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總結是思考的過程,通過總結我們可以更好地審視自己的行為和思維方式,進而改進和提升。如何用恰當的措辭寫一封道歉信?這是一些實用的技巧和方法,可以幫助我們更好地完成任務。
醫(yī)療不良事件篇一
自工作開展以來,我負責科室醫(yī)療安全(不良)事件登記本工作,現將完成的工作簡要總結如下:
一、學習標準和制度、理清重點、明確分工、深挖內涵:
按照醫(yī)院創(chuàng)甲工作的總體部署,領導根據科內的具體情況,在積極、認真學習評審標準及相關制度的前提下,確定了我科的重點工作,并做了明確分工,我負責醫(yī)療安全不良事件及醫(yī)療糾紛預警兩項工作,領導要求具體工作負責人認真學習相關制度,領會本質,深挖內涵,開動腦筋的開展工作,確保工作做得實處,取得實效。本著這一要求,我認真學習了醫(yī)療安全(不良)事件報告制度和防范醫(yī)療糾紛預警方案,并根據科室實際情況,有針對性的一一查對,對薄弱環(huán)節(jié)和重點環(huán)節(jié)進行加強,力爭無不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、科室現狀:
科室本季度內無一例不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生,總結起來與我們之前的規(guī)范化工作分不開,主要有以下幾點:
1、制度健全,落實到位,監(jiān)督及時,處理得當:
我科各項工作制度健全,共有30余項,囊括了各個崗位、各類人員,使大家工作起來都有規(guī)章可循、有制度可依、有規(guī)范可查,從而保證了各項工作有條不紊的進行。并且科室質量控制小組成員每周都按時開展工作,檢查制度的落實情況,及時發(fā)現工作中存在的薄弱環(huán)節(jié),匯報給科主任,制訂相應的整改措施,及時下達給相關人員參照執(zhí)行。如:質控工作中我們發(fā)現有臨床大夫開檢查單時有開錯部位和左右不符的情況,我們馬上將情況匯報給領導,通過討論一致同意:為避免一錯再錯從而給病人檢查錯部位,規(guī)定技術人員發(fā)現上述情況時應立即電話聯系開單大夫,核實情況,并請臨床醫(yī)師更正,從而避免了因拍錯部位而導致不良事件的發(fā)生。
2、堅持機器交班制度:
我們每天早晨7:40到崗,整理操作間,擦拭機器,7:50準時在主任的帶領下進行機器交班,頭天的工作人員將機器的整體運行情況交接給當班人員,做到心中有數,及時發(fā)現故障和隱患,從而避免因設備故障而導致的不良事件發(fā)生。
3、及時調整工作方法,有的放矢:
日常工作中,留心科室各操作間運行情況,發(fā)現問題,立馬匯報,及時解決,將可能發(fā)生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多,同志們習慣于將病人的繳費小票統一收齊然后再按順序叫病人做檢查,但少數晚到病人因不了解情況有時會產生有患者插隊提前做檢查的想法,從而內心產生不滿情緒。發(fā)現這一問題后,我們及時上報給領導,經主任調查研究后決定不再提前收取小票,而是讓病人持繳費單排隊等候,先到先檢查,后來者自覺排隊,適當照顧老人和小孩的做法,從而巧妙解決了這一隱患。
4、嚴格實行報告雙簽字制度、三級醫(yī)師負責制度:
診斷報告實行雙簽字,上級醫(yī)師負責審核下級醫(yī)師,有力的避免了診斷錯誤事件的發(fā)生。
三、有待解決問題:
通過自查,我們也發(fā)現了幾點安全隱患,有可能導致不良事件的發(fā)生:
1、我科部分機器老化,故障率提高,比如急診cr、dr等,有時維修時間較長,影響了病人做檢查或勉強做檢查而圖形質量大打折扣,造成病人不滿意,有可能將不滿意轉嫁到工作人員身上從而導致不良事件的發(fā)生。
2、我科人員緊張,且無護理人員專門登記、分發(fā)報告和造影打針,過去勉強應付,現在病員量大幅增加,工作人員工作量大,有引發(fā)不良事件的隱患。
3、無防跌倒及偷竊警示牌(醫(yī)院是否統一配發(fā))。
醫(yī)療不良事件篇二
近年來,醫(yī)療不良事件頻頻發(fā)生,給患者和醫(yī)生帶來了巨大的困擾和傷害。作為一個普通的患者,我深有體會地認識到醫(yī)療不良事件對社會治理和醫(yī)療體制的沖擊。下面,我將就這個問題談一談我的心得體會。
首先,醫(yī)療不良事件暴露了醫(yī)療體制中的各種弊端。之所以會有醫(yī)療不良事件的發(fā)生,是因為醫(yī)療體制中存在一系列的問題。首先,醫(yī)生缺乏專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德,導致了醫(yī)療操作的差錯。其次,醫(yī)院管理體制不完善,醫(yī)生缺乏監(jiān)督和制約,使得醫(yī)療行為容易產生違規(guī)行為。再次,醫(yī)療資源不均衡,醫(yī)療機構之間的競爭使得醫(yī)院利益至上,而患者的權益則被忽視。這些問題的存在,為醫(yī)療不良事件的發(fā)生提供了土壤。
其次,醫(yī)療不良事件對患者的影響是巨大的。作為一個曾經成為醫(yī)療不良事件受害者的我深有體會。當時,我因為患有一種罕見的疾病,前往一家知名的醫(yī)療機構求治。然而,由于醫(yī)生的失誤操作,在手術中我受到了嚴重的損傷,甚至留下了終身殘疾。這一事件對我的心理和生理都造成了巨大的傷害,我從此對醫(yī)療行業(yè)失去了信任。這件事情讓我深刻地認識到醫(yī)療不良事件對患者的傷害是長期的、甚至是無法彌補的。因此,我們不能對醫(yī)療不良事件的發(fā)生無動于衷,我們需要共同努力去防范和避免。
再次,醫(yī)療不良事件牽動了社會的神經,引發(fā)了公眾的恐慌。醫(yī)療不良事件的發(fā)生不僅僅是醫(yī)患之間的問題,更是社會治理和醫(yī)療體制問題的集中體現。當一個醫(yī)療不良事件發(fā)生后,媒體的曝光和互聯網的傳播往往使其成為了一個社會事件,引起了公眾的廣泛關注和討論。這種輿論的聚焦,可以促使社會和政府更加關注醫(yī)療不良事件,并采取必要的措施進行改進和制度完善。同時,公眾的關注也可以引發(fā)廣泛的社會討論,推動醫(yī)療體制的改革和進一步完善。
最后,醫(yī)療不良事件要真正得到解決和改進,需要全社會共同努力。醫(yī)療不良事件的發(fā)生是多個環(huán)節(jié)的問題,解決也需要從多個方面入手。首先,醫(yī)療機構和醫(yī)生要加強自身的自律和職業(yè)素養(yǎng),嚴格按照規(guī)章制度規(guī)范行為,摒棄不良操作和不良行為。其次,醫(yī)療機構和政府要加強監(jiān)督管理,明確責任和監(jiān)督體系,對醫(yī)生的行為進行有效制約和管理。再次,公眾和患者要增強自身的權益保護意識,積極參與到醫(yī)療體系改革中來,提出對醫(yī)療機構和醫(yī)生的質疑和建議,為醫(yī)療不良事件的避免作出自己的貢獻。
總結起來,醫(yī)療不良事件是一個復雜而嚴峻的問題,對患者和社會都帶來了巨大的困擾和傷害。我們需要深刻認識到醫(yī)療不良事件對醫(yī)療體系和社會的沖擊,從而共同努力去防范和避免,為醫(yī)療體系的改革和完善作出自己的貢獻。只有這樣,才能讓醫(yī)療體系更加健康和穩(wěn)定,更好地為患者提供安全、高效的醫(yī)療服務。
醫(yī)療不良事件篇三
醫(yī)療設備、器械、衛(wèi)生材料(以下統稱醫(yī)療器械)是開展診療工作的重要基礎,加強對其采購、使用的管理,也是醫(yī)院管理工作的重要一環(huán)。我院在20xx年就制定了《xx縣人民醫(yī)院醫(yī)療器械管理制度》,里面詳細規(guī)定了醫(yī)療器械的申請、計劃、采購、驗收、保管、發(fā)放、使用及后處理的一系列制度。這其中采購環(huán)節(jié)又是重中之重,它不僅關系到購入產品的質量、價格,還涉及到相關工作人員的廉潔從業(yè)問題。為了進一步加強這方面的工作,我院通過不斷探索,制定和出臺了一系列與之配套的措施,如《xx縣人民醫(yī)院醫(yī)療裝備采購管理辦法》、《xx縣人民醫(yī)院新的醫(yī)用耗材遴選管理辦法》、《xx縣人民醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理辦法》等,以求在制度和做法上進一步完善,進一步規(guī)范采購、使用行為。
1、申請:每年底,各科室根據各自學科發(fā)展的需求,提交明年的設備購置申請,申請經設備科分類匯總,分管領導審核后,提交醫(yī)療裝備管理委員會審議。
2、計劃:醫(yī)療裝備管理委員會審議通過的申請,再提交院長辦公會或黨政聯席會審批,審批通過的申請,最終形成年度購置計劃。
3、科室臨時急需的設備申請,由設備科直接報院領導審批。
4、公示:設備科根據年度購置計劃,按輕重緩急,分期分批實施采購。正式組織采購前,要將擬采購設備名稱、數量、采購方式等內容在我院公告欄上張貼,以增加參與招投標的潛在供應商。
招標結束后,要將招標結果張貼在我院公告欄上,在一周之內,如有證據表明有低于招標價的,在滿足招標要求的情況下,按低價采購。
5、采購方式:根據購置計劃,凡屬納入政府集中采購目錄或達到集中采購限額的品種,需按程序向政府采購中心申報,并由政府采購中心組織政府采購。未列入政府采購目錄或未達到集中采購限額的品種,醫(yī)院組織自主采購。凡單價在xx萬元以上的設備,在向政府采購中心申報時,其預算(或最高限價)由我院先行詢價決定。
6、招標參數的編制:招標參數由使用科室和相關職能部門共同制定并簽名,報分管院長審核,待院領導傳閱、審簽后再組織招標。另外我院編制的招標參數,在保證臨床使用需求和產品質量的同時,會盡量降低門檻標準,擴大產品入圍范圍,增加競爭力度。
7、招標與定標:屬政府采購的`項目,按程序申報,由政府采購中心組織招投標。醫(yī)院自主采購項目,設備科收齊投標文件后,由設備、器械、衛(wèi)材招標采購工作領導小組組織開標,在滿足招標要求的前提下,低價中標。
1、我院的醫(yī)用耗材實行招標采購,原則上一年招標一次。
2、從未在我院使用過的新的醫(yī)用耗材,實行遴選入院制度。通過全院的遴選專家的評審,從制度上保證了急需、有用的材料進入臨床使用,把那些療效不確切,治療作用不明顯的材料拒之門外。
3、遴選評審會一年舉行兩次,材料申請科室的主任和遴選評審專家實行回避制度,不作為本次遴選評審專家,也不參加本次遴選會議。評審實行無計名投票方式,半數以上(不包含半數)通過。遴選結果應當場公布和公示,無任何異議后,方可進入醫(yī)院使用。
4、經審批允許入院使用的,凡屬納入四川省衛(wèi)生廳網上集中采購范圍的,按照有關規(guī)定上網采購。未納入四川省衛(wèi)生廳網上集中采購范圍的,可根據具體情況,采用公開招標采購、單一來源采購、競爭性談判采購、詢價采購等方式,確定采購渠道和采購單價。
5、隨著醫(yī)學和科技的不斷進步,越來越多新的、先進的醫(yī)用材料進入臨床使用,這些材料大多有顯著的臨床治療效果,也比較受患者和醫(yī)生的青睞,但其價格較一般耗材高出許多,針對這些高值醫(yī)用耗材,我院專門出臺了《xx縣人民醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理辦法》,以加強對高值醫(yī)用耗材的采購、使用管理。
《辦法》規(guī)定:高值醫(yī)用耗材包括心臟介入材料、外周介入材料、神經介入材料、骨科關節(jié),以及其它單價超過xx元的一次性使用醫(yī)用耗材(如:人工晶體、疝修補材料、超聲刀頭等)。
《辦法》規(guī)定:高值醫(yī)用耗材的采購必須按《xx縣人民醫(yī)院新的醫(yī)用耗材遴選入院管理辦法》,經遴選專家評審同意的才能夠進入醫(yī)院使用。所有耗材都必須由設備科自招標定點單位統一采購,其它科室不得直接采購和使用。
《辦法》規(guī)定:高值醫(yī)用耗材在使用前,應向病人詳細講解,充分保證病人的知情同意權,并要求病人或家屬簽字。要嚴格把關高值醫(yī)用耗材的使用范圍,防止濫用。使用的高值醫(yī)用耗材單價在xx元(含壹仟元)以上的,應填寫使用申請單,科室主任負責審批,設備科根據招標結果,通知相關供貨商送貨,經設備科按有關規(guī)定驗收合格后,開具高值醫(yī)用耗材使用通知單,手術室方可安排相應手術。
1、我院在采購工作管理方面,從粗放到精細,從制度到規(guī)范,經歷了多年的探索和發(fā)展。到現在,擁有了一套比較完善、實用的管理制度與方法,使得我院這方面工作有章可循,有規(guī)可遵。
2、從我院的這些制度與措施實施情況來看,我們認為:“招標前后公示”制度、“xx萬以上院內詢價”制度、“新的醫(yī)用耗材遴選”制度是控制價格和材料使用方面比較好的辦法。
3、呼吁國家相關部門加強對高值醫(yī)用耗材的定價管理,從源頭上著手壓縮價格空間,真正讓這些耗材用得起、用得好。
今年,藥械監(jiān)管股工作緊緊圍繞藥械安全這一中心任務,加強藥品醫(yī)療器械日常監(jiān)管,大力整頓規(guī)范藥品市場秩序,各項任務目標均取得成效。
醫(yī)療不良事件篇四
國際上醫(yī)療安全不良事件的發(fā)生率相對較高。有文獻顯示,英國部分醫(yī)院不良事件發(fā)生率高達10%左右,美國2010年的medicare參?;颊咴谧≡浩陂g發(fā)生不良事件。而我國醫(yī)療質量安全不良事件上報率年度平均上報率連續(xù)3年均低于1%,遠低于國際水平。究其原因,可能與各醫(yī)療機構不良事件分類標準不同,收集不良事件要求不一致有關。
如果不能對報告數據進行分析,不良事件的報告將是沒有價值的。無論報告的目標是識別未曾預料的新發(fā)危害、發(fā)現事件共同的影響因素,還是制定減少不良事件和患者傷害的策略等,都需要對數據進行分析并提出改進建議。而不良事件的分類是分析的第一步。世界衛(wèi)生組織認為不良事件的分類應該考慮報告系統的目的是什么,分類方案如何促進產生預期結果的分析,可用的數據是否利于報告者對事件進行調查和分析,以及相關資料和分類系統是否專業(yè)詳盡。
目前,衛(wèi)生行政部門尚未從國家層面對醫(yī)療質量安全不良事件分類及嚴重程度分級進行統一定義。中國醫(yī)院協會“醫(yī)療安全(不良)事件報告系統”將醫(yī)療不良事件分為“警告事件”“不良事件”“未造成后果事件”和“隱患事件”。2013年,系統轉至國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所,并重建為“醫(yī)療質量安全不良事件報告與學習平臺”后,在原四級事件基礎上,按照給患者造成損害的輕重程度,進一步細化為“a-i”9級(表2),并用于全國醫(yī)療質量抽樣調查工作。此外,2018年,中國醫(yī)院協會發(fā)布《醫(yī)療安全不良事件管理標準》團體標準中,對不良事件的定義、分類等進行明確,但由于團體標準效力有限,尚未在國內形成統一的標準分級體系,以及對患者損害程度、分類與各醫(yī)療單位應用的患者安全術語、分級、特征等界定,國家層面權威的醫(yī)療安全(不良)事件規(guī)范、標準依然缺失。這些問題最終會導致醫(yī)務人員對醫(yī)療質量安全不良事件相關概念理解有限,無法有意識地發(fā)現或判斷不良事件,并進行管理、上報、持續(xù)改進。
醫(yī)療質量安全不良事件管理,是一種集自愿性、無懲罰性和學習型為一體的安全文化。各醫(yī)療機構對于其分類、指標集等內容可以百家爭鳴,各有側重,但國家層面仍需對醫(yī)療質量安全不良事件相關內容進行引導。為進一步深化醫(yī)院安全文化,加強醫(yī)療質量安全不良事件管理,2021年2月,國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的2021年國家醫(yī)療質量安全改進目標的通知(國衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2021﹞76號)[3]中,將“提高醫(yī)療質量安全不良事件報告率”作為十大目標之一,并提出持續(xù)改進要求。根據全國醫(yī)療質量抽樣調查等相關要求,各級各類醫(yī)療機構均應將醫(yī)療質量安全不良事件管理作為一項常規(guī)工作任務進行日常管理。同時,需要各級衛(wèi)生行政部門發(fā)揮好行政推動的指導作用。因此,對醫(yī)療質量安全不良事件嚴重程度及分類的同質化定義尤為重要。
綜上所述,質量檢查是質量管理的第一個等級,接下來依次是質量保證、預防次品和完美卓越。質量等級水平揭示了一個組織機構的質量管理等級,每個組織機構都應該追求質量的完美卓越,而不是僅僅停留在質量檢查。為更好的幫助醫(yī)院持續(xù)改進醫(yī)療質量,促進患者安全,科進軟件自成立以來,一直專注于醫(yī)療安全管控領域,持續(xù)輸出高質量管理工具,從多個維度輔助醫(yī)院更好的管控醫(yī)療質量,保障患者安全。推薦以下高質量管控工具:其一是科進醫(yī)療安全(不良)事件管控平臺,隨著國家政策《2021年國家醫(yī)療質量安全改進目標的通知》的發(fā)布,不良報告率被列為國家醫(yī)療質量安全改進十大目標之一,運用高質量的管控工具——科進醫(yī)療安全(不良)事件管控平臺,能有效輔助醫(yī)院完善制度和持續(xù)改進醫(yī)療不良事件報告率,減少同類不良事件重復發(fā)生,保障醫(yī)患安全。
文章見本刊2021年第6期。
醫(yī)療不良事件篇五
一)醫(yī)療安全(不良)事件報醫(yī)務科、社會科處理;二)護理安全(不良)事件報護理部、社會科處理;三)感染相關安全(不良)事件報感染管理科、社會科處理;四)藥品安全(不良)事件報發(fā)藥學部、社會科處理;五)器械、設備安全(不良)事件報發(fā)器械科、社會科處理;六)設施安全(不良)事件報總務科、房管科處理;七)服務及風紀安全(不良)報監(jiān)察室處理;八)治安、消防等安全不良事件報保衛(wèi)科處理。
上報內容。
遇到各種意外事件造成患者嚴重傷害、死亡的緊急情況(如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等),立即電話報告職能科室或分管院長。
附表:醫(yī)療(安全)不良事件分類1、病房診治問題:包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。2、不良治療:包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。3、意外事件:包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。4、輔助診查問題:包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現嚴重并發(fā)癥等。5、手術相關問題:如手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現并發(fā)癥、手術器械遺留在體內、住院期間同一手術的再次手術、麻醉相關事件等。6、醫(yī)患溝通:包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。7、其他非上列導致醫(yī)療(安全)不良后果的事件。
患者信息簡要經過。
南昌大學一附院。
病區(qū):
責任人:
事件發(fā)生的原因、經過、結果。
討論分析意見。
預防及整改措施。
科主任接報時間接報職能科室。
報告時間接報人。
(一式兩份,一份上交相關職職能部門,一份留科室保存)。
醫(yī)療不良事件篇六
按照“監(jiān)管區(qū)域無盲區(qū)、監(jiān)管品種無遺漏、監(jiān)管環(huán)節(jié)無斷層”的整體工作思路,我們積極開展日常監(jiān)督檢查工作。轄區(qū)共有一級以上醫(yī)院及藥械相關事業(yè)單位xx家;藥品經營企業(yè)xx家(其中藥品批發(fā)公司x家,連鎖銷售公司x家,零售單體藥店xx家,零售連鎖門店xx家);醫(yī)療器械經營企業(yè)xx家;個體醫(yī)療診所及口腔診所xx家;疫苗接種單位xx家。今年我股著重檢查藥械經營企業(yè),藥品經營企業(yè)覆蓋面已達到xx%,醫(yī)療器械經營企業(yè)覆蓋面達到xx%,一級以上醫(yī)院覆蓋面達到xx%。開展了“進一步開展藥品經營領域突出問題整治工作”;“打擊食品藥品摻雜使假專項整治”;“嚴厲打擊違法違規(guī)醫(yī)療器械經營使用專項整治工作”“開展‘問題疫苗’專項檢查工作”等多項專項整治工作。通過整治提高了經營企業(yè)和使用單位的質量管理意識和水平,保障醫(yī)療器械安全有效。
截至目前,共出動執(zhí)法人員xx余人次,車輛xx臺次,檢查藥械經營企業(yè)xx余戶、醫(yī)療機構xx余戶、藥品批發(fā)企業(yè)x戶、疫苗接種單位xx戶。檢查發(fā)現主要問題有如下幾點:藥品經營企業(yè)存在從非法渠道購進藥品行為;銷售假藥行為;以搭售的形式買藥品贈送處方藥或者甲類非處方藥的'行為;藥師不在崗銷售處方藥的行為;醫(yī)療器械經營企業(yè)存在經營過期醫(yī)療器械等違法行為;醫(yī)療器械經營企業(yè)及使用單位未按時上交醫(yī)療器械安全監(jiān)督管理自查報告等行為。辦理藥品醫(yī)療器械相關案件xx起,其中簡易程序1起;一般程序x起,結案x起,x起案件因當事人未按時履行上繳罰款,已下達《履行行政處罰決定催告書》,準備申請?zhí)}北縣人民法院強制執(zhí)行,1起案件因當事人涉嫌刑事犯罪,現已將產品報市食藥監(jiān)局請示做假藥認定,待市食藥監(jiān)局出具認定結果后,研究決定是否將案件移送至黑龍江省寶泉嶺農墾公安局處理。截止目前共做出行政處罰罰沒款合計:xx元,現已上繳罰沒款總計:xx元。
日常工作中,我們督導網報單位積極上報不良反應,對不良反應報告認真審核,對可疑報告及時電話核查,對不規(guī)范報告及時修改,對規(guī)范報告及時評價上報。截止目前,共評價上報藥品不良反應報告xx份,醫(yī)療器械不良事件xx份,完成了既定目標。
今年4月,鶴崗市食品藥品監(jiān)管局將藥品經營許可、第三類醫(yī)療器械經營許可、第二類醫(yī)療器械經營備案的材料審查、現場核查工作委托我局辦理,我們接到此項工作任務后,積極向市局請示、學習,努力完善并更好的完成此項工作。對申請辦理許可、備案、變更的企業(yè),悉心指導、嚴格審查、準確核查,確保圓滿完成此項工作。截止目前,共審查、核查藥品經營企業(yè)x家次,醫(yī)療器械經營企業(yè)13家次,受理藥品經營企業(yè)經營事項變更xx家次。保質保量完成此項工作任務。
1、由于監(jiān)管面積大,藥品醫(yī)療器械經營企業(yè)較多,藥品醫(yī)療器械動態(tài)巡查的頻次還沒有達到。
2、有關醫(yī)療器械新頒布修改的法律法規(guī)較多,尤其新版醫(yī)療器械分類目錄剛剛實行,很多內容還需學習、消化、領會。
3、“性保健品”類產品方面,由于相關法律法規(guī)還不夠健全,很多產品打著“適宜人群”、“產品功效”等“擦邊球”宣傳其治療療效,應采取措施重點治理。
藥械安全是人民最關心、最直接、最現實的利益問題,下一步我們將繼續(xù)圍繞藥械安全這項工作,將藥械監(jiān)管工作推向一個新高度。
1、著力開展醫(yī)療機構、個體牙科診所、眼鏡店監(jiān)管工作,以醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)為重點環(huán)節(jié),以醫(yī)療機構為重點領域,以一次性無菌以及植入人體醫(yī)療器械為重點檢查項目,進一步加強醫(yī)療器械使用單位的監(jiān)管工作。
2、繼續(xù)推進建立藥品追溯系統。加大藥品購、銷、存相關記錄檢查力度,以確保藥品經營企業(yè)采購的、陳列的及已經售出的藥品均為xx%系統內藥品,保障藥品可追溯性。
3、積極做好局機關下達的其他工作任務。按時限、保質量的完成局機關交辦的各項任務。與食品股及各監(jiān)管所、分局等部門做好聯動,遇事不推脫、多協調,增強大局意識,為全局工作穩(wěn)步進行做出自己的努力。
醫(yī)療不良事件篇七
全院通過加強科室的管理和環(huán)節(jié)質量控制,全院不良事件的發(fā)現、上報、處理進一步得到強化。醫(yī)務部不定時下科室督導醫(yī)療安全不良事件的上報情況。
一、從各科室不良事件上報的情況來看,雖然醫(yī)護人員對醫(yī)療安全不良事件上報的意識有所改善,但是仍然存在一下問題:
1、醫(yī)護人員對不良事件類別的概念不清楚,上報醫(yī)務部的不良事件報告表填寫不全。如:對不良事件類別、不良事件的等級、事件發(fā)生后處理與分析填寫不全、甚至空白。
2、有些科室沒有按時上報醫(yī)療安全不良事件,甚至不報。如:心內二科、產二科。
二、從各科發(fā)生的不良事件看,出現問題的主要原因是:
1、未能嚴格執(zhí)行首診負責制。
2、醫(yī)護人員責任心不強,工作不認真、服務態(tài)度不好
3、醫(yī)務人員對病人溝通與告知義務不到位。
2017年第一季度醫(yī)療安全(不良)事件上報12例,事件由五個臨床科室報告。報告及時、效果明顯,促進相關流程再造,提高相應環(huán)節(jié)質量,保障質量安全。
一、 事件統計分析
本季度合計上報12例,由臨床科室、影像科上報,具體科室上報分布情況見下圖,報告數量最多的科室為四區(qū),報告5例,其次為十一區(qū)、一區(qū)、七區(qū)、九區(qū)、影像科,這與科主任負責管理、科室人員自覺主動密切相關。
本季度發(fā)生的不良事件為ii、iii、iv級事件(具體分布見上圖),均未引起醫(yī)療糾紛、差錯、事故,各科室在事件發(fā)生后及時處理,均保障了醫(yī)療安全。醫(yī)務科對主動報告醫(yī)療安全(不良)事件并積極整改的科室給予獎勵。
二、 事件原因分析
第一季度醫(yī)療安全不良事件發(fā)生后,各科室均完成事件個例原因分析、處理、評價持續(xù)改進措施,在此,只針對發(fā)生較多、特殊的醫(yī)療安全不良事件進行分析。
(一)沖動事件分析
本季度報告的沖動事件5例,主要原因:1、醫(yī)生病情評估不到位,三級醫(yī)師查房制度執(zhí)行不到位,未識別有攻擊風險的患者。2、患者受精神癥狀支配,3、護士對有被害妄想、命令性幻聽等高危病人關注度不夠。4、未嚴格執(zhí)行風險評估制度。
(二)、病人逃跑、出走事件分析
本季度報告精神科病人逃跑事件2例,綜合科病人出走1例,主要原因分析如下:
三、整改意見
個例持續(xù)改進措施見醫(yī)療安全不良事件報告表,綜合分析,提出以下幾點整改意見:
(一)、不良事件報告管理方面
2、醫(yī)務科加強督導,鼓勵科室上報;
(二)不良事件報告內容方面
1、加大醫(yī)院環(huán)境安全及醫(yī)療隱患排查,對報告的不良事件追蹤落實,消除隱患;
3、加強后勤工作人員培訓。
醫(yī)務科
年關將近,又到了鋪天蓋地寫總結的時候,為濟世救人,筆者特將訪遍名師學來的年終總結秘笈奉獻出來,希望能給各位同仁以啟迪。
要點一:篇幅要夠長
要想做到篇幅長,除了下苦工夫狠寫一通外,還有一個捷徑可走——字大行稀。即把字號定位在“三號”以上,盡量拉大行間距,但不可太過,否則會給人一種“注水肉”的`感覺。
要點二:套話不可少
如開頭必是“時光荏苒,2004年很快就要過去了,回首過去的一年,內心不禁感慨萬千……”結尾必是“新的一年意味著新的起點新的機遇新的挑戰(zhàn)”、“決心再接再厲,更上一層樓”或是“一定努力打開一個工作新局面”。
要點三:數據要直觀
如今是數字時代,故數據是多多益善,如“業(yè)務增長率”、“顧客投訴減少率”、“接待了多少來訪者”、“節(jié)約了多少開支”、“義務加班多少次”、“平均每天接電話多少個”、“平均每年有多少天在外出差”、“累計寫材料多少頁”等等。
要點四:用好序列號
序列號的最大好處是可以一句話拆成好幾句說,還能幾個字或半句當一句,在紙面上大量留白,拉長篇幅的同時,使總結顯得很有條理。需要注意的是,一定要層層排序,嚴格按照隸屬關系,不要給領導留下思路不清晰的印象。
醫(yī)療不良事件篇八
國家建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度,對醫(yī)療器械不良事件及時進行收集、分析、評價、控制。
醫(yī)療器械生產經營企業(yè)、使用單位應當對所生產經營或者使用的醫(yī)療器械開展不良事件監(jiān)測;發(fā)現醫(yī)療器械不良事件或者可疑不良事件,應當按照國務院食品藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定,向醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測技術機構報告。任何單位和個人發(fā)現醫(yī)療器械不良事件或者可疑不良事件,有權向食品藥品監(jiān)督管理部門或者醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測技術機構報告。
國務院食品藥品監(jiān)督管理部門應當加強醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測信息網絡建設。
醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測技術機構應當加強醫(yī)療器械不良事件信息監(jiān)測,主動收集不良事件信息;發(fā)現不良事件或者接到不良事件報告的,應當及時進行核實、調查、分析,對不良事件進行評估,并向食品藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生計生主管部門提出處理建議。
醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測技術機構應當公布聯系方式,方便醫(yī)療器械生產經營企業(yè)、使用單位等報告醫(yī)療器械不良事件。
食品藥品監(jiān)督管理部門應當根據醫(yī)療器械不良事件評估結果及時采取發(fā)布警示信息以及責令暫停生產、銷售、進口和使用等控制措施。
省級以上人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門應當會同同級衛(wèi)生計生主管部門和相關部門組織對引起突發(fā)、嚴重傷害或者死亡的醫(yī)療器械不良事件及時進行調查和處理,并組織對同類醫(yī)療器械加強監(jiān)測。
醫(yī)療器械生產經營企業(yè)、使用單位應當對醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測技術機構、食品藥品監(jiān)督管理部門開展的醫(yī)療器械不良事件調查予以配合。
有下列情形之一的,省級以上人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門應當對已注冊的醫(yī)療器械組織開展再評價:
(一)根據科學研究的發(fā)展,對醫(yī)療器械的安全、有效有認識上的改變的;
(二)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測、評估結果表明醫(yī)療器械可能存在缺陷的`;
(三)國務院食品藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的其他需要進行再評價的情形。
再評價結果表明已注冊的醫(yī)療器械不能保證安全、有效的,由原發(fā)證部門注銷醫(yī)療器械注冊證,并向社會公布。被注銷醫(yī)療器械注冊證的醫(yī)療器械不得生產、進口、經營、使用。
醫(yī)療器械生產企業(yè)發(fā)現其生產的醫(yī)療器械不符合強制性標準、經注冊或者備案的產品技術要求或者存在其他缺陷的,應當立即停止生產,通知相關生產經營企業(yè)、使用單位和消費者停止經營和使用,召回已經上市銷售的醫(yī)療器械,采取補救、銷毀等措施,記錄相關情況,發(fā)布相關信息,并將醫(yī)療器械召回和處理情況向食品藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生計生主管部門報告。
醫(yī)療器械經營企業(yè)發(fā)現其經營的醫(yī)療器械存在前款規(guī)定情形的,應當立即停止經營,通知相關生產經營企業(yè)、使用單位、消費者,并記錄停止經營和通知情況。醫(yī)療器械生產企業(yè)認為屬于依照前款規(guī)定需要召回的醫(yī)療器械,應當立即召回。
醫(yī)療器械生產經營企業(yè)未依照本條規(guī)定實施召回或者停止經營的,食品藥品監(jiān)督管理部門可以責令其召回或者停止經營。
醫(yī)療不良事件篇九
根據門急、診科室的管理要求,我院門急診科沒有單獨設立,沒有固定的業(yè)務技能強的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高,存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務人員業(yè)務技能不高,不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用,對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應用不規(guī)范,存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內容過于簡單,不能夠嚴格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質量管理不到位,部分醫(yī)務人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范,急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范,書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位,部分制度已不符合現階段醫(yī)院管理的需要。
護理部存在的問題各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的,自從住院部大樓投入使用以來,原來的制度已經不等夠適應現在管理的要求,現需結合住院部管理的實際情況建立相關標準制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定,實施相關護理管理工作,未實行目標管理責任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系,各崗位職責不明確,工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全,沒有結合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質、技術能力、技術標準無明確要求,未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據醫(yī)院護理人員配備標準,病房護士與床位達不到要求標準。
護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時,流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書,護理文書書寫不規(guī)范,書寫質量不高。各種登記不全,如消毒記錄、留觀記錄,急危重病人的搶救記錄,交接班記錄等。
無菌技術觀念不強,操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規(guī)范標準,部分護理人員技能操作不規(guī)范,一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差,存在交叉感染隱患,被套、床單陳舊,玻璃不干凈,清洗不及時。
2、藥房工作中存在的問題。
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位,帳務記錄不規(guī)范,管理有隱患。藥品管理工作不到位,過期失效蟲蛀藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實際從事藥品調劑的人員是非藥學專業(yè)技術人員,由其他專業(yè)技術人員經藥檢局培訓合格后上崗從事藥劑調配。對相關藥品調劑藥品知識了解不夠,處方調配時把關不嚴,時有不合格處方調劑發(fā)生。部分調劑人員責任心不強,時有調劑錯藥品情況發(fā)生。
(二)服務態(tài)度方面存在的問題。
門診工作人員服務態(tài)度不好,患者時有反應,服務態(tài)度、服務意識、服務質量差,醫(yī)療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題,服務態(tài)度有待于進一步提高改進。
護理工作人員服務質量不高,未能體現人性化服務。提供的基礎護理和等級護理措施不到位,對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫(yī)務人員醫(yī)療服務質量不高,服務態(tài)度差,患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠,三查七對制度執(zhí)行不到位,存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位,對患者的觀察不到位,護士不能夠主動報告一些護理不良事件。
服務態(tài)度需進一步改進。工作人員服務意識差、態(tài)度不好,未能建立起以病人為中心的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷,態(tài)度差,存在和病人吵架情況,患者反應強烈。服務態(tài)度方面有待于進一步提高。
(三)干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題。
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