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最新精神損害鑒定申請書范本(實用12篇)
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2023-11-20 10:07:26    小編:ZTFB

總結(jié)是對過去的回顧,通過總結(jié)可以幫助我們更好地回顧和回憶曾經(jīng)的經(jīng)歷和事物??偨Y(jié)的時候,可以借助圖表、圖像等形式來突出重點。下面是一些瑜伽的基礎動作演示,供大家學習和練習。

精神損害鑒定申請書范本篇一

申請人丁xx,男,1966年9月11日出生,漢族,住遼寧省遼陽縣首山站村3-102。

申請評估位于弓長嶺區(qū)安平街安鐵委的房屋總價(建筑面積90.01平方米;建筑結(jié)構(gòu):磚木)。

事實與理由。

遼陽市正一房地產(chǎn)評估咨詢有限公司作出的評估報告依據(jù)不足、事實不清、程序違法。第一,弓長嶺區(qū)城市居住房屋拆遷估價分戶報告單評估價格偏低且評估單價依據(jù)不明;第二,沒有現(xiàn)場調(diào)查:沒有根據(jù)委托方提供的資產(chǎn)明細清單,逐項進行了清查核實,對資產(chǎn)現(xiàn)狀進行勘察,了解資產(chǎn)使用情況;第三,沒有房屋建筑物清查評估明細表;土地使用權(quán)清查評估明細表。;第四,房屋用途為商業(yè)用途,主要用于:加工場、汽車服務站;第五,估價機構(gòu)沒有將分戶的初步估價結(jié)果向被拆遷人公示7日,并進行現(xiàn)場說明,聽取有關意見。公示期滿后,估價機構(gòu)應當向委托人提供委托范圍內(nèi)被拆遷房屋的整體估價報告和分戶估價報告。委托人應當向被拆遷人轉(zhuǎn)交分戶估價報告。特此,申請遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會重新鑒定。

此致

遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會。

申請人:

精神損害鑒定申請書范本篇二

申請人:______________,男,_____族,_____________年__________月__________日生,現(xiàn)居________________,系犯罪嫌疑人_______________長子。

被申請人:____________,男,_____族,_____________年__________月__________日生,因涉嫌故意傷害與尋釁滋事罪,現(xiàn)已被_______________刑警大隊刑事拘留。

請求事項:請求對犯罪嫌疑人_______________的精神狀況進行司法鑒定。

事實和理由:犯罪嫌疑人_______________因故意傷害與尋釁滋事一案,于_____________年__________月__________日被_______________刑警大隊刑事拘留。

犯罪嫌疑人_______________在以往日常生活中就常常因為一點小事或稍不順心就大發(fā)脾氣,處理事情非常極端偏執(zhí),極度自我,并且在日常與人交流中,出現(xiàn)過語言混亂,記憶錯亂的情況,無法聽取別人意見。表現(xiàn)出不能和別人正常交流,易躁易怒,有暴力傾向,極其容易沖動,并且不能控制自己的.行為的情況。

犯罪嫌疑人_______________的表現(xiàn)與精神分裂和狂躁癥疾病都有不同程度的吻合。

為了對嫌疑人_______________負責,根據(jù)相關法律規(guī)定,特此提出申請,請求對嫌疑人_______________的精神狀況進行司法鑒定。

此致

_______________刑警大隊。

申請人:___________________。

時間:___________________。

精神損害鑒定申請書范本篇三

申請人:______________,性別_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份證號碼:______________,是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。

被申請人:_________________公司,地址:_____________。

法定代表人:______________職務:_________________。

請求事項:_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

事實與理由:_________________。

申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間,在地點發(fā)生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫(yī)院治療,診斷為__________,現(xiàn)已住院治療__________個月,花費醫(yī)藥費__________元。

據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

__________縣(市)勞動和社會保障局。

申請人(簽字):_________________。

_____________年__________月__________日。

精神損害鑒定申請書范本篇四

申請人:,女,漢族,年月日出生,住,系犯罪嫌疑人任敦海之母,電話:

被申請人:任敦海,男,漢族,**年**月**日出生,犯罪嫌疑人任敦海因涉嫌故意傷害一案,現(xiàn)已被市北公安局刑事拘留。

請求事項:

請求對犯罪嫌疑人的精神狀況進行司法鑒定。

事實和理由:

犯罪嫌疑人因涉嫌故意傷害一案,于年月日被市北公安局刑事拘留。犯罪嫌疑人有狂躁癥的.病史,暴躁易怒,時常有沖動行為。為了對犯罪嫌疑人任敦海負責,根據(jù)20xx年11月16日《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》第二條的規(guī)定,特向貴局提出申請,請求對犯罪嫌疑人任敦海的精神狀況,委托有關部門進行司法鑒定。

此致

市北區(qū)公安局。

精神損害鑒定申請書范本篇五

請求人民法院依法委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷情進行傷殘等級鑒定。

申請人訴北京xx市場有限公司生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案,業(yè)經(jīng)你院受理,該案正在審理中。鑒于申請人傷情嚴重xx骨折、急性頸部扭傷、脊神經(jīng)根炎、頭外傷后神經(jīng)反應……但未確定傷殘等級等,無法核定具體的傷殘賠償金等賠償費用。

現(xiàn)根據(jù)相關法律規(guī)定,申請人依法申請人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人進行相關鑒定。

此致

xxx人民法院。

申請人:xxx。

20xx年xx月xx日。

精神損害鑒定申請書范本篇六

申請人:_________________姓名,性別______,_生年月________,民族________,工作單位_________,職業(yè)________,住址__________,聯(lián)系電話__________。

被申請人:_________________單位名稱(要寫全稱),地址________,聯(lián)系電話_________。

法定代表人(負責人):_________________姓名,職務。

申請事項。

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定;。

事實和理由。

_____年_____月______日,申請人到被申請人處就診,因_____________________(寫明事實經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術鑒定的理由,可分兩段寫,第一段寫事實,第二段寫明理由。)。

此致

__________人民法院。

申請人:________________。

_____________年_____月_____日。

精神損害鑒定申請書范本篇七

申請人:

被申請人:醫(yī)院,

地址,

聯(lián)系電話。

法定代表人(負責人):

姓名:職務醫(yī)院院長。

申請事項。

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定;

事實和理由。

20xx年11月11日下午,申請人之子xxx(病人)因身體不適到被申請人處就診,并住院治療。至11月13日下午,經(jīng)檢查,診斷為"肺血栓",并將病情告知病人。至11月14日凌晨,申請人接到醫(yī)院病危通知后,趕到醫(yī)院時,看見病人躺倒在離病床2米遠的地上,左臉有一傷口,血流至耳朵(已凝固),且手腳冰涼,已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護理常規(guī),草率治療,未及時做轉(zhuǎn)院處理,搶救不力,導致病人不治身亡。

一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī),未給病人進行病理檢查就讓其住院,且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實得了肺血栓,當天費用清單為證),第三天下午,才檢查出病人患的是"肺血栓",延誤了病情,使病人未得到及時救治,而不治身亡。不僅如此,被申請人在明知病人病情很嚴重的情況下,不僅沒有及時給病人予以救治,而且直至病人死亡時,采取的均為二級護理,病房中無任何救治設備放置,且病人死亡時,并非死在自己的病床上,而是死在離自己病床2米遠的地上,且臉上有血。從以上情形不難看出,院方未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務,嚴重違反醫(yī)療常規(guī),對病人未給予及時救治和護理,是導致病人死亡的最直接原因。

二、被申請人診斷出病人的病情為"肺血栓"后,根據(jù)診療常規(guī),在明知自己無醫(yī)治條件的情況下,對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護理,也未及時通知申請人陪護,亦未及時將病人病情嚴重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制,病情惡化,且搶救不力,也是導致病人死亡的主要原因之一。

三、被申請人未履行告知義務。被申請人在診斷結(jié)論出來后,在明知病人病情很嚴重的情況下,還不及時告知病人家屬可能導致的不良后果,使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理,造成病人身體損害,病情迅速惡化,最終導致死亡。

四、被申請人在病人死亡后,其工作人員對病人的死亡原因的'解釋前后不一致,先前說是"肺血栓",過后又不承認(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對院方的此做法,讓人難以理解,使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上,有推托醫(yī)責的嫌疑。

綜上所述,被申請人工作人員嚴重不負責任,違反醫(yī)療護理常規(guī),搶救不力,未及時做出轉(zhuǎn)院處理,并且未履行告知義務,造成病人病情惡化,最后不治身亡,因果關系明顯。鑒于以上事實和理由,現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術鑒定。

此致

xx區(qū)衛(wèi)生局。

申請人:

精神損害鑒定申請書范本篇八

申請人:

請求事項。

請求對申請人受傷后構(gòu)成的精神傷殘等級、誤工時間、護理人數(shù)、護理時間、后續(xù)治療費進行鑒定。

事實與理由,申請人下班途中,被車輛撞傷,頭部及身體多處受傷,致使申請人顱腦損傷,大腦功能出現(xiàn)紊亂,出現(xiàn)認知、情感、意志和行為等方面的精神紊亂和缺損,生活、工作和社會活動能力不同程度損害。

為準確計算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請人民法院委托相關部門對申請人的精神傷殘等級等事項進行鑒定,懇請貴院予以準許。

此致

人民法院。

申請人:

精神損害鑒定申請書范本篇九

申請人:______________,性別_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份證號碼:______________,是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。

被申請人:_________________公司,地址:_____________。

法定代表人:______________職務:_________________。

1.請求事項:請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

2.事實與理由:

申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間,在地點發(fā)生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫(yī)院治療,診斷為__________,現(xiàn)已住院治療__________個月,花費醫(yī)藥費__________元。

據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

__________縣(市)勞動和社會保障局。

附:_________________相關證據(jù)材料。

申請人(簽字):_________________。

_____________年__________月__________。

精神損害鑒定申請書范本篇十

申請人:***,男,漢族,19年月日出生,住省市區(qū)街道村號,身份證號:

申請鑒定被告**向法庭舉交的年月日簽訂的抵債協(xié)議”中**的簽名不是本人所簽。

事實與理由:

被告**向法院申請執(zhí)行異議時提交簽有**名字的抵債協(xié)議不是**本人所簽。該書面材料上的簽名筆跡與**向申請人出具的兩張借條的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結(jié)構(gòu)等均有明顯的不同、區(qū)別,可以清楚的看到該書面材料的筆跡系他人摹仿**筆跡形成的。而且,申請人持有的兩張借條都經(jīng)貴院(2008)民一初字第號民事判決書確認具有真實性、合法性。為使法院依法查明本案事實,申請人特依法申請筆跡鑒定,請予批準。

此致

**區(qū)人民法院。

申請人:

精神損害鑒定申請書范本篇十一

1、申請人為個人的需寫明:_________________姓名__________,性別_____,出生_____________年__________月__________日,住址_____________,身份證號碼_____________,聯(lián)系電話_____________。

2、申請人為單位的須寫明:_________________公司名稱_____________,住所地_____________,法定代表人_______________,聯(lián)系電話_____________。

被申請人:______________(格式同上)。

申請事項:_________________。

請求法院查封、凍結(jié)被申請人的__________財產(chǎn)。

(寫明請求訴訟保全的財產(chǎn)的準確名稱:_________________房產(chǎn)以房產(chǎn)登記中心的產(chǎn)權(quán)登記表上的地址為準;查封機器設備寫明財產(chǎn)現(xiàn)存放的地點、數(shù)量、價值、保管情況;銀行存款須寫明具體開戶行、開戶賬號,等等)。

事實與理由:_________________。

(簡單寫明采取保全措施的事實和理由)。

申請人自愿以自有的__________財產(chǎn)作擔保,并保證前述擔保財產(chǎn)的所有權(quán)明確且沒有爭議,沒有被依法查封、監(jiān)管等情況。如因申請人財產(chǎn)保全申請錯誤而造成被申請人的損失,申請人愿意以上述財產(chǎn)承擔相應的賠償責任。

此致

__________市__________區(qū)人民法院。

_____________年__________月__________日。

精神損害鑒定申請書范本篇十二

根據(jù)實際情況,在平等協(xié)商,自愿互諒的基礎上,本于誠信,甲乙雙方達成如下協(xié)議:

一、甲乙雙方同意解除20__年7月16日簽訂xx的《工程承包合同》及其它相關協(xié)議。自協(xié)議解除之日起,甲乙雙方彼此之間的權(quán)利、義務關系自行消滅。甲乙雙方相互不再以任何形式追求對方的違約責任。

二:甲乙雙方同意對于合同訂立、執(zhí)行過程中各自的任何形式的損失自行負責擔。

三:鑒于合同未能履行是由于客觀經(jīng)濟形勢變遷造成的.,甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性退還乙方已經(jīng)交納的甲方施工管理費16.5萬元;待該工程施工完成計量結(jié)算后(甲方退還乙方已交納甲方10萬元履約保證金。

四、甲乙雙方都保留通過訴訟解決本合同爭議的權(quán)利,在本協(xié)議生效后,如果任何一方不履行本協(xié)議約定的義務,另一方有權(quán)尋求通過訴訟解決爭議。在訴訟過程中,本協(xié)議將不利于違約方的解釋。

五、未盡事宜雙方協(xié)商解決。

日期:____

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