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2023年護(hù)理霧化案例分析范文匯總(通用8篇)
  • 時(shí)間:2023-11-20 09:45:43
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2023年護(hù)理霧化案例分析范文匯總(通用8篇)
2023-11-20 09:45:43    小編:ZTFB

總結(jié)是對(duì)自己工作和學(xué)習(xí)的一種自我評(píng)價(jià),也是對(duì)他人觀察和認(rèn)同的證明。寫(xiě)總結(jié)時(shí)應(yīng)注重客觀事實(shí),集中概括核心內(nèi)容,避免主觀情感的過(guò)多插入。培養(yǎng)良好的時(shí)間管理習(xí)慣可以為我們創(chuàng)造更多的自由時(shí)間。

護(hù)理霧化案例分析范文匯總篇一

患者,女性,28歲,已婚。因“胃潰瘍”住醫(yī)院治療。晚飯后病人外出散步,約1小時(shí)回病房后自覺(jué)下腹部疼痛,且癥狀逐漸加重,惡心、嘔吐咖啡色樣胃內(nèi)容物,大汗淋漓。護(hù)士多次詢問(wèn)發(fā)病誘因,病人肯定回答是吃了“冰激凌”所致。醫(yī)生體格檢查發(fā)現(xiàn):上腹部有壓痛,考慮“胃痙攣”、胃潰瘍并發(fā)穿孔”?經(jīng)x線放射透視及b型超聲波檢查,均未發(fā)現(xiàn)腹腔游離氣體等異常現(xiàn)象。但患者病情逐漸加重,腹部疼痛、呻吟不止。面色蒼白,脈搏細(xì)速,血壓有下降趨勢(shì)。當(dāng)護(hù)士再次查看病人時(shí),發(fā)現(xiàn)病人貧血貌明顯,便仔細(xì)詢問(wèn)月經(jīng)史,并脫下內(nèi)褲查看,果然發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲有血跡,初步判斷“官外孕”o立即將自己的判斷結(jié)果告訴了值班醫(yī)生,提醒盡快請(qǐng)婦科會(huì)診。會(huì)診結(jié)果:宮外孕,失血性休克,即刻急診手術(shù)治療。術(shù)中真實(shí)了護(hù)士的判斷是正確的。這位危急時(shí)刻的病人因?yàn)樽o(hù)士能“脫下內(nèi)褲查看”而轉(zhuǎn)危為安。

1.這個(gè)案例說(shuō)明,護(hù)理觀察的結(jié)果是從極其細(xì)微中發(fā)現(xiàn)的。如果每一位護(hù)士都能像這位護(hù)士這樣,在病人的主訴與病情出現(xiàn)偏差時(shí),應(yīng)用自己的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行思維聯(lián)想,護(hù)理觀察中不放過(guò)任何可能細(xì)節(jié),主動(dòng)搜尋有助于疾病診斷的相關(guān)跡象,如“脫下內(nèi)褲查看,發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲有血跡’’,為醫(yī)生診斷提供重要參考。這樣的護(hù)士經(jīng)過(guò)若干年持之以恒的努力,將會(huì)積累無(wú)窮的經(jīng)驗(yàn),成為挽救患者生命的臨床精英。

2.孕卵在子官腔以外部位著床發(fā)育,稱為異位妊娠,習(xí)慣稱為宮外孕。其中輸卵管妊娠最常見(jiàn),約占95%。輸卵管妊娠的部位以壺腹部最多,約占55%。60%,是產(chǎn)科最常見(jiàn)的急腹癥之一,如不及時(shí)診斷處理,??梢蚴а孕菘宋<吧???梢?jiàn),護(hù)士的細(xì)微觀察,為搶救患者生命贏得了寶貴時(shí)間。

3.官外孕典型的臨床表現(xiàn)有:一、停經(jīng):一般病人在發(fā)病前有6—8周停經(jīng)史并有早孕反應(yīng),但少數(shù)病人并無(wú)反應(yīng),并將陰道流血誤認(rèn)為是月經(jīng)。二、腹痛:約有90%以上的病人表現(xiàn)為患側(cè)下腹部隱痛或酸墜感。當(dāng)輸卵管內(nèi)胚胎逐漸長(zhǎng)大,致輸卵管膨脹發(fā)生流產(chǎn)或破裂內(nèi)出血時(shí),表現(xiàn)為突然發(fā)生的一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,伴有嘔吐并迅速波及全腹。三、陰道流血:胚胎死亡后,子宮蛻膜隨著體內(nèi)雌激素水平的改變而發(fā)生退行性變、壞死,常有不規(guī)則陰道流血。四、暈厥與休克:由于腹腔內(nèi)出血,患者常有暈厥,重者出現(xiàn)失血性休克,其嚴(yán)重程度與陰道外流血不成比例,這一重要體征往往容易被臨床忽視而誤診。這位護(hù)士正是把握住了這一關(guān)鍵細(xì)節(jié),發(fā)揮了護(hù)理觀察在醫(yī)療過(guò)程中的重要作用。

護(hù)理霧化案例分析范文匯總篇二

某日,實(shí)習(xí)生×××根據(jù)醫(yī)囑(5%gs500ml+v佳林2支+胰島素4單位)執(zhí)行加藥操作時(shí),由于未認(rèn)真核算胰島素劑量,誤將胰島素1瓶(400單位)當(dāng)成4單位全部抽吸,正欲加入藥瓶?jī)?nèi),幸被帶教老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)并立即制止操作,從而避免了一宗嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

原因分析:1、該實(shí)習(xí)生缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),理論知識(shí)不扎實(shí):未認(rèn)識(shí)到胰島素藥物的特殊性,未意識(shí)到由于加藥劑量不當(dāng)有可能引發(fā)的嚴(yán)重后果。

2、護(hù)理安全意識(shí)差:該同學(xué)曾在老師的指導(dǎo)下多次加過(guò)胰島素,也學(xué)會(huì)了胰島素加藥劑量方法的計(jì)算,此次失誤純屬護(hù)理安全意識(shí)淡薄、當(dāng)時(shí)思想開(kāi)小差所致(據(jù)該同學(xué)事后回憶,當(dāng)時(shí)她未意識(shí)到自己是在抽吸胰島素,仍以為是在抽吸v佳林)。

吸取教訓(xùn)及整改措施:1、全科護(hù)士會(huì)議上通報(bào)此事,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的安全護(hù)理意識(shí)的培訓(xùn)。

2、強(qiáng)調(diào)帶教老師在帶教過(guò)程中堅(jiān)守“放手不放眼”的原則。要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)態(tài)度。

3、指導(dǎo)護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中,一定要有認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)精神。

護(hù)理霧化案例分析范文匯總篇三

簡(jiǎn)單地說(shuō),教育案例就是以教育教學(xué)過(guò)程中一個(gè)中心人物和事件為素材,經(jīng)過(guò)提煉而形成的體現(xiàn)新時(shí)期教師專業(yè)化素養(yǎng)的典型的記敘性短文(教育故事)。具體分析如下:

(一)從案例所反映的對(duì)象講,指向一個(gè)中心事件和人物。具體說(shuō),一個(gè)案例往往指的是一件事,也可以說(shuō),是個(gè)教育故事。

(二)從案例的形成過(guò)程看,是精心提煉的過(guò)程。

(三)從案例的內(nèi)容講,應(yīng)體現(xiàn)教師專業(yè)化素養(yǎng)。

專業(yè)化素養(yǎng)主要包括:專業(yè)精神、專業(yè)理念、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)能力。其中,專業(yè)精神是靈魂,專業(yè)理念是核心,專業(yè)知識(shí)和能力是保證。而以人為本是現(xiàn)代教育理念的集中表現(xiàn),激發(fā)學(xué)生的主體性是學(xué)生全面發(fā)展的核心目標(biāo)。

(四)從案例的主要特征講,典型是案例的生命。

案例的典型可從兩個(gè)方面去分析:

第一、是從案例的內(nèi)涵看,典型案例所反映的內(nèi)容寓意深刻,富于哲理,感人至深。

第二、是教師處理解決問(wèn)題的典型(主要指教育機(jī)智)和教育效果的典型。

(五)從案例題材看,是一片精彩的記敘性短文。也可以說(shuō)是一則教育故事。

(一)案例的結(jié)構(gòu)。

案例主要由三個(gè)部分組成,即案題、案情、案析。

第一、案題。案題即案例的題目,好的題目能點(diǎn)亮讀者的眼睛。案例既然是記敘性短文,它的題目就應(yīng)該鮮明、生動(dòng)、形象,不應(yīng)該是論述式、說(shuō)理式的題目。

第二、案情。即案例的來(lái)龍去脈,案例發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)及其結(jié)果。如果說(shuō)案題是案例的眼睛,案情則是案例的主體部分,也是整個(gè)案例最具魅力的部分。

第三、案析。案析即對(duì)案例的分析。具體地講,就是用一定的教育理論、教育觀念對(duì)案例進(jìn)行分析。案析一要有針對(duì)性,二要論點(diǎn)鮮明,三要升華到理論的層面上,文字一般在200—300字左右。

(二)案例的分類。案例可以從四個(gè)角度去分:

第一,從案例的成功與失敗分:有成功的,有失敗的,還有成功和失敗相結(jié)合的。

第二、從案例的內(nèi)容分:可分為教育案例、教學(xué)案例、管理案例等。

第三、從案例的寫(xiě)作方法分:有總結(jié)法和設(shè)計(jì)法。所謂總結(jié)法,是指通過(guò)對(duì)教育實(shí)踐的反思回顧,提煉而成的案例;所謂設(shè)計(jì)法,是指通過(guò)先行設(shè)計(jì),然后實(shí)踐而形成的案例。

第四、從案例的性質(zhì)分:一是矯正性案例,即從問(wèn)題出發(fā),著眼于解決問(wèn)題;二是發(fā)展式案例,即著眼于學(xué)生的發(fā)展。

(三)特征。一般來(lái)說(shuō),有三個(gè)特征。即真實(shí)性、典范性、情境性。

護(hù)理霧化案例分析范文匯總篇四

患者,男性,66歲,高血壓病10余年,常年服用降壓藥物,血壓控制平穩(wěn),無(wú)任何異常感覺(jué)。有一次因?yàn)楸亲硬煌馐褂谩暗伪莾簟薄1亲影Y狀雖然好轉(zhuǎn)了,但每天起床后出現(xiàn)頭暈,頭部脹痛,頭腦不清醒,連續(xù)幾天測(cè)血壓波動(dòng)于170~180/110~120mmhg之間,服用降壓藥物毫無(wú)效果,感到非常納悶,去醫(yī)院看醫(yī)生進(jìn)一步檢查,心臟彩超、腹部彩超、頭顱多普勒、生化全項(xiàng)化驗(yàn)等均未發(fā)現(xiàn)異常。于是,醫(yī)生只好給病人調(diào)整服藥方案,效果還是不明顯。再次來(lái)診時(shí),與一位護(hù)士仔細(xì)聊起了自己的情況。敏銳的護(hù)士立刻明白了病人的意思,耐心詢問(wèn)近期用藥及發(fā)病情況后恍然大悟。原來(lái),這位病人血壓增高的原因不是降壓藥物效果不好,而是病人患過(guò)敏性鼻炎,使用“滴鼻凈”3次/日,2~3滴/次造成的“藥源性高血壓”。在護(hù)士的正確指導(dǎo)下停止使用“滴鼻凈”,服用原劑量降壓藥物后頭暈、頭痛等癥狀逐漸消失,血壓控制在了原有水平。

1.滴鼻凈的主要成分是羥甲唑啉,是一種血管收縮劑,可以收縮鼻腔黏膜血管,減少黏膜腺體的分泌,減輕局部組織充血,從而達(dá)到改善鼻腔通氣的目的。但是,這類藥物在使用時(shí),若使用不當(dāng),到達(dá)鼻腔內(nèi)經(jīng)鼻黏膜吸收后,還會(huì)有一部分流向咽部,經(jīng)過(guò)咽部吸收后進(jìn)入血液循環(huán),引起外周血管收縮,從而增加外周血管阻力。對(duì)于普通人來(lái)說(shuō),正常血管有一定的調(diào)節(jié)能力,對(duì)血壓影響不會(huì)太大,但對(duì)高血壓病人來(lái)說(shuō),就會(huì)因?yàn)閷?duì)抗降壓藥物的作用而導(dǎo)致血壓升高,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致高血壓危象,引起心力衰竭或心肌梗死等危及生命。所以,臨床上一定要注意教會(huì)病人正確使用滴鼻藥物的方法。

2.臨床上滴鼻藥物的正確使用方法有2種:

一、頭后仰位滴藥法:病人仰臥于床上,肩下墊一軟枕,頭盡量向后仰,使下巴磕朝上然后滴藥,滴藥后輕輕捏鼻翼數(shù)次,使藥液均勻布滿于鼻腔。滴藥后保持原體位不變,5~10分鐘后再起來(lái),使藥液充分與鼻腔黏膜接觸吸收。此法適宜于鼻炎、鼻竇炎等的局部治療,可以使藥液進(jìn)入鼻腔后段咽鼓管開(kāi)口處。

二、頭低側(cè)位滴藥法:病人側(cè)臥,去枕,患側(cè)耳部靠在床面,頭向肩部垂下,鼻部轉(zhuǎn)向上肩方向,保持與肩在同一平面,使鼻腔側(cè)壁成水平稍斜向鼻根部,滴入藥液5~10分鐘后再坐起。這樣可以使藥液滯留鼻腔時(shí)間更長(zhǎng),減少藥液流向咽喉部引起刺激癥狀。

3.案例中的護(hù)士通過(guò)問(wèn)診,以廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)解決了醫(yī)生沒(méi)有解決的問(wèn)題,為病人解除了痛苦,更重要的是杜絕了嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)展,體現(xiàn)了護(hù)理工作的價(jià)值。這種善于交流、善于溝通的做法正是當(dāng)今護(hù)理服務(wù)模式所提倡的,也是急于推廣的。護(hù)士在接觸每一位病人時(shí),如果都能像這位護(hù)士一樣,發(fā)揮護(hù)理工作職能,主動(dòng)普及健康知識(shí),提高全民健康素質(zhì)的目標(biāo)一定能夠?qū)崿F(xiàn)。

4.該案例提醒廣大醫(yī)護(hù)人員,向病人做用藥指導(dǎo)時(shí),一定要告訴病人,任何藥物都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不能盲目使用,以免造成不良后果。比如使用滴鼻藥物,如果長(zhǎng)期擅自依靠滴鼻液來(lái)改善鼻腔癥狀,則導(dǎo)致藥物性鼻炎;鼻部外傷后出現(xiàn)鼻腔出血時(shí),如果自己隨便用滴鼻藥止血,因?yàn)橛行┍峭鈧∪吮乔坏嗡幉划?dāng)可以引起顱內(nèi)感染,導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

護(hù)理霧化案例分析范文匯總篇五

2.從義務(wù)論的要求出發(fā),父親對(duì)其子女有撫養(yǎng)的責(zé)任,當(dāng)女兒的生命處于危急之際,父親不愿捐腎的做法在道德上是有缺陷的,會(huì)影響家庭的和諧,在社會(huì)上會(huì)受到譴責(zé),在個(gè)人良心上也是一件憾事;從效果論的要求分析,患兒的生命質(zhì)量已很低,移植是否能成功或即使成功其生命質(zhì)量又如何?況且患兒之父正值中年干事業(yè)的年齡,又有撫養(yǎng)另一子女的責(zé)任,萬(wàn)一出現(xiàn)移植后的合并癥,這會(huì)影響事業(yè)和全家,故而從移植的代價(jià)/效應(yīng)上思考,其患兒父親不捐器官也是能夠理解的。因此,只有其患兒父親和全家去平衡,以決定是否讓父親捐腎。

案例分析2——形考p8【案例】患者李某,男,46歲,生殖器外傷,泌尿外科手術(shù)后由于生殖器局部感染和缺血導(dǎo)致部分組織壞死結(jié)痂,醫(yī)生使用抗生素和多次傷口換藥后雖然感染得到控制,但是局部情況并沒(méi)有好轉(zhuǎn),已經(jīng)決定為患者實(shí)施第二次手術(shù)對(duì)壞死組織進(jìn)行切除,患者面臨著很大的生理痛苦和心理打擊。病房護(hù)士長(zhǎng)與醫(yī)生協(xié)商請(qǐng)?jiān)炜趥谧o(hù)士進(jìn)行會(huì)診,醫(yī)生由于對(duì)造口傷口護(hù)士的工作不很了解,對(duì)會(huì)診并沒(méi)有寄予希望。當(dāng)造口傷口護(hù)士仔細(xì)查看了患者傷口并認(rèn)真分析情況后,決定使用藥物清創(chuàng)的辦法去除黑痂,推遲二次手術(shù)的安排,并取得了醫(yī)生的支持。造口傷口護(hù)士主動(dòng)、負(fù)責(zé)任地多次為患者換藥,調(diào)整用藥治療方案和精心護(hù)理,當(dāng)看到壞死結(jié)痂逐漸去除、新鮮的組織生長(zhǎng)良好、患者傷口逐漸愈合的時(shí)候,使患者免受二次手術(shù)的打擊,醫(yī)生對(duì)造口傷口護(hù)士的創(chuàng)新工作給予了充分的肯定和認(rèn)同以造口傷口護(hù)士的行為,闡述??谱o(hù)士的倫理要求。【答案提示】:??谱o(hù)士的倫理要求:1.熱愛(ài)護(hù)理,樂(lè)于奉獻(xiàn)。造口傷口護(hù)士樹(shù)立了熱愛(ài)護(hù)理,樂(lè)于奉獻(xiàn)的觀念,在已經(jīng)決定為患者實(shí)施第二次手術(shù),病房護(hù)士長(zhǎng)與醫(yī)生協(xié)商請(qǐng)?jiān)炜趥谧o(hù)士進(jìn)行會(huì)診,對(duì)壞死組織進(jìn)行清創(chuàng)去除黑痂,調(diào)整用藥治療方案和精心護(hù)理,當(dāng)看到壞死結(jié)痂逐漸去除、新鮮的組織生長(zhǎng)良好、患者傷口逐漸愈合的時(shí)候,使患者免受二次手術(shù)的打擊,贏得患者的信賴和醫(yī)生的贊許,顯示了自身的價(jià)值。

2.樂(lè)于傳授,扎根臨床。??谱o(hù)士應(yīng)具備本專業(yè)較強(qiáng)的臨床觀察、評(píng)估和處理的能力以及專業(yè)理論基礎(chǔ)和專科操作技能。當(dāng)造口傷口護(hù)士仔細(xì)查看了患者傷口認(rèn)真分析情況后,決定使用藥物清創(chuàng)的辦法去除黑痂,推遲二次手術(shù)的安排,才取得醫(yī)生的支持。

3.勤于鉆研,促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。此案例中,造口傷口護(hù)士做到了勤于鉆研、積極開(kāi)展護(hù)理科研,使專科護(hù)士的知識(shí)技能得以不斷更新、拓寬和提高,推動(dòng)了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

案例分析3——形考p13【案例】某藥廠請(qǐng)求某醫(yī)院腫瘤科對(duì)某種藥物進(jìn)行三期臨床觀察試驗(yàn),該藥物主要是通過(guò)對(duì)機(jī)體免疫功能的調(diào)節(jié)作用而抑制腫瘤的生長(zhǎng)。根據(jù)藥物臨床觀察試驗(yàn)的要求,選擇受試者的標(biāo)準(zhǔn)之一是確診實(shí)體腫瘤并停用抗腫瘤治療3個(gè)月的患者。請(qǐng)你對(duì)這個(gè)三期臨床觀察試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià),即選擇受試者的標(biāo)準(zhǔn)是否合理,并說(shuō)明它存在什么倫理問(wèn)題?【答案提示】:此種選擇受試者的標(biāo)準(zhǔn)是不合理的,它違背了將受試者利益放在首位的倫理原則。

1、藥物的iii期臨床試驗(yàn)是在ii期臨床試驗(yàn)的基礎(chǔ)上,擴(kuò)大試驗(yàn)的人數(shù),其目的是在藥物療效初步肯定后進(jìn)一步收集藥物有效性的證據(jù),確定藥物的適應(yīng)癥和藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。該案例中的藥物iii期臨床試驗(yàn)是一種抗腫瘤的藥物,根據(jù)藥物臨床試驗(yàn)的要求必須確認(rèn)實(shí)體腫瘤并停用抗腫瘤治療3個(gè)月的患者才能作為受試者。根據(jù)通常對(duì)實(shí)體腫瘤患者的治療首選手術(shù)治療,其次為藥物治療,有些病人在術(shù)前、后還要進(jìn)行抗腫瘤的藥物治療。此案例中除非ii期藥物臨床試驗(yàn)結(jié)果證明這種試驗(yàn)藥物優(yōu)于目前的手術(shù)和藥物治療,可以選此類病人。

2、否則為了藥物臨床iii期試驗(yàn)讓受試者暫停手術(shù)或手術(shù)加藥物治療或單純藥物治療都是不合理的,因?yàn)樗`背了將受試者利益放在首位的倫理原則。案例分析4——形考p18【案例】某醫(yī)院急診科收治一名腦出血病人行開(kāi)顱手術(shù),術(shù)后連夜送至重癥監(jiān)護(hù)室。重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士劉某認(rèn)真仔細(xì)護(hù)理病人,隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,應(yīng)對(duì)病情一切變化,以提高搶救成功率為目標(biāo)。次日凌晨4時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人突然出現(xiàn)呼吸急促達(dá)32次/分,脈搏快而弱,血壓低至60/40hg,雙側(cè)瞳孔不等大,她預(yù)感到顱內(nèi)出血,一邊迅速向值班醫(yī)生報(bào)告,一邊打開(kāi)呼吸機(jī),做好二次手術(shù)的一切準(zhǔn)備工作。故二次開(kāi)顱手術(shù)進(jìn)展及時(shí)順利,證實(shí)了病人腦部又有一動(dòng)脈破裂出血,由于發(fā)現(xiàn)早,醫(yī)護(hù)密切配合,手術(shù)成功,病人得救。請(qǐng)對(duì)護(hù)士劉某行為作出道德評(píng)價(jià)?!敬鸢柑崾尽浚?/p>

案例分析5:醫(yī)護(hù)理問(wèn)題與倫理問(wèn)題書(shū)p10【案例】患者張某,38歲,因右膝關(guān)節(jié)半月板損傷待手術(shù),與外傷截肢王某同住某醫(yī)院骨科病房一房間。張某手術(shù)順利,但與他同室的王某在張某手術(shù)的第二天臀部出現(xiàn)癤腫。過(guò)兩天王某癤腫化膿,細(xì)菌培養(yǎng)為凝固酶陽(yáng)性金黃葡萄球菌。當(dāng)張某的手術(shù)切口拆線時(shí),傷口出現(xiàn)感染,于是,張某提出是主管醫(yī)生與護(hù)士給王某換藥后不洗手,又檢查他的傷口造成的,并認(rèn)為是醫(yī)療事故。主管醫(yī)生與護(hù)士認(rèn)為是并發(fā)癥,不屬于醫(yī)療事故。醫(yī)患之間發(fā)生了醫(yī)療糾紛,反映到醫(yī)院醫(yī)務(wù)處。醫(yī)務(wù)處出面調(diào)解,并對(duì)手術(shù)切口感染進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),結(jié)果為凝固酶陽(yáng)性金黃葡萄球菌。于是,醫(yī)務(wù)處答應(yīng)減免張某部分醫(yī)療費(fèi)用,并給予一次經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助,這樣醫(yī)療糾紛予以平息。此案例哪些屬于醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)問(wèn)題,哪些屬于醫(yī)護(hù)倫理問(wèn)題,醫(yī)護(hù)倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)關(guān)系是什麼?【答案提示】:

1、此案例中兩位同住一病房的患者先后受到了細(xì)菌感染,這是醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)事實(shí),也就是醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)問(wèn)題。在事實(shí)面前,張某與主管醫(yī)生、護(hù)士看法不一,發(fā)生了醫(yī)療糾紛,這屬醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)問(wèn)題,即根據(jù)醫(yī)學(xué)事實(shí)該不該行動(dòng)和如何行動(dòng)的理由。醫(yī)務(wù)科對(duì)手術(shù)切口感染進(jìn)行了細(xì)菌培養(yǎng),證實(shí)兩位患者同為金黃色葡萄球菌感染,但未作細(xì)菌的基因分型(一般醫(yī)院此項(xiàng)檢查有困難),因此從流行病上既不能認(rèn)定是交叉感染,又不能完全排除其可能性,這也是醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)事實(shí),也即醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)問(wèn)題。

2、根據(jù)這個(gè)醫(yī)學(xué)事實(shí),醫(yī)務(wù)科既沒(méi)有認(rèn)定是醫(yī)療事故,又沒(méi)有簡(jiǎn)單地視為并發(fā)癥,答應(yīng)減免張某部分醫(yī)療費(fèi)用,并給予一次經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助,這樣維護(hù)了醫(yī)患的利益,從而平息了這場(chǎng)糾紛,這樣處理也屬于醫(yī)護(hù)倫理問(wèn)題。

3、護(hù)理倫理學(xué)與護(hù)理學(xué)的關(guān)系:護(hù)理倫理學(xué)旨在解決“護(hù)理學(xué)中的倫理問(wèn)題”和“倫理學(xué)中的護(hù)理學(xué)問(wèn)題”?!白o(hù)理學(xué)中的倫理問(wèn)題”要求護(hù)理倫理學(xué)工作者具備一般倫理學(xué)知識(shí),“倫理學(xué)中的護(hù)理學(xué)問(wèn)題”要求護(hù)理倫理學(xué)工作者必須具備護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)。一方面,從事護(hù)理倫理學(xué)專業(yè)的人員如果不懂得現(xiàn)代倫理學(xué)與高新技術(shù)的發(fā)展,就不可能真正了解、認(rèn)識(shí)和分析現(xiàn)代護(hù)理學(xué)與高新技術(shù)發(fā)展中面臨的諸多倫理問(wèn)題。另一方面,從事護(hù)理工作的人員,也離不開(kāi)倫理學(xué)的指導(dǎo),許多倫理問(wèn)題的產(chǎn)生是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)與高新技術(shù)發(fā)展的結(jié)果。如果不熟知倫理學(xué)理論,就不能站在時(shí)代的高度去審視護(hù)理學(xué)及科技發(fā)展給人類未來(lái)帶來(lái)的倫理困與挑戰(zhàn),就不可能提出解決倫理問(wèn)題的思路與辦法,從而推動(dòng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展??梢?jiàn),兩者相互作用、相互影響,即現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步直接決定護(hù)理倫理觀念的更新,反之,護(hù)理倫理觀念的新又對(duì)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展給予很大影響,但都是以保障人類健康為研究目的。

3.護(hù)士的行為還符合兒科護(hù)理倫理要求“敏銳觀察,細(xì)心謹(jǐn)慎”。案例分析7:手術(shù)護(hù)理倫理書(shū)p117【案例】手術(shù)室謝護(hù)士,當(dāng)班的最后一臺(tái)手術(shù)是外科開(kāi)腹手術(shù),手術(shù)進(jìn)展困難,患者出血也比較多,晚七點(diǎn)半結(jié)束。按照常規(guī)要求,在開(kāi)腹前和關(guān)腹前后都要清點(diǎn)所有的手術(shù)器械和紗布、敷料,三次清點(diǎn)的數(shù)目吻合。由于縫合傷口時(shí)醫(yī)生在不斷地用紗布止血,手術(shù)結(jié)束后謝護(hù)士又清點(diǎn)一次發(fā)現(xiàn)少了一塊。于是,巡回護(hù)士過(guò)來(lái)和謝護(hù)士一起清點(diǎn),確實(shí)是少了一塊。這時(shí),患者還在手術(shù)臺(tái)上,但是手術(shù)用的無(wú)菌單已經(jīng)撤掉了,醫(yī)生正在為患者用敷料粘貼傷口。謝護(hù)士趕緊向醫(yī)生說(shuō)明情況,醫(yī)生也很奇怪,大家把手術(shù)臺(tái)上下都找了一個(gè)遍也沒(méi)有找到。醫(yī)生認(rèn)為有可能是謝護(hù)士將紗布丟在污物桶里。謝護(hù)士立即將污物桶里的東西一件一件的揀出來(lái),也沒(méi)有任何發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生們認(rèn)為在關(guān)腹時(shí)已經(jīng)清點(diǎn)無(wú)誤,沒(méi)有必要再找了。謝護(hù)士認(rèn)定紗布沒(méi)有離開(kāi)過(guò)手術(shù)臺(tái),是在縫合筋膜前后止血的過(guò)程中不見(jiàn)的,可能還在患者傷口里,找不到就不可以讓患者離開(kāi)手術(shù)室。在謝護(hù)士的一再堅(jiān)持下,醫(yī)生們和小謝再次洗手、鋪單,打開(kāi)了患者已經(jīng)縫合的傷口,最終在傷口的一角找到了已經(jīng)擠壓成一個(gè)小球的紗布。醫(yī)生們對(duì)謝護(hù)士的認(rèn)真負(fù)責(zé)精神贊許,謝護(hù)士感到如釋重負(fù)。請(qǐng)對(duì)謝護(hù)士行為做倫理分析?!敬鸢柑崾尽浚菏中g(shù)室謝護(hù)士的行為符合手術(shù)中護(hù)理論理要求:

2、“團(tuán)結(jié)合作,密切配合”謝護(hù)士為查找丟失的紗布,做到了與醫(yī)生們團(tuán)結(jié)合作,密切配合,由于她的一再堅(jiān)持,醫(yī)生們和小謝再次洗手、鋪單,打開(kāi)了患者已經(jīng)縫合的傷口,最終在傷口的一角找到了已經(jīng)擠壓成一個(gè)小球的紗布。

護(hù)理霧化案例分析范文匯總篇六

近年來(lái),隨著醫(yī)療水平的不斷提高,霧化治療逐漸成為護(hù)理領(lǐng)域的重要手段之一。作為護(hù)士,我有幸在日常的工作中親身體驗(yàn)到了護(hù)理霧化的重要性和價(jià)值。在這篇文章中,我將分享我的一些心得體會(huì),以期能夠?qū)ψo(hù)理霧化有更深入的了解和認(rèn)識(shí)。

首先,在護(hù)理霧化的過(guò)程中,充分了解患者的病情是至關(guān)重要的。只有了解患者的病情,我們才能為其提供合適的霧化治療方案。在與患者交流時(shí),我們要細(xì)心傾聽(tīng)他們的描述和病史,了解他們的癥狀嚴(yán)重程度、治療需求和生活習(xí)慣等信息。例如,在為哮喘患者進(jìn)行霧化治療時(shí),我們需要了解他們的哮喘發(fā)作頻率、誘因及他們平時(shí)采取的治療措施。只有將患者的個(gè)體情況納入考慮,我們才能根據(jù)實(shí)際情況制定出最佳的治療計(jì)劃,從而提高治療效果。

其次,護(hù)理霧化還需要細(xì)心觀察患者的治療反應(yīng)。霧化治療通常會(huì)引發(fā)一系列的生理反應(yīng),如咳嗽、咳痰、呼吸急促等。作為護(hù)士,我們需要密切觀察患者的反應(yīng),并及時(shí)采取相應(yīng)的措施。例如,當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸急促的癥狀時(shí),我們應(yīng)及時(shí)通風(fēng)、給予氧氣,以緩解患者的不適感。同時(shí),我們還要記錄患者的治療反應(yīng),為醫(yī)生提供參考依據(jù),從而調(diào)整治療方案。仔細(xì)觀察患者的治療反應(yīng)可以幫助我們更好地了解患者的病情,從而及時(shí)調(diào)整治療方案,提高治療效果。

此外,在護(hù)理霧化過(guò)程中,我們還需要關(guān)注設(shè)備的選用和操作。霧化治療通常使用霧化器或霧化面罩等設(shè)備。正確選擇和操作設(shè)備對(duì)于提高治療的效果至關(guān)重要。首先,我們需要根據(jù)患者的病情選擇合適的設(shè)備。例如,對(duì)于有大量痰液的患者,我們可以選擇高效霧化設(shè)備,以便更好地清除痰液。其次,在操作設(shè)備時(shí),我們要確保設(shè)備的清潔衛(wèi)生,并根據(jù)設(shè)備的說(shuō)明書(shū)正確操作。設(shè)備的選用和操作的正確性直接關(guān)系到治療的效果,因此我們要嚴(yán)格按照操作規(guī)程,確保設(shè)備的正常使用。

最后,護(hù)理霧化工作需要護(hù)士具備一定的知識(shí)和技能。作為護(hù)士,我們需要不斷學(xué)習(xí)和提升自身的專業(yè)能力,以更好地完成護(hù)理霧化工作。首先,我們要了解各種常見(jiàn)疾病的霧化治療方案和配藥常識(shí)。例如,對(duì)于支氣管擴(kuò)張劑的使用,我們需要了解其使用方法、劑量和注意事項(xiàng)等。其次,我們還要掌握常見(jiàn)設(shè)備的操作方法和維護(hù)知識(shí)。定期學(xué)習(xí)和培訓(xùn)可以幫助我們跟上醫(yī)療的發(fā)展步伐,并不斷提升自己的技能水平。

總結(jié)起來(lái),護(hù)理霧化是一項(xiàng)細(xì)致入微的工作,需要護(hù)士充分了解患者的病情,細(xì)心觀察患者的治療反應(yīng),正確選擇和操作設(shè)備,并具備一定的專業(yè)知識(shí)和技能。通過(guò)這篇文章的撰寫(xiě),我對(duì)護(hù)理霧化工作有了更深入的了解和認(rèn)識(shí),相信這些心得體會(huì)對(duì)于今后的工作能夠有所幫助。在以后的工作中,我將繼續(xù)不斷學(xué)習(xí)和提升自己,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理霧化案例分析范文匯總篇七

患者,男性,36歲,治安警察。一次執(zhí)行任務(wù)過(guò)程中與歹徒發(fā)生搏斗后突然出現(xiàn)胸悶、氣促,胸部有壓迫感,雙腿無(wú)力行走。抬入急診神志清楚,但面色蒼白,測(cè)量血壓60/30mmhg,脈搏細(xì)弱128次,分,呼吸32次/分,心律整齊,全面體格檢查未發(fā)現(xiàn)任何外傷跡象。初步診斷:心肌缺血?冠心病?給予營(yíng)養(yǎng)心肌支持治療,心電監(jiān)護(hù),吸氧等處理。急診護(hù)士輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)病人嘴角和手上有血跡,認(rèn)為其身上很可能存在隱匿傷口o再次詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)病情況及與歹徒爭(zhēng)斗過(guò)程a護(hù)士根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),初步判斷為“心胸外傷”,便果斷將自己的想法報(bào)告了醫(yī)生。醫(yī)生再次仔細(xì)檢查患者胸部、背部,果然發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸部乳頭與劍突之間有一槍傷所致的約1cm長(zhǎng)的閉合性小傷口,便證實(shí)了護(hù)士的判斷。急行心臟彩超檢查提示:心包積液。經(jīng)積極外科處理,病人轉(zhuǎn)危為安。

1.在警察瀕臨生命危險(xiǎn)的關(guān)鍵時(shí)刻,護(hù)士邊操作邊觀察病情,憑借多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn),敏銳地從病人“嘴角和手上有血跡”這一表象想到了問(wèn)題的實(shí)質(zhì),協(xié)助醫(yī)生立即找到了胸部子彈射人、射出的傷口,為及時(shí)做出正確診斷、實(shí)施正確治療贏得了寶貴時(shí)間。

2.心包填塞是心包腔內(nèi)有一定量的血液積存,壓迫心臟阻礙靜脈血回流人心臟及影響收縮期心臟的排血,從而引起嚴(yán)重的循環(huán)障礙。穿透性胸部損傷可以引起心臟及冠狀動(dòng)脈破裂出血,急性出血擠壓心臟如果得不到及時(shí)處理,必將在短期內(nèi)死亡。病人出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、呼吸困難、心音遙遠(yuǎn)而微弱,血壓下降、脈壓差變小等癥狀。這種情況下,應(yīng)立即作出診斷,迅速做心包腔穿刺,抽出心包腔內(nèi)積血,解除對(duì)心臟的壓迫才能挽救生命。

3.急診科護(hù)士應(yīng)該具有豐富的急救學(xué)知識(shí),熟悉心包填塞的臨床表現(xiàn),如動(dòng)脈壓下降、中心靜脈壓升高、脈壓差變小、奇脈、頸靜脈怒張、心搏微弱、心音遙遠(yuǎn)而微弱,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心臟驟停。所以,在出現(xiàn)上述危重癥候時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行緊急處理。認(rèn)真記錄病情變化,備好穿刺吸引針及注射器,緊急情況下在病區(qū)內(nèi)做好開(kāi)胸術(shù)準(zhǔn)備工作。心臟有活動(dòng)性出血和血塊積聚于心包腔內(nèi)時(shí)需要手術(shù)止血和清除心包腔內(nèi)血塊。嚴(yán)格控制輸液速度及輸液總量,必要時(shí)應(yīng)用靜脈輸液泵控制輸液,中心靜脈壓監(jiān)測(cè)血容量。

護(hù)理霧化案例分析范文匯總篇八

第一段:引言(150字)。

在護(hù)理工作中,霧化是一項(xiàng)常見(jiàn)而重要的護(hù)理技術(shù)。通過(guò)霧化,可以將藥物以微細(xì)顆粒的形式送到病人的呼吸道,從而提高藥物的吸收效果。作為一名護(hù)士,我深感霧化對(duì)于一些呼吸系統(tǒng)疾病患者的治療非常重要。經(jīng)過(guò)多年的護(hù)士工作,我積累了一些霧化護(hù)理的心得體會(huì),下面我將分享給大家。

第二段:理論與實(shí)踐(250字)。

在進(jìn)行霧化護(hù)理之前,我們首先需要了解一些基礎(chǔ)理論知識(shí)。我們要掌握霧化器的構(gòu)造和原理,熟悉常見(jiàn)的藥物配制方法以及適用癥和禁忌癥。在實(shí)踐中,我們需要注意病人的病情和情緒變化,判斷是否需要進(jìn)行霧化治療。同時(shí),在準(zhǔn)備工作中,我們需要檢查霧化器設(shè)備的運(yùn)作情況,保證正常工作。在進(jìn)行霧化治療時(shí),我們需要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行操作,同時(shí)注意病人的治療反應(yīng)和藥物的副作用。

第三段:技巧與經(jīng)驗(yàn)(300字)。

在霧化護(hù)理過(guò)程中,我們可以積累許多實(shí)用的技巧和經(jīng)驗(yàn)。首先,我們需要根據(jù)病人的年齡和病情選擇合適的霧化器和霧化藥物。對(duì)于嬰幼兒或兒童,我們可以使用兒童專用的霧化器,藥物劑量也需要根據(jù)體重進(jìn)行調(diào)整。其次,我們需要掌握正確的霧化操作方法,確保藥物的充分霧化和到達(dá)呼吸道。在實(shí)踐中,我們還可以通過(guò)觀察病人的呼吸狀況和癥狀變化,及時(shí)調(diào)整霧化的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。此外,我們還需要注意病人的治療合作性和心理護(hù)理,盡量減少病人的痛苦和不適感。

第四段:困難與挑戰(zhàn)(250字)。

在霧化護(hù)理中,我們也會(huì)遇到各種困難和挑戰(zhàn)。首先,有些病人因?yàn)槟挲g或認(rèn)知能力的原因無(wú)法配合護(hù)理,他們可能會(huì)拒絕霧化治療或無(wú)法正確使用霧化器。對(duì)于這類病人,我們需要耐心和細(xì)心地解釋和指導(dǎo),同時(shí)盡量減少病人的抵觸情緒。其次,霧化護(hù)理需要護(hù)士具備一定的專業(yè)知識(shí)和技能,包括藥物知識(shí)、呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理知識(shí)等。這對(duì)于一些新進(jìn)護(hù)士或沒(méi)有相關(guān)背景的護(hù)士來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。因此,我們應(yīng)該積極主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)和技能,提升自己的護(hù)理能力,為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)。

第五段:總結(jié)與展望(250字)。

通過(guò)多年的護(hù)理工作,我深感霧化護(hù)理對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病患者的重要性。正確的霧化操作能夠提高藥物的吸收效果,緩解患者的癥狀,促進(jìn)康復(fù)。在實(shí)踐中,我們要注重理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作的經(jīng)驗(yàn)積累,掌握正確的霧化操作技巧。同時(shí),我們還需要關(guān)注病人的情緒和心理需求,提供有針對(duì)性的心理護(hù)理。未來(lái),我們應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)和更新霧化護(hù)理的知識(shí)和技術(shù),為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)。

總結(jié):文章共1200字,圍繞著護(hù)理霧化心得體會(huì)主題發(fā)展了五個(gè)段落。首先是引言部分,接著是理論與實(shí)踐部分。然后是技巧與經(jīng)驗(yàn)部分,緊接著是困難與挑戰(zhàn)部分。最后,文章以總結(jié)與展望部分作為結(jié)尾。整個(gè)文章條理清晰,內(nèi)容豐富,秉承了邏輯連貫的原則。

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