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通過寫報(bào)告,我們可以進(jìn)一步提高我們對問題的理解和分析能力,提升自己在工作中的價(jià)值和競爭力。在準(zhǔn)備報(bào)告之前,要充分了解和熟悉相關(guān)問題或情況,進(jìn)行必要的調(diào)研和分析。以下是小編為大家收集的報(bào)告范文,僅供參考,希望能給大家提供一些寫作靈感。
養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文范本篇一
在我們現(xiàn)在的社會,報(bào)道與我們的生活息息相關(guān),有一定的寫作技巧。我敢肯定大多數(shù)人寫報(bào)告都頭疼。以下是邊肖編制的農(nóng)村大學(xué)生養(yǎng)老調(diào)查報(bào)告,僅供參考。我們來看看。
我國老年人口問題由來已久,表現(xiàn)在老年人的生存和發(fā)展,如物質(zhì)保障、醫(yī)療服務(wù)、住房等問題;也展現(xiàn)了人口老齡化帶來的一系列社會問題,如人口老齡化帶來的生活方式、價(jià)值觀、社會心理等社會生活的變化。其中,滿足老年人養(yǎng)老問題不是一個(gè)簡單的問題。面對中國70%以上的老年人生活在農(nóng)村的現(xiàn)實(shí),很明顯,農(nóng)村養(yǎng)老問題是中國最重要的問題。為了更深入具體地了解農(nóng)村老年人的基本現(xiàn)狀,采用抽樣調(diào)查的方法,對城關(guān)鎮(zhèn)寶安村的xxx名老年人進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)合調(diào)查和我的粗淺認(rèn)識,我國目前的農(nóng)村養(yǎng)老仍然是以家庭養(yǎng)老為主。
社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提高了社會支持的能力。然而,家庭養(yǎng)老對中國農(nóng)村老年人來說仍然具有現(xiàn)實(shí)意義,在社會養(yǎng)老中發(fā)揮著不可替代的作用。無論城鄉(xiāng),家庭仍然是老年人的基本生活單位和最后的大本營。經(jīng)濟(jì)越落后的地區(qū),家庭養(yǎng)老的作用越大。在社會保障體系不完善的情況下。家庭養(yǎng)老起到了社會穩(wěn)定器的作用。一旦家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)被摧毀,幾千萬農(nóng)村老人將在晚年失去保障。
(一)家庭養(yǎng)老符合當(dāng)前中國國情的現(xiàn)實(shí)。目前,中國人口眾多,人口老齡化迅速,經(jīng)濟(jì)發(fā)展整體水平不高,存在較大的地區(qū)差異。但農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對落后,農(nóng)民支付能力相當(dāng)有限。我國大部分農(nóng)村還處于溫飽階段,只有少部分達(dá)到小康水平,少數(shù)農(nóng)村還處于貧困狀態(tài)。同一地區(qū)不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)、同一鎮(zhèn)不同村甚至同一村不同家庭的農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入不僅存在地區(qū)差異,而且差距很大。在這種情況下,單純依靠建立統(tǒng)一完善的社會養(yǎng)老保障體系來解決農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題顯然是不現(xiàn)實(shí)的,因?yàn)橐欢ǖ谋U象w系必須適應(yīng)一定的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,所以我們?nèi)匀挥斜匾揽考彝ヰB(yǎng)老來保障農(nóng)村老年人的基本生活需求?!吨腥A人民共和國老年人權(quán)益保障法》也明確指出,我國老年人的贍養(yǎng)主要依靠家庭,從而使家庭養(yǎng)老模式合法化,增強(qiáng)了家庭養(yǎng)老模式的生命力。
(二)家庭養(yǎng)老的文化基礎(chǔ)深厚。尊老愛幼一直是中華民族的傳統(tǒng)美德。家庭養(yǎng)老作為一種文化,從農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)開始,在中國已經(jīng)持續(xù)了三四千年。贍養(yǎng)家庭養(yǎng)老功能是傳統(tǒng)倫理中孝道的價(jià)值取向。孝順是“自然”行為的最高準(zhǔn)則,自然也是家庭成員的重要行為準(zhǔn)則。中國傳統(tǒng)家庭作為一個(gè)福利單位,在養(yǎng)老機(jī)制功能上是一個(gè)天然的養(yǎng)老組織,已經(jīng)成為中國文化的一大特色。老年人生活在家庭中,不僅有安全的基本生活,而且每天都得到應(yīng)有的照顧,享受孩子的家庭幸福,獲得精神寄托。所以家庭養(yǎng)老不可能退出歷史舞臺。即使未來中國經(jīng)濟(jì)高度發(fā)達(dá),社會物質(zhì)文化生活極其豐富,社會保障體系完善,家庭養(yǎng)老也不可能完全消失。
(3)家庭養(yǎng)老的實(shí)際保障效果不會被大大削弱。首先,獨(dú)生子女政策不會對家庭養(yǎng)老產(chǎn)生很大影響。有學(xué)者認(rèn)為,計(jì)劃生育政策導(dǎo)致子女減少,可能影響?zhàn)B老質(zhì)量。但美國密歇根大學(xué)人口研究中心的ringo等人的研究認(rèn)為,在大多數(shù)情況下,中國老年夫婦并不同時(shí)需要孩子的日常生活護(hù)理,所以所謂家庭規(guī)模的小型化并不一定對老年人的日常護(hù)理構(gòu)成重大威脅。而且通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),獨(dú)生子女老人的生活比多子女老人的生活要好,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候,女性是無法推卸養(yǎng)老責(zé)任的。其次,農(nóng)村流出人口的增加不會對家庭養(yǎng)老產(chǎn)生很大影響。有研究認(rèn)為,農(nóng)村大量年輕人外出打工,使老年人無法得到日常照顧。調(diào)查顯示,家庭養(yǎng)老主要由女性承擔(dān),許多國家40歲至59歲以下的中年女性會遇到老年人無法自理,需要定期護(hù)理的情況。在農(nóng)村流動(dòng)人口中,xx年齡組是外出打工婦女中最活躍的。40-59歲年齡段的女性更傾向于在家照顧侄子和老人。的確,如果有的家庭只有一對中青年夫婦都外出打工,他們也會把體弱多病的老人托付給親戚朋友或者請人照顧。最后,就家庭養(yǎng)老保障水平而言,雖然只能滿足普通家庭老年人的基本生活需求,但與我國大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng),隨著農(nóng)民負(fù)擔(dān)的減輕和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,家庭養(yǎng)老保障水平也會相應(yīng)提高。
鑒于上述分析,考慮到目前和今后相當(dāng)長一段時(shí)間內(nèi)我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、社會和人口狀況的差異,認(rèn)為應(yīng)建立不同農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的過渡性方案。具體來說,針對目前不享受社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村老年人口和未來仍不能享受社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的“未來老年人口”,家庭養(yǎng)老模式仍然是解決其養(yǎng)老問題的主要途徑,在增加農(nóng)民收入的過程中補(bǔ)充一些行政激勵(lì)措施,努力減輕家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān),繼續(xù)鞏固和落實(shí)家庭養(yǎng)老的整體功能;同時(shí),要不斷推進(jìn)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老的轉(zhuǎn)變和發(fā)展。在較富裕的農(nóng)村地區(qū)和家庭,當(dāng)家庭養(yǎng)老功能弱化時(shí),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充社會養(yǎng)老,尤其是針對農(nóng)村“未來老人”——農(nóng)村青年一代。要加大社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的力度,全面推進(jìn),有效解決他們未來的養(yǎng)老問題。
應(yīng)該說,這一基本假設(shè)與我國目前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng),同時(shí)也符合農(nóng)村老年人的意愿。在具體實(shí)施過程中,要做好以下幾個(gè)方面的工作:。
(a)通過思想工作和法律手段并重的社會干預(yù),落實(shí)家庭養(yǎng)老金。首先,要堅(jiān)持不懈地宣傳尊老愛幼的傳統(tǒng)美德。重點(diǎn)是做好中青年思想教育工作,堅(jiān)持“從娃娃抓起”,把尊老愛幼教育滲透到中小學(xué)生頭腦中,消除少數(shù)家庭嚴(yán)重的“養(yǎng)幼棄老”現(xiàn)象,為家庭養(yǎng)老營造良好的社會環(huán)境和正確的思想基礎(chǔ)。二是加強(qiáng)法制建設(shè),走法律保護(hù)之路。認(rèn)真實(shí)施《老年人權(quán)益保障法》,教育老年人依法保護(hù)自己的合法權(quán)益,規(guī)范和約束家庭和社會成員自覺維護(hù)老年人權(quán)益,維護(hù)家庭內(nèi)部代際和諧,營造有利于家庭贍養(yǎng)的社會環(huán)境,大力推動(dòng)簽署《家庭贍養(yǎng)協(xié)議》。實(shí)踐證明,這是一種有中國特色的有效方法。三是改革傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老機(jī)制。在被調(diào)查的有子女的xxx老人中,xxx老人由兒子贍養(yǎng),只有3個(gè)沒有兒子只有女兒的老人通過招募女婿來養(yǎng)老。顯然,在農(nóng)村家庭養(yǎng)老機(jī)制中,兒子是主體。這種機(jī)制是歷史傳統(tǒng)自然形成的。在實(shí)行計(jì)劃生育的今天,后代中沒有男孩的家庭比例約占四分之一,這一機(jī)制必須改革。
(二)進(jìn)一步完善支持家庭養(yǎng)老的政策措施。家庭養(yǎng)老在很大程度上減輕了國家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),國家也應(yīng)該在這個(gè)問題上承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。從農(nóng)村家庭養(yǎng)老的主體地位出發(fā),積極研究制定資金、人員、設(shè)施等方面可行的養(yǎng)老政策措施。家庭-鄉(xiāng)村合作醫(yī)療。首先,要加大對農(nóng)村資金和技術(shù)的支持力度,確保農(nóng)業(yè)效益和農(nóng)民收入,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)將繼續(xù)穩(wěn)步發(fā)展,從而解決農(nóng)村養(yǎng)老的最大問題——經(jīng)濟(jì)支持。第二是為照顧老人有困難的家庭提供經(jīng)濟(jì)援助。我們應(yīng)該盡力減輕貧困家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。讓這些家庭的老人安享晚年,并為照顧老人的家庭成員提供各種優(yōu)惠政策。第三,大力發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療。解決農(nóng)村老年人“看病難”的問題。
(三)強(qiáng)調(diào)社會的作用,擴(kuò)大社會對家庭養(yǎng)老的支持。首先,要充分發(fā)揮農(nóng)村養(yǎng)老組織的作用,增強(qiáng)其功能。加強(qiáng)和規(guī)范養(yǎng)老保障體系建設(shè),就是要規(guī)范非老年成員在家庭和社會中的行為,保證老年人幸福地度過晚年。因此,建立和完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu),加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的組織領(lǐng)導(dǎo)職能,是養(yǎng)老保障體系建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前,從表面上看,農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級是健全的。但本質(zhì)上是處于“沒有人員配備,沒有活動(dòng)經(jīng)費(fèi),開展工作力度不夠”的困境,對維護(hù)老年人合法權(quán)益,組織老年人活動(dòng)沒有起到任何作用。因此,必須重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年組織的制度建設(shè)和支柱作用的發(fā)揮。二是增強(qiáng)老年人的力量,弘揚(yáng)自助和互動(dòng)精神,倡導(dǎo)年輕健康的老年人幫助年老體弱者;增強(qiáng)老年人的經(jīng)濟(jì)自立和自理能力,以減少社會和家庭的養(yǎng)老金需求。第三,發(fā)展老年人公益設(shè)施。充分發(fā)揮村老年協(xié)會和老年人活動(dòng)場所的作用,解決“給老年人找樂子”的問題,滿足他們的精神需求。
(四)加強(qiáng)社會養(yǎng)老保險(xiǎn)參與宣傳,逐步擴(kuò)大社會支持比例。長期來看,在經(jīng)濟(jì)方面,隨著國家特別是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提高,養(yǎng)老責(zé)任逐漸從家庭轉(zhuǎn)移到社會,家庭養(yǎng)老最終會讓位于社會養(yǎng)老,這是不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。因此,在轉(zhuǎn)型時(shí)期,不僅要倡導(dǎo)家庭養(yǎng)老,還要推進(jìn)農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn),逐步使社會養(yǎng)老保險(xiǎn)在“未來老人”群體中發(fā)揮主要作用。調(diào)查中,很多中青年人沒有參保,除了經(jīng)濟(jì)條件不允許,怕政策變動(dòng)或者沒聽說過社會養(yǎng)老保險(xiǎn)。更集中的是他們的保險(xiǎn)意識比較弱,年輕的時(shí)候不在乎,到中年以后因?yàn)橐淮涡员kU(xiǎn)金額大,不得不放棄。因此,在農(nóng)村,要大力加強(qiáng)參加社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的思想教育,逐步把扶持年輕一代的方式引導(dǎo)到社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的軌道上來,立足“早”字,積少成多,筑起巨大而堅(jiān)實(shí)的社會保障“壩”。
(五)以社會養(yǎng)老保險(xiǎn)為重點(diǎn),逐步建立完善的社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。一個(gè)完善的社會化養(yǎng)老保障體系應(yīng)該有五個(gè)內(nèi)容:一是社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。第二,老年人生活護(hù)理體系。目前,充分發(fā)揮農(nóng)村社區(qū)的作用更加現(xiàn)實(shí)可行。參照大連的做法,可以成立“居家養(yǎng)老之家”,組織一部分有閑暇在家的中青年女性,為沒有孩子、不在家、生活最困難、最需要幫助的老年人提供養(yǎng)老福利服務(wù),實(shí)行低收費(fèi)政策,由集體或國家給予適當(dāng)補(bǔ)貼。第三,老年人醫(yī)療保障服務(wù)體系。xx年xxxx月,財(cái)政部、國家計(jì)委、衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生補(bǔ)助政策的若干意見》,確定到xxxx年,各級政府增加的衛(wèi)生投入將主要用于農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展??h級財(cái)政要根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力安排資金,為農(nóng)村五保戶和貧困家庭提供醫(yī)療救助。中央政府也將通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付給予適當(dāng)支持。這一規(guī)定表明國家越來越重視農(nóng)民的社會保障問題。據(jù)調(diào)查,仙居縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作已在xxxx全面鋪開。共有xx個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)有xx萬人參保,參保率為xx%。第四,老年人社會救助制度。對農(nóng)村老年人實(shí)行“五保”供養(yǎng)制度,保障溫飽、醫(yī)療和喪葬,提高供養(yǎng)水平。但調(diào)查發(fā)現(xiàn),兩個(gè)孤寡老人沒有納入“五?!惫B(yǎng)體系,甚至全鄉(xiāng)沒有老人納入該體系。他們的生活條件相當(dāng)令人擔(dān)憂。此外,還要處理生病或不能自理的老人、家庭貧困的老人以及子女之間發(fā)生嚴(yán)重養(yǎng)老糾紛的老人。他們都是老年人口中的弱勢群體,必須得到國家或集體的特殊照顧,必須得到國家或集體的給予,幫助他們擺脫困境,安度晚年。第五,老年人的精神生活體系。主要根據(jù)老年人的興趣愛好,以農(nóng)村為單位,設(shè)立文化、體育、教育、娛樂等老年人活動(dòng)場所。由于農(nóng)村老年人數(shù)量多、地區(qū)分布廣、收入差距大,上述社會化養(yǎng)老保障體系的建立也應(yīng)體現(xiàn)多樣化、多層次、多模式、多渠道的特點(diǎn)。
養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文范本篇二
了解清楚有哪些商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。一般來說,針對小病、中病,有住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)膱?bào)銷型保險(xiǎn);有對生病住院期間收入損失進(jìn)行補(bǔ)貼的津貼險(xiǎn)。針對重大疾病發(fā)生,有給付保險(xiǎn)金的重大疾病保險(xiǎn)。
2
了解清楚自己的保障需求,然后按需購買。一般情況下,建議最好是首先完善重大疾病保險(xiǎn),這是因?yàn)橄啾扔谄胀ǖ尼t(yī)療費(fèi)用,大病的花費(fèi)往往是巨大的,事先做好了大病保障,之后可以完善其他醫(yī)療費(fèi)用保障了。
3
買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),要注意適量原則。應(yīng)注意結(jié)合自己的實(shí)際需求和付費(fèi)能力來決定保險(xiǎn)金額。保額過低將使保險(xiǎn)不能起到保障的作用,而過高的話則會超出自己的付費(fèi)能力,并有可能無法通過保險(xiǎn)公司的核保。
4
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),建議越早購買越好。因?yàn)?,年齡越輕,得病的可能性越低,相對的保費(fèi)也就越便宜,同時(shí)也容易通過保險(xiǎn)公司的核保,起保也就越容易。
5
買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),不能一成不變,最好是每隔三五年,打開自家的保單檢查一下,根據(jù)家庭人員和收入狀況的變化做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
6
盡量選擇交費(fèi)期長的繳費(fèi)方式。一是因?yàn)榻毁M(fèi)期長,雖然所付總額可能略多些,但每次交費(fèi)較少,不會給家庭帶來太大的負(fù)擔(dān),加之利息等因素,實(shí)際成本不一定高于一次繳清的付費(fèi)方式。
注意事項(xiàng)。
買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),并非是保的疾病越多越好,關(guān)鍵是要讓自己的需求在保障范圍內(nèi),有的放矢。
要看清楚保險(xiǎn)條款,對重點(diǎn)不明白的地方,要及時(shí)的問清楚。
注意如實(shí)告知身體健康情況,看清楚后親筆簽名。
養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文范本篇三
您好!我們是寧波大學(xué)大學(xué)法學(xué)院的學(xué)生,隨著中國人口年齡老齡化,養(yǎng)老問題成為了社會關(guān)注的焦點(diǎn),為了進(jìn)一步了解養(yǎng)老問題的關(guān)鍵,我們正在做寧波地區(qū)地區(qū)城市社會養(yǎng)老問題的研究,特制定此調(diào)查問卷,共有18道問題,大約需要花費(fèi)您8分鐘時(shí)間。本次采用匿名調(diào)查,內(nèi)容保密,僅作科學(xué)研究,請您根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況如實(shí)填寫,在此對您在百忙之中對此問卷進(jìn)行的解答表示由衷的感謝!
1、您的機(jī)構(gòu)的名稱:
2、您的機(jī)構(gòu)是()。
3、a養(yǎng)老院b敬老院c老年公寓d其他。
4、您的機(jī)構(gòu)的性質(zhì)()。
a完全民營b公辦民營c公私合營d其他。
5、您的機(jī)構(gòu)的地理位置:
6、您的機(jī)構(gòu)接收老人有何限制條件?()a是b否。
有哪些:
7、您的機(jī)構(gòu)的床位數(shù)()長期入住的老人數(shù)()。
您認(rèn)為對床位的需求是()。
a供不應(yīng)求b供需相當(dāng)c供低于求。
8、您認(rèn)為老人選擇貴機(jī)構(gòu)的主要原因是:
9、養(yǎng)老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):
9、您的機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施。
(1)土地面積()土地產(chǎn)權(quán)期限()。
是否有獨(dú)立的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu):()a是b否。
提供哪些醫(yī)療服務(wù):()a一般的感冒等小病b定期的醫(yī)療檢查。
c嚴(yán)重的病。
其他:
相對于社會的醫(yī)院,養(yǎng)老院內(nèi)部的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品的費(fèi)用如何:()a相同b略低c高。
政府對您的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有補(bǔ)助:()a是b否。
表現(xiàn)為何種形式:
(3)基礎(chǔ)設(shè)施有哪些:
10、您的機(jī)構(gòu)的軟件設(shè)施。
(1)是否有綠色通道()a是b否。
(2)您的養(yǎng)老院是否為老人提供精神文化服務(wù)()a是b否。
有哪些:
11、您的機(jī)構(gòu)運(yùn)營狀況如何()。
a盈利較好b略有盈余c收支相抵d運(yùn)營艱難。
12、您的機(jī)構(gòu)的經(jīng)營管理存在哪些問題()。
a資金運(yùn)營困難b服務(wù)人員隊(duì)伍不穩(wěn)定c服務(wù)人員質(zhì)量較低。
d老人不積極配合。
其他:
13、您們是否注重向社會大眾宣傳自己的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)()a是b否通過何種方式:
主要針對的范圍:
14政府是否對您的機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理()a是b否。
采取何種方式:
主要由政府的那個(gè)部門管理:
15、政府平常對您的機(jī)構(gòu)是否有政策性支持()a是b否。
主要采取何種方式:
16、相對于本地區(qū)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),您的機(jī)構(gòu)具有哪些劣勢()。
a政府的資金、政策性支持不平等。
b、自身的經(jīng)營管理情況略有欠缺。
c、老人傾向性選擇公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
d、其他:
17、相比于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),您的機(jī)構(gòu)具有哪些優(yōu)勢:
18、為了使得養(yǎng)老院更好地發(fā)展,您覺得國家社會應(yīng)該再做些什么呢?(可以從政策、法律、財(cái)政等方面進(jìn)行闡述)。
政策:
法律:
財(cái)政:
其它:
十分感謝您能在百忙之中抽出寶貴的時(shí)間接受我們的調(diào)查,向你表示由衷的謝意!
養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文范本篇四
消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。
目前的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)最突出的問題是價(jià)格高,保障程度低。
雖然醫(yī)療保險(xiǎn)的投保價(jià)格超出百姓的承受能力,但經(jīng)營此項(xiàng)業(yè)務(wù)的許多保險(xiǎn)公司仍然虧本,主要由兩種現(xiàn)象導(dǎo)致:
一是逆選擇,即投保者在得知自己得病時(shí)才去投保,并以各種手段瞞過保險(xiǎn)公司的檢查,投保后保險(xiǎn)公司不得不依照條款支付其醫(yī)療費(fèi)用。
二是道德風(fēng)險(xiǎn),即病人和醫(yī)院聯(lián)合起來對付保險(xiǎn)公司,采用小病大治、開空頭醫(yī)藥費(fèi)的方式,使保險(xiǎn)公司支付高額費(fèi)用。在許多地方,甚至出現(xiàn)了人不住院,只在醫(yī)院虛開床位的騙取保險(xiǎn)費(fèi)的方式。
我國醫(yī)療改革的目的是要建立一個(gè)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、用人單位補(bǔ)充保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)三者共同支撐的健康保障體系。項(xiàng)醫(yī)改確定,單位為職工交納其工資總額的6%作為統(tǒng)籌基金,職工看病所需費(fèi)用超過本地年平均工資的10%的,統(tǒng)籌資金開始為職工支付費(fèi)用,但最高支付限額控制在本地職工年平均工資的四倍左右。
隨著醫(yī)療體制改革,各大保險(xiǎn)公司的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種也順應(yīng)形勢,逐漸多了起來。那么,目前的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)究竟有哪幾大類險(xiǎn)種,它們各自保哪些,不保哪些,投保時(shí)有何具體規(guī)定?下面對醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種作了簡要概括:
該險(xiǎn)種是醫(yī)療保險(xiǎn)中保險(xiǎn)責(zé)任最廣泛的一種,負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。普通醫(yī)療保險(xiǎn)一般采用團(tuán)體方式承保,或者作為個(gè)人長期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保,一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,并規(guī)定每次最高限額。
該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi),作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任。保險(xiǎn)金額可以與基本險(xiǎn)相同,也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。
該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi),不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門診醫(yī)療費(fèi),既可以采用補(bǔ)償給付方式,也可以采用定額給付方式。
該險(xiǎn)種屬于單項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn),只負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi),不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)可以單獨(dú)承保,也可以作為意外保險(xiǎn)或人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。采用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),只規(guī)定作為累計(jì)最高給付限額的保險(xiǎn)金額,定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司只按被保險(xiǎn)人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
特種疾病保險(xiǎn)。
該險(xiǎn)種以被保險(xiǎn)人患特定疾病為保險(xiǎn)事故。當(dāng)被保險(xiǎn)人被確診為患某種特定疾病時(shí),保險(xiǎn)人按約定的金額給付保險(xiǎn)金,以滿足被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)需要。一份特種疾病保險(xiǎn)的保單可以僅承保某一種特定疾病,也可以承保若干種特定疾病??梢詥为?dú)投保,也可以作為人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)投保,一般采用定額給付方式,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額一次性給付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)責(zé)任即終止。
養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文范本篇五
1.農(nóng)村保障水平低我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%,而在農(nóng)村100個(gè)人中,只有12人不同程度地享有商業(yè)或社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn),在大中城市這個(gè)數(shù)字則為54。從年正式實(shí)行的社會保障改革,至今已有10.895萬人受益,其中近65%都是城鎮(zhèn)的企業(yè)職工和退休人員,而農(nóng)民享受的社會保障率極低,作為各種商業(yè)和社會保險(xiǎn)中覆蓋面最大的社會統(tǒng)籌大病醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率不足20%。而且,農(nóng)村79%的農(nóng)民自費(fèi)醫(yī)療,保障水平低。中國社會保障僅僅在城市開展是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,使廣大農(nóng)民享受到社會保障是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。
2.農(nóng)村投資不足,城鄉(xiāng)差距大多年來,我們在經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展中沿襲的是向城市傾斜的思路,長期以來我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置失衡,占全國70%的農(nóng)村人口卻只占有30%的衛(wèi)生資源。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)資金嚴(yán)重不足。隨著農(nóng)村稅費(fèi)改革的開展,地方財(cái)政吃緊,許多村的集體經(jīng)濟(jì)已所剩無幾,對農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼減少,農(nóng)村衛(wèi)生資源將更加匱乏。
3.“因病致貧”現(xiàn)象嚴(yán)重目前,在我國廣大農(nóng)村地區(qū),醫(yī)療服務(wù)供給逐漸市場化,自費(fèi)醫(yī)療制度仍然占主導(dǎo)地位,農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用不斷上漲,“因病致貧”、“有病難就醫(yī)”在農(nóng)村已不是偶然現(xiàn)象,農(nóng)民對看病就醫(yī)心存隱憂。近年來農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的攀升超過了農(nóng)民實(shí)際平均收入的增長幅度。許多農(nóng)民已無力承擔(dān)日益增長的醫(yī)療費(fèi)用,形成“小病拖,大病抗”的普遍局面。我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障矛盾突出,必須改革農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度,否則農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作,如計(jì)劃生育、傳染病、流行病的管理控制等問題,都將面臨嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明,在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度勢在必行。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在很大的缺陷。
首先,缺乏激勵(lì)機(jī)制農(nóng)民參保熱情不高,由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為目的,主要是解決農(nóng)民的大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)。而患大病具有偶然性,因此,農(nóng)民會因?yàn)榛即蟛〉膸茁市《辉敢獗kU(xiǎn)費(fèi)參加統(tǒng)籌。其次,管理存在漏洞,籌資力度不夠,個(gè)別地方出現(xiàn)了一些違反中央關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)政策和試點(diǎn)指導(dǎo)原則的做法。此外,忽視地區(qū)間差異,造成無法滿足不同層次農(nóng)民醫(yī)保的問題。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的法制建設(shè)滯后中國有80%的人口住在農(nóng)村,中國穩(wěn)定不穩(wěn)定首先要看這80%穩(wěn)定不穩(wěn)定。城市搞得再漂亮,沒有農(nóng)村這一穩(wěn)定的基礎(chǔ)是不行的。10月頒布實(shí)行的中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》也明確指出:“農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn),關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局,對提高全民族素質(zhì)具有重大意義”。
養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文范本篇六
近年來,在保山市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理上采取了一系列行之有效的措施,化解了突出的矛盾和問題,取得了顯著成效。但醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的“看病難”“看病貴”沒有得到根本的解決。近期,我市對醫(yī)?;鸱峙鋵︶t(yī)療機(jī)構(gòu)收治患者的影響開展了調(diào)研,現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告如下:
通過開展調(diào)研,我市未發(fā)現(xiàn)因分配下達(dá)給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的額度與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)期有差距,導(dǎo)致定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“醫(yī)?;鹩猛辍睘橛赏普啿∪说默F(xiàn)象。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在讓參保患者在住院期間自費(fèi)院外購藥的現(xiàn)象,但不突出。
例如:20xx年6月初退休干部云某到保山市醫(yī)保中心反映,其在20xx年10月29日至20xx年11月9日在市第二人民醫(yī)院住院治療期間,被要求在該院門診自費(fèi)購買共計(jì)12162元特殊材料的情況。保山市醫(yī)保中心根據(jù)這一線索于20xx年6月9日和6月14日對該問題進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查。現(xiàn)場抽取了患者病歷、檢查及治療情況材料,與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了訪談。根據(jù)調(diào)查核實(shí),云某在住院期間的確存在被要求到門診自費(fèi)購買醫(yī)用材料的情況,將本應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的材料費(fèi)6394元轉(zhuǎn)嫁給患者自己負(fù)擔(dān)。對此,保山市醫(yī)保中心對市第二人民醫(yī)院給予責(zé)令醫(yī)院立即停止違規(guī)行為,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策和《服務(wù)協(xié)議》學(xué)習(xí),要求切實(shí)提高醫(yī)保管理服務(wù)水平的處理;同時(shí)要求醫(yī)院重新對自購材料費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算,退回患者自費(fèi)費(fèi)用5434。90元;并根據(jù)《服務(wù)協(xié)議》對醫(yī)院處以扣除醫(yī)院結(jié)算費(fèi)用24324。00元的處罰。
我市醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革工作從20xx年起按照國家、省里的要求開始試點(diǎn)推進(jìn),目前我市已形成了針對不同醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn),開展多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式的體系。根據(jù)年初預(yù)算情況,對住院醫(yī)療服務(wù)主要開展按床日付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按項(xiàng)目付費(fèi)和drgs付費(fèi)的多元復(fù)合式支付方式。經(jīng)過多年的實(shí)踐,證明總額預(yù)付下的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式在控制醫(yī)療費(fèi)不合理增長、合理配置醫(yī)療資源、保障參保人員利益等方面是行之有效的。但由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)對分配的指標(biāo)在醫(yī)院內(nèi)部被層層核定到科室、醫(yī)生,部分醫(yī)務(wù)人員對指標(biāo)的平均數(shù)概念錯(cuò)誤的理解為個(gè)案的限額,導(dǎo)致出現(xiàn)參保患者在住院期間將本應(yīng)由醫(yī)?;鹬Ц兜捻?xiàng)目被安排到門診自費(fèi)購買的現(xiàn)象發(fā)生。
針對上述情況,我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采取以下措施杜絕相關(guān)問題的發(fā)生:
1、加強(qiáng)預(yù)算管理,科學(xué)合理制定指標(biāo)。醫(yī)療保險(xiǎn)采取的是“以收定支”的收支管理模式,在制定指標(biāo)時(shí)結(jié)合基金的征收情況,參照社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平,根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近三年的費(fèi)用情況科學(xué)核定。核定后經(jīng)過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)可納入服務(wù)協(xié)議進(jìn)行管理,保證服務(wù)協(xié)議的操作性。
2、為防止定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)拒收、推諉病人,減少服務(wù)或降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),或?qū)⑽催_(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員辦理出院的`情況,通過協(xié)議管理的方式,專門針對這一情況制定了處理辦法。同時(shí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)利用智能審核系統(tǒng)和對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,有效遏制住院期間院外購藥的情況發(fā)生。
3、鑒于疾病發(fā)生具有不確定性和防止因指標(biāo)核定偏差帶來的問題,我市出臺了超指標(biāo)費(fèi)用的合理分擔(dān)機(jī)制,解除醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后顧之憂。20xx年根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年末的清算結(jié)果,對次均統(tǒng)籌支付金額超10%以內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),超標(biāo)的統(tǒng)籌費(fèi)用醫(yī)?;鹑~承擔(dān);對次均統(tǒng)籌支付金額超20%以內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),超標(biāo)的統(tǒng)籌費(fèi)用由醫(yī)?;鸪袚?dān)90%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)10%;對次均統(tǒng)籌支付金額超30%以內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),超標(biāo)的統(tǒng)籌費(fèi)用由醫(yī)?;鸪袚?dān)85%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)15%;對次均統(tǒng)籌支付金額超50%以內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),超標(biāo)的統(tǒng)籌費(fèi)用由醫(yī)?;鸪袚?dān)80%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)20%;對次均統(tǒng)籌支付金額超50%以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),超標(biāo)的統(tǒng)籌費(fèi)用由醫(yī)?;鸪袚?dān)70%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)30%。
基于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的違規(guī)行為,建議一是衛(wèi)計(jì)、人社等相關(guān)部門形成合力,特別是衛(wèi)計(jì)部門要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,加大對醫(yī)療行為的督促檢查,對不合理行為給予相應(yīng)的懲處,并予以通報(bào),切實(shí)起到“查處一個(gè)、教育一片”的作用;二是加大財(cái)政投入,充實(shí)醫(yī)?;?;三是加強(qiáng)對參保人員就醫(yī)行為的引導(dǎo),落實(shí)分級診療措施;四是加強(qiáng)基層特別是鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè),為基層提供方便可及的醫(yī)療服務(wù)。(林敏)。
養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文范本篇七
為了統(tǒng)籌xx鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作,推動(dòng)社會養(yǎng)老保險(xiǎn)工作健康有序發(fā)展,近日,對xx鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)情況進(jìn)行調(diào)研。
xx鎮(zhèn)總?cè)丝跒?7595人,農(nóng)業(yè)人口有33000余人,非農(nóng)業(yè)人口有4300余人。全鎮(zhèn)已將24499人應(yīng)參保人員信息全部入網(wǎng),其中累計(jì)參保繳費(fèi)人數(shù)已達(dá)11900余人,60歲以上到齡人數(shù)5000余人,對60周歲以上的到齡人員已發(fā)放待遇,而且保證養(yǎng)老金每月按時(shí)足額發(fā)放到應(yīng)享受待遇人員手中。
自20xx年實(shí)行城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)以來,養(yǎng)老保險(xiǎn)由小到大,參保人員由少到多,保證了城鄉(xiāng)60歲以上老人的基本生活,維護(hù)了社會的穩(wěn)定,促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,總的來說,發(fā)展的還是很健康的。但由于農(nóng)戶居住分散、外出務(wù)工人員多、實(shí)施時(shí)間短等因素,工作中仍存在一些問題和不足。
1、觀念滯后,參保意識淡薄。
雖然養(yǎng)老保險(xiǎn)已實(shí)行三年了,但仍有一些人對此缺乏足夠的認(rèn)識,有人認(rèn)為,錢放在自己的口袋里是最安全的,沒有長遠(yuǎn)的思想,拿到現(xiàn)錢是最重要的;有年輕人認(rèn)為,錢交給國家,得等到六十歲才能享受,時(shí)間太久遠(yuǎn)了,怕日久生變;有些家庭收入確實(shí)比較低,拿出部分參保也確實(shí)有困難。
2、勞動(dòng)力流動(dòng)性強(qiáng),制約全覆蓋工作。
由于市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善,勞動(dòng)力的需求越來越大,勞動(dòng)力的流動(dòng)性越來越強(qiáng)。xx鎮(zhèn)的大部分年輕勞動(dòng)力都流向了發(fā)達(dá)地區(qū),就業(yè)對勞動(dòng)者而言,要比社會保障更重要,如果就業(yè)的流動(dòng)性和保障發(fā)生沖突,現(xiàn)實(shí)的選擇當(dāng)然是先就業(yè),掙錢保障生活,而且,外地也有些企業(yè)也會幫助員工繳社會保險(xiǎn),這就制約了xx鎮(zhèn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋工作。
3、保險(xiǎn)機(jī)制的缺陷,影響全覆蓋工作。
養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)太繁瑣,年年得繳費(fèi),年年有票據(jù),每張繳費(fèi)票據(jù)都不能遺失,保存起來太麻煩了,有一點(diǎn)錯(cuò)誤還得想盡辦法重獲取復(fù)印件,還有轉(zhuǎn)保、退保的時(shí)候必須先在鎮(zhèn)上辦手續(xù),然后還得到縣城,這個(gè)程序十分麻煩,比如,如果一個(gè)人繳了200塊錢,今年出了什么事,來退保,還得來回跑到縣城,這200塊錢存了兩年,非但沒漲,還給折騰沒了,這樣繁瑣的程序,極大地消減了群眾的參保積極性。
1、通過廣播、電視、村上公開欄、橫幅等農(nóng)村常用的新聞媒體廣泛宣傳養(yǎng)老保險(xiǎn)政策,制作通俗易懂的宣傳手冊,動(dòng)用鎮(zhèn)、村干部和大學(xué)生村官等一切可以動(dòng)用的力量來進(jìn)行宣傳,讓文化程度不高的農(nóng)民真正懂得養(yǎng)老保險(xiǎn)的優(yōu)惠政策,轉(zhuǎn)變養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念,消除其后顧之憂,讓其自愿主動(dòng)參保。
2、建立由相關(guān)部門參加的養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳清欠機(jī)制,實(shí)行多部門聯(lián)動(dòng),做好養(yǎng)老保險(xiǎn)金的征繳、清欠工作,針對少報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)繳費(fèi)工資、拖欠養(yǎng)老保險(xiǎn)等問題,由相關(guān)部門及時(shí)查處,及時(shí)做好征繳、清欠工作。
3、權(quán)力下放,優(yōu)化辦事程序。進(jìn)一步完善相關(guān)制度,細(xì)化養(yǎng)老金申領(lǐng)、審批、發(fā)放等辦事程序,規(guī)范經(jīng)辦人員的服務(wù)內(nèi)容,上級部門盡量權(quán)力下放,簡化相關(guān)手續(xù),能在鎮(zhèn)區(qū)辦理的,盡量讓其在鎮(zhèn)服務(wù)站辦理,方便群眾辦事,提高辦事效率。
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)是一項(xiàng)惠民利民的大工程,養(yǎng)老保險(xiǎn)的全面完善關(guān)系著群眾生活、國家發(fā)展和社會穩(wěn)定。因此,xx鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作需要各方力量相互配合,共同促進(jìn)xx鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文范本篇八
根據(jù)勞動(dòng)保障部等部門《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)[1999]14號)的規(guī)定,參保人員在獲得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi),提出個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇意向,由所在單位匯總后,統(tǒng)一報(bào)送統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人的選擇意向統(tǒng)籌確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
除獲得定點(diǎn)資格的??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,參保人員一般可再選擇3至5家不同層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中至少應(yīng)包括1至2家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括一級醫(yī)院以及各類衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))。
參保人員對選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可在1年后提出更改要求,由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。
養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文范本篇九
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)(insuranceformedicalcare)是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個(gè)人自愿參加。國家鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。
目前的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)最突出的問題是價(jià)格高,保障程度低。
雖然醫(yī)療保險(xiǎn)的投保價(jià)格超出百姓的承受能力,但經(jīng)營此項(xiàng)業(yè)務(wù)的許多保險(xiǎn)公司仍然虧本,主要由兩種現(xiàn)象導(dǎo)致:
一是逆選擇,即投保者在得知自己得病時(shí)才去投保,并以各種手段瞞過保險(xiǎn)公司的檢查,投保后保險(xiǎn)公司不得不依照條款支付其醫(yī)療費(fèi)用。
二是道德風(fēng)險(xiǎn),即病人和醫(yī)院聯(lián)合起來對付保險(xiǎn)公司,采用小病大治、開空頭醫(yī)藥費(fèi)的方式,使保險(xiǎn)公司支付高額費(fèi)用。在許多地方,甚至出現(xiàn)了人不住院,只在醫(yī)院虛開床位的騙取保險(xiǎn)費(fèi)的方式。
我國醫(yī)療改革的目的是要建立一個(gè)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、用人單位補(bǔ)充保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)三者共同支撐的健康保障體系。新醫(yī)改確定,單位為職工交納其工資總額的6%作為統(tǒng)籌基金,職工看病所需費(fèi)用超過本地年平均工資的10%的,統(tǒng)籌資金開始為職工支付費(fèi)用,但最高支付限額控制在本地職工年平均工資的四倍左右。
隨著醫(yī)療體制改革,各大保險(xiǎn)公司的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種也順應(yīng)形勢,逐漸多了起來。那么,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)究竟有哪幾大類險(xiǎn)種,它們各自保哪些,不保哪些,投保時(shí)有何具體規(guī)定?下面對醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種作了簡要概括:
該險(xiǎn)種是醫(yī)療保險(xiǎn)中保險(xiǎn)責(zé)任最廣泛的一種,負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。普通醫(yī)療保險(xiǎn)一般采用團(tuán)體方式承保,或者作為個(gè)人長期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保,一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,并規(guī)定每次最高限額。
該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi),作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任。保險(xiǎn)金額可以與基本險(xiǎn)相同,也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。
該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi),不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門診醫(yī)療費(fèi),既可以采用補(bǔ)償給付方式,也可以采用定額給付方式。
該險(xiǎn)種屬于單項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn),只負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi),不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)可以單獨(dú)承保,也可以作為意外保險(xiǎn)或人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。采用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),只規(guī)定作為累計(jì)最高給付限額的保險(xiǎn)金額,定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司只按被保險(xiǎn)人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
特種疾病保險(xiǎn)。
該險(xiǎn)種以被保險(xiǎn)人患特定疾病為保險(xiǎn)事故。當(dāng)被保險(xiǎn)人被確診為患某種特定疾病時(shí),保險(xiǎn)人按約定的金額給付保險(xiǎn)金,以滿足被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)需要。一份特種疾病保險(xiǎn)的保單可以僅承保某一種特定疾病,也可以承保若干種特定疾??梢詥为?dú)投保,也可以作為人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)投保,一般采用定額給付方式,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額一次性給付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)責(zé)任即終止。
報(bào)銷范圍。
目前商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要有住院津貼型和費(fèi)用報(bào)銷型,前者保險(xiǎn)公司以每天固定金額,對被保險(xiǎn)人住院治療期間損失進(jìn)行補(bǔ)償,此類產(chǎn)品不與社?;蚱渌悇e的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù),是上佳選擇。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)只對承保對象實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用提供報(bào)銷,而不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)其報(bào)銷范圍是不同的。費(fèi)用報(bào)銷型險(xiǎn)種它可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用,但報(bào)銷范圍不同產(chǎn)品有不同規(guī)定。部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同規(guī)定,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用須在社保報(bào)銷范圍內(nèi)才能報(bào)銷。若已從社保或其他社會福利機(jī)構(gòu)取得賠償,保險(xiǎn)公司僅給付剩余部分,社保不能報(bào)銷的(進(jìn)口藥、特效藥、特護(hù)病房等),此類商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)同樣不能報(bào)銷,其作用僅在于對社保報(bào)銷后,對需按比例自負(fù)的部分進(jìn)行賠償。而部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則規(guī)定,只要是實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用,都可按比例或在一定免賠額后,得到保險(xiǎn)公司賠償。
3.什么是個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)?個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)要怎么交?
4.關(guān)于個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)的編號查詢方法及繳費(fèi)方法。
7.什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)?補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)包含哪些?
9.我國專家吁建兒童大病專項(xiàng)醫(yī)保制。
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