范文為教學中作為模范的文章，也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考，也可以作為演講材料編寫前的參考。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢？以下是我為大家搜集的優(yōu)質范文，僅供參考，一起來看看吧

精選患者越級就醫(yī)申請書怎么寫一

關鍵詞：臨床護理；腫瘤患者；晚期；安寧護理

引言：在人體中，當正常細胞在分化異常、增生后，便會形成腫瘤，當腫瘤到晚期后，細胞會轉移，讓人體的各臟器受到損害，讓患者出現(xiàn)嚴重的疼痛，并使其出現(xiàn)食欲差、失眠等不適，對其生活質量、精神健康有著嚴重影響。在安寧護理中，要求護理人員針對治愈希望渺茫的患者，做好生理、情感等的護理，讓患者的各需求得到滿足，使其疼痛得到合理緩解，提高其幸福感。在護理腫瘤晚期的患者時，安寧護理的應用意義顯著，本研究對此做了詳細探討，具體如下。

1.1一般資料

選2019年7月到2020年7月，本院腫瘤晚期96例患者，隨機將其分成人數(shù)均等的觀察組、對照組。對照組23例男25例女，年齡47~75歲，平均（60.73±3.28）歲，病程6~19個月，平均（12.58±2.34）月。其中有5例胃癌、10例肺癌、8例乳腺癌、13例結直腸癌、12例淋巴癌；觀察組29例男19例女，年齡49~76歲，平均（61.53±3.78）歲，病程7~20個月，平均（13.78±2.45）月。其中有10例胃癌、5例肺癌、12例乳腺癌、9例結直腸癌、12例淋巴癌。比較兩組的一般資料后，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05），可對比，且本研究已由院內醫(yī)學倫理會所批準。

排除標準：3月以下生存期限的患者，精神疾病或表達障礙的患者；納入標準：經病理學、影像學，確診是腫瘤晚期患者的患者。

1.2護理方法

兩組均實施3個月干預。對照組常規(guī)護理，如健康宣教、藥物鎮(zhèn)痛、心理干預等。觀察組在此基礎上，添加安寧護理，如下：

①病情告知；在治療護理的方案擬定后，參考各患者真實的心理承受能力，通過合理方式，將真實病情、預計的生存期限告知患者[1]；②思想引導：引導患者、家屬，使其正確認識死亡及病情，將生老病死觀做好傳遞，讓患者能對此現(xiàn)實盡快接受，使其保障死亡觀的正確，盡量降低如恐懼、憤怒等情緒；③飲食干預：讓患者攝入高營養(yǎng)的食物，在對其飲食喜好考慮后，對其食量合理控制，避免其每頓過多攝入[2]；④生活干預：確保病房的舒適環(huán)境，保障病房的溫馨及整潔。定期幫患者完成頭發(fā)、指甲的修剪；⑤不適癥狀護理：對患者在服藥后的狀況及時觀察，處理其不適癥狀，讓患者能更換更為舒適的如棉質等衣物，幫助其做好皮膚清潔，促使其不適得到改善；⑥心理干預：主動交流于患者，保障病房氛圍的和諧，對其做好關懷，參考其心理做好疏導情緒的工作，對其臨終愿望及時傾聽，并確保能盡量滿足；⑦疼痛護理：從患者的個人痛感出發(fā)，通過針灸、給藥、播放音樂等各類形式，使得患者的疼痛得到緩解。

1.3評價指標

在護理中，對兩組的不適癥狀做好記錄，包括如頭暈無力、食欲不振或惡心犯嘔等；對兩組干預前后的幸福感、疼痛程度做好記錄。幸福感以幸福度量表完成評估，分值在0~48分內，分值、幸福感為正比關系。疼痛程度以疼痛數(shù)字評價量表作評估，即nrs量表，分值在0~10分，分值、疼痛程度為正比關系。

1.4統(tǒng)計學方法

spss19.0處理數(shù)據(jù)，非獨立樣本t對計量資料組件比較作檢驗，組內比較通過配對樣本t檢驗；x2檢驗計數(shù)資料，p＜0.05則差距有統(tǒng)計學意義。

2.1疼痛程度

2.2不適癥狀

在干預時，觀察組的不適癥狀率比對照組明顯更低（p＜0.05）。在觀察組中，頭暈無力15例（31.25%）、食欲不振13例（27.08%）、惡心犯嘔17例（35.42%）；在對照組中，頭暈無力8例（16.67%）、食欲不振8例（16.67%）、惡心犯嘔7例（14.58%），差異明顯。

2.3幸福感

當患者的腫瘤發(fā)展至晚期時，其生存期限往往在6個月左右[3]。在臨床上，在盡可能讓患者生存期限得到延長的同時，針對患者做好一定的臨終護理，使其能降低負面感受，也是十分關鍵的工作。在護理時，應將重點放在緩解患者不適、降低疼痛、幸福感提升的幾點上。

在傳統(tǒng)護理中，對患者當時的疾病癥狀更為關注，而在安寧護理時，對患者更為尊重，要對其歸屬、愛等的需求盡量滿足，使其提高生存質量及幸福感。在本研究時，通過干預，觀察組出現(xiàn)的不適癥狀更少，且組內疼痛程度相對更低，幸福感更高。而究其原因可知，在安寧護理時，醫(yī)護人員能從患者的承受能力出發(fā)，對其高職預期結果，讓患者能對疾病有所心理準備，且在對家屬的思想干預后，患者、家屬能對死亡提高認識，避免其對死亡有著較大恐懼，讓患者心境保持平和；在病房環(huán)境的改善下，患者的身心均能感到舒適，最終能心情平和，在護患間的溝通下，患者能減少孤獨感，感受到被呵護及被尊重的感覺；在干預患者飲食后，讓患者能食用所喜愛的食物，在保障其營養(yǎng)的基礎上，也確保了患者的一定幸福感，有利于護理質量的增長。經此表明，在護理腫瘤晚期患者時，安寧護理的落實，能讓患者充分緩解痛感，減輕不適，提高生存幸福感，最終使其得到安寧，在晚期腫瘤患者的護理中，安寧護理有著重要的應用意義。

結束語：結合以上，在護理腫瘤晚期患者時，安寧護理的落實，能促使患者有效緩解痛感，避免存在強烈不適，導致其幸福感受到影響，具備推廣應用的較高價值。

參考文獻：

[1]王娟,徐梟喻,黃焜."一核多元"團隊照護模式在晚期腫瘤患者安寧療護中的應用[j].現(xiàn)代臨床護理,2020,v.19(03):63-68.

[2]曹明英.腫瘤晚期患者安寧療護的護理效果分析[j].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(020):p.106-106.

[3]田娟.晚期腫瘤患者實施安寧護理分析[j].醫(yī)學信息,2017,30(003):236-237.

精選患者越級就醫(yī)申請書怎么寫二

尊敬的總醫(yī)院各級領導、醫(yī)護人員：

你們好!我是泌尿科的一名普通患者叫***。

在我即將出院之際，我向泌尿科的全體醫(yī)護人員表示衷心感謝，愿你們好人一生平安。

在我寫這封感謝信時，不禁回憶起在總醫(yī)院泌尿科住院時的一幕幕，感謝的心情抑制不住地洶涌澎湃，層巒跌宕!忘不了泌尿科主任姜云橫、劉鳳岐大夫及全體醫(yī)護人員床頭床尾辛苦地忙碌;忘不了劉大夫下班不回家，

堅守重癥患者的忘我;更忘不了你們分析討論病情時的投入!作為一個普通的老百姓，由于我對醫(yī)學知識一知半解，沒少給劉大夫提問題、添麻煩。

可您從來不溫不惱，總是耐心講解，盡力滿足我們的要求。

正是由于您的良苦用心，才使得治療方案得以順利且有效地進行下去。

您對病人的責任感，對工作的一絲不茍，同樣令我們感激和敬佩。

您以您高尚的醫(yī)德，精湛的醫(yī)術，不辭辛勞、任勞任怨的優(yōu)秀品質，澆鑄了您------一個醫(yī)生該有的高大形象。

真可謂，平凡之中更見偉大!

同時，我也感謝總醫(yī)院的各級領導，感謝你們培養(yǎng)出像姜主任、劉大夫這樣的好醫(yī)生!千言萬語的感謝最后只能匯成一句祝福的話：真心祝愿總醫(yī)院泌尿科全體醫(yī)護人員身體健康，全家幸福!

此致

敬禮!

xxx

20xx年x月x日

精選患者越級就醫(yī)申請書怎么寫三

尊敬的中醫(yī)院/腫瘤科領導：

各位好。

我是結腸癌患者。12月20xx在玉皇頂醫(yī)院手術后需要化療。聽朋友介紹，中醫(yī)醫(yī)院化療用中西醫(yī)結合，痛苦小，效果好。于是我來到中醫(yī)院找醫(yī)院副院長侯愛華，侯愛華安排我在第一腫瘤科住院。譚松主任彭蒙醫(yī)生和主治醫(yī)生熱情接待了我，為我做了仔細的檢查，并制定了治療方案。在過去的半年里，經過12次化療，在我即將痊愈并完成整個治療的時候，表達自己的感受也是住院患者的共同愿望。

在住院期間，我深深感受到了貴院醫(yī)務人員高尚的醫(yī)德、高超的醫(yī)術和良好的護理作風。譚松主任和彭蒙醫(yī)生高超的醫(yī)術和崇尚醫(yī)德堪稱時代楷模?？评镞€有毛君君、譚鵬程、王金國、孫美玲等醫(yī)生，也被稱為醫(yī)學精英。他們治愈病人，幫助世界；照顧病人，體貼人。如果患者向醫(yī)生提出問題，不管是不是負責人，他們都能認真回答，及時治療。不像市里的大醫(yī)院，當主管醫(yī)生不在的時候，病人有問題，其他醫(yī)生推卸責任，這是你們醫(yī)院有價值的東西，這種團隊精神值得醫(yī)學界學習。還有大內護士長的責任心，腫脹第一科的護士長，以及所有護士對病人的細致工作，也讓我們佩服。在我們心中，他們都值得南丁格爾獎項。在你的醫(yī)院，不像其他醫(yī)院，醫(yī)生更注重心理治療。許多癌癥患者入院時心理壓力很大。醫(yī)生耐心細致地向患者和家屬解釋自己的病情和治療前景，足以讓他們在黑暗中找到一線曙光。經過一段時間的藥物治療和心理安慰，他們的精神面貌發(fā)生了顯著的變化。每一次查房，我們都能從患者和家屬的眼中看到，有情感和感激，有信任和欽佩，有喜悅和幸福。在此，我們要深深感謝第一腫瘤科的所有醫(yī)務人員，并對他們說努力工作！

最后感謝醫(yī)院各級領導，感謝你們培養(yǎng)了這么好的醫(yī)生護士。在當今醫(yī)患關系如此緊張的社會，你用你的全心全意的努力和奉獻，詮釋了醫(yī)患關系的真諦。

xxx

xxxx年xx月xx日

精選患者越級就醫(yī)申請書怎么寫四

今天我以無比激動的心情給您洗寫了這封簡短的信，以表達我們全家對您的感激之情。真的非常的感謝您!我上個月檢查懷孕了，真的太謝謝您了。要不是您的技術、您的教導，我真的不相信我還能再懷孕，還能在位家里添個孩子。

我真的發(fā)現(xiàn)我很幸運，我沒有像其他的不孕不育患者那樣，為了能早點生孩子走了很多治療彎路。 現(xiàn)在想起自己在4年前，我和丈夫在公公婆婆的催促下，打算要個孩子，于是就去做了一次孕前檢查，可沒想到，就是這次檢查，讓我得知自己竟然患上了不孕，這個打擊讓兩位老人急于抱孫子的希望一下破滅了，還好他們都通情達理，尤其是我老公。他總是安慰我說：現(xiàn)在治不孕技術那么好，一定沒問題的。看到家里人這樣對我，我更陷入了深深自責，我猜想，肯定是幾年前一次不當人流造成的。

其實說真的在來順德東方女子醫(yī)院的時候，我也咨詢過好幾家醫(yī)院，雖然我也求子心切，但是我并不想像其他人那樣，為了懷孕到處跑，隨隨便便的去醫(yī)院治療。我一直都覺得要去醫(yī)院治療就一定要找佛山最好的不孕不育醫(yī)院，不要到時候錢花光了、家人也跟著遭罪了。我很慶幸我找到了順德東方女子醫(yī)院——華南不孕不育研究基地。沒有想到的是，我的治療很順利。經過李蘭蘭專家的細心診斷，原來是輸卵管左側有些粘連，該院的李蘭蘭專家為我實施了三鏡一絲聯(lián)合術。治療2個月后復查時，醫(yī)院告訴我一切正常，不久我就懷上了，如今我擁有了我們快樂的寶寶。終于圓了我多年的寶寶夢。

當聽到那一聲清脆而健康的啼哭聲，我不禁淚流滿面。那一刻我想到了很多，有當初聽到不孕時的無助，有看到丈夫理解眼光時的欣慰和自責，有對他人孩子的羨慕，真的是五味俱全。那一刻我想到了您，想到了順德東方女子醫(yī)院，是你們的技術、你們的服務、你們的幫助讓我能體會到做媽媽的幸福。

不知道怎樣來表達我對您的、以及順德東方女子醫(yī)院全體醫(yī)護人員的感激之情，我只能衷心的說：謝謝你們!正是因為你們成熟的醫(yī)療技術圓了我們一家人的夢。真誠的感謝你們。

此致

敬禮!

_ue_ila

20__年_月_日

精選患者越級就醫(yī)申請書怎么寫五

（一）總體目標

全面建立高血壓、糖尿病等重點慢性病綜合防控服務體系和工作機制，基于高血壓、糖尿病的早期篩查、健康管理、綜合干預能力明顯增強，以家庭醫(yī)生簽約服務與患者自我管理有效銜接的慢性病全程管理模式基本形成，居民基本公共衛(wèi)生服務感受度顯著提升。

（二）具體指標

1、高血壓、糖尿病的知曉率不低于60%；規(guī)范管理率不低于60%；控制率高于全省平均水平5%；因心腦血管疾?。ê哐獕海?、糖尿病導致的過早死亡率降低10%。

2、20xx年，高血壓和糖尿病患者簽約服務率達到60%，20xx年，高血壓和糖尿病患者簽約服務率達到90%；

3、20xx年，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、經培訓合格且能較規(guī)范開展高血壓診療和2型糖尿病診療的醫(yī)生分別不少于2名和1名。

轄區(qū)內原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者和高危人群，重點關注35歲及以上常住居民。

（一）高危人群和患者發(fā)現(xiàn)

1、高血壓高危人群和患者界定標準

（1）高血壓高危人群確定標準：具有下列1項及以上危險因素者，即為高血壓高危人群：

①正常高值血壓（收縮壓120-139和/或舒張壓80-89mmhg）。

②超重或肥胖（體重指數(shù)bmi≥24kg/m2和/或腰圍男性≥90cm，女性腰圍≥85cm）；

③高血壓家族史（一、二級親屬）；

④長期過量飲酒（每日飲白酒≥100ml且每周飲酒≥4次）；

⑤長期膳食高鹽；

⑥男性≥55歲，更年期后的女性。

（2）高血壓的診斷標準：

①在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量高血壓，收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg。

②患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，目前血壓雖然低于140/90mmhg，也診斷為高血壓。

2、糖尿病高危人群和患者界定標準

（1）糖尿病高危人群確定標準：具有下列任1項條件者，即為糖尿病高危人群：

①有糖耐量減低和/或空腹血糖受損者；

②有糖尿病家族史者（一級親屬）；

③肥胖或超重者（bmi≥24kg/m2）；

④有妊娠糖尿病史或巨大兒（出生體重≥4kg）分娩史者；

⑤高血壓患者（血壓≥140/90mmhg）和/或心腦血管病變者；

⑥高密度脂蛋白膽固醇降低（≤35mg/dl，即0.91mmol/l）和/或甘油三酯升高（≥200mg/dl，即2.22mmol/l）者；

⑦年齡45歲及以上者；

（2）糖尿病的診斷標準。

1）典型糖尿病癥狀（多飲、多尿、多食、體重下降）加上下列1項或1項以上者，即視為糖尿病患者。

①隨機靜脈血糖檢測≥11.1mmol/l。

②空腹靜脈血糖檢測≥7.0mmol/l?？崭寡侵钢辽?h沒有進食熱量。

③葡萄糖負荷后2h靜脈血糖檢測≥11.1mmol/l。

2）無糖尿病癥狀者，需改日重復檢查。

3、發(fā)現(xiàn)途徑

（1）機會性篩查。通過日常診療、居民健康檔案建檔、簽約家庭醫(yī)師入戶診療或隨訪時，識別高危人群，發(fā)現(xiàn)和確診患者。

（2）健康體檢。在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構開設的健康管理中心（體檢門診）建立高血壓、糖尿病篩查制度，對所有前來接受健康檢查（含預防性健康檢查）的居民必須常規(guī)開展血壓、血糖檢測項目，發(fā)現(xiàn)有血壓、血糖異常者，及時指導其進行高血壓、糖尿病診斷。

（3）重點人群篩查。在全縣各級各類醫(yī)療機構全面建立并有效實施35歲及以上人群首診測血壓制度，對血壓異常的居民要指導其到專科門診進行確診，篩查出高血壓患者或者高危人群；對所有住院患者常規(guī)開展空腹靜脈血糖檢測，篩查出糖尿病患者或者高危人群。

4、登記與報告

（1）信息報告。在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構（含各級各類健康管理中心）建立高血壓、糖尿病信息報告制度，即每月10日前匯總上報機構內診斷發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者的電子信息至縣疾病預防控制中心，疾病預防控制中心將電子信息按現(xiàn)住址分發(fā)至各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用于患者信息核對和追蹤管理?；颊叩碾娮有畔⒕哂须[私性和保密性，未經授權不得用于患者管理以外的翻閱和利用。

（2）建檔立卡?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應對各種途徑檢出的高危人群進行登記造冊，填寫《株洲市社區(qū)高血壓、糖尿病高危人群登記表》（附件1-1，1-2）。對各種途徑檢出的疑似高血壓（即收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg）、疑似糖尿病患者（即空腹血糖≥7.0mml/l和/或任意血糖≥11.1mml/l）應及時做進一步確診或轉至上級醫(yī)院進行檢查確診。對各種途徑發(fā)現(xiàn)的確診高血壓、糖尿病患者（包括新確診和既往確診患者），應按照基本公共衛(wèi)生服務項目要求建立居民健康檔案，進行隨訪評估和分類干預。

（二）健康管理

1、患者隨訪管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要根據(jù)高血壓患者危險分層（和）血壓控制情況、糖尿病患者血糖控制和并發(fā)癥/合并癥情況，做出治療決策，并且通過門診、上門服務、患者俱樂部、自我管理小組等多種形式，按照“國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）”要求開展患者隨訪管理。

根據(jù)患者臨床評估和危險因素，制定個體化干預方案，隨訪時開具“健康教育處方”（附件2-1，2-2）。規(guī)范填寫“高血壓、糖尿病患者隨訪服務記錄”；及時掌握死亡、遷出、失訪、拒絕等終止管理患者信息，在居民健康檔案中注明終止管理時間和原因，分類存放檔案。對隨訪管理的高血壓、糖尿病患者每季度進行1次血壓、血糖控制效果評估，在隨訪服務記錄中填寫控制效果等級。對符合轉診指征（見附件5-1，5-2）的患者及時轉診。

2、實施簽約服務制度。依托（縣域）醫(yī)療中心，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構組建由?？漆t(yī)師、全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生為主體的“1+1+1”居民簽約服務專業(yè)團隊，制定居民家庭醫(yī)生簽約服務工作規(guī)范，明確服務內容和工作流程；以轄區(qū)居民高血壓、糖尿病患者及高危人群為對象，全面實施居民家庭醫(yī)生簽約服務制度，有效提供患者自我管理技術、就醫(yī)及用藥指導、就診及轉診綠色通道等套餐式健康管理與服務。到20xx年底，患者簽約率達到60%以上，到20xx年，患者簽約率達到90%以上。探索在各級醫(yī)療機構健康管理中心（體檢門診）推行居民健康管理簽約服務，對高血壓、糖尿病患者及高危人群提供個性化的健康服務，并與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施居民家庭醫(yī)生簽約服務、基本公共衛(wèi)生服務項目有機銜接。

要推進縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構、全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的資源共享和業(yè)務協(xié)同，面向區(qū)域共同提供家庭醫(yī)生簽約服務，家庭醫(yī)生簽約任務職責要進一步落實縣公立醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健醫(yī)院，以醫(yī)聯(lián)體等為載體，激勵這些機構的在職醫(yī)生下沉到基層多點執(zhí)業(yè)，主動參加簽約服務。

在大力推進高血壓、糖尿病患者簽約服務制度的基礎上，以縱向醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體為載體，全面推動高血壓、糖尿病分級診療制度建設，包括構建功能定位明確的縣級醫(yī)療中心（含中醫(yī)）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構高血壓、糖尿病診療服務體系，制定高血壓、糖尿病雙向轉診技術規(guī)范及流程制度，逐步建立基于高血壓、糖尿病的基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。

3、推行患者自我管理。有機銜接居民家庭醫(yī)生簽約服務制度，在家庭醫(yī)生（簽約服務專業(yè)團隊）的指導與組織下，在轄區(qū)高血壓、糖尿病患者及高危人群中大力推廣系統(tǒng)化、規(guī)范化的患者自我管理技術，指導村衛(wèi)生室工作人員和高血壓、糖尿病患者及高危人群掌握自我管理知識技能，激發(fā)自身責任和潛能，建立患者尤其是康復者在高血壓、糖尿病防治經驗分享機制，有效地幫助患者及高危人群進行血壓血糖控制、預防和控制并發(fā)癥，改變其行為生活方式，進而緩解臨床壓力，增強患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，提高生活質量。

（三）綜合干預

1、健康教育。建設健康教育陣地。在縣級媒體開設健康教育專題欄目，在各級各類學校（含托幼機構）、縣級黨校、勞務技能培訓班常規(guī)開設健康教育課程，在行政機關、企事業(yè)單位道德講堂開設健康教育大課堂，在居民（村民）活動中心建立健康教育宣傳欄和健康教育室。開展群體性健康教育。

縣疾控健康教育科實施核心健康信息發(fā)布制度，組織并指導各級各類機構利用健康教育陣地開展群體性健康宣傳，廣泛普及高血壓、糖尿病防治知識，引導居民形成健康生活方式。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構健康教育主導作用。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構必須發(fā)揮在高血壓、糖尿病健康教育方面的主陣地作用，要把健康教育列為常規(guī)醫(yī)療規(guī)范內容并貫穿至整個診療行為中；在級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面建立健康教育處方制度，醫(yī)生對高血壓、糖尿病患者在門診、住院、出院等診療環(huán)節(jié)必須開具針對性的健康教育處方；基層醫(yī)療機構要把高血壓、糖尿病健康教育作為基本公共衛(wèi)生服務重要內容，利用各種渠道（如口頭交流、專題講座、宣傳咨詢、設置咨詢室、標語、櫥窗、板報、專欄、播放錄像、張貼或發(fā)放健康教育材料等），對轄區(qū)居民普及高血壓、糖尿病防治知識及技能。

2、危險因素控制。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構對高危人群和患者進行戒煙限酒、合理膳食、適量運動、低鹽飲食、控制體重、心理平衡等咨詢和勸導服務，給予有針對性的生活方式指導（參見附件3-1，3-2《高血壓、糖尿病非藥物干預》）?？h疾控中心要指導并組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對高血壓、糖尿病高危人群定期進行危險因素評估，高血壓高危人群要求每半年測量一次血壓，糖尿病高危人群要求每年測量一次空腹血糖和/或口服糖耐量試驗（ogtta）。

3、支持性環(huán)境建設。以全民健康生活方式行動為抓手，推進健康步道、健康小屋等支持性環(huán)境建設、開展健康家庭（單位、學校、食堂、餐廳/酒店）創(chuàng)建。到20xx年，以縣為單位健康步道、健康小屋數(shù)量不少于3個，健康單位、學校、食堂/酒店每類不少于10個，開展健康家庭活動的健康社區(qū)不少于30%。

（四）統(tǒng)籌開展其他重點慢性病干預

1、組織開展慢性病監(jiān)測

全面開展高血壓、2型糖尿病、惡性腫瘤（農村婦女兩癌）等重點慢性病和死因監(jiān)測，加強監(jiān)測信息分析與利用，及時了解完整、準確的株洲縣居民高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者、惡性腫瘤（兩癌）等重點慢性疾病發(fā)病情況，動態(tài)分析慢性病的變化趨勢，為政府制定慢性病綜合防治策略與措施提供科學依據(jù)。

2、組織開展重點專項

（1）農村婦女兩癌篩查和干預。依托株洲縣婦幼保健計劃生育服務中心對我縣35歲-64歲適齡婦女進行乳腺癌和宮頸癌篩查，提高早期診斷率、早期治療率、早期干預率，提高廣大婦女健康保健意識，維護人民群眾健康權益。

（2）結核病早診、早治、篩查信息網絡直報。建立定點醫(yī)院（株洲縣第一人民醫(yī)院）、縣疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室上下聯(lián)動的結核病綜合防控體系，加大患者發(fā)現(xiàn)力度，提供規(guī)范化的患者管理服務，提高結核病患者的治療依從性。

（3）嚴重精神障礙患者管理治療項目。建立完善綜治、衛(wèi)生計生、公安、民政、司法、殘聯(lián)等多部門參與的精神衛(wèi)生綜合管理領導小組。依托精神衛(wèi)生專業(yè)機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，做好嚴重精神障礙患者線索調查、診斷、報告、治療和管理，落實分片包干和基本公共衛(wèi)生服務，切實提高全縣嚴重精神障礙患者的規(guī)范管理率和服藥率。

（一）組織領導?？h衛(wèi)生和計劃生育局成立由王宇平局長為組長，分管基本公衛(wèi)、醫(yī)政的王松良副局長為副組長，相關科室負責人為成員的防控領導小組，負責防控工作的組織、實施和協(xié)調。工作辦公室設在縣衛(wèi)計局公衛(wèi)股，由分管公衛(wèi)的副局長王松良兼任辦公室主任，公衛(wèi)股股長李志娜為副主任，負責日常工作協(xié)調調度、組織督導考核與評價。

（二）技術保障

1、在縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院分別設立高血壓、糖尿病的臨床指導中心和中醫(yī)臨床指導中心，承擔轄區(qū)范圍內基層醫(yī)療機構的培訓和業(yè)務指導。要求每年培訓人員不少于150人次；臨床中心業(yè)務指導每年覆蓋率達100%，臨床指導中心業(yè)務指導每年鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋達100%。

2、縣疾病預防控制中心必須設置慢性病防治科，專職負責高血壓、糖尿病防控的技術指導和業(yè)務管理；由縣疾控慢病科牽頭，組建由公共衛(wèi)生醫(yī)師、臨床醫(yī)師組成的縣級健康管理講師團，負責集中和巡回講座、高危因素干預及患者自我管理技術培訓，要求每年培訓不少于2次，培訓人數(shù)不少于150人。

（三）經費保障?？h衛(wèi)生和計劃生育局將積極爭取同級政府及財政部門重視和支持，對落實高血壓、糖尿病綜合防治各項任務提供專項經費支持。

（四）宣傳發(fā)動。各醫(yī)療單位要大力開展對實施高血壓、糖尿病綜合防治重要意義的宣傳，讓各級政府及部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構、社會各界了解高血壓、糖尿病等重點慢性病危害的嚴重性和推進綜合防控的重要性、緊迫性，在全社會層面形成廣泛共識，促進政府主導、部門協(xié)同、全社會參與的慢性病綜合防控工作格局和良好的社會氛圍的形成。

縣衛(wèi)計局將高血壓、糖尿病的綜合防控工作納入年度醫(yī)改和衛(wèi)生計生重點工作任務，實施績效管理?？h疾病預防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療機構要制定工作制度、運行流程和質量控制程序，進行內部考核與評估?？h衛(wèi)計局每年至少組織2次督導、考核評估，并及時上報與反饋考核評估報告。