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當我們備受啟迪時,常??梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會,如此就可以提升我們寫作能力了。那么我們寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢?下面小編給大家?guī)黻P(guān)于學習心得體會范文,希望會對大家的工作與學習有所幫助。
2022腫瘤實踐報告心得體會及收獲一
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嚴于律已,正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐。參加專科護士學習后,學會用評判性思維去思考,使工作更加有科學化而不是教條化。
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1、在前xx時間里,參加了xx省手術(shù)室專科護士的學習,通過自己不斷的努力,及導師和同學們的關(guān)心,還有堅守在腫瘤科完成日常工作的護士長及同仁們的幫助,我完成答辯順利畢業(yè)。
2、回院后:
1) 以xx的形式匯報學習情況并把學到的新理論及新技術(shù)、規(guī)范分享給大家,讓更多護士了解腫瘤??苾?nèi)容。參與疼痛病房的創(chuàng)建,協(xié)助護士長及科室姐妹錄制疼痛宣教視頻,并在全院播放,得到院領(lǐng)導及專家督察組的一致好評;
2) 完成疼痛病人隨訪工作,定期打電話隨訪出院疼痛患者,解答患者的疑問,并記錄在出院疼痛隨訪本上,以提高患者疼痛滿意度;
3) 接受全院相關(guān)科室xx置管會診工作。并完成腫瘤??撇∪说膒icc導管、輸液港維護工作及健康宣教工作;
4) 利用所學??萍夹g(shù)及理論幫助科室姐妹共同成長和進步;
5) 協(xié)助護士長做好科室相關(guān)質(zhì)量控制,參加科室品管圈活動,跟科室同仁共同完成曙光圈的活動;
6) 積極參加醫(yī)院及科室組織的腫瘤??葡嚓P(guān)課程的學習、培訓,了解國內(nèi)外腫瘤??谱o理新進展。
然而,這一年里,收獲的同時還是有些不足,比如在有時繁忙時還是會心浮氣躁,感謝院領(lǐng)導及護士長的教育、指導和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持,在來年里,一定做好計劃,發(fā)揮自身優(yōu)點,將所學盡可能的運用于工作中,克服自身不足,為醫(yī)院和科室貢獻自己的一份力!
2022腫瘤實踐報告心得體會及收獲二
★介紹醫(yī)院背景:
見習醫(yī)院:聊城第二人民醫(yī)院(以后簡稱二院)
所在地:聊城市臨清
醫(yī)院等級:二甲
醫(yī)院基本情況:醫(yī)院占地100余畝,建筑面積7萬2千平方米,員工1000余人,編制床位650張,設(shè)有30個臨床科室,26個醫(yī)技專業(yè)科室。
★活動時間:
2016年.7.10--2017年.8.10
★活動日程紀要:
7.10-8.10
7.10入臨清,安排宿舍(宿舍在醫(yī)院對面),了解醫(yī)院及周邊環(huán)境.
7.11am與院方的見面會,院方代表楊主任&王老師接待,介紹醫(yī)院概況&布局&科室及部署此次活動的總體安排.
我們由于是大三學生,專業(yè)課學習的不多,只能安排在邊緣科室.此次活動提高臨床技能意義不大,旨在熟悉醫(yī)院環(huán)境&了解醫(yī)院運作.
pm由韓海林主任帶領(lǐng)參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進口設(shè)備,聆聽各科室老師對儀器&操作&檢測&判斷等的講解.其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫(yī)學等科室印象深刻.
7.12-7.13周日,搬宿舍,熟悉環(huán)境.
7.12-7.19到科教科,了解醫(yī)院科研、教學等方面活動,主要參與醫(yī)院醫(yī)生繼續(xù)教育考核的相關(guān)工作,落實論文&成果報告的真實性,此外,還幫助整理實習生培訓及資料整理工作,學習了部分碩士生畢業(yè)論文.
7.20周日,到急救中心,跟著出車.
遇到外傷病人,前臂受傷流血不止/喝農(nóng)藥的病人急救.
7.21-7.27周一至周三在b超室,有黃濤老師及范老師指導儀器操作及病例檢測.
周四至周日在查體辦公室,了解一卡通及查體流程,協(xié)助病人就診.
7.28-8.10分診,到各個門診部門.了解醫(yī)生診療過程,協(xié)助醫(yī)生進行身體檢查。
7.28-7.31內(nèi)科
8.1-8.3婦產(chǎn)
8.4-8.5消化內(nèi)
8.6-8.7心內(nèi)/神內(nèi)
8.8ct室
★實踐感悟
歷時一個月的見習已經(jīng)結(jié)束,坎坷而溫馨的醫(yī)院生存之旅業(yè)已過了大半,感慨頗深。
暑假之始,懷著激動又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了聊城第二人民醫(yī)院,學校的老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們摒棄了多日來的揣測及不安。由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為聊城二院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫(yī)院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的幾天,是科教科的楊老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓,由院各科室主親自指導,讓我們了解了一些醫(yī)院生存基本常識,包括:一、醫(yī)院概況簡介。二、學生管理的有關(guān)規(guī)定。三、治安管理的一般常識。四、醫(yī)德醫(yī)風教育。五、有關(guān)儀器的使用知識的講解。六、院內(nèi)感染的講座。其間由韓海林主任帶領(lǐng)參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進口設(shè)備,聆聽各科室老師對儀器&操作&檢測&判斷等的講解.其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫(yī)學等科室印象深刻.
正式進入醫(yī)院工作的第一周是到科教科,以前是作為學生被動的接受醫(yī)院的管理,現(xiàn)在是積極主動地參與醫(yī)院管理工作,了解醫(yī)院科研、教學等方面活動,主要參與醫(yī)院醫(yī)生繼續(xù)教育考核的相關(guān)工作,落實論文及成果報告的真實性,此外,還幫助整理實習生培訓及資料整理工作,學習了部分碩士生畢業(yè)論文,同時,側(cè)面的熟悉了各部門的分布人員素質(zhì),
經(jīng)過半月的醫(yī)院生活,我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,楊主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿ΑM瑫r,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫(yī)院實行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)務(wù)工作者的神圣和務(wù)實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護理知識和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。最后,對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認識,培養(yǎng)了人文關(guān)懷精神,患者來到醫(yī)院本來就有一定的焦慮,醫(yī)生應(yīng)當在診療救治患者疾病的同時注意溝通,避免因相互了解不充分而導致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生
接下來的兩周是分診,到各個門診科見習。內(nèi)科擁有很多分支,更以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神內(nèi)心內(nèi)為特色科室,醫(yī)師水平較高。初入此科,有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導下,了解了每天工作日程:基本診斷方式等。在每個科室我都學習到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的經(jīng)驗和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細心、專心的教給我各項操作的注意事項和應(yīng)掌握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個實務(wù)工作者」,心中確實有點成就感。
其間,我也去了急診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,婦產(chǎn)科。印象較深的是在婦產(chǎn)見習時,有人要藥流問怎么用藥,老師當時很忙就說你去問那個同學,然后就對我說“同學,給她解釋下。”我就以為根據(jù)說明書說就可以,然后就那么說了,就是第一天早晨米非司酮首次兩片,晚上一片,第二天bid,第三天,配伍米索前列醇tid。其實用法不是這樣的,按照我們課本上是:米非司酮bid*3d,第四天然后配伍米索前列醇tid.這樣就可保證90-95%的成功率了。后來是被老師糾正的,印象太深刻了。同時也得到一個教訓:不能想當然回答問題。
實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護患關(guān)系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關(guān)系是促進病人康復(fù)的關(guān)鍵。我感動,我激動,我會為我即將展開的事業(yè)奮斗終生!短短一月的時間與醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進門診,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!……
感謝聊城的第二人民醫(yī)院給我見習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領(lǐng)見習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他見習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間安排緊密,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務(wù)工作上的學習外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
2022腫瘤實踐報告心得體會及收獲三
腫瘤登記報告是了解人群腫瘤發(fā)病、患病、診斷、生存與死亡,分析人群腫瘤地域及時間分布,為腫瘤防治提供重要決策依據(jù)的常規(guī)性監(jiān)測工作。為更好的做好我鎮(zhèn)腫瘤報告工作,特制訂工作計劃。
一、加強督導與培訓
每年衛(wèi)生院至少每半年組織一次全鎮(zhèn)新發(fā)腫瘤報告的培訓工作,加強腫瘤報告人員的工作能力。認真督導村衛(wèi)生室及衛(wèi)生院的報告質(zhì)量,每半年一次,并納入對村衛(wèi)生室的年度考核。
二、基本工作及要求
1、收集本轄區(qū)內(nèi)腫瘤新發(fā)確診及死亡病例、填報相關(guān)報告卡。
2、做好腫瘤登記冊的保存和數(shù)據(jù)的備份管理。
3、定期與公安、計生、民政、新農(nóng)合等管理部門的出生、死亡及人口資料核對,發(fā)現(xiàn)漏報和錯報及時組織進行入戶調(diào)查,并按照程序進行補報和訂正。
4、協(xié)助疾控中心完成腫瘤發(fā)病漏報調(diào)查,及時完成腫瘤病人隨訪工作。
填報要求:
1、在門診、病房或通過健康體檢、疾病普查等方式發(fā)現(xiàn)的,經(jīng)臨床ct/uri、b超/彩超等檢查確診的當年新發(fā)病例,均應(yīng)填寫居民腫瘤病例報告卡。
2、對腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例,若原發(fā)漏報應(yīng)予補報,并需注明原發(fā)部位及首次診斷日期。
3、若同一患者先后出現(xiàn)兩次原發(fā)癌,須分別填報。
4、每個腫瘤病例來本單位就診時,不論已由外單位確診或在診治期間由本單位做出確診,均需填報。
5、報告卡、登記冊的填寫應(yīng)字跡清楚、內(nèi)容完整、信息真實、無缺項和漏項。
三、目標
1、對新發(fā)腫瘤及時報告及時率大于98%,無漏報及錯報。
2、認真填寫腫瘤卡片,卡片完整率大于98%。
2022腫瘤實踐報告心得體會及收獲四
腫瘤標志物:
作用:1,爭取在轉(zhuǎn)移前早發(fā)現(xiàn)早治療:腫瘤標志物水平升高一般在臨床癥狀出現(xiàn)前幾個月出現(xiàn),可以早作處理,指導有腫瘤高危險因素者體檢。2,腫瘤標志物的水平與腫瘤的大小,有無轉(zhuǎn)移有關(guān):水平越高,說明腫瘤越大,轉(zhuǎn)移的幾率也越大。3,指導治療:不同的tm水平升高,提示不同的腫瘤類型;如果水平很高,說明已經(jīng)轉(zhuǎn)移的幾率大,失去了手術(shù)的意義,主要以化療為主。4,判斷治療效果:經(jīng)手術(shù),放化療后水平降低,說明腫瘤已經(jīng)縮小或根治;如果升高說明手術(shù)后又殘留,浸潤,放化療后腫瘤又生長。
甲胎蛋白(afp):
存在于胎兒肝臟和卵黃囊。
(1)、 主要用于原發(fā)性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的診斷和分類,以及非精原睪丸癌、畸胎瘤等的診斷,是唯一一種和癌癥有明確特點關(guān)系的tm。
肝細胞癌afp的診斷標準:afp》500ug/l4周,或》200ug/l8周。
(2)正常孕婦血清afp》800ug/l時:預(yù)示胎兒處于危境或已經(jīng)死亡。
(2)部分慢性肝炎、肝硬化:afp200ug/l,伴有血小板alt同步升高。(原發(fā)性肝癌者alt正常,afp呈低濃度陽性持續(xù)2個月而alt正常,警惕亞臨床肝癌。)
癌胚抗原(cea):
位于胚胎和胎兒期的腸粘膜,肝,胰。 分泌cea的腫瘤大多位于空腔臟器。
(1)首選為大腸癌、結(jié)、直腸癌的標志物(陽性率45~90%)。胃癌,食管癌,肝癌,胰癌,乳腺癌(消化系統(tǒng),陽性50~70%);肺癌(呼吸系統(tǒng));卵巢癌,膀胱癌(泌尿系統(tǒng)):》60ug/l.
(2)結(jié)腸息肉,潰瘍性結(jié)腸炎,胰腺炎,酒精肝等良性腫瘤,炎癥:cea》20ug/l(作為判斷良惡性的鑒別診斷依據(jù))
(3)吸煙者。
神經(jīng)特異性烯醇化酶(nse):
是神經(jīng)元、神經(jīng)內(nèi)分泌細胞(小細胞瘤:是一種惡性程度高的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤)中參與糖酵解的酶。腫瘤組織中糖酵解作用加強,細胞增殖周期加快,細胞內(nèi)的nse釋放進入血液,導致在血清中含量增加。
(1)小細胞肺癌首選(敏感性70%~80%)。
(2)神經(jīng)母細胞瘤:常見的兒童腫瘤。(腦脊液中nse可作為腦損傷、腦梗死的診斷指標。) ca199:
(1),胰腺癌首選(陽性率89~95%):》37ku/l。
(2)胃癌(陽性率25~60%),結(jié),直腸癌(陽性率18~58%),膽管癌。
ca125:
(1),上皮細胞卵巢癌,子宮內(nèi)膜癌的標志物,輸卵管癌:》35u/ml(結(jié)合盆腔檢查,可提高診斷)。
(2),胰腺癌40%,胃癌47%,肺癌44%,乳腺癌40%,結(jié)直腸癌32%
ca153:
存在于多種腺癌:乳腺癌,肺癌,肺腺癌,卵巢癌等。
人絨毛膜促性腺激素(hcg):
絨毛膜上皮癌和惡性葡萄胎的腫瘤標志物。在性腺器官如卵巢、睪丸等發(fā)生胚胎性癌時也可檢出,可作為這些疾病的療效監(jiān)測和預(yù)后判斷。少數(shù)肺癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌和白血病等惡性腫瘤亦能發(fā)現(xiàn)β-hcg升高,但陽性率不高。
1,癌痛的三階梯止痛:
是指止痛藥物的選取用應(yīng)根據(jù)疼痛程度由輕到重,按順序選擇不同強度的止痛藥。即輕度疼痛首選三階梯的第一階梯:非阿片止痛藥物(以阿司匹林為代表);如果達不到止痛效果或疼痛繼續(xù)加劇為中度疼痛,則選用非阿片類藥物加上弱阿片類藥物(以可待因為代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加劇為重度疼痛,則選用強阿片類藥(以嗎啡為代表),并可同時加用非阿片類藥物,后者既能增加阿片類藥物的止痛效果,又可減少阿片類藥物用量,降低藥物成癮性。(1)非阿片類:①非甾體類抗炎藥:包括水楊酸類藥物(阿司匹林)和非水楊酸類藥物(布洛芬);②撲熱息痛。 (2)阿片類:①弱阿片類:以可待因為代表,還有曲馬多、右旋丙氧酚和氨酚羥考酮;②強阿片類:以嗎啡為代表,常用的有口服嗎啡普通片和控釋片,以及丁丙諾菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)輔助藥:①抗驚厥藥:酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁藥:阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦慮藥:苯二氮雜卓類、安定(地西泮)、酚噻嗪類等;④皮質(zhì)類固醇類。
2,骨轉(zhuǎn)移、阻止溶骨治療:
帕米磷酸鈉(別名:帕米膦酸、氨羥丙雙磷酸鹽、帕屈膦酸、阿可達(aredia)、氨羥丙二磷酸鈉、氨羥丙基雙磷酸二鈉、博寧(bonin)、帕米磷酸二鈉、帕米膦酸二鈉、帕屈膦酸二鈉):破骨細胞性骨溶解抑制劑,與羥磷灰石結(jié)晶體結(jié)合,抑制這些結(jié)晶體在體外的形成和溶解;在體內(nèi)對破骨細胞性骨溶解的抑制,至少部分由于這些物質(zhì)連結(jié)到礦物質(zhì)性的骨基質(zhì)上,能牢固地吸附在骨小梁的表面,形成一層保護膜,阻止破骨前體細胞吸附于骨及隨后被轉(zhuǎn)化成為成熟的破骨細胞的過程。在大多數(shù)高鈣血癥病人中,本品通過降低血清鈣水平,改善腎小球濾過率,并減低血清肌酐水平。
唑來膦酸:抑制骨吸收,其作用機制尚不完全清楚,可能與多方面作用有關(guān)。唑來膦酸在體外可抑制破骨細胞活動,誘導破骨細胞調(diào)亡,還可通過與骨的結(jié)合阻斷破骨細胞對礦化骨和軟骨的吸收,唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細胞活動增強和骨鈣釋放
3,治療帶狀皰疹:白介素2+胸腺肽(增強免疫) +消炎藥。
4,膀胱癌出血的對癥治療:
從尿管灌注“順鉑 + clna溶液”,讓腫瘤縮小、創(chuàng)面止血。
5,臨床治療肝癌的方案選擇:
直徑》5cm:先選介入治療,如無效再選用放療;直徑《5cm:一般手術(shù)治療效果差,采取姑息性放療和化療;當發(fā)現(xiàn)門靜脈有癌栓時手術(shù)效果也是差的。
6,治療血小板增多癥:化療藥物可以使之降低。
7,腦轉(zhuǎn)移引起失眠的治療:
顱腦內(nèi)腫瘤在患處異常放電,造成病人晚上興奮,一般安眠藥如:安定(地西泮)、卡馬西平、谷維素、多塞平等效果很差。最理想藥物:奮乃靜 + 阿普唑侖。
8、天麻素的應(yīng)用:
藥理: 藥理實驗表明天麻素可恢復(fù)大腦皮質(zhì)興奮與抑制過程間的平衡失調(diào),具有鎮(zhèn)靜、安眠和鎮(zhèn)痛等中樞抑制作用。適應(yīng)癥:(1)用于神衰、神衰綜合征及腦外傷性綜合征; (2)用于眩暈癥:美尼爾氏病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元炎、椎基底動脈供血不足等; (3)用于神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等; (4)用于頭痛:血管性頭痛、偏頭痛、神經(jīng)衰弱及神衰綜合征等
9、中成藥治療腫瘤:
艾迪注射液(具有清熱解毒、消瘀散結(jié)功能。適用于原發(fā)性肝癌、肺癌、腸癌、鼻咽癌、泌屑系統(tǒng)腫瘤、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等多種腫瘤的治療,各類腫瘤術(shù)后的鞏固治療。也可與化療藥物配合使用,減少化療藥物用量,增強療效,減少毒副作用。純中藥制劑多種成份提高免疫功能。)
復(fù)方苦參注射液(清熱利濕,涼血解毒,散結(jié)止痛。用于癌性疼痛的出血。)
鴉膽子油
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