總結(jié)有助于我們把握事物的本質(zhì)，提高問題解決能力，做到事半功倍。怎樣把握時代機遇，抓住發(fā)展的關(guān)鍵點？下面是一些總結(jié)的示例，希望能夠?qū)Υ蠹覍懞每偨Y(jié)提供一些建議和參考。

非因工亡補償協(xié)議書篇一

甲方：

乙方：[工亡職工的父母，配偶和成年子女]，身份證號：

乙方的親屬?于?年月進入甲方單位工作，其間于?年月發(fā)生工傷過世?，F(xiàn)工傷處理達成如下協(xié)議：

1.補償金計算：喪葬補助金，按照上一年職工月平均工資個月的標準計發(fā)；一次性工亡補助金，標準為工亡職工本人工資?個月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。

2.補償金額：經(jīng)雙方協(xié)商，甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣?萬元。

3.支付時間：在本協(xié)議簽訂當天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。

5.協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份.另一份由甲方法律顧問備檔。

甲方[簽章]：年?月?日。

乙方[簽章]：年?月?日。

非因工亡補償協(xié)議書篇二

標準：

(1)支付一次性傷殘補助金：

一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資：

(2)按月享受傷殘津貼：

一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，補足差額：

(二)五級、六級工傷傷殘待遇。

1、標準：

(1)享受一次性傷殘補助金：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資。(保留與用人單位的勞動關(guān)系)。

(2)按月享受傷殘津貼：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。(難以安排工作的，才發(fā)放此傷殘津貼)。

2、要求：

保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。

傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金(具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

(三)七級至十級傷殘待遇。

標準：

享受一次性傷殘補助金：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資。

要求：勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由工傷保險基金和用人單位分別支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金(具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

非因工亡補償協(xié)議書篇三

乙方：

父親：，身份證號碼：

妻子：，身份證號碼：

女兒：，身份證號碼：

長子：，身份證號碼：

次子：，身份證號碼：

喪葬補助金=6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資二、一次性工亡補助金。

一次性工亡補助金=上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍三、供養(yǎng)親屬撫恤金。

供養(yǎng)親屬撫恤金=職工月工資*30%。參照《江蘇省關(guān)于實施若干問題的處理意見》第二十四條第三款的規(guī)定和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條的規(guī)定。

四、其他費用。

五、上述一、二、三、四項合計人民幣元。除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

六、甲方一旦賠償了上述款項，乙方及其近親屬就不再享有本應(yīng)由工傷保險基金支付的喪葬補助金、一次性工亡補助金。全部轉(zhuǎn)由甲方享有。供養(yǎng)女兒的撫恤金從能夠領(lǐng)取之日起前年歸甲方所有，年后歸供養(yǎng)的女兒所有。供養(yǎng)父親的撫恤金從能夠領(lǐng)取之日起前年歸甲方所有，年以后歸供養(yǎng)的父親所有。

乙方及其近親屬應(yīng)無條件的協(xié)助甲方向工傷保險基金辦理和領(lǐng)取相關(guān)工傷待遇費用，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項并賠償甲方可能因此遭受的損失。

喪葬補助金、一次性工亡補助金和人道主義補償費用，共計元，甲方于本協(xié)議生效之日起5個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。

供養(yǎng)親屬撫恤金計元，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起5個工作日內(nèi)交于××托管，如下述支付條件成就時××應(yīng)即日無條件支付給乙方，如下述支付條件因乙方原因不成就時××應(yīng)即日無條件返還給甲方。

供養(yǎng)女兒的撫恤金計元，自甲方能夠領(lǐng)取之日(自勞動部門出具領(lǐng)取支付單之日)起5個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。

9.1任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣50000元(大寫：伍萬元整)作為違約金。

10.1乙方永久性的授權(quán)為代理人，全權(quán)負責領(lǐng)取本協(xié)議項下的各項金額，并授權(quán)其協(xié)助甲方處理本協(xié)議項下應(yīng)由乙方承擔的各項義務(wù)。

10.2調(diào)解單位主持了整個調(diào)解過程，并見證了整個工傷調(diào)解賠償協(xié)議的簽訂。整個過程是在雙方當事人自愿、平等的基礎(chǔ)上進行調(diào)解。雙方當事人是在平等協(xié)商基礎(chǔ)上自愿達成調(diào)解賠償協(xié)議的，整個過程不違背法律、法規(guī)和國家政策。10.3甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，應(yīng)當向甲方所在地人民法院訴訟解決。

10.4本協(xié)議一式六份，甲乙雙方各執(zhí)二份，調(diào)解單位備存兩份。自三方簽章或簽字之日起生效。(以下無正文)(本頁為簽字頁)。

甲方(蓋章)：乙方：父親：妻子：授權(quán)代表：女兒：長子：次子：

調(diào)解單位(蓋章)：×縣××鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會授權(quán)代表：

簽訂時間：年月日。

工亡民事起訴狀(草稿)。

×××，女，生于7月7日，漢族，初中文化，身份證號碼：××05055555。

母子三人居住地：×××省×××縣×××鄉(xiāng)×××村×組。

×××父親×××生前是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。

被告：××公司，地址：×××××××。法定代表人：×××任××職務(wù)，

聯(lián)系電話?××××××。

訴訟請求。

1、依法撤銷原告母子三人與被告簽訂的各種協(xié)議。因為這些協(xié)議既違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定，又存在重大誤解，顯失公平。

2、被告用人單位賠償原告×××父親×××的一次性工亡補助金依法不得低于法定標準491300元，喪葬補助金即6個月的×××市職工月平均工資21226元，撫恤金按×××父親×××生前月工資的30%按月計算到×××年滿18周歲合計元?！痢痢粮赣H×××親屬2人的交通費、食宿費等合計元。

事實與理由。

原告×××父親×××生前是×××公司職工?于××××年××月被招入公司?在××崗位工作。在×月×日上班時間?發(fā)生××工作事故，致使申請人×××父親×××死亡。被告用人單位當天電話通知原告一家噩耗。母子三人分別從×××縣、×××省奔喪。時值初夏，晴天多氣溫高，尸體不耐存放。母子三人缺乏法律知識，被告用人單位拿出與10月國務(wù)院修訂的《工傷保險條例》相抵觸的、已經(jīng)失效的《××省工傷保險條例》(5月31日審議通過)第二十九條進行欺詐，狡辯法律適用問題。母子三人在急需安葬的緊迫心理下違心地與用人單位簽訂私了協(xié)議。被告用人單位抓住母子三人的心理弱點，起初只答應(yīng)給付各種補償金合計30萬。經(jīng)過三天哀求，還送給中間調(diào)解人兩條煙，被告用人單位才答應(yīng)給付35萬的補償金。

《勞動法》第57條、《工傷認定辦法》第4條、《工傷保險條例》第17條、《安全生產(chǎn)法》第70條、《企業(yè)職工傷亡事故報告和處理規(guī)定》第6條等法律條文都規(guī)定，工傷發(fā)生后被告用人單位應(yīng)當及時向主管部門上報，向勞動保障部門申請認定工亡。本案中，被告用人單位既未向主管部門上報，又未向勞動保障部門申請認定工傷，在這種情況下私下與原告簽訂賠償?shù)膮f(xié)議是無效的。因為該行為屬隱瞞不報，逃脫了勞動監(jiān)管部門的監(jiān)管，最終破壞了國家的勞動安全制度，也損害了勞動者的健康權(quán)利，違反了法律強制性和禁止性規(guī)定。這些協(xié)議簽訂是在用人單位欺詐原告母子三人不懂法律的情況下簽訂的，存在重大誤解，顯失公平。根據(jù)《中華人民共和國合同法》第五十二條第(五)款，第五十四條第(一)款、第(二)款，《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》第十條規(guī)定，前述協(xié)議自始無效，請求法院依法撤銷這些協(xié)議。根據(jù)法律、行政法規(guī)的規(guī)定判決給予原告母子三人合理的賠償。

證據(jù)與證據(jù)來源。

1、×××縣人民醫(yī)院提交的×××死亡證明;。

2、被告用人單位在20×月×日打來電話的話費清單;。

3、被告用人單位賬戶付給受害人家屬賬戶的賠償金單據(jù)。

4、《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》，《工傷保險條例》第39條、第66條，《中華人民共和國勞動法》第57條、《工傷認定辦法》第4條、《工傷保險條例》第17條、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第70條、《企業(yè)職工傷亡事故報告和處理規(guī)定》第6條，《中華人民共和國合同法》第五十二條第(五)款，第五十四條第(一)款、第(二)款，《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》第十條。

5、×××市人力資源和社會保障局提供的×××市在崗職工度平均工資為42452元。

6、《中華人民共和國20國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》，《公報》公布年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為24565元，根據(jù)該數(shù)據(jù)計算，2012年一次性工亡補助金標準為491300元。

7、證人名單：×××，×××，×××，×××。

此致

××縣人民法院。

代理起訴人：×××。

年6月10日。

附：

1、起訴書副本一份，

2、死亡證明單據(jù)、話費清單、銀行賬戶單據(jù)。

非因工亡補償協(xié)議書篇四

乙方（死者直系親屬）______。

身份證號碼：______。

乙方父親（死者）______。

（身份證號碼）______。

于________年____月____日入職甲方，并于__________年______月______日________________（下班時間）突發(fā)疾病死亡，雙方就死者非因工死亡的相關(guān)事宜，在平等自愿的基礎(chǔ)上達成本協(xié)議：

一、乙方確認：

1、死者發(fā)病及死亡不在上班時間和上班地點，亦非工作原因，屬于非因工死亡；

3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人，除此之外沒有其他第一順序繼承人；

4、死者在甲方工作的工資、福利已經(jīng)發(fā)放完畢。

二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補償款（包括但不限于供養(yǎng)直系親屬一次性救濟金、喪葬費、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔的款項）人民幣__________元。

三、乙方指定如下收款方式：

1、現(xiàn)金；

2、銀行轉(zhuǎn)賬：

戶名：______。

賬號：______。

開戶行：______。

四、乙方收到上述款項后，甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結(jié)，乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責任。

五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權(quán)利，則乙方應(yīng)當從已收補償款中依法分配給權(quán)利主張者，確保其不向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)退還補償款并承擔違約責任。

六、乙方應(yīng)對本協(xié)議事項內(nèi)容保密。

七、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自甲方簽章、乙方簽字之日生效。

甲方（蓋章）______。

乙方（簽字）______。

________年____月____日。

非因工亡補償協(xié)議書篇五

工傷認定是勞動行政部門依據(jù)法律的授權(quán)對職工因事故傷害(或者患職業(yè)病)是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認行為。勞動者在工作或視同工作過程中因操作不當或其它原因造成了對人身的侵害，為了鑒定該侵害的主體而對過程進行的定性的行為。根據(jù)我國的相關(guān)規(guī)定，一般由勞動行政部門來確認。

《工傷保險條例》第十四條規(guī)定：職工有下列情形之一的，應(yīng)當認定為工傷：

(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。

前提條件是“工作時間”和“工作場所”是兩個必須同時具備的條件，同時還得是“因工作原因”而受到的負傷、致殘或者死亡。事故傷害是指職工在勞動過程中發(fā)生的人身傷害、急性中毒事故等類似傷害。

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。

“工作時間前后”是指非工作時間內(nèi)，具體講是開工前或收工后的一段時間，譬如上班時間為9點到12點然后又14點到18點結(jié)束一天的工作，但是職工提前在8點30分到崗或者下班后做完收尾工作時間到18點半等等，均可以認定為“工作時間前后”，但是有一點則特別重要，其目的必須是從事預(yù)備性或收尾性工作，比如為啟動機器做準備工作，或者關(guān)閉機器后收拾與工作有關(guān)的機器、工具等。

(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。

“工作時間”和“工作場所”必須同時具備，并且必須是在履行本職工作，這里受到的傷害是“非工作原因”，是來自本單位或者外界的“暴力、意外等”所致。打比方，有人在職工履行工作職責的時候蓄意對職工進行打擊報復(fù)，對其人身進行直接攻擊，致使職工負傷、致殘或者死亡等。

(四)患職業(yè)病的。

即指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明。

“因工外出期間”含因工出差以及因工臨時外出辦理業(yè)務(wù)等，同時必須是在發(fā)生事故時正在履行工作職責，即因工作原因外出，受到傷害或者發(fā)生事故時下落不明。

(六)職工在合理時間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中發(fā)生事故的，亦可認定為工傷。

受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。(最高院關(guān)于工傷認定的司法解釋(9月1日起施行)。

“上下班途中”指從居住的住所到工作區(qū)域之間的必經(jīng)路途，必要時間所發(fā)生的人身傷害事故。受到機動車事故傷害的，還應(yīng)該增加關(guān)于非法駕駛的問題，這種問題一般駕駛二輪摩托車居多，對于非法駕駛(無證駕駛的)的，達到交通肇事程度的，不予認定工傷。

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。

這是一條法律上的兜底條款規(guī)定，由于工傷事故的復(fù)雜性和不確定性不僅需要專門的法律、行政法規(guī)的規(guī)范性強制性規(guī)定，也需其他法律法規(guī)做出相應(yīng)調(diào)整，對于法律、行政法規(guī)規(guī)定為工傷的其他情形，也應(yīng)當納入本條例調(diào)整的工傷范疇中。

《工傷保險條例》第十五條規(guī)定：職工有下列情形之一的，應(yīng)當視同為工傷：

(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。

兩個條件須同時具備：“工作時間”和“工作崗位”;“突發(fā)疾病死亡”是指：1、職工突發(fā)與工作無關(guān)的疾病導(dǎo)致死亡。如果是與工作有關(guān)的疾病而導(dǎo)致死亡，應(yīng)當按照《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定認定工傷。2、在工作崗位上突發(fā)與工作無關(guān)并沒有導(dǎo)致立即死亡的疾病，但是在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同為工傷。

(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。

(三)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因工致殘，已取得傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

針對轉(zhuǎn)業(yè)軍人的保護，軍人在戰(zhàn)斗中或者在履行職責中負傷致殘，依據(jù)《革命傷殘軍人評定傷殘等級的條件》之規(guī)定，軍人傷殘對于經(jīng)有關(guān)部門評殘，取得傷殘軍人證的退伍軍人，如果在用人單位舊病復(fù)發(fā)，視同為工傷。這主要考慮到革命軍人為國家利益已經(jīng)付出代價，為切實保障革命軍人的利益而做出這樣的規(guī)定。

最高人民法院司法解釋中認定工傷的四種情形。

依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第四條規(guī)定，以下四種情形可認定為工傷：

(二)職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動受到傷害的;。

(四)其他與履行工作職責相關(guān)，在工作時間及合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的。

非因工亡補償協(xié)議書篇六

事由：當事人（甲方）于20xx年5月份雇請當事人乙方余以義在建筑工地做倒水泥的散工。當事人余以義在當月12日傍晚6時30分做完工作收拾工具時，由于收拾工具卷揚機的撿線的操作失誤，被卷揚機從二樓拉跌到樓下，造成手和身體受傷，后被送市人民醫(yī)院治療，經(jīng)過醫(yī)院天的治療，現(xiàn)當事人（乙方）及其家屬強烈要求甲方補償其人身損害賠償，離職回家治病，現(xiàn)經(jīng)雙方自愿達成如下協(xié)議：

一、（乙方）當事人余以義及其家屬自愿要求辭職回家治療。

二、甲方當事人一次性補償乙方當事人余以義的人身損害賠償費、護理費、回家治療費、誤工費等一切費用共8000元（人民幣捌仟圓正）。

三、乙方當事人在20xx年5月21日前的醫(yī)療費6231元、住院伙食補助費用420元、住院期間護理費400元、ct檢查費2291.7元，共9342.7元，由甲方負責。

四、乙方簽訂本協(xié)議后不再屬于甲方的員工，今后發(fā)生任何事情與甲方無關(guān)。雙方永不追究。

五、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自雙方簽名生效。

甲方：_______乙方：_______。

在場家屬：_______。

_______年_______月_______日。

非因工亡補償協(xié)議書篇七

甲方：

乙方：

(工亡職工的父母，配偶和成年子女，身份證號：)。

乙方的親屬于年月進入甲方單位工作，其間于年月發(fā)生工傷過世?，F(xiàn)工傷處理達成如下協(xié)議：

1.補償金計算：喪葬補助金，按照上一年職工月平均工資6個月的標準計發(fā);一次性工亡補助金，標準為工亡職工本人工資48個月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。

2.補償金額：經(jīng)雙方協(xié)商，甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣萬元。

3.支付時間：在本協(xié)議簽訂當天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。

5.協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份.另一份由甲方法律顧問備檔。

甲方(簽章)：

乙方(簽章)：

非因工亡補償協(xié)議書篇八

甲方(單位)：

法定代表人(負責人)：

乙方(死者直系親屬)：

身份證號碼：

乙方父親(死者)(身份證號碼)于________年____月____日入職甲方，并于20____年5月5日凌晨(下班時間)突發(fā)疾病死亡，雙方就死者非因工死亡的相關(guān)事宜，在平等自愿的基礎(chǔ)上達成本協(xié)議：

一、乙方確認：1、死者發(fā)病及死亡不在上班時間和上班地點，亦非工作原因，屬于非因工死亡;2、甲方在事發(fā)第一時間通知了乙方，并支付了搶救費及乙方等人的食宿費余元;3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人，除此之外沒有其他第一順序繼承人;4、死者在甲方工作的工資、福利已經(jīng)發(fā)放完畢。

二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補償款(包括但不限于供養(yǎng)直系親屬一次性救濟金、喪葬費、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔的款項)人民幣元。

三、乙方指定如下第收款方式：

1、現(xiàn)金;。

2、銀行轉(zhuǎn)賬：

戶名：

賬號：

開戶行：

四、乙方收到上述款項后，甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結(jié)，乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責任。

五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權(quán)利，則乙方應(yīng)當從已收補償款中依法分配給權(quán)利主張者，確保其不向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)退還補償款并承擔違約責任。

六、乙方應(yīng)對本協(xié)議事項內(nèi)容保密。

七、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自甲方簽章、乙方簽字之日生效。

甲方(蓋章)：______乙方(簽字)：______。

________年____月____日簽訂于。

非因工亡補償協(xié)議書篇九

甲方：

乙方：，身份證號：

乙方的親屬于年月進入甲方單位工作，其間于年月發(fā)生工傷過世。現(xiàn)工傷處理達成如下協(xié)議：

1、補償金計算：喪葬補助金，按照上一年職工月平均工資個月的標準計發(fā)；一次性工亡補助金，標準為工亡職工本人工資個月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。

2、補償金額：經(jīng)雙方協(xié)商，甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣萬元。

3、支付時間：在本協(xié)議簽訂當天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。

5、協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份、另一份由甲方法律顧問備檔。

甲方[簽章]：

乙方[簽章]：

非因工亡補償協(xié)議書篇十

乙方：____________________________(工亡職工的父母，配偶和成年子女)。

身份證號：________________________。

乙方的親屬________________于________年________月進入甲方單位工作，其間于________年________月發(fā)生工傷過世。現(xiàn)工傷處理達成如下協(xié)議：

1．補償金計算：喪葬補助金，按照上一年職工月平均工資________個月的標準計發(fā)；一次性工亡補助金，標準為工亡職工本人工資________個月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。

2．補償金額：經(jīng)雙方協(xié)商，甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣________萬元。

3．支付時間：在本協(xié)議簽訂當天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。

5．協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份．另一份由甲方法律顧問備檔。

甲方(簽章)：________________。

________年________月________日。

乙方(簽章)：________________。

________年________月________日。