(xiàn)異地安置人員在長三角x地區(qū)異地普通門診就醫(yī)費用直接結(jié)算,實現(xiàn)異地安置人員省內(nèi)異地普通門診和慢性病門診就醫(yī)費用直接結(jié)算;xxxx年月我縣職工醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算xxxx人次(其中轉(zhuǎn)外就醫(yī)xxxx人次,自行轉(zhuǎn)外xxx人次,異地安置直接結(jié)算xxx人次),住院總金額xxxx萬元,基金支付xxxx萬元。xx縣人民醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院接入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保跨省異地結(jié)報平臺,xxxx年跨省異地直接結(jié)算xxxx人次,萬元,萬元。群眾就醫(yī)更加方便的同時基金支付更加安全、便捷。
2、積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民參保意識,參保方式多樣化。參保人數(shù)不斷增加,xxxx年度我縣城鄉(xiāng)居民征繳新增了手機微信籌資繳費方式,方便群眾在征繳階段隨時隨地參加醫(yī)保,同時提高參保群眾信息精準(zhǔn)度。
3、做好退役軍人醫(yī)療保險接續(xù)工作。按照《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于解決部分退役士兵社會保險問題的意見〉的通知》x省委辦公廳文件精神,醫(yī)保局高度重視,于xxxx年x月抽調(diào)人員到x參加全省部分退役士兵社會保險接續(xù)工作實地觀摩及信息系統(tǒng)培訓(xùn)會,并派專人進(jìn)駐xx縣退役軍人事務(wù)局部分退役士兵社會保險接續(xù)工作專班,配合退役軍人事務(wù)局開展相關(guān)工作。截至目前,xx縣部分退役士兵社保接續(xù)工作開展良好,我局已發(fā)放個人參保證明xxxx余份,完成進(jìn)度居全市前列。
(一)準(zhǔn)時上線并維護(hù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新系統(tǒng),全面落實全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作。加強業(yè)務(wù)指導(dǎo),組織宣傳和培訓(xùn),及時解決運行過程中出現(xiàn)的問題,實現(xiàn)新舊系統(tǒng)平穩(wěn)有序過渡,推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)信息共享,提升服務(wù)透明度。
(二)基金監(jiān)管工作常抓不懈。
一是繼續(xù)加強稽查工作,進(jìn)一步提升稽查工作能力。加強業(yè)務(wù)交流和培訓(xùn),提升稽查工作人員的業(yè)務(wù)能力。及時開展總結(jié)分析,壓實責(zé)任,鞏固稽查成果。繼續(xù)采取分片包保的辦法,責(zé)任到人,提升工作的針對性和效率,把打擊欺詐騙保工作推向縱深,開展專項治理的同時,將稽查工作延伸到縣外醫(yī)療機構(gòu)。
二是學(xué)習(xí)探索智能互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管模式,抓好數(shù)據(jù)資源“軟、硬”件建設(shè),引入第三方監(jiān)管力量參與基金監(jiān)管工作。例如要求醫(yī)療機構(gòu)建立和完善醫(yī)療保險管理制度和內(nèi)部費用控制制度,將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作納入醫(yī)院目標(biāo)考核;通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報補系統(tǒng)與醫(yī)院的his系統(tǒng)相結(jié)合,適時監(jiān)控各醫(yī)療機構(gòu)臨床科室及醫(yī)生個人的醫(yī)療行為,及時預(yù)警違規(guī)科室及個人。
三是推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購工作。加大對縣人民醫(yī)院慢性病藥房的日常監(jiān)管工作,確保慢性病用藥同等藥物價格不高于省招采平臺價格,保證藥物齊全、藥量充足。
保障醫(yī)療心得體會報告篇十二
美國的醫(yī)療保障一直是社會關(guān)注的熱點之一。如今,隨著本著謹(jǐn)慎和保護(hù)的原則,我參加了一系列醫(yī)療保障學(xué)習(xí)課程,結(jié)合自身的實踐體會,提供自己的學(xué)習(xí)心得和體會。本文將圍繞五大方面討論這個話題,深入查看醫(yī)療保障在保護(hù)公眾健康和安全方面所起的重要作用。
1.學(xué)會理解醫(yī)療保障的原理和模式。
醫(yī)療保障的核心在于為個體及其家庭提供經(jīng)濟(jì)支持保障,以在醫(yī)療事件發(fā)生時緩解他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對于某些特定服務(wù),由各州政府或聯(lián)邦政府提供保護(hù)。此外,保障還為各種醫(yī)療和健康需求提供了額外的保障。在此學(xué)習(xí)課程中,我們學(xué)習(xí)了大量有用的信息,如政府資助,不同類型的保障措施,以及保障的特定組成部分。這些信息是理解醫(yī)療保障制度的基礎(chǔ),并且有助于我們更好地了解其實施的方式。
2.意識到醫(yī)療保障對于普通人的重要性。
醫(yī)療保障不僅是高收入人群的保障,也是為弱勢群體提供基本保障措施的起點。在一個國家,沒有基本的醫(yī)療保障措施,醫(yī)療體系將無法正常工作。因此,普通人也應(yīng)意識到醫(yī)療保障對他們自身和整個社會都有多大的影響。這種意識將有助于我們積極主動地尋求適當(dāng)?shù)谋U戏桨负椭С帧?/p>
3.理解醫(yī)保管理的工作原理。
醫(yī)療保障覆蓋了廣泛的人群,管理的復(fù)雜性是我們不可回避的問題。我們了解到了醫(yī)保管理部門的基本職責(zé)和功能,如預(yù)算、領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督等,而這些涉及到醫(yī)套餐制度的設(shè)計和運作。除此之外,我們還學(xué)習(xí)了如何規(guī)劃和執(zhí)行醫(yī)學(xué)保障計劃,以及解決醫(yī)學(xué)保障問題的基本策略。這些信息對于加強醫(yī)學(xué)保障體系和保護(hù)公眾健康和安全至關(guān)重要。
隨著時間的推移,醫(yī)療保障的模式和方式不斷發(fā)生創(chuàng)新和變革。這就意味著我們還有很多探索的空間。作為一個學(xué)習(xí)者,我們應(yīng)該對新的思路和醫(yī)療保障模式的應(yīng)用進(jìn)行學(xué)習(xí)和嘗試。這種學(xué)習(xí)和實踐將有助于完善醫(yī)療保障制度,更好地保護(hù)公眾的健康和安全。
5.放眼未來,倡導(dǎo)公共醫(yī)療保障。
最后,我認(rèn)為我們應(yīng)該盡力推動公共醫(yī)療保障。我相信一個公共醫(yī)療保障制度將幫助減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和健康風(fēng)險,特別是為那些有基本醫(yī)療保障的人。此外,一個公共醫(yī)療保障系統(tǒng)還可以把牢保險范圍內(nèi)的國民健康任務(wù),開創(chuàng)一個全民醫(yī)療保障新時代。基于這些想法,我相信我們能夠在推動公共醫(yī)療保障方面邁進(jìn)一大步。
總之,醫(yī)療保障是一個復(fù)雜的話題,需要我們經(jīng)過深入的學(xué)習(xí)和思考。通過這種學(xué)習(xí)過程,我進(jìn)一步認(rèn)識到了醫(yī)療保障對于我們社會和個體的重要性,以及如何推進(jìn)醫(yī)療保障領(lǐng)域的創(chuàng)新。再次,我高度認(rèn)可醫(yī)療保障的重要性,并感到責(zé)任,以幫助我們建設(shè)一個更和諧,公正和平等的社會。
保障醫(yī)療心得體會報告篇十三
在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下,在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視與大力支持下,以服務(wù)于廣大的參?;颊邽樽谥?,醫(yī)院全體職工團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力,使我院的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行。
為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,我院充分利用“五一”前夕的.勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭,走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)企事業(yè)單位、走進(jìn)學(xué)校,采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳。
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?;颊撸瑸閺V大的參保人員服務(wù),不應(yīng)成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參?;颊叻?wù)的醫(yī)務(wù)工作人員隊伍,因此,根據(jù)市醫(yī)保要求,全院同志積極參加每次市醫(yī)保的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí),結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際,在思想觀念,工作作風(fēng),工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變,樹立三個觀念,即轉(zhuǎn)變思想觀念,樹立大局觀念,識大體、顧大局,緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療,發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷,通過醫(yī)務(wù)工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿意;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是:服務(wù)于廣大的參保患者,因此,我們以為參?;颊叻?wù)為中心,把如何為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終,工作中堅持公平、公正、公開的原則,客觀公正,耐心細(xì)致,經(jīng)常加班加點是很平常的事了,有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法,樹立責(zé)任觀念,醫(yī)療保險改革是一項全新的工作,沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒,而且直接關(guān)系到廣大參保患者的切身利益,因此,我們在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時,以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神,本著既救人治病又讓參?;颊叩睦婊脑瓌t,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策,提高業(yè)務(wù)水平。
我院醫(yī)療保險工作尚在籌備階段,院領(lǐng)導(dǎo)對此十分重視,積極協(xié)調(diào)電信公司開通網(wǎng)絡(luò),向上級有關(guān)部門爭取網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立資金,以確保醫(yī)保相關(guān)設(shè)備盡快準(zhǔn)備齊全。與此同時,我院在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫:
一是將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督;
四是強化了醫(yī)療保險服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變了醫(yī)務(wù)工作人員的工作作風(fēng),切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。
為使醫(yī)院職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我院開展了形式豐富多樣的學(xué)習(xí)活動:
二是進(jìn)一步完善學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度,每周五定期組織職工進(jìn)行相關(guān)理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),使醫(yī)院職工的思想意識、業(yè)務(wù)水平和各項能力得到了加強。
保障醫(yī)療心得體會報告篇十四
近年來,隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口結(jié)構(gòu)的變化,醫(yī)療保障問題愈加凸顯。保障醫(yī)療是社會穩(wěn)定和人民幸福的重要保障,因此我深入思考醫(yī)療保障的問題,并從自身經(jīng)驗出發(fā),總結(jié)出了一些心得體會。
首先,醫(yī)療保障體系的建設(shè)是重中之重。一個完善的醫(yī)療保障體系是社會公平和平等的象征。近年來,我國政府大力推進(jìn)醫(yī)療改革,對醫(yī)療保障體系進(jìn)行了全面的優(yōu)化和調(diào)整。例如,實行了基本醫(yī)療保險制度全覆蓋,大幅提高了農(nóng)村居民醫(yī)保參保率;建立了城鄉(xiāng)居民大病保險制度,有效緩解了群眾因大病診療而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)壓力。個人認(rèn)為,優(yōu)化醫(yī)療保障體系有助于確保每個人都能獲得公平的醫(yī)療保障,提升了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
其次,醫(yī)療資源的合理配置是保障醫(yī)療的重要因素。在我國,由于城鄉(xiāng)差異較大,醫(yī)療資源的不平衡和不充分問題是普遍存在的。個人的體會是,應(yīng)該更加注重醫(yī)療資源的合理配置,減少城鄉(xiāng)之間的差距。政府可以引入市場機制,鼓勵醫(yī)療資源在城市和農(nóng)村間的流動,給予農(nóng)村地區(qū)一定的經(jīng)濟(jì)補貼,吸引更多的醫(yī)護(hù)人員到農(nóng)村工作。此外,還應(yīng)加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持力度,提高基層醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平,為群眾提供更加便捷的醫(yī)療服務(wù)。
再次,互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用使醫(yī)療保障更加智能化和便捷化。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)療保障也開始借助互聯(lián)網(wǎng)平臺,實現(xiàn)了智能化和便捷化。個人的體會是,互聯(lián)網(wǎng)可以幫助群眾更加快捷地查詢醫(yī)療保險信息,了解自己的權(quán)益和責(zé)任;也可以幫助醫(yī)院和藥店更好地管理醫(yī)療保險信息,提高工作效率。例如,群眾可以通過互聯(lián)網(wǎng)平臺在線查詢自己的醫(yī)保余額,避免了排隊等候人工查詢的麻煩;醫(yī)院也可以通過互聯(lián)網(wǎng)平臺實現(xiàn)就醫(yī)指引和預(yù)約掛號,提高了就醫(yī)效率。因此,進(jìn)一步推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療保障的結(jié)合,有助于提升整個醫(yī)療保障體系的質(zhì)量和效率。
最后,加強對醫(yī)療保障制度的宣傳和教育,提高群眾的保障意識和能力。我認(rèn)為,醫(yī)療保障制度雖然得到了不斷完善,但還是存在一些群眾不了解或不愿意參與的情況。因此,政府和相關(guān)部門應(yīng)加強對醫(yī)療保障制度的宣傳和教育工作,提高群眾的保障意識和能力。例如,可以通過多種方式開展醫(yī)療保障知識講座、宣傳片和宣傳活動,向群眾普及醫(yī)療保障制度的相關(guān)政策和權(quán)益,為群眾提供更全面、準(zhǔn)確的信息,增強他們的參與意愿。
總結(jié)起來,保障醫(yī)療是一項重要的社會事業(yè),對于促進(jìn)社會穩(wěn)定和提升人民生活水平極為重要。通過建設(shè)完善的醫(yī)療保障體系、合理配置醫(yī)療資源、利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、加強宣傳和教育,可以更好地保障人民的醫(yī)療需求,提供更好的醫(yī)療服務(wù),推動醫(yī)療保障事業(yè)的健康發(fā)展。我相信,只要各方共同努力,醫(yī)療保障問題一定能得到有效解決。
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