總結(jié)有助于我們系統(tǒng)性地反思和總結(jié)經(jīng)驗，減少以后犯同樣錯誤的可能性。寫一篇較為完美的總結(jié)需要注意語法和拼寫錯誤。在這里，我們?yōu)榇蠹姨峁┝艘恍┙?jīng)典的總結(jié)案例，希望能夠給大家?guī)韱⑹竞挽`感。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇一

加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律標準、規(guī)章軌制教誨，使廣大職工進一步建立經(jīng)心全意為病人辦事的思維，堅定“以病工錢中間”的辦道理念，連續(xù)進步醫(yī)療辦事程度。立異辦事流程，優(yōu)化診療環(huán)境。富裕門診醫(yī)師，公道安排工作時候，堅定按時開診，包管病人及時救治。建立醫(yī)療費用果然透明軌制，入院病人履行一日一清單軌制，病人可以隨時查問藥品代價、入院費用等細致環(huán)境，深受病人的好評。

加強醫(yī)患雷同，美滿雷同內(nèi)容，改革雷同方法，珍視雷同結(jié)果，聯(lián)合展開病院辦理年活動，切當(dāng)加強病院根本辦理，建立健康醫(yī)療安定辦理構(gòu)造，落實各項核心醫(yī)療工作軌制和安定辦法，包管醫(yī)療儀器配置合法、公道、安定利用，禁止產(chǎn)生醫(yī)療過錯和變亂。嚴厲技巧準入軌制，典范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行動。當(dāng)真貫徹《藥品辦理法》、《醫(yī)療東西監(jiān)督辦理條例》，加強藥品、醫(yī)療東西采購、儲存、利用的監(jiān)督辦理。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇二

依占有關(guān)法律標準，把醫(yī)患膠葛處理納入法制化、典范化軌道，保護醫(yī)患兩邊的合法權(quán)柄。根據(jù)《醫(yī)療變亂處理條例》建立了謝橋衛(wèi)生院醫(yī)療膠葛和諧停理小組，依法妥帖處理好醫(yī)患膠葛。堅定防備在先、發(fā)覺在早、處理在小的原則，建立健康醫(yī)患膠葛防備處理機制，周到落實相干防控辦法，竭力化解各種醫(yī)患膠葛，防備因醫(yī)患膠葛激發(fā)群體性變亂和惡性變亂。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇三

xx年上半年在上級衛(wèi)生行政主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院繼續(xù)深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動，認真落實“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”方案，堅持努力提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改進服務(wù)態(tài)度、杜絕不合理收費、加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。經(jīng)過全院干部職工的共同努力和辛勤的工作，較好地完成了年初既定的發(fā)展目標和各項任務(wù)。工作總結(jié)如下：

1、團結(jié)帶領(lǐng)全院黨員干部和職工開展深入學(xué)習(xí)“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動，精心組織安排，認真組織學(xué)習(xí)，廣泛征求意見，認真撰寫心得體會報告，堅持邊學(xué)邊改，努力做到了組織學(xué)習(xí)嚴密、查找問題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動效果明顯，努力完成了深入學(xué)習(xí)活動的各項要求。

2、認真貫徹落實甘肅省衛(wèi)生系統(tǒng)民主評議醫(yī)療機構(gòu)行風(fēng)工作實施方案，及時成立了以院長為組長的醫(yī)院民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室，并制定實施方案。自覺廉潔行醫(yī)，堅持誠信服務(wù)，嚴格以法執(zhí)業(yè)。

3、認真開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，引導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員，努力發(fā)揚人道主義精神，大力弘揚“患者至上、服務(wù)第一，精益求精、質(zhì)量第一”的精神。在醫(yī)療服務(wù)過程中真正體現(xiàn)“以人為本”的思想，從而做到尊重病人、關(guān)愛病人、方便病人、服務(wù)病人。

4、在醫(yī)院范圍內(nèi)深入開展整頓醫(yī)療秩序為主線、貫穿醫(yī)院整體工作的行風(fēng)整頓工作，開展自查自糾，對存在的問題追查責(zé)任、限期整改，因個人問題依照有關(guān)規(guī)定給予處罰。同時，設(shè)置意見箱，公開舉報電話，加強了院內(nèi)監(jiān)督監(jiān)察的力度，扎實有效地開展了行風(fēng)評議工作。

5、加強醫(yī)院文化建設(shè)，增強廣大職工的愛院意識。組織參加了縣上舉辦的春節(jié)社火匯演活動；參加了縣團委舉辦的演講比賽，利用節(jié)假日、紀念日，舉辦宣傳活動、技術(shù)比武、義診活動、演出活動、職工聯(lián)歡晚會等活動，營造了心齊氣順、風(fēng)正勁足的良好局面。

1、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，嚴格做好依法執(zhí)業(yè)。

組織醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的.具體要求和我院實際，針對工作中存在的問題開展自查自糾，并制訂切實可行的整改措施加以整改，促進了醫(yī)院管理工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。

2、嚴格落實首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實工作。

建立手術(shù)分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，制定手術(shù)分級目錄，嚴格審核醫(yī)師手術(shù)權(quán)限。認真執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，提高病歷質(zhì)量。強化“三基三嚴”訓(xùn)練，有計劃、有目的的組織醫(yī)護人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，傳輸新的知識，訓(xùn)練業(yè)務(wù)技能。通過開展理論知識學(xué)習(xí)與考試、業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練與比武工作，在全院營造了重學(xué)習(xí)、重安全、重質(zhì)量、重技術(shù)、重服務(wù)、重實效的良好氛圍。堅持召開醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療事故分析會議，分析醫(yī)療事故的原因，完善制度，改進管理，提高技術(shù)水平。對形成的一些經(jīng)驗性總結(jié)在全院組織學(xué)習(xí)，以切實保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

3、加強醫(yī)院感染控制工作。

繼續(xù)加強傳染病預(yù)防管理，按照《傳染病應(yīng)急預(yù)案》、《院內(nèi)感染控制方案》、《醫(yī)療垃圾及廢物的處理規(guī)范》等規(guī)章制度的要求，對出現(xiàn)的傳染病，按要求及時上報。積極預(yù)防院內(nèi)感染，樹立無菌觀念，制定洗手制度，嚴格按照要求洗手，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。制定一次性用品的處理工作流程，確定各科護士長為第一人責(zé)任人，明確職責(zé)，對一次性醫(yī)療用品的回收，焚燒實行雙簽制，醫(yī)院感染領(lǐng)導(dǎo)小組定期或不定期進行抽查，杜絕了醫(yī)療垃圾和醫(yī)療廢物的外流。積極開展院感控制知識培訓(xùn)，采取分散與集中、理論與實際相結(jié)合的辦法舉辦各類培訓(xùn)班，提高全院職工對院內(nèi)感染控制的意識。

4、落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)。

認真落實抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)務(wù)人員嚴肅處理，促使臨床用藥安全、有效、合理。

5、加強醫(yī)技科室管理、提高工作質(zhì)量。

嚴格貫徹落實有關(guān)規(guī)定和制度，為臨床提供了可靠的診斷依據(jù)，以安全、準確、快捷和負責(zé)的原則為臨床服務(wù)。堅持做到了管理嚴格、操作規(guī)范、檢查結(jié)果準確、報告時間及時，滿足了臨床業(yè)務(wù)工作需要。另外我院同甘肅同享檢驗中心建立協(xié)作關(guān)系，擴展檢查項目，使許多患者足不出縣，就可以得到省級檢驗部門的檢驗結(jié)果，方便了患者，節(jié)省了醫(yī)療費用。醫(yī)院為了減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)，簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，我院為全縣其他醫(yī)療機構(gòu)患者提供大型設(shè)備檢查（ct、dr、胃鏡等），積極開展了醫(yī)學(xué)檢驗、影像檢查結(jié)果互認工作，實現(xiàn)了醫(yī)療資源共享。

6、加強血液管理，保障臨床醫(yī)療用血安全。

成立輸血管理委員會，制定臨床用血管理制度，明確職責(zé)，做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，組織各科室學(xué)習(xí)《用血管理辦法》，加強用血管理，提高臨床用血安全，防止血源性感染。醫(yī)院用血全部從隴南中心血站獲取，杜絕了私自采供血行為。血液出入庫由專人負責(zé)登記，臨床用血必須由醫(yī)務(wù)人員領(lǐng)取，共同核對，不得將血液直接交與患者家屬，用血后，廢血袋由科室醫(yī)務(wù)人員安全包裝，交血庫統(tǒng)一銷毀。

7、積極開展網(wǎng)絡(luò)遠程會診。

上半年網(wǎng)絡(luò)會診病人72例，使疑難病人不出縣就得到及時的有效診療，極大的方便了群眾就醫(yī)，同時也降低患者的醫(yī)療費用，使廣大患者受到益處。

8、完成繼續(xù)教育任務(wù)。

今年上半年派遣外出進修人員10人次，其中3個月以上進修1人次。落實實習(xí)進修管理制度，上半年接納實習(xí)生12人（醫(yī)療9人，護理3人）；培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)共31人次。

9、認真開展“四排隊”、“八排隊”工作。

我院按縣衛(wèi)生局“八排隊”要求，初步制定相應(yīng)管理制度，及時上報相關(guān)資料，提高中醫(yī)藥收入占總收入比例，降低門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤豢刂破骄≡嘿M用在2769元左右，平均住院自費比例控制在33%以內(nèi)，大型設(shè)備ct檢查陽性率提升到64%左右，提高醫(yī)療質(zhì)量群眾問卷患者滿意率達到90%以上。在落實八排隊的同時對本院醫(yī)務(wù)人員進行四排隊，排隊結(jié)果全院公示，并納入每月考核，有效規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。

10、加強臨床路徑管理試點工作。

為了搞好臨床路徑管理，我們加大了工作措施，多次組織協(xié)調(diào)有關(guān)人員到省內(nèi)開展較好的醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，制定了全院推進計劃，督促各科室抓緊制定各自的臨床路徑。截止目前，我院已在7個臨床科室制定了7個病種的臨床路徑并付諸實施。下一步將繼續(xù)擴大范圍，加大工作力度，努力在各個科室、各個專業(yè)積極推廣臨床路徑管理，讓更多的患者從中受益。

11、進一步開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。

20xx年3月份，全院召開推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”動員大會，讓每位護士明確“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動的目的、意義、工作實質(zhì)和擬采取措施。為了進一步統(tǒng)一了思想，轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念，營造優(yōu)質(zhì)服務(wù)氛圍，提高服務(wù)質(zhì)量，我院組織全院護士到天水市第一人民醫(yī)院進行輪訓(xùn)。截止目前，已開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”18個，床位100張，患者滿意度達90%以上。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項利民工程，是解決群眾看病難、看病貴問題的重要途徑，為此我院將其作為醫(yī)院工作的重點，常抓不懈。首先增設(shè)窗口，提高工作效率，緩解患者病人長時間排隊等候現(xiàn)象；其次嚴把關(guān)口，認真審核有關(guān)證件，防止弄虛作假、借證報銷等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生，同時定期不定期檢查患者持證情況，確保持證率達到90%以上。第三實行住院病人報銷費用每月公示制度，接受群眾的監(jiān)督。

1、按時完成全院的疾病譜排序工作，排出疾病統(tǒng)計表，并進行分析比較，及時總結(jié)，上報院辦公室。每月發(fā)布公衛(wèi)科簡報，以供臨床科室對照比較。

2、認真落實全院出生兒童的乙肝疫苗24小時內(nèi)第一針和卡介苗的預(yù)防接種工作，凡符合接種條件的1279人全部接種，接種率達到100%。做好afp監(jiān)測、報告工作，上年未發(fā)現(xiàn)疑似afp病例。

3、上半年上報各類傳染病252例。認真做好重大傳染病、結(jié)核、艾滋病的專病管理，落實好艾滋病疫情監(jiān)測，上半年艾滋病篩查2751例，報告初步篩查hiv陽性例，艾滋病自愿咨詢檢測24例，報告、轉(zhuǎn)診結(jié)核病例53例。

4、成立職業(yè)病健康體檢中心，并通過省市對我院的職業(yè)病健康體檢中心的資質(zhì)審核。

5、進一步加強醫(yī)院感染管理責(zé)任制，建立消毒管理組織機構(gòu)，制定消毒管理制度，嚴格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標準，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。每月對各臨床科室進行業(yè)務(wù)督查一次，加強對一次性衛(wèi)生材料的消毒、毀型監(jiān)督管理工作。

五、積極開展無煙醫(yī)院建設(shè)活動。

根據(jù)衛(wèi)生部的要求，我院成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，制定控?zé)煂嵤┓桨福谌盒涯课恢脩覓炀九坪蜅l幅，在每個科室設(shè)立無煙醫(yī)院監(jiān)督員，要求各科室將吸煙人員情況每月上報，全院所有人員有義務(wù)勸誡吸煙。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇四

醫(yī)療質(zhì)量安定事關(guān)大眾的健康安危，是醫(yī)療辦事的生命線，是病院辦理的核心內(nèi)容和永久主題。醫(yī)療安定百日專項查抄活動最終要進步醫(yī)療質(zhì)量，提拔辦事程度。加強醫(yī)療質(zhì)量辦理，狠抓規(guī)章軌制的落實，時候堅定“以病工錢中間”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安定為主題，當(dāng)真落實各項規(guī)章軌制、崗?fù)ぢ氊?zé)，嚴厲履行診療技巧老例，把各項軌制落實到各個關(guān)鍵當(dāng)中。建立謝橋衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量辦理小組,加強醫(yī)療文書質(zhì)量辦理，嚴厲履行《病歷謄寫根本典范（試行）》，對病案質(zhì)量履行全程監(jiān)控和辦理。訂定謝橋衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實m懲機制，確保m懲到位，對醫(yī)療辦事質(zhì)量考核成績優(yōu)秀的科室或個人賜與表揚和精神嘉獎；對醫(yī)療辦事質(zhì)量考核結(jié)果不達標的科室或個人除賜與經(jīng)濟懲罰和全院傳達責(zé)怪外，并將懲罰結(jié)果記入個人技巧檔案，與個人提拔、年末考核等掛鉤。強化“三基三嚴”練習(xí)，不按期進行各級各種人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床表面知識水溫和實際操縱技巧進行綜合評定，并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技巧人員本身技巧本質(zhì)的連續(xù)美滿和更新，周全進步醫(yī)務(wù)人員交易本質(zhì)。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇五

20__年，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會工作計劃，制定了多項目標，并一一執(zhí)行。但仍存在許多不足之處，在今后工作中仍需不斷改進和完善，現(xiàn)將20__年醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作總結(jié)如下：

一、依法執(zhí)業(yè)管理。

為進一步加強依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科加強對全院的依法執(zhí)業(yè)進行檢查、督導(dǎo)、落實、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實。加強執(zhí)業(yè)準入管理，要求各科主任嚴把入關(guān)，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行執(zhí)業(yè)。

二、制度建設(shè)、繼續(xù)完善各項制度。

在執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章及操作規(guī)范的同時，醫(yī)院修訂了醫(yī)、藥、技管理規(guī)范及各臨床專業(yè)診療規(guī)范。

三、定期醫(yī)療質(zhì)量檢查、持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)務(wù)科對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查。嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每月組織至少進行一次病歷質(zhì)量督導(dǎo)檢查。

四、主要存在的缺陷。

（1）部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差：主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄完全雷同，常規(guī)檢查不完善，病歷中出現(xiàn)許多邏輯錯誤（如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等），重要異常檢查結(jié)果無分析、無記錄，診斷依據(jù)不足，部分醫(yī)師或者護理人員應(yīng)該簽名的地方未簽字，日常病程記錄書寫不及時，手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險評估不完整等等。

（2）部分科室抗生素使用不規(guī)范。

（3）部分科室醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組工作未落到實處。

1、加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強督查力度，嚴格把好執(zhí)業(yè)準入關(guān)，使各級醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。

2、加強各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標準，治療有依據(jù)。

3、做好《病歷書寫基本規(guī)范》（20__年版）的培訓(xùn)工作，提高病歷書寫質(zhì)量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

4、完善和統(tǒng)一醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價的各項標準。

5、進一步完善院科兩級管理組織，落實院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理制度和責(zé)任。

6、現(xiàn)運行病歷由醫(yī)務(wù)科定期組織檢查；歸檔病例由醫(yī)務(wù)科及病案室組織相關(guān)科室主任或質(zhì)控醫(yī)師定期或不定期進行病歷督導(dǎo)檢查，至少每月一次。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇六

20__年我院_和新醫(yī)改政策，以“主動作為創(chuàng)一流”活動為契機，以創(chuàng)建“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院為目標，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高醫(yī)療質(zhì)量。同時不斷加強醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

一、醫(yī)療質(zhì)量及安全管理。

(一)嚴格落實醫(yī)療核心制度，強化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。

醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，院長是第一責(zé)任人。建立了院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系，科主任負責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作，醫(yī)務(wù)科組織實施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質(zhì)量管理工作，定期進行醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，提出醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案，并建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。

醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理，用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》規(guī)范診療行為。嚴格執(zhí)行每周一次的業(yè)務(wù)大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。全年實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)量：門急診__人次，同比增長__%，住院__人次，同比增長__%，床位使用率__%，各類手術(shù)__臺次，同比增長__%。住院治愈好轉(zhuǎn)率__%，搶救各類危重病人__人次，搶救成功率__%。全年完成部分縣級領(lǐng)導(dǎo)干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作，共計__人次。全縣慢性病體檢__人次，殘疾人體檢__人次。

(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

我院堅持以“病人為中心”的服務(wù)理念，以“三好一滿意”為目標，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強醫(yī)患溝通，促進醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了病人滿意度;積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，切實加強護理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，充分調(diào)動廣大護理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

(三)開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動工作總結(jié)。

按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率__%，無丙級病歷。

(四)強化了醫(yī)院感染管理。

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準(20__年版)相關(guān)要求，制定了各種應(yīng)急預(yù)案，對口腔科、手術(shù)室、急診科、內(nèi)鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊》、《科室醫(yī)院感染質(zhì)量自查本》，成立了院感質(zhì)控委員會，加強院感防控染管理工作，在生物監(jiān)測、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關(guān)制度，醫(yī)療廢物處理率為__%，醫(yī)院感染率為__%，全年開展現(xiàn)患率__次，實查率為__%，開展生物監(jiān)測__份，合格率__%，每季度進行院感相關(guān)知識培訓(xùn)__次，參學(xué)率__%，全年__次院感理論知識考試，合格率__%,全年無大型院內(nèi)感染發(fā)生。

(五)加強急診、急救工作。

成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊伍，強化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。加強我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。

(六)加強臨床輸血管理工作。

加強輸血管理工作，嚴格執(zhí)行了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療用血管理辦法》等制度，嚴格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)程，掌握輸血適應(yīng)癥，科學(xué)合理用血，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血__人次，輸血量__毫升，成份輸血100%，無違規(guī)用血和輸血差錯事故發(fā)生。

(七)加強了臨床檢驗質(zhì)量控制工作。

根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗。

室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，全面加強了實驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;提供了24小時急診檢驗服務(wù)，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。

(八)、傳染病管理工作。

按相關(guān)要求、規(guī)定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病__例，死亡病例__例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網(wǎng)絡(luò)運行正常。

(九)加強醫(yī)師定期考核。

按衛(wèi)生部規(guī)定，每兩年對醫(yī)師定期考核一次，對醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點記錄檔案，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)教育學(xué)分達標。20__年對__名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進行考核，全部合格。

(十)臨床路徑管理。

針對醫(yī)院實際，醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定，并牽頭制定了__個試點專業(yè)，__個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進入路徑__例，入組率__%，變異__例，退出路徑數(shù)__例，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例__%.平均住院日__天。

(十一)中醫(yī)藥指導(dǎo)工作。

在縣醫(yī)學(xué)會的協(xié)助下，舉辦了__次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)會，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計__人，教學(xué)__學(xué)時，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，而且農(nóng)民群眾對于中醫(yī)藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實惠。

二、護理質(zhì)量及安全管理。

護理工作以病人為中心，提高護理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，確保護理安全為目標。認真落實各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標準要求的狀態(tài)。堅持每月護士長例會;每季度護理質(zhì)量管理會議;護理不良事件分析討論專題會;護理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調(diào)會等，嚴格按工作計劃完成重點工作，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施。認真落實護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。

繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”活動，住院病人滿意度為__%。全年完成業(yè)務(wù)指標：搶救危重病人__人次，搶救成功率__%，住院病人數(shù)__人次，門診觀察病人__人次，靜脈輸液__人次，輸血__人次，靜脈推注__人次，肌肉注射及各類皮試__人次，導(dǎo)尿__人次，口腔護理__人次，洗胃__人次，氧氣吸入__人次，超聲霧化__人次，手術(shù)臺次__臺次，中醫(yī)護理(拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等)__人次。護理文書書寫合格率__%，急救物品完好率__%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率__%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為__，病人滿意率為__%。

三、后勤及安全管理。

以堅持“強化素質(zhì)、完善管理、物盡其用、服務(wù)臨床”的原則，保障后勤供應(yīng)。加強了醫(yī)療設(shè)備、器械、水、電、車輛、和院內(nèi)消防設(shè)施、通道管理，為醫(yī)院各項工作的開展提供保障。

開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報醫(yī)療質(zhì)量安全事件，全年共上報__件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生。全年無醫(yī)療糾紛。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇七

按期構(gòu)造重點崗?fù)すぷ魅藛T進修培訓(xùn)，落實各項內(nèi)部安定保衛(wèi)辦法。按期和不按期地對消防安定進行周全查抄，對簡單引盼望災(zāi)、寄存危機品及人員集結(jié)的場合重點查抄（如藥庫、配電室、中間供氧房、門診、病房等），對消防辦法進行按期保護調(diào)換，確保消防東西完好。我院履行院帶領(lǐng)總值班軌制，明了每人的時候段分工，值班期間要進行全院巡查，切當(dāng)把防火、防盜、防毀壞等治安防備辦法落實到實處。嚴厲落實科室安定責(zé)任制，搞好不鞏固身分排查，發(fā)覺題目立即整改。訂定人防、物防、技防應(yīng)急辦法，確保全院不呈現(xiàn)龐大安定責(zé)辦變亂。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇八

自我院展開“以病工錢中間”醫(yī)療安定百日專項查抄活動以來，我院比較《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈20xx年—2009年“以病工錢中間”醫(yī)療安定百日專項查抄活動方案〉的關(guān)照》中活動方案、20xx年病院辦理年活動及《病院辦理評價指南（20xx版）》的要求，訂定了履行方案和活動籌劃，當(dāng)真查找醫(yī)療安定隱患和薄弱關(guān)鍵，深切分析因為，進行自查階段工作總結(jié)。