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無論是身處學校還是步入社會,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,希望對大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧。
最新臨床藥師進修自我鑒定范文范本一
您好!
感謝您百忙中垂閱我的自薦書,為一位滿腔熱情的大學生開啟一扇希望之門,相信我一定不會讓您失望。
我是瀘州醫(yī)學院臨床醫(yī)學系的一名即將畢業(yè)的本科生,在貴醫(yī)院招賢納粹之際,鑒于扎實醫(yī)學基礎知識、熟練的操作技術(shù)、出色的社會工作能力及較強的自學提高能力,我有信心自己能夠很快勝任臨床相關(guān)工作。因此,特向貴醫(yī)院毛遂自薦。
四年大學的臨床理論學習形成了我嚴謹?shù)膶W習態(tài)度、嚴密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學習習慣,一年的臨床實習工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實習過程中實習醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會,使我對臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強烈的責任感、濃厚的學習興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務,使我贏得了上級醫(yī)師的一致好評,更使我信心百倍,成為我今后工作生活中的知本。
豐富的社會工作經(jīng)驗不僅開闊了我的視野,更形成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風。在小學、初中、高中,一直到大學liuue86。com各階段中,我曾任班長,學習委員等,成功地組織了無數(shù)次班集體校內(nèi)外活動,工作得到同學的認可與老師的好評,我所在的班級多次被評為優(yōu)秀班集體,本人也多次贏得了優(yōu)秀共青團員工作積極分子等榮譽稱號。我相信有了這些工作經(jīng)歷,我一定能夠協(xié)調(diào)各種關(guān)系、處理好日常工作中遇到的問題。
自學能力強是我的另外一個優(yōu)點。醫(yī)學科學技術(shù)日新月異,只有不斷的升級自己的知識才能在激烈的競爭中立于不敗之地。在校期間我通過了計算機二級考試,國家大學英語四級考試,能熟練掌握windows98、windows20xx、windowsp操作系統(tǒng),并自學使用office、photoshop、fopro等軟件進行圖文處理、表格設計、網(wǎng)頁制作等工作,為日后的工作、學習、提高工作效率創(chuàng)造了良好條件。
通過五年的學習和實踐,我從心理和能力等方面做好了走上工作崗位的充分準備,我誠摯地希望能成為貴院醫(yī)療科研隊伍中的一員,我將以高尚的醫(yī)德、熱情的服務,傾我所能,不斷學習我所不能,為貴院的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻一份力量,實現(xiàn)救死扶傷,恪盡職守,一生濟事的夙愿。最后,祝貴單位宏圖事業(yè)蒸蒸日上!
求職者:
x年8月19日
最新臨床藥師進修自我鑒定范文范本二
尊敬的各位領(lǐng)導、各位評委:
大家好!
不管等待我的將是怎樣的結(jié)果,但我能夠參加這次競聘的時候,就已經(jīng)感到了十分的榮幸和幸福了?!昂蔑L憑借力,送我上青云”。我愿意借這次競聘的東風,揚起達到勝利彼岸的風帆。
個人簡歷。
xx年的工作實踐使我深深體會到急診是一個具有突發(fā)性、緊急性、不可預見性和高風險性于一體的特殊科室,高超嫻熟的業(yè)務技能是院前急救工作高效安全的重要保障。在處理‘三無’病人、棄嬰、醉酒鬧-事患者時還要與各臨床科室、醫(yī)務部、總值班領(lǐng)導及保衛(wèi)科人員緊密配合,這也鍛煉了自己的溝通協(xié)調(diào)能力,令個人綜合素質(zhì)得到全面提高。
我曾與同志們一起無數(shù)次參與大批傷員救治,學生集體食物中毒,一家六口同時煤氣中毒等重大搶救現(xiàn)場,與死神賽跑,爭分奪秒,看著一個個脆弱的生命重現(xiàn)光彩,面對病人感激的眼神,聆聽病人及家屬發(fā)自內(nèi)心的感恩之語。
一種職業(yè)自豪感油然而生!雖然護理工作又臟又累,晨昏顛倒的生活過早衰減了一張張年輕的容顏,但我從未后悔過當初的選擇,今后也將無怨無悔把畢生獻給這一崇高而神圣的事業(yè)!
擔任護理組長以來,角色與職責的變化也令個人潛能得到全面發(fā)掘,積累了一些寶貴的管理經(jīng)驗,為今后的工作奠定了良好的基矗在去年的奶粉寶寶篩查事件中,服從領(lǐng)導安排。
專門負責每天上千名患兒的就診工作,認真詳實做好登記,耐心向每一位就診的患兒父母解釋,疏導龐大的就診群體,在近兩個月的時間內(nèi),每天連續(xù)工作十個小時,體重下降五、六斤,嗓子啞得說不出話,再苦再累,也是心甘情愿!值得欣慰的是在這次重大‘戰(zhàn)役’中。
未出現(xiàn)一例漏報、錯報,未發(fā)生一起醫(yī)患糾紛,未給領(lǐng)導增加任何麻煩,圓滿完成院領(lǐng)導交給的這項光榮而神圣的政治任務,保障了患兒就診的綠色通道,體現(xiàn)了公立醫(yī)院良好的社會信譽。
最難忘的是在今年手足口病疫情高發(fā)期,我科的三名護士長全部被抽調(diào)到手足口病門診及病房,作為留守的護理組長,離開護士長的監(jiān)督管理,每天接診上百名急診患者,轉(zhuǎn)送危重病人,保證護理質(zhì)量安全,當我獨自面對這些繁瑣重大的工作時,我深深體會到護士長工作的重要性,也深感肩上的責任重大。
常言道,‘低谷是創(chuàng)造自身價值的基礎,困難是施展自身才華的機遇’,我仿佛一個斗志昂揚的戰(zhàn)士,每天早到晚歸,與留守的姐妹們精誠團結(jié),加強溝通,每天向護士長匯報,最大程度減輕她們的后顧之憂,確保了急診工作的高效安全,與全科同志共同堅定頑強地完成了一次抗擊手足口病的保衛(wèi)戰(zhàn)!
物競天擇,適者生存',只有競爭,才有活力;只有競爭,才有創(chuàng)新;只有競爭,才會發(fā)展.我理解的競爭是''不競則退,不爭難進’”。雖然我已經(jīng)是第三次參與競聘,但我絕不“以一時之得意而自夸豈能,更不會因一時失意而自墜其志”。如果成功,我一定不負眾望,切實履行職責,迅速轉(zhuǎn)變角色,努力做到以下幾點:
一、找準位置,目標明確。在思想和行動上與院黨委護理部保持高度一致,愛崗敬業(yè),踏實做人,發(fā)揮自己的能力,為科室及醫(yī)院的發(fā)展做出更大貢獻。
二、嚴于律己,寬以待人。以身作則,率先垂范。我們每個人至少有兩個家,一個是自己的小家,一個是醫(yī)院這個大家。佛說“百年修得同船渡”,何況是我們在一起的成千上萬個日日夜夜?在共同的相處中,我們彼此之間都結(jié)下了深厚的親情。
作為護士長更要關(guān)心到每一個姐妹們的疾苦,解決她們生活及工作中的困難,嚴格要求,人性化管理,充分調(diào)動每一個人的積極性,讓載著急診科護理隊伍的這只小舟充滿溫馨,洋溢快樂,包含工作熱情,快速安全地行駛在改革的浪潮中!
三、開展護理新業(yè)務新技術(shù)。創(chuàng)新才能發(fā)展,改革才有活力。為適應新醫(yī)改的需要,必須改變“醫(yī)生的嘴,護士的腿”這種落后傳統(tǒng)的護理模式,使護理由從屬于醫(yī)到形成獨立學科,從配角轉(zhuǎn)變?yōu)橹鹘?,醫(yī)護一盤棋,協(xié)調(diào)發(fā)展,提供高超的醫(yī)療技術(shù)與優(yōu)質(zhì)的護理服務。
四、培養(yǎng)經(jīng)營意識,善于進行成本效益核算。有人說,“家大業(yè)大浪費點沒啥”,此言差矣,“不積細流無以成江河”,每一張紙,每一滴水,每一度電,如果不嚴加管理就會形成巨大的浪費,增加不必要的醫(yī)療開支。要培養(yǎng)主人翁精神,以科為家,在保障優(yōu)質(zhì)服務的同時創(chuàng)造最大的經(jīng)濟效益。
五、與科主任緊密配合,共同管理。急診科是接待急危重癥患者的前沿陣地,其服務質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到患者對整個醫(yī)院的評價。提高急救技能,加強護理隊伍的綜合素質(zhì),狠抓護理安全管理,開展“四點服務”,讓急診成為一塊院前急救的優(yōu)質(zhì)招牌,讓急診護理成為一只具有??铺厣年犖椋屵@只面向社會的窗口更亮麗。
“海闊憑魚躍,天高任鳥飛”,我需要一個飛躍的機遇,飛躍的空間,飛躍的平臺;“欲窮千里目,更上一層樓”,只有站得更高才會看得更遠;“好風憑借力,送我上青云”,我相信我的努力會化作領(lǐng)導和評委們的信賴,對此,我將以綿薄之力來回報組織和同志們對我的信任與支持。
謝謝大家!
最新臨床藥師進修自我鑒定范文范本三
我于20__年末在國家臨床藥師培訓基地吉林大學附屬第一醫(yī)院完成臨床藥師培訓并回院工作,我院開始建立了臨床藥師制度,經(jīng)過一段時間的籌備工作,臨床藥學室在王琦院長和主管副院長宣吉浩的高度重視及大力支持下,在20__年1月正式成立。雖然成立后因人才資源的短缺一直一人開展相關(guān)工作,但這半年通過自身的不懈努力和學習,積累了豐富的臨床藥學工作經(jīng)驗,圓滿完成預定的各項工作目標和任務,并為今后的臨床藥學工作順暢發(fā)展制定了詳盡的工作計劃。目前我已開展及將要開展的臨床藥學工作計劃如下:
一、制定了臨床藥學工作制度及年度工作目標本文是一篇臨床藥師工作計劃,文中工作計劃內(nèi)容包含對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,點評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科等,下面和編輯老師一起去看看吧!最新臨床藥師工作計劃范文首先制定了《臨床藥學室各項工作職責與制度》,同時制定了2020__年度工作計劃、工作目標,并及時做月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。
二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份,對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,點評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科。同時制定了《處方點評制度》、《關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關(guān)制度和規(guī)定。
三、抗菌藥物的專項整治積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項治理工作,對實行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實質(zhì)性的重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌藥物的使用率普遍很高,根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定,固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。
點評住院病歷時發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題:
1)抗菌藥物使用率過高
2)抗菌藥物使用時間過長
3)抗菌藥物選擇不合理
4)單次劑量不合理
5)預防用藥給藥時機不合理
6)抗菌藥物給藥頻率不合理
7)抗菌藥物更換藥物不合理
8)聯(lián)合用藥不合理
9)無指證使用抗菌藥物等等問題
四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評,發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題:
1)無診斷
2)診斷與用藥不符
3)給藥頻次不合理
4)單次劑量不合理
5)重復用藥
6)聯(lián)合用藥不合理等問題
五、努力打造和營造學術(shù)氛圍一直注重和加強自身業(yè)務素質(zhì)、專業(yè)技能的培訓和提高,虛心向臨床老專家教授學習,刻苦鉆研業(yè)務,努力打造和營造學術(shù)氛圍,創(chuàng)建學習型科室。
六、目前已開展的項目如下
一)每月按時書寫:
1、藥歷三份
2、案例分析份
3、病例討論兩份
二)正在開展的工作:
1、已在部分療區(qū)開展:(1)用藥干預并有填寫記錄單;(2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表;(3)入院患者藥學評估并有填寫記錄表;(4)臨床實踐填寫記錄單;(5)參加會診并有填寫會診記錄單;(6)進行住院患者用藥情況調(diào)查并填寫表格等工作。
2、下一步計劃開展的工作:(1)在住院患者的藥學教育并填寫記錄(2)出院患者的用藥指導并填寫記錄等。三)每月按時上報到院及醫(yī)務科的統(tǒng)計指標或資料信息:按全院,住院,門診,急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度(ddds)、使用率等各項指標及前十名藥物排名、院內(nèi)前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。
七、目前存在的問題與不足盡管近半年來臨床藥學工作取得了小小的成績與進步,但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約,許多工作項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平還存在著很大的差距。具體表現(xiàn)在:
1、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中,各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進步和完善。
2、臨床藥師缺乏更深層次的臨床實踐工作經(jīng)驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步加強和提高;
3、臨床藥學人才奇缺,醫(yī)院要加強這方面人才的引進,大力支持對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作。
4、臨床藥學室開展工作必備的基本硬件設施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。
最新臨床藥師進修自我鑒定范文范本四
協(xié)議編號:_____________
簽定地點:________________________
簽定時間:________________________
招標人:__________________________
投標人:__________________________
為規(guī)范藥品集中招標采購行為,保障協(xié)議當事人合法權(quán)益,維護藥品流通秩序,根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》和國務院糾風辦等六部委局制定的《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購監(jiān)督管理暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定制定本協(xié)議。
藥品名稱:______________________
產(chǎn)地:__________________________
規(guī)格:__________________________
單位:__________________________
供貨價格:______________________
出廠價格:______________________
零售價格:______________________
數(shù)量:__________________________
金額:__________________________
交貨時間:______________________
人民幣:(大寫)________________
第一條投標人提供的藥品必須符合國家的質(zhì)量標準及有關(guān)質(zhì)量的規(guī)定和要求。
第二條投標人必須提供經(jīng)營的有效證件及所供藥品的生產(chǎn)經(jīng)營許可證、質(zhì)量標準、價格單等招標人所需的真實允許銷售的相關(guān)文件和手續(xù),首批供貨時上述文件必須提供。
第三條投標人首批所供藥品須提供真實的省或市藥檢所檢測的檢測報告書,每批產(chǎn)品須附該產(chǎn)品合格證;進口藥品應附上供貨單位質(zhì)量檢驗報告書及進口藥品注冊證。
如因藥品質(zhì)量原因造成的一切損失由投標人負全部責任。
第四條投標人為生產(chǎn)企業(yè),所供藥品不得超過生產(chǎn)日期3個月,投標人為經(jīng)營企業(yè)所供藥品不得超過生產(chǎn)日期6個月;有有效期的`藥品距失效期的時間不得少于其規(guī)定有效期的三分之一。
投標人提供藥品10件以下為1個批號,50件以下應不超過2個批號,50件以上應不超過4個批號,各批號的出廠日期相隔不得超過1個月。
第五條包裝物的供應與回收,包裝標準
1.除非對包裝另有規(guī)定,投標人提供的全部藥品應按標準保護措施進行包裝,以防止藥品在轉(zhuǎn)運中損壞或變質(zhì),確保藥品安全無損運抵指定地點。
2.每一個包裝箱內(nèi)應附一份詳細裝箱單和質(zhì)量檢驗報告書。
包裝,標記和包裝箱內(nèi)外的單據(jù)應符合協(xié)議的要求,包括招標人后來提出的特殊要求。
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第六條檢驗標準,方法、時間、地點和期限
1.如果招標人確認需要進行藥品質(zhì)量檢驗,應及時以書面形式把質(zhì)量檢驗的具體要求通知投標人。
如果投標人同意進行藥品質(zhì)量檢驗,或者通過檢驗證明藥品存在質(zhì)量問題,則進行藥品質(zhì)量檢驗的費用由投標人承擔,檢驗在投標人交貨的最終目的地進行。
2.招標人在接收藥品時,應對藥品進行驗貨確認,對不符合協(xié)議要求的,招標人有權(quán)拒絕接受。
投標人應及時更換被拒絕的藥品,不得影響招標人的臨床用藥。
3.招標人如果發(fā)現(xiàn)藥品存在質(zhì)量問題(有當?shù)厮帣z部門的檢驗報告),有權(quán)在其它入圍藥品中選擇替代藥品。
上述決定必須在7日內(nèi)報衛(wèi)生行政部門備案。
第七條結(jié)算方式、時間及地點
1.自招標人收到協(xié)議項下最后一批配送藥品后,按規(guī)定結(jié)算時間招標人應付清全部價款。
招標人和投標人可根據(jù)不同的結(jié)算條件協(xié)商確定中標藥品價格優(yōu)惠比率。
該優(yōu)惠比率在協(xié)議執(zhí)行過程中不得變更。
2.招標人按月與投標入結(jié)算到期價款。
3.招標人按照藥品購銷協(xié)議規(guī)定的方式,同投標人結(jié)算價款。
4.投標人應向招標人提交對已交易藥品的發(fā)票和有關(guān)單證以及協(xié)議規(guī)定的其他義務已經(jīng)履行的證明。
5.結(jié)算時間為招標人在收到投標人配送的藥品售出3個月結(jié)算相應價款,
第八條本協(xié)議解除條件
1.違約終止協(xié)議:
①發(fā)生下列情況招標人在采取補救措施不受影響的情況下。
招標入可向投標人發(fā)出書面通知書,提出部分或全部終止協(xié)議:
.投標人來能在協(xié)議規(guī)定的限期或招標人同意延長的限期內(nèi)提供部分或全部藥品;
.投標人未能履行協(xié)議規(guī)定的其它義務;
.招標人認定投標人在本協(xié)議的實施過程中有嚴重違法行為。
②招標人根據(jù)上述規(guī)定,終止了全部或部分協(xié)議后,可以購買評標時其他中標品種或入圍品種,并在7日內(nèi)通知招標代理機構(gòu)并報衛(wèi)生行政部門。
投標人應對購買替代藥品所超出的那部分費用負責。
招標人有權(quán)要求投標人繼續(xù)執(zhí)行協(xié)議中未終止的部分。
③如招標人未按中標協(xié)議的規(guī)定按時結(jié)算價款,投標人有權(quán)要求招標人支付法定滯納金并承擔相應的違約責任直至終止協(xié)議。
2.因企業(yè)破產(chǎn)終止協(xié)議:
如果投標人破產(chǎn)或無清償能力,招標人可在任何時候以書面形式通知投標人,提出終止協(xié)議而不給投標人補償。
該終止協(xié)議將不損害或影響招標人已經(jīng)采取或?qū)⒁扇〉娜魏涡袆踊蜓a救措施的權(quán)利。
第九條違約責任
1.投標人履約延誤
①在履行協(xié)議的過程中,如果投標人遇到妨礙按時配送藥品和提供伴隨服務的情況時,應及時以書面形式將拖延的事實、可能拖延的時間和原因通知招標人和招標代理機構(gòu)。
招標人或招標代理機構(gòu)在收到投標人通知后,應盡快對情況進行核實。
并由招標人確定是否酌情延長交貨時間以及是否收取違約金或終止協(xié)議。
延期應通過修改協(xié)議的方式由雙方認可并重新簽署。
②如投標人無正當理由拖延交貨,將受到以下制裁,加收誤期賠償費和/或終止協(xié)議。
2.誤期賠償
①除本協(xié)議第十-條第一項規(guī)定的情況外。
如果投標人沒有按照協(xié)議規(guī)定的時間配送藥品并提供伴隨服務,招標人應從價款中扣除違約金而不影響本協(xié)議項下的其它補救辦法。
每延誤一周的違約金為遲交藥品價款的5%,直到交貨或提供服務為止,一周按7日計算,不足7日的按一周計算。
違約金的最高限額是協(xié)議總價的10%,一旦達到違約金的最高限額,招標人可以終止協(xié)議,
②投標人在支付違約金后,還應當履行應盡的交貨義務。
3.招標人履約義務
①招標人必須無條件采購本協(xié)議項下的中標品種。
投標人無違約行為,招標人不得以任何理由采購其它品牌的藥品替代中標品種。
②招標人應完成中標藥品協(xié)議采購量的采購。
如在本協(xié)議規(guī)定的采購周期內(nèi)協(xié)議采購量未能完成,則應順延到下一個采購周期繼續(xù)采購,直到協(xié)議采購量全部完成。
③招標人須按照協(xié)議規(guī)定指定結(jié)算銀行及時結(jié)算價款。
不得以任何理由干涉結(jié)算銀行的正常結(jié)算行為。
④招標人必須要求投標人按實際成交價格如實開據(jù)發(fā)票,并如實記帳。
⑤如招標人不履行上述協(xié)議義務,將受到以下制裁:支付法定滯納金和/或終止協(xié)議。
4.不可抗力
①因不可抗力而導致協(xié)議實施延誤或不能履行協(xié)議義務,不應該承擔誤期賠償或終止協(xié)議的責任。
②本條所述的"不可抗力"是指那些受影響方無法控制、不可預見的事件,但不包括故意違約或疏忽,這些事件包括但不限于:戰(zhàn)爭、嚴重火災、洪水、臺風、地震及其他雙方商定的事件。
③在不可抗力事件發(fā)生后,受影響方應盡快以書面形式將不可抗力的情況和原因通知簽約方。
受影響方應盡實際可能繼續(xù)履行協(xié)議義務,以及尋求采取合理的方案履行不受不可抗力影響的其他事項。
不可抗力事件影響消除后,雙方可通過協(xié)商在合理的時間內(nèi)達成進一步履行協(xié)議的協(xié)議。
第十條協(xié)議爭議解決方式
本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當事人協(xié)商解決;也可由當?shù)毓ど绦姓芾聿块T調(diào)解;協(xié)商調(diào)解不成的按下列方式解決:
(一)提交--仲裁委員會仲裁;
(二)依法向--人民法院起訴。
第十一條其它約定事項
1.采購周期:自簽定協(xié)議之日起12個月。
2.批次采購協(xié)議:網(wǎng)上簽發(fā)的批次采購協(xié)議是最終藥品購銷協(xié)議的組成部分之一。
3.其他義務:
①招投標雙方同意,凡在成交目錄中的藥品,按公布的中標價通過吉林省海虹藥通醫(yī)藥電子商務平臺進行交易,不以其他方式進行交易。
②招投標雙方都嚴格為吉林省海虹藥通醫(yī)藥電子商務平臺的相關(guān)信息進行保密。
③招投標雙方均認可網(wǎng)上交易這一采購形式,并認可吉林省海虹藥通醫(yī)藥電子商務平臺的交易數(shù)據(jù)對雙方具有法律效力。
④配送,配送由投標人或投標人委托的藥品批發(fā)企業(yè)及分配送商負責。
每次配送的時間和數(shù)量以招標人的采購計劃或協(xié)議為準,急救藥品的配送不應超過4小時,一般藥品的配送不應超過24小時。
配送時應提供同批號的藥檢報告書。
招標人通過吉林省海虹藥通電子商務平臺、根據(jù)用藥計劃向投標人的配送商發(fā)送批次采購計劃,投標人據(jù)此配送。
投標人每次配送的時間和數(shù)量必須嚴格按照招標人發(fā)送的批次采購計劃執(zhí)行。
⑤伴隨服務:
.投標人可能被要求提供下列服務中的一項或全部服務:
.藥品的現(xiàn)場搬運或入庫;
.提供藥品開箱或分裝的用具;
.對開箱時發(fā)現(xiàn)的破損、近效期藥品或其他不合格包裝藥品及時更換;
.在招標人指定地點為所供藥品的臨床應用進行現(xiàn)場講解或培訓;
.其他投標人應提供的相關(guān)服務項目。
如果投標人對可能發(fā)生的伴隨服務需要收取費用,應在報價時予以注明。
⑥協(xié)議修改:除了雙方簽署書面修改協(xié)議,并成為本協(xié)議不可分割的一部分的情況之外,本協(xié)議的條款不得有任何變化或修改。
第十二條招標人、投標人在藥品集中招標采購中,必須嚴格遵守國家的法律、法規(guī)和藥品集中采購監(jiān)督管理暫行辦法的規(guī)定,自覺服從行政管理部門的監(jiān)督管理。
第十三條招標人(醫(yī)療機構(gòu))按采購協(xié)議的規(guī)定采購藥品,按約定時間付款,不得另設附加條件。
第十四條本協(xié)議可由招標人代理人持招標人的委托代理協(xié)議,以招標人的名義與投標人簽訂。
第十五條本協(xié)議在使用中必須附有中標通知書,否則無效。
第十六條本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
招標人:(章)_____________
住所:_____________________
法定代表人:_______________
委托代理人:_______________
電話:_____________________
傳真:_____________________
開戶銀行:_________________
帳號:_____________________
郵編:_____________________
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招標代理機構(gòu):(章)_______
住所:_____________________
法定代表人:_______________
委托代理人:_______________
電話:_____________________
傳真:_____________________
開戶銀行:_________________
帳號:_____________________
郵編:_____________________
_______年_______月_______日
投標人:(章)_____________
住所:_____________________
法定代表人:_______________
委托代理人:_______________
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鑒證意見:_________________
鑒證機關(guān)(章):___________
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最新臨床藥師進修自我鑒定范文范本五
我于20_年末在國家臨床藥師培訓基地吉林大學附屬第一醫(yī)院完成臨床藥師培訓并回院工作,我院開始建立了臨床藥師制度,經(jīng)過一段時間的籌備工作,臨床藥學室在王琦院長和主管副院長宣吉浩的高度重視及大力支持下,在20_年1月正式成立。雖然成立后因人才資源的短缺一直一人開展相關(guān)工作,但這半年通過自身的不懈努力和學習,積累了豐富的臨床藥學工作經(jīng)驗,圓滿完成預定的各項工作目標和任務,并為今后的臨床藥學工作順暢發(fā)展制定了詳盡的工作計劃。 目前我已開展及將要開展的臨床藥學工作計劃如下:
一、制定了臨床藥學工作制度及年度工作目標本文是一篇臨床藥師工作計劃,文中工作計劃內(nèi)容包含對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,點評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科等,下面和編輯老師一起去看看吧!最新臨床藥師工作計劃范文首先制定了《臨床藥學室各項工作職責與制度》,同時制定了20_年年度工作計劃、工作目標,并及時做月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。
二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份,對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,點評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科。同時制定了《處方點評制度》、《 關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關(guān)制度和規(guī)定。
三、抗菌藥物的專項整治積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項治理工作,對實行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實質(zhì)性的重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌藥物的使用率普遍很高,根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定,固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。
點評住院病歷時發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題:
1)抗菌藥物使用率過高
2)抗菌藥物使用時間過長
3)抗菌藥物選擇不合理
4)單次劑量不合理
5)預防用藥給藥時機不合理
6)抗菌藥物給藥頻率不合理
7)抗菌藥物更換藥物不合理
8)聯(lián)合用藥不合理
9)無指證使用抗菌藥物等等問題
四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評,發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題:
1)無診斷
2)診斷與用藥不符
3)給藥頻次不合理
4)單次劑量不合理
5)重復用藥
6)聯(lián)合用藥不合理等問題
五、努力打造和營造學術(shù)氛圍一直注重和加強自身業(yè)務素質(zhì)、專業(yè)技能的培訓和提高,虛心向臨床老專家教授學習,刻苦鉆研業(yè)務,努力打造和營造學術(shù)氛圍,創(chuàng)建學習型科室。
六、目前已開展的項目如下一)每月按時書寫:
1、藥歷三份
2、案例分析份
3、病例討論兩份
二)正在開展的工作:
1、已在部分療區(qū)開展: (1)用藥干預并有填寫記錄單; (2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表; (3)入院患者藥學評估并有填寫記錄表; (4)臨床實踐填寫記錄單; (5)參加會診并有填寫會診記錄單; (6)進行住院患者用藥情況調(diào)查并填寫表格等工作。
2、下一步計劃開展的工作: (1)在住院患者的藥學教育并填寫記錄 (2)出院患者的用藥指導并填寫記錄等。 三)每月按時上報到院及醫(yī)務科的統(tǒng)計指標或資料信息: 按全院,住院,門診,急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度(ddds)、使用率等各項指標及前十名藥物排名、院內(nèi)前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。
七、目前存在的問題與不足盡管近半年來臨床藥學工作取得了小小的成績與進步,但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約,許多工作項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平還存在著很大的差距。 具體表現(xiàn)在:
1、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中,各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進步和完善。
2、臨床藥師缺乏更深層次的臨床實踐工作經(jīng)驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步加強和提高; 3、臨床藥學人才奇缺,醫(yī)院要加強這方面人才的引進,大力支持對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作。
4、臨床藥學室開展工作必備的基本硬件設施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。
最新臨床藥師進修自我鑒定范文范本六
姓名:
學校:
專業(yè):臨床醫(yī)學
電話:
電子郵件:[email?protected]/* */
自薦信
尊敬的領(lǐng)導:
您好!感謝您百忙中垂閱我的自薦書,為一個滿腔熱情的大學生開啟一扇希望之門,相信不會讓您失望。我是商丘醫(yī)學院臨床醫(yī)學系的一名即將畢業(yè)生,在貴醫(yī)院招賢納粹之際,鑒于扎實醫(yī)學基礎知識、熟練的操作技術(shù)、出色的社會工作能力及較強的自學提高能力,我有信心能夠很快勝任臨床相關(guān)工作。因此,特向貴院毛遂自薦。在校的理論學習及一年的臨床實習工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的能力。在實習過程中醫(yī)院給我提供了許多實踐機會,使我對臨床常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。
強烈的責任感、濃厚的學習興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務,使我贏得了上級醫(yī)師的一致好評。豐富的社會工作經(jīng)驗不僅開闊了我的視野,更形成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風。
在漫長求學生涯中,我曾擔任學生代表,成功組織多次班集體校內(nèi)外活動,工作得到同學的認可與老師的好評,我所在的班級多次被評為"優(yōu)秀班集體",本人也多次贏得了"優(yōu)秀共青團員"、"工作積極分子"等榮譽稱號。我相信有了這些工作經(jīng)歷,我一定能夠協(xié)調(diào)各種關(guān)系、處理好日常工作中遇到的問題。在校期間我苦學計算機知識,能熟練掌握windows98、windows2000,為日后的工作創(chuàng)造了良好條件。
通過學習和實踐,我從心理和能力等方面做好了走上工作崗位的充分準備,誠摯地希望成為貴院醫(yī)療隊伍中的一員,我將以高尚的醫(yī)德、熱情的服務,傾我所能,不斷學習,為貴院的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻一份力量,實現(xiàn)"救死扶傷,恪盡職守,一生濟事"的夙愿。最后,祝貴單位宏圖事業(yè)蒸蒸日上!
此致
敬禮!
最新臨床藥師進修自我鑒定范文范本七
一、制定了臨床藥學工作制度及年度工作目標
首先制定了《臨床藥學室各項工作職責與制度》,同時制定了201x年度工作計劃、工作目標,并及時做月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。
二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度
臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份,對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,點評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科。同時制定了《處方點評制度》、《關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關(guān)制度和規(guī)定。
三、抗菌藥物的專項整治
積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項治理工作,對實行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實質(zhì)性的重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌藥物的使用率普遍很高,根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定,固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。
點評住院病歷時發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題:
1)抗菌藥物使用率過高;
2)抗菌藥物使用時間過長;
3)抗菌藥物選擇不合理;
4)單次劑量不合理;
5)預防用藥給藥時機不合理;
6)抗菌藥物給藥頻率不合理;
7)抗菌藥物更換藥物不合理;
8)聯(lián)合用藥不合理;
9)無指證使用抗菌藥物等等問題。
四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評,發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題:
1)無診斷;
2)診斷與用藥不符;
3)給藥頻次不合理;
4)單次劑量不合理;
5)重復用藥;
6)聯(lián)合用藥不合理等問題。
五、努力打造和營造學術(shù)氛圍
一直注重和加強自身業(yè)務素質(zhì)、專業(yè)技能的培訓和提高,虛心向臨床老專家教授學習,刻苦鉆研業(yè)務,努力打造和營造學術(shù)氛圍,創(chuàng)建學習型科室。
六、目前已開展的項目如下
一)每月按時書寫:
1、藥歷三份;
2、案例分析一份;
3、病例討論兩份。
二)正在開展的工作:
1、已在部分療區(qū)開展:
(1)用藥干預并有填寫記錄單;
(2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表;
(3)入院患者藥學評估并有填寫記錄表;
(4)臨床實踐填寫記錄單;
(5)參加會診并有填寫會診記錄單;
(6)進行住院患者用藥情況調(diào)查并填寫表格等工作。
2、下一步計劃開展的工作:
(1)在住院患者的藥學教育并填寫記錄
(2)出院患者的用藥指導并填寫記錄等。
三)每月按時上報到院及醫(yī)務科的統(tǒng)計指標或資料信息:
按全院,住院,門診,急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度(ddds)、使用率等各項指標及前十名藥物排名、院內(nèi)前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。
七、目前存在的問題與不足
盡管近半年來臨床藥學工作取得了小小的成績與進步,但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約,許多工作項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平還存在著很大的差距。
具體表現(xiàn)在:
1、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中,各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進步和完善;
2、臨床藥師缺乏更深層次的臨床實踐工作經(jīng)驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步加強和提高;
3、臨床藥學人才奇缺,醫(yī)院要加強這方面人才的引進,大力支持對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作;
4、臨床藥學室開展工作必備的基本硬件設施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。
七、今后的(長期)工作計劃
1、加快臨床藥學隊伍建設
按照衛(wèi)生部臨床藥學崗位配置要求:三級醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而上半年我院僅一人正式參與臨床藥師工作,與醫(yī)院等級規(guī)模、業(yè)務發(fā)展極不匹配,這就要求醫(yī)院加強對臨床藥學人才的引進,最近已選定兩名待培訓人員,需繼續(xù)引進臨床藥學本科以上人員2名,進一步充實和加強臨床藥學隊伍建設。
2、下半年擬將點評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科,然后由專家組審核,最終結(jié)果通過院內(nèi)oa網(wǎng)公示及經(jīng)濟處罰。對不嚴格按規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用等現(xiàn)象在oa網(wǎng)予以通報,并予以一定的經(jīng)濟處罰,直接處罰到個人。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全,提高臨床療效,促進藥物的合理規(guī)范使用,避免同類問題的再次、多次發(fā)生。
3、進一步完善藥品不良反應的監(jiān)測
根據(jù)藥品不良反應監(jiān)測工作目標及管理細則,每季度在oa網(wǎng)對國家藥品不良反應中心藥品不良反應信息予以及時下裁、整理并通報。同時制定醫(yī)院嚴重藥品不良反應處理預案,對發(fā)生于我院的嚴重不良反應及時提出預警,做出分析,提醒廣大醫(yī)務人員嚴格掌握適應證、用法、用量,加強監(jiān)護,防止嚴重不良反應的再次發(fā)生。
4、做好院內(nèi)查房記錄
要實行通過下臨床科室,針對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥,在院內(nèi)查房時進行點評,分析并指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題與科主任、臨床醫(yī)師交流、溝通,達到大家意見統(tǒng)一,求得相互理解,互相促進,共同發(fā)展。
5、指導護理人員做好藥品請領(lǐng)、保管和正確使用工作。
定期檢查臨床科室急救車藥柜內(nèi)急救藥品的有效期和種類,指導和培訓負責急救車藥品管理的護理人員,組織配有麻醉、精神、激素藥品科室的相關(guān)人員學習相關(guān)法律法規(guī)和管理制度,保證上述藥品的請領(lǐng)、保管和使用工作的正確進行。
6、加強臨床藥學素質(zhì)教育
臨床藥學是一項專業(yè)性極強,與臨床緊密結(jié)合的藥學實踐工作。要求每個臨床藥學工作者必須有扎實的藥學知識、理念,同時又必須具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗,掌握臨床藥物治療的最新進展。加強臨床業(yè)務知識的學習,深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。同時醫(yī)院和科室要注重對臨床藥學人員的在職培訓和繼續(xù)教育工作,加強臨床實踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立,努力創(chuàng)建學習型科室。
7、完善臨床藥學基本建設
臨床藥學資料室、儀器室是臨床藥學最基本的基礎設施。明年爭取得到醫(yī)院的支持和投入,盡快完善臨床藥學室必備的工具書、參考書、期刊、儀器、設備等基本設施建設。
8、參與合理用藥監(jiān)測工作
201x衛(wèi)生部要求三級醫(yī)院必須參與全國合理用藥監(jiān)測。醫(yī)院信息中心應與臨床藥學室積極配合,盡快做好前期準備工作,講求效率,使我院網(wǎng)絡上報工作能盡快順利實現(xiàn)。
9、開展治療藥物監(jiān)測
進行個體化藥物治療方案的設計、實施與監(jiān)護,需要醫(yī)院開展地高辛等藥物的多項血藥濃度的監(jiān)測,為臨床醫(yī)生用藥提供準確臨床數(shù)據(jù),為臨床個體化給藥提供客觀依據(jù)。
10、發(fā)現(xiàn)、解決、預防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題,監(jiān)測藥物安全性,及時反饋藥物安全信息。
積極加強與全院醫(yī)護人員的溝通和協(xié)作,對藥物使用過程中出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的用藥問題,醫(yī)、藥、護人員積極探討,得出結(jié)論后,及時在全院公布。建立完善的藥品不良反應監(jiān)測網(wǎng),及時收集,分析和上報不良反應。通過開展處方評價、病例分析、推行抗菌藥物臨床應用監(jiān)測和藥品用量動態(tài)監(jiān)測等措施,監(jiān)測藥物安全性,并及時向全院反饋藥物安全信息。
11、掌握與臨床用藥相關(guān)的藥物信息。為醫(yī)務人員和患者提供用藥信息咨詢服務,開展合理用藥教育,指導患者安全用藥。
12、結(jié)合臨床藥物治療實踐,進行藥物臨床應用和用藥風險防范研究;開展不合理用藥干預措施和藥物利用評價研究;開展新藥上市后臨床安全性和有效性研究及評價。
13、爭取臨床藥學信息化建設
臨床藥學信息化建設是醫(yī)院信息化建設的重要組成部分。目前已安裝合理用藥軟件、建立臨床藥學室,下一步為了臨床藥學工作能更好的為醫(yī)院服務,完善現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展所必需的軟、硬件要求,需要醫(yī)院更多的支持和投入,爭取早日完成臨床藥學信息化建設,使臨床藥學工作不斷發(fā)展壯大起來,更好地服務于臨床,服務于患者。
臨床藥師應與臨床醫(yī)師一樣,堅持通過臨床實踐,發(fā)揮藥學專業(yè)技術(shù)人員在藥物治療過程中的作用,在臨床用藥實踐中與醫(yī)師、護師協(xié)作發(fā)現(xiàn)、解決、預防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題,促進藥物合理應用,保護患者用藥安全,間接起到減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,為醫(yī)院做到無形的創(chuàng)收。臨床藥師想做好這些工作需要醫(yī)院領(lǐng)導和各臨床科室領(lǐng)導的積極配合與支持。
我們臨床藥師不會辜負院領(lǐng)導的期望,會竭盡全力做好臨床藥學工作,為敦化市醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大做一份貢獻,添磚加瓦。
最新臨床藥師進修自我鑒定范文范本八
本人在臨床實習24周期間,能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同事,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到,任勞任怨,盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是就業(yè)前的最佳訓練,我倍償珍惜畢業(yè)實習的每一天。
“醫(yī)者之大,生死系之,一有所誤,即為殺人”我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本,全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。在帶教老師的指導下,學會了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法,掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情,正確應急處理,熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務,成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論,虛心求學,精益求精,做到理論與實踐相結(jié)合。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛、呵護,給他們溫暖,讓他們得到心理上的安慰和照顧,深受患者及老師的一致好評。
在實習期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅,有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘,雖然辛苦,但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識,看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復出院的笑容,感覺到白衣天使無上的光榮,我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰(zhàn),創(chuàng)造自己有價值的人生,以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業(yè),我相信自己的未來不是夢!
時光如梭,轉(zhuǎn)眼為期九個月的實習生活已經(jīng)結(jié)束。實習是將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在這短短九個月的時間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后,多了一份親切;少了一份溫暖,少了一份擔心!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了骨傷二科、內(nèi)、外、婦、兒、急診、等六個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。
我所實習的科室中,每個科室的老師都給我留下了深刻的印象,他們的那種神圣的職業(yè)責任感,認真工作的態(tài)度,細致入微的工作作風,都深深的感染著我,讓我對待每一件事都必須細心、認真,生死攸關(guān),性命所托,絕不容出半點差錯,有的半點失誤!
在醫(yī)院里,我看到了許多不治之癥的病人,醫(yī)生已經(jīng)對那種病沒有了任何辦法,但他們?nèi)栽诓粩嗟呐c病魔纏斗,他們那種面對病魔樂觀的心態(tài)以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,但有很多因為醫(yī)學的局限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命,那個時刻,不光痛苦的是家屬,作為救死扶傷的我們心情更是難以描述,失落加痛惜加自責。
通常在下班之后,我會在醫(yī)院試教室看書,把那些在臨床上見到的病例和書本上的進行比對,加強理論知識,我發(fā)現(xiàn)那樣自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習最大的功用吧!讓我了解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
感謝醫(yī)院給我實習的機會,也感謝帶教老師在工作忙碌之時,還要帶領(lǐng)實習生,教導我正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續(xù)不長,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續(xù)努力,牢記職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1患者的一般情況.姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等.
2主訴情況.即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況.
3患者的現(xiàn)病史.患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況.
4患者的既往史.患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.
5患者個人史.包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等.
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要.它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點.
1要凸現(xiàn)既往史.特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.
2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到.另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近-親婚配情況.
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告.
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X.體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度.
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚.
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.
自己對能夠體現(xiàn)”責任”的亮點格外關(guān)注.”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活.兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹.我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅力.
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務工在日常工作中要注重以下幾點
第一,要注意個人形象,這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,
不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內(nèi)科實習的時候,施教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了?,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學習,養(yǎng)成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
因為任何知識源于實習,歸于實習。所以要付諸實習來檢驗所學。現(xiàn)在即將面臨畢業(yè),實習對我們越發(fā)重要起來。剛結(jié)束的這段實習時間可以說是我大學四年來最辛苦也是最充實的一段時間。辛苦是因為剛踏上工作崗位,有很多方面不能很快適應;而充實則是在這段時間里,在校園無法學到的知識和技能,更提高了自己各方面的素質(zhì)。同時實習也給了我一定的工作經(jīng)驗。為將來謀求一份好職業(yè)打下了基礎?,F(xiàn)將這些日子在工作中取得的成績和不足做個小結(jié)。一來總結(jié)一下經(jīng)驗,二來也對自己的工作情況有個系統(tǒng)的認識。
短短一年的實習生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動?,F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作
和學習做一個小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎??傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!
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