總結是觀察、思考和總結所得的結論和經驗，它是我們成長和進步的寶貴財富。不要過多引用他人觀點和言論，要注重表達個人的思考和觀點。5.以下是小編為大家整理的一些總結范文，供大家參考

監(jiān)外就醫(yī)申請書怎么寫篇一

申請人：__，男，漢族，1983年7月30日生，廣東陽西縣人，身份證號碼：44172119__，戶籍地廣東省陽西縣儒洞鎮(zhèn)。因詐騙罪現(xiàn)取保候審在家。

保證人：__，漢族，1985年11月日生，廣東陽西縣人，身份證號碼：44172119__，戶籍地廣東省陽西縣儒洞鎮(zhèn)大村，系申請人之妻。

申請事項：請求通化縣人民法院準予申請人__保外就醫(yī)。

事實理由：申請人__因電信詐騙罪于20__年9月11日刑事拘留，因申請人患有：1、________；2、__________；3、________；4、________。后被取保候審。被取保候審后申請人一直在廣東省陽江市人民醫(yī)院住院治療。因申請人家境貧困，申請人在醫(yī)院治療一段時間病情得到控制后，向醫(yī)院提出暫時出院的'申請，醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對出院，因無錢治療，申請人只能暫時辦理出院手續(xù)，回家藥物治療?，F(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化，急需到醫(yī)院住院治療，如不及時有效治療將危及生命，為了保住生命，故依據(jù)我國相關法律的規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請，懇請上級領導批準申請人陳志恒保外就醫(yī)，保外就醫(yī)期間，保證遵守國家的法律法規(guī)，遵紀守法，待病情穩(wěn)定后，及時返回，以便接受義務改造。

______。

20__年____月____日。

監(jiān)外就醫(yī)申請書怎么寫篇二

尊敬的xx領導：

您好！

我叫xx，女，1981年10月4日生，身份證號為：429001198110041284，家住xx組，系襄南監(jiān)獄監(jiān)獄第九監(jiān)區(qū)第一分區(qū)所關犯人xx（男、xx年農歷3月生，現(xiàn)年61歲）之次女。由于我父親身體每況愈下，且受其監(jiān)護的兒子即本人哥哥xx因精神分裂癥反復發(fā)作而難以控制，故懇請領導協(xié)調督促該監(jiān)獄實行保外就醫(yī)為謝。

20xx年8月18日，因倒賣卷煙罪而被判入獄，刑期五年。事實上，我父親作案的案值并沒有超過100萬元，而是被有關部門故意放大到過百萬，從而加重了刑罰。盡管如此，我父親還是認罪服法，接受執(zhí)法機關的關押與管理。

尊敬xx領導，我并非是為我父親伸冤的，而是他的病情在不斷惡化，監(jiān)獄醫(yī)療條件有限，希望能夠保外就醫(yī)。去年正月間，正在監(jiān)獄中服刑的我父親被診斷患有胸積水，現(xiàn)已治療一年多了，可不僅病情未得到控制，反而惡化了。今年3月6日我們去探視時得知已惡化到胸膜粘連脊椎，只聽他說渾身腰疼，無法入睡，靠吃藥丸、抽水、輸液已解決不了病情。只見我父親人也瘦多了，勾腰駝背，走路還得用手支撐。我們咨詢過醫(yī)生，醫(yī)生建議住院治療，稱若不及時就醫(yī)，將導致肺衰竭、肺癌直至呼吸困難而死亡。

好轉，我們會及時將父親送入監(jiān)獄。我們希望到時刑滿釋放時父親能夠從監(jiān)獄里走出來，而不是被抬出來，讓我們作子女的后悔一輩子。若父親發(fā)生了意外，我哥哥也將無人照料了。因此我們就這點要求了，懇求領導審批同意為謝！

申請人：xx（跪求）

監(jiān)外就醫(yī)申請書怎么寫篇三

申請人：（姓名等自然情況 ）

申請事項：請求法院準予申請人監(jiān)外執(zhí)行。

申請事實和理由：申請人患有高血壓等重病，需要長期服藥醫(yī)治，請求法院對我準予監(jiān)外執(zhí)行。

申請人于 20xx年2月24日，因危險駕駛罪被宿豫區(qū)人民法院判處拘役一個月十天，公安機關將我送至宿遷市看守所執(zhí)行，但看守所對我體檢后，認為我患有高血壓，不予收押；當時公安機關又將我送到宿城區(qū)人民醫(yī)院復診，進一步確認病情嚴重，需要治療，不治療容易發(fā)生生命危險。

根據(jù)《刑事訴訟法》第二百一十四條的規(guī)定：“患有嚴重疾病需要保外就醫(yī)的；或生活不能自理，適用暫予監(jiān)外執(zhí)行不致危害社會的”，法院可以準予監(jiān)外執(zhí)行。

我的病情及身體狀況符合上述有關情形，請貴院予以考慮，準予我監(jiān)外執(zhí)行，我保證在監(jiān)外，服從當?shù)毓矙C關和司法機關管教，認真接受改造，遵守法律，遵守監(jiān)外執(zhí)行期間的各種規(guī)定，隨傳隨到，不妨礙司法，請批準為盼！

此致

宿豫區(qū)人民法院

申請人：

年 月 日

監(jiān)外就醫(yī)申請書怎么寫篇四

()刑執(zhí)字第號。

罪犯……(寫明姓名、性別、出生年月日、民族、出生地、文化程度、住址等)。

______年______月______日本院作出了(______)___刑___字第___號刑事判決，以______罪判處罪犯……(刑罰種類和刑期)?，F(xiàn)______(寫明建議對罪犯暫予監(jiān)外執(zhí)行的機關名稱)建議對罪犯______暫予監(jiān)外執(zhí)行。

經查，罪犯______確系懷孕的婦女(或寫“經查，罪犯______確系正在哺乳自己嬰兒的婦女”)，不宜收監(jiān)執(zhí)行。依照《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條第一款第(二)項的規(guī)定，決定將罪犯______暫予監(jiān)外執(zhí)行。

____年____月____日。

(院印)。

附：

一、本樣式根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條和《最高人民法院關于執(zhí)行〈中華人民共和國刑事訴訟法〉若干問題的解釋》第三百五十三條的規(guī)定制訂，供人民法院對判處有期徒刑或者拘役，符合暫予監(jiān)外執(zhí)行法定條件的罪犯，決定予以監(jiān)外執(zhí)行時使用。

二、本樣式是按刑事訴訟法第二百一十四條第一款第(二)項的規(guī)定的情形設計的。對符合法定其他情形的，則應當在決定書正文的相關部分作相應改動：

(二)對于生活不能自理，適用暫予監(jiān)外執(zhí)行不致危害社會的，應改寫為：“經查，罪犯×××喪失生活自理能力”。所引法律條文應當相應改為“《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條第五款”。

三、本決定書應當送達負責監(jiān)管的執(zhí)行機關即罪犯住所地公安機關、同級人民檢察院、罪犯本人。

范文。

xx省xx市xx區(qū)人民法院。

刑初字第117號。

罪犯鄒，男，x年5月26日出生于xx省xx縣，漢族，初中文化，住xx縣。x1年9月因犯開設賭場罪被xx縣人民法院判處有期徒刑八個月，x年5月16日刑滿釋放。因涉嫌犯詐騙罪于x年4月17日被取保候審，本院于x年9月10日作出()刑初字第117號刑事判決書，以詐騙罪判處被告人鄒有期徒刑一年八個月，并處罰金15000元(已繳納)。

在本案審理期間，鄒提出暫予監(jiān)外執(zhí)行的申請，并提供了xx大學華西醫(yī)院的門診部病情證明書和出院病情證明書各1份，本院委托xx市人民醫(yī)院對鄒病情進行診斷。xx市人民醫(yī)院于x年9月1日作出鄒長期患乙肝病史，乙肝病毒dna定量3.96e+05(高病毒復制)，經肝功能檢查明顯異常，增強ct提示肝硬化并有肝腹水，符合肝硬化(失代償期)改變。鄒病情符合《暫予監(jiān)外執(zhí)行規(guī)定》所附《保外就醫(yī)嚴重疾病范圍》第五條嚴重消化系統(tǒng)疾病中的肝硬化失代償期，本院于x年9月6日征求了xx市xx區(qū)人民檢察院的意見，xx市xx區(qū)人民檢察院于x年9月7日進行回復，對本院擬對鄒進行暫予監(jiān)外執(zhí)行不持異議。為此，依照《暫予監(jiān)外執(zhí)行規(guī)定》第五條第一款第(一)項之規(guī)定，決定如下：

審判員李。

x年九月二十五日。

書記員方。

監(jiān)外就醫(yī)申請書怎么寫篇五

申請人：_________________，男，漢族，現(xiàn)年____歲，，住________________________________，農民。

申請人：_________________，女，漢族，現(xiàn)年____歲，，住_________________________________，農民。

被申請人：_________________，男，漢族，現(xiàn)年____歲，，住___________________________________，農民。因犯_______________________________服刑。

申請事項：

請求___________________________________予以保外就醫(yī)。

事實與理由：

此致

敬禮

申請人：_________________

日期：_________________

監(jiān)外就醫(yī)申請書怎么寫篇六

()刑執(zhí)字第號。

罪犯……(寫明姓名、性別、出生年月日、民族、出生地、文化程度、住址等)。

______年______月______日本院作出了(______)___刑___字第___號刑事判決，以______罪判處罪犯……(刑罰種類和刑期)?，F(xiàn)______(寫明建議對罪犯暫予監(jiān)外執(zhí)行的機關名稱)建議對罪犯______暫予監(jiān)外執(zhí)行。

經查，罪犯______確系懷孕的'婦女(或寫“經查，罪犯______確系正在哺乳自己嬰兒的婦女”)，不宜收監(jiān)執(zhí)行。依照《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條第一款第(二)項的規(guī)定，決定將罪犯______暫予監(jiān)外執(zhí)行。

____年____月____日。

(院印)。

附：

一、本樣式根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條和《最高人民法院關于執(zhí)行〈中華人民共和國刑事訴訟法〉若干問題的解釋》第三百五十三條的規(guī)定制訂，供人民法院對判處有期徒刑或者拘役，符合暫予監(jiān)外執(zhí)行法定條件的罪犯，決定予以監(jiān)外執(zhí)行時使用。

二、本樣式是按刑事訴訟法第二百一十四條第一款第(二)項的規(guī)定的情形設計的。對符合法定其他情形的，則應當在決定書正文的相關部分作相應改動：

(二)對于生活不能自理，適用暫予監(jiān)外執(zhí)行不致危害社會的，應改寫為：“經查，罪犯×××喪失生活自理能力”。所引法律條文應當相應改為“《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條第五款”。

三、本決定書應當送達負責監(jiān)管的執(zhí)行機關即罪犯住所地公安機關、同級人民檢察院、罪犯本人。

監(jiān)外就醫(yī)申請書怎么寫篇七

申請人：(姓名等自然情況)。

申請事項：請求法院準予申請人監(jiān)外執(zhí)行。

申請事實和理由：申請人患有重病，需要長期服藥醫(yī)治，請求法院對我準予監(jiān)外執(zhí)行。

申請人于20xx年2月24日，因危險駕駛罪被xx區(qū)人民法院判處拘役一個月十天，公安機關將我送至xx市看守所執(zhí)行，但看守所對我體檢后，認為我患有高血壓，不予收押;當時公安機關又將我送到宿城區(qū)人民醫(yī)院復診，進一步確認病情嚴重，需要治療，不治療容易發(fā)生生命危險。

根據(jù)《刑事訴訟法》第二百一十四條的規(guī)定：“患有嚴重疾病需要保外就醫(yī)的;或生活不能自理，適用暫予監(jiān)外執(zhí)行不致危害社會的”，法院可以準予監(jiān)外執(zhí)行。

監(jiān)外就醫(yī)申請書怎么寫篇八

申請人：_________________，男（女），_____年_____月_____日出生，住_____________，身份證號_____________，電話_____________，與犯罪嫌疑人_______________系__________關系。

被申請犯罪嫌疑人：_________________，男，_____年_____月_____日出生，住_____________，身份證號_____________，現(xiàn)被羈押于__________看守所。

申請事項

申請對犯罪嫌疑人__________變更強制措施為保外就醫(yī)。

事實與理由

犯罪嫌疑人__________因涉嫌_______________一案，于_____年_____月_____日被_______________公安局刑事拘留，同年_____月_____日被_______________檢察院批準逮捕，現(xiàn)被羈押于_______________看守所。經__________醫(yī)院檢查，犯罪嫌疑人__________患有嚴重的_______________疾病，經過長期服藥治療，病情未見好轉，如不及時送往醫(yī)院住院治療，則可能導致病情繼續(xù)惡化，甚至存在生命危險。為此，根據(jù)相關法律規(guī)定，特向貴單位申請對犯罪嫌疑人變更強制措施為保外就醫(yī)，并且，申請人__________自愿為犯罪嫌疑人__________提供擔保，保證監(jiān)督__________在保外就醫(yī)期間遵守法律規(guī)定，積極配合案件調查，特此申請，望批準。

此致

________________派出所

申請人：_________________

____年_____月_____日

監(jiān)外就醫(yī)申請書怎么寫篇九

一、李__犯罪基本狀況：

20__年農歷9月初九日，李__與妻子馮__幫其岳父岳母家收包谷，兩人為欠債生活小事發(fā)生爭議，夫妻二人在搶鐮刀的過程中，李__在嚇唬其妻馮__不要任性的過程中，因鐮刀劃傷馮__，導致?lián)尵葻o效死亡，案發(fā)后李__便投案自首，此案經被曲靖市中級人民法院審理，判處李__有期徒刑四年，投入到云南省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)服刑。

二、家庭基本狀況：

父親李__，男，漢族，現(xiàn)年71歲，母親楊__，女，漢族，現(xiàn)年69歲，兩老都患高血壓，骨質增生，膽結石等疾病，天天需要治療。

李__被投入勞改后，兩個孩子由年老的爺爺奶奶撫養(yǎng)，由于年老多病，自身難保，又要負擔兩個孫子，生活更加困難。

三、李__生病狀況：

李__未犯罪前與妻子馮__借錢蓋了三間房子，尚欠借款63000元。其本人在蓋房過程中，因勞累過度，傷了眼睛，出現(xiàn)眼球萎縮，由于蓋房欠款，無錢醫(yī)治，一向拖著，導致視力越來越差。

20__年農歷9月初九日，李__與妻子馮__幫其岳父岳母家收包谷，兩人為蓋房欠債生活小事發(fā)生爭議，家庭的生活壓力，導致夫妻吵架，兩口子搶鐮刀發(fā)生了命案，導致家破人亡。李__因犯故意傷害罪被投入云南省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)服刑后，經醫(yī)療其視力沒有提升，反而日益惡化，導致生活不能自理，為了防止其失明，只有到條件較好的醫(yī)療機構去醫(yī)。

綜上所述，鑒于李__家庭狀況和本人病情，特向__管理局暨云南省第四監(jiān)獄申請，望根據(jù)法律的規(guī)定，給予批準對被申請人予以保外就醫(yī)為謝。

申請人（具保人）：__。

日期：_______

監(jiān)外就醫(yī)申請書怎么寫篇十

申請事項：請求法院準予申請人監(jiān)外執(zhí)行。

申請事實和理由：申請人患有高血壓等重病，需要長期服藥醫(yī)治，請求法院對我準予監(jiān)外執(zhí)行。

申請人于20xx年2月24日，因危險駕駛罪被宿豫區(qū)人民法院判處拘役一個月十天，公安機關將我送至宿遷市看守所執(zhí)行，但看守所對我體檢后，認為我患有高血壓，不予收押；當時公安機關又將我送到宿城區(qū)人民醫(yī)院復診，進一步確認病情嚴重，需要治療，不治療容易發(fā)生生命危險。

根據(jù)《刑事訴訟法》第二百一十四條的規(guī)定：“患有嚴重疾病需要保外就醫(yī)的；或生活不能自理，適用暫予監(jiān)外執(zhí)行不致危害社會的”，法院可以準予監(jiān)外執(zhí)行。

我的病情及身體狀況符合上述有關情形，請貴院予以考慮，準予我監(jiān)外執(zhí)行，我保證在監(jiān)外，服從當?shù)毓矙C關和司法機關管教，認真接受改造，遵守法律，遵守監(jiān)外執(zhí)行期間的各種規(guī)定，隨傳隨到，不妨礙司法，請批準為盼！

監(jiān)外就醫(yī)申請書怎么寫篇十一

申請人：______，男，漢族，19____年____月____日生，湖南____人，身份證號碼______________________________，戶籍地湖南省______________________。因__________罪現(xiàn)取保候審在家。

保證人：______，男，漢族，19____年____月____日生，湖南____人，身份證號碼__________________________，戶籍地湖南省________________________，系申請人之__。

申請事項：請求______人民法院準予申請人______保外就醫(yī)。

事實理由：申請人______因________罪于20__年____月____日到________局____派出所投案自首，因申請人患有：1、________；2、__________；3、________；4、________。被________局決定監(jiān)視居住。后申請人一直在______________住院治療。因申請人家境貧困，申請人在醫(yī)院治療一段時間病情得到控制后，向醫(yī)院提出暫時出院的申請，醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對出院，因無錢治療，申請人于2______年____月____日辦理出院手續(xù)，回家藥物治療。現(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化，急需到____醫(yī)院住院治療，如不及時有效治療將危及生命，為了保住生命，故依據(jù)我國相關法律的規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請，懇請上級領導批準申請人______保外就醫(yī)，保外就醫(yī)期間，我保證遵守國家的'法律法規(guī)，遵紀守法，待病情穩(wěn)定后，及時返回，以便接受義務改造。

此致

敬禮！

申請人：___。

20__年__月__日。

監(jiān)外就醫(yī)申請書怎么寫篇十二

申請人：朱九生，男，漢族，1962年9月15日出生，住址：江西省贛州市于都縣沙心鄉(xiāng)沙新村后龍山組1號，系被申請人的父親。

被申請人：朱照明，男，漢族，1988年9月19日出生，住址：江西省贛州市于都縣沙心鄉(xiāng)沙新村后龍山組1號，因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄服刑。

申請事項：

請求給以批準對被申請人朱照明予以保外就醫(yī)。

事實與理由：

一、被申請人朱照明犯罪基本情況：

被申請人于20xx年4月3日19時許，在同案犯田建潮的糾集下，伙同田建潮、黃競、張席龍竄至長沙市岳麓區(qū)望月湖小區(qū)，對被害人張佩實施搶劫。此案經長沙市岳麓區(qū)人民法院審理，判決被申請人判處被申請人有期徒刑四年二個月，現(xiàn)在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑。

二、家庭基本情況：

被申請人與其妻子生育一個孩子，其妻子失業(yè)；被申請人的父親即申請人朱九生已52歲，身體一般，從事接散工，收入不穩(wěn)定，被申請人的母親失業(yè)，且患高血壓，常年頭暈，身體體弱多?。槐簧暾埲说臓敔斈陮?6歲，患腦中風，體弱多病。全家人包括被申請人的小孩都依靠申請人撫養(yǎng)。但申請人文化水平低，沒有穩(wěn)定的工作，獨木難支，全家勉強度日，根本無暇去探望被申請人。

三、被申請人生病情況：

被申請人從小患兩種嚴重疾?。阂皇菄乐匚笣?，胃部常年疼痛難忍，需要常年服藥醫(yī)治；二是手指關節(jié)到冬天即皮膚潰爛，需要服藥救治。自從被申請人在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑后，因被申請人的家庭窮困潦倒，家庭成員體弱多病，僅依賴申請人獨立支撐，根本沒辦法堅持給被申請人送藥及定時探護。

綜上所述，鑒于被申請人的家庭情況及其本人病情嚴重，且被申請人現(xiàn)已服刑二年多，根據(jù)相關法律規(guī)定及司法部、最高人民檢察院、公安部《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》，特向湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄申請，給予批準對被申請人予以保外就醫(yī)為盼。

此致

湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄

申請人（具保人）：

監(jiān)外就醫(yī)申請書怎么寫篇十三

對于想要監(jiān)外執(zhí)行的罪犯，在向有關機關提出監(jiān)外執(zhí)行的。

申請書。

需要同時提交一份監(jiān)外執(zhí)行申請書。但許多人都不清楚監(jiān)外執(zhí)行申請書該怎么來寫。下面是本站小編給大家整理的一些關于監(jiān)外執(zhí)行申請書的模板希望對大家有用。

申請人：(姓名等自然情況)。

申請事項：請求法院準予申請人監(jiān)外執(zhí)行。

申請事實和理由：申請人患有高血壓等重病，需要長期服藥醫(yī)治，請求法院對我準予監(jiān)外執(zhí)行。

申請人于20xx年2月24日，因危險駕駛罪被宿豫區(qū)人民法院判處拘役一個月十天，公安機關將我送至宿遷市看守所執(zhí)行，但看守所對我體檢后，認為我患有高血壓，不予收押;當時公安機關又將我送到宿城區(qū)人民醫(yī)院復診，進一步確認病情嚴重，需要治療，不治療容易發(fā)生生命危險。

根據(jù)《刑事訴訟法》第二百一十四條的規(guī)定：“患有嚴重疾病需要保外就醫(yī)的;或生活不能自理，適用暫予監(jiān)外執(zhí)行不致危害社會的”，法院可以準予監(jiān)外執(zhí)行。

我的病情及身體狀況符合上述有關情形，請貴院予以考慮，準予我監(jiān)外執(zhí)行，我保證在監(jiān)外，服從當?shù)毓矙C關和司法機關管教，認真接受改造，遵守法律，遵守監(jiān)外執(zhí)行期間的各種規(guī)定，隨傳隨到，不妨礙司法，請批準為盼!

此致

宿豫區(qū)人民法院。

申請人：

申請人：(姓名等自然情況)。

申請事項：請求法院準予申請人監(jiān)外執(zhí)行。

申請事實和理由：申請人患有重病，需要長期服藥醫(yī)治，請求法院對我準予監(jiān)外執(zhí)行。

申請人于20xx年2月24日，因危險駕駛罪被xx區(qū)人民法院判處拘役一個月十天，公安機關將我送至xx市看守所執(zhí)行，但看守所對我體檢后，認為我患有高血壓，不予收押;當時公安機關又將我送到宿城區(qū)人民醫(yī)院復診，進一步確認病情嚴重，需要治療，不治療容易發(fā)生生命危險。

根據(jù)《刑事訴訟法》第二百一十四條的規(guī)定：“患有嚴重疾病需要保外就醫(yī)的;或生活不能自理，適用暫予監(jiān)外執(zhí)行不致危害社會的”，法院可以準予監(jiān)外執(zhí)行。

申請人：(姓名等自然情況)。

申請事項：請求法院準予被告人李小x監(jiān)外執(zhí)行。

申請事實和理由：

李小x患有胰島素依賴型糖尿病、空洞型肺結核等重病，生命垂危，請求法院對其準予監(jiān)外執(zhí)行。

李小x于20xx年12月9日被荔灣區(qū)公安分局刑事拘留，當時公安機關欲將其送去荔灣區(qū)看守所關押，但看守所對李x新體檢后，認為李小x病重，生命垂危，不予收押;當晚公安機關立即將其送往廣東武警總隊醫(yī)院搶救，才挽回李x新生命。由李小x病重，從拘留的當日至今，李小x均被關押在武警總醫(yī)院的治療，若離開醫(yī)院，李小x隨時有生命危險。

1月在中山醫(yī)科大學住院時，經查已發(fā)展到雙上肺浸潤型肺結核，且具有高傳染性，需長期服藥治療，病情也一直惡化;另外，糖尿病病史也近十年，為i型糖尿病，依賴打胰島素才能維持生命。李小x疾病發(fā)作極易引發(fā)心臟、大腦等器官功能衰竭，隨時有可能死亡。(有關李x新的病史詳見此前申請人向法院提交的《病歷》、《檢驗報告單》，貴院也可以向廣東武警總醫(yī)院了解情況)。

現(xiàn)在李x新被關押，隨時會病危，其不適合繼續(xù)關押，。根據(jù)《刑事訴訟法》第二百一十四條的規(guī)定：“患有嚴重疾病需要保外就醫(yī)的;或生活不能自理，適用暫予監(jiān)外執(zhí)行不致危害社會的”，法院可以準予監(jiān)外執(zhí)行。

李小x病情及身體狀況符合上述有關情形，請貴院予以考慮，準予李小x監(jiān)外執(zhí)行，讓其家人送其到醫(yī)療條件較好的醫(yī)院治療，以免發(fā)生病死意外。

李x作為李小x的大哥，可以保證李小x能遵守監(jiān)外執(zhí)行期間的各種規(guī)定，隨傳隨時到案，不妨礙司法，請批準為盼!

此致

xx區(qū)人民法院。

辯護人：

律師：

監(jiān)外就醫(yī)申請書怎么寫篇十四

申請人：xx，男，漢族，1962年9月15日出生，住址：xxx，系被申請人的父親。

被申請人：xx，男，漢族，1988年9月19日出生，住址：xxxx，因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入xxx。

申請事項：

請求給以批準對被申請人朱照明予以保外就醫(yī)。

事實與理由：

被申請人于20xx年4月3日19時許，在同案犯田建潮的糾集下，伙同田建潮、黃競、張席龍竄至長沙市岳麓區(qū)望月湖小區(qū)，對被害人張佩實施搶劫。此案經長沙市岳麓區(qū)人民法院審理，判決被申請人判處被申請人有期徒刑四年二個月，現(xiàn)在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑。

被申請人與其妻子生育一個孩子，其妻子失業(yè)；被申請人的父親即申請人朱九生已52歲，身體一般，從事接散工，收入不穩(wěn)定，被申請人的`母親失業(yè)，且患高血壓，常年頭暈，身體體弱多病；被申請人的爺爺年屆76歲，患腦中風，體弱多病。全家人包括被申請人的小孩都依靠申請人撫養(yǎng)。但申請人文化水平低，沒有穩(wěn)定的`工作，獨木難支，全家勉強度日，根本無暇去探望被申請人。

被申請人從小患兩種嚴重疾病：一是嚴重胃潰瘍，胃部常年疼痛難忍，需要常年服藥醫(yī)治；二是手指關節(jié)到冬天即皮膚潰爛，需要服藥救治。自從被申請人在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑后，因被申請人的家庭窮困潦倒，家庭成員體弱多病，僅依賴申請人獨立支撐，根本沒辦法堅持給被申請人送藥及定時探護。

綜上所述，鑒于被申請人的家庭情況及其本人病情嚴重，且被申請人現(xiàn)已服刑二年多，根據(jù)相關法律規(guī)定及司法部、最高人民檢察院、公安部《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》，特向湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄申請，給予批準對被申請人予以保外就醫(yī)為盼。

此致

湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄

申請人（具保人）：xxx

監(jiān)外就醫(yī)申請書怎么寫篇十五

申請事項：請求法院準予被告人xxx監(jiān)外執(zhí)行。

申請事實和理由：

xxx患有胰島素依賴型糖尿病、空洞型肺結核等重病，生命垂危，請求法院對其準予監(jiān)外執(zhí)行。

xxx于20xx年12月9日被荔灣區(qū)公安分局刑事拘留，當時公安機關欲將其送去荔灣區(qū)看守所關押，但看守所對李x新體檢后，認為xxx病重，生命垂危，不予收押；當晚公安機關立即將其送往廣東武警總隊醫(yī)院搶救，才挽回xxx生命。由xxx病重，從拘留的當日至今，xxx均被關押在武警總醫(yī)院的治療，若離開醫(yī)院，xxx隨時有生命危險。

由于xxx疾病嚴重，病史長，患有多種慢性病。其中肺結核病病史已有十多年，肺部已形成空洞，平時常有吐血情況出現(xiàn)，曾多次發(fā)病入院醫(yī)療，早在20xx年1月在中山醫(yī)科大學住院時，經查已發(fā)展到雙上肺浸潤型肺結核，且具有高傳染性，需長期服藥治療，病情也一直惡化；另外，糖尿病病史也近十年，為i型糖尿病，依賴打胰島素才能維持生命。xxx疾病發(fā)作極易引發(fā)心臟、大腦等器官功能衰竭，隨時有可能死亡。（有關李x新的病史詳見此前申請人向法院提交的《病歷》、《檢驗報告單》，貴院也可以向廣東武警總醫(yī)院了解情況）。

現(xiàn)在xxx被關押，隨時會病危，其不適合繼續(xù)關押，根據(jù)《刑事訴訟法》第二百一十四條的規(guī)定：“患有嚴重疾病需要保外就醫(yī)的；或生活不能自理，適用暫予監(jiān)外執(zhí)行不致危害社會的”，法院可以準予監(jiān)外執(zhí)行。

xxx病情及身體狀況符合上述有關情形，請貴院予以考慮，準予xxx監(jiān)外執(zhí)行，讓其家人送其到醫(yī)療條件較好的醫(yī)院治療，以免發(fā)生病死意外。

xx作為xxx的.大哥，可以保證xxx能遵守監(jiān)外執(zhí)行期間的各種規(guī)定，隨傳隨時到案，不妨礙司法，請批準為盼！

監(jiān)外就醫(yī)申請書怎么寫篇十六

申請人：(姓名等自然情況)。

申請事項：請求法院準予申請人監(jiān)外執(zhí)行。

申請事實和理由：申請人患有高血壓等重病，需要長期服藥醫(yī)治，請求法院對我準予監(jiān)外執(zhí)行。

申請人于20xx年2月24日，因危險駕駛罪被宿豫區(qū)人民法院判處拘役一個月十天，公安機關將我送至宿遷市看守所執(zhí)行，但看守所對我體檢后，認為我患有高血壓，不予收押;當時公安機關又將我送到宿城區(qū)人民醫(yī)院復診，進一步確認病情嚴重，需要治療，不治療容易發(fā)生生命危險。

根據(jù)《刑事訴訟法》第二百一十四條的規(guī)定：“患有嚴重疾病需要保外就醫(yī)的;或生活不能自理，適用暫予監(jiān)外執(zhí)行不致危害社會的”，法院可以準予監(jiān)外執(zhí)行。

我的病情及身體狀況符合上述有關情形，請貴院予以考慮，準予我監(jiān)外執(zhí)行，我保證在監(jiān)外，服從當?shù)毓矙C關和司法機關管教，認真接受改造，遵守法律，遵守監(jiān)外執(zhí)行期間的各種規(guī)定，隨傳隨到，不妨礙司法，請批準為盼!

此致

宿豫區(qū)人民法院。

申請人：