5.總結(jié)是對(duì)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行歸納和分析的方式寫(xiě)總結(jié)時(shí)要注重思考和反思，分析問(wèn)題的原因和解決方法。以下是小編為大家整理的一些運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃和健身建議，供大家參考和實(shí)踐。

工傷申請(qǐng)書(shū)格式申請(qǐng)事項(xiàng)通用篇一

敬愛(ài)的黨組織：

····························。

····························。

····························。

請(qǐng)黨組織在實(shí)踐中考驗(yàn)我!

此致

敬禮

申請(qǐng)人：***。

*年*月*日。

工傷申請(qǐng)書(shū)格式申請(qǐng)事項(xiàng)通用篇二

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

你好，我的工傷事故已經(jīng)嚴(yán)重的影響到了工作，我不能夠再勝任這份工作，在此我懷著不安的心情，寫(xiě)下了這封辭職報(bào)告。

按照規(guī)定，我的工傷事故雖然已經(jīng)處理完了，公司最后雖然沒(méi)有對(duì)我的工傷逃脫責(zé)任，我現(xiàn)在對(duì)工傷事故的處理結(jié)果也沒(méi)有意見(jiàn)，但是發(fā)生工傷事故之后，我的工作以及辦公的環(huán)境已經(jīng)有了明顯的變化。我現(xiàn)在對(duì)這份工作已經(jīng)完全沒(méi)有了之前的信心和干勁，盡管公司沒(méi)有明確的提出要我辭職，但是為了不影響自己的職業(yè)發(fā)展，希望能夠在一個(gè)更好的環(huán)境中工作，也為了公司可以找到更加合適的人，思量再三，我覺(jué)得自己還是應(yīng)該換一個(gè)工作環(huán)境。

此致

敬禮

xxx。

工傷申請(qǐng)書(shū)格式申請(qǐng)事項(xiàng)通用篇三

法定代表人：_________。

被申請(qǐng)人：_________，漢族_________年。

申請(qǐng)撤銷事項(xiàng)：

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金爭(zhēng)議一案已經(jīng)由_________市勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱_____委)審理并作出_________勞仲案字?第?_____決，該裁決有《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解_____法》第四十九條規(guī)定的情形，因此請(qǐng)求法院依法撤銷該_____裁決書(shū)。

事實(shí)與理由：

一、適用法律不當(dāng)。

1、雙方簽訂的勞動(dòng)合同上面載明的合同期限為_(kāi)________年_______月_______日至_________年_______月_______日，_____委裁決時(shí)的適用的法律條款為：“當(dāng)事人雙方勞動(dòng)合同期限三個(gè)月以上不滿一年，適用期不得超過(guò)一個(gè)月，因此過(guò)了試用期”。而事實(shí)是該合同約定的固定期限已經(jīng)超過(guò)一年。根據(jù)《中華人民共和國(guó)_____》第十九條規(guī)定“勞動(dòng)合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過(guò)二個(gè)月”;而不是_____委認(rèn)定的不超過(guò)一個(gè)月，因此_____委就當(dāng)事人雙方試用期限顯屬適用法律不當(dāng)。

二、違反法定程序。

申請(qǐng)人_________有限公司于_________年_____月_________日收到_____委的應(yīng)訴通知書(shū)，上面約定_____委給予申請(qǐng)人不低于10日的答辯期，因此申請(qǐng)人的答辯期最遲可以到_____月_____日。但是在_____委出具的通知書(shū)上卻要求申請(qǐng)人_________月_________日去開(kāi)庭，不到庭視為放棄按缺席處理，申請(qǐng)人沒(méi)有口頭或書(shū)面承諾放棄答辯期，但是_____委卻只給了申請(qǐng)人4天的答辯期，申請(qǐng)人(即原審被申請(qǐng)人)享有當(dāng)然的答辯權(quán)利，這是不容置疑的，有權(quán)利就要有實(shí)現(xiàn)權(quán)利的必要條件，答辯期限是條件之一，必須給予保障，_____委這樣明顯顯失公平，沒(méi)有保證申請(qǐng)人的答辯權(quán)，同時(shí)_____委在舉證通知書(shū)中給申請(qǐng)人的舉證期限也只給了4天，給申請(qǐng)人調(diào)查取證帶來(lái)了很大的時(shí)間限制。

二、_____裁決書(shū)認(rèn)定事實(shí)不清沒(méi)有證據(jù)支持。

本案在_____過(guò)程中，本案被申請(qǐng)人(原審申請(qǐng)人)_________年入職并做出納工作這一主張并沒(méi)有提供相關(guān)證據(jù)證明這一時(shí)間和崗位，其同時(shí)向_____庭提交關(guān)于工作時(shí)間的證據(jù)只提供了個(gè)人銀行卡交易明細(xì)，本案申請(qǐng)人(即原審被申請(qǐng)人)_________有限公司向_____庭對(duì)被申請(qǐng)人(原審案件申請(qǐng)人)提交的關(guān)于的工作時(shí)間證據(jù)真實(shí)性及與本案的關(guān)聯(lián)性均提出異議，但是_____委對(duì)我方提出的異議未與理睬，并用結(jié)論來(lái)證明結(jié)論(見(jiàn)裁決書(shū)第2頁(yè)第5段前三行)并采用了推定的時(shí)間作為本案起始時(shí)間，直接影響了本案的裁決結(jié)果，對(duì)申請(qǐng)人很不公平。

此致

_________中級(jí)人民法院。

申請(qǐng)人：_________有限公司。

_________年_____月_____日。

工傷申請(qǐng)書(shū)格式申請(qǐng)事項(xiàng)通用篇四

敬愛(ài)的黨組織：

····························。

····························。

····························。

請(qǐng)黨組織在實(shí)踐中考驗(yàn)我!

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

*年*月*日。

第一部分：提出入黨申請(qǐng)。

(我志愿加入中國(guó)共產(chǎn)黨，為共產(chǎn)主義事業(yè)奮斗終身??)。

第二部分：對(duì)黨的相關(guān)理論的描述——?jiǎng)?wù)必參照最新黨章。

(黨的性質(zhì)、行動(dòng)指南、“三個(gè)代表”重要思想的具體內(nèi)容、黨的最高理想和最終目標(biāo)??)。

民主主義革命的勝利、社會(huì)主義改造、改革開(kāi)放??)或者：可以結(jié)合最近幾年國(guó)內(nèi)發(fā)生的大事，看中國(guó)共產(chǎn)黨是怎么妥善處理的，從中談自己心目中對(duì)黨的認(rèn)識(shí)及看法，如汶川地震、北京奧運(yùn)會(huì)、玉樹(shù)地震、世博會(huì)??)。

第四部分：結(jié)合自身具體經(jīng)歷談入黨動(dòng)機(jī)。

(要突出思想轉(zhuǎn)變過(guò)程，如由原來(lái)的對(duì)黨了解甚少到了解較多，由一開(kāi)始對(duì)入黨的猶豫不決到最后下定決心加入黨組織)。

或者：結(jié)合自己從初中、高中，到現(xiàn)在的大學(xué)，從少先隊(duì)員、共青團(tuán)員到現(xiàn)在的入黨申請(qǐng)人員這整個(gè)成長(zhǎng)歷程中所付出的努力談?wù)?，如上了大學(xué)后擔(dān)任了什么職務(wù)、參加了何種社團(tuán)并在其中是否表現(xiàn)積極，有沒(méi)有參加黨章學(xué)習(xí)小組，在班級(jí)里有沒(méi)有做到樂(lè)于助人??最后最好做一下總結(jié)，就是加入黨組織后能更好地服務(wù)大家，從而體現(xiàn)出了入黨動(dòng)機(jī))。

第五部分：簡(jiǎn)述自身優(yōu)缺點(diǎn)，及今后努力方向(可從思想、學(xué)習(xí)、生活、工作上淺談)。

第六部分：黨組織批準(zhǔn)后，將怎么做;若暫不批準(zhǔn)，又將怎么做?第七部分：請(qǐng)黨組織在實(shí)踐中考驗(yàn)我!

1.務(wù)必用方格紙，黑筆寫(xiě)。

3.統(tǒng)一寫(xiě)“敬愛(ài)的黨組織”，然后冒號(hào)，符號(hào)占一格。

4.一開(kāi)頭，不用寫(xiě)“您好!我是專業(yè)”

的;還有黨的基本路線中，新加入了“和諧”二字：為把我國(guó)建設(shè)成為富強(qiáng)民主文明和諧的社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家而奮斗。(修改后的黨章詳見(jiàn)所發(fā)文檔)。

6.各種細(xì)節(jié)：

現(xiàn)在的黨員人數(shù)是七千多萬(wàn)，不要寫(xiě)多也不要寫(xiě)少;。

寫(xiě)全稱，“馬克思列寧主義”不要寫(xiě)成“馬列主義”，“中國(guó)共產(chǎn)黨”不要寫(xiě)成“中共”;。

共青團(tuán)員是黨的助手和后備軍，不能說(shuō)是“黨的先鋒隊(duì)的一員”;。

注意“此致，敬禮”的格式

7.最后寫(xiě)審批意見(jiàn)時(shí)，一般都要寫(xiě)上：注意不要有任何涂改或錯(cuò)別字;時(shí)間可署第一次的時(shí)間，并兩份一起交。(如果重寫(xiě)了多次，就連同最近的一份一起交即可)。

工傷申請(qǐng)書(shū)格式申請(qǐng)事項(xiàng)通用篇五

申訴人：

申訴人名稱：_________地址：________________。

法定代表人：姓名：______職務(wù)：______________。

住址：________________電話：____。

委托代理人：姓名：______性別：_____年齡：____。

工作單位：______________職務(wù)：____。

住址：________________電話：____被訴人：

被訴人名稱：_________地址：________________。

法定代表人：姓名：______職務(wù)：________________。

案由：_________________________________。

申請(qǐng)理由和要求：____________________________。

為此，特向你會(huì)申請(qǐng)仲裁。

此致

_________仲裁委員會(huì)。

申訴人：________(蓋章)。

法定代表人：______(簽章。

更多。

工傷申請(qǐng)書(shū)格式申請(qǐng)事項(xiàng)通用篇六

申請(qǐng)人:汪某某，男，xxx年5月9日生，漢族，無(wú)業(yè)，住xx市xxxxx.

被申請(qǐng)人：xx市勞動(dòng)和社會(huì)保障局。

法定代表人：刁**，職務(wù)：局長(zhǎng)。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求依法撤銷被申請(qǐng)人作出的寧勞社工認(rèn)字(xxxx)第0750號(hào)工傷認(rèn)定的具體行政行為，并確認(rèn)申請(qǐng)人于xxxx年9月27日發(fā)生的事故傷害屬于工傷。

事實(shí)與理由：

xxxx年3月28，申請(qǐng)人收到被申請(qǐng)人作出的寧勞社工認(rèn)字(xxxx)第0750號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》，對(duì)汪學(xué)明于xxxx年09月27日發(fā)生的事故傷害認(rèn)定為不屬于工傷。申請(qǐng)人認(rèn)為：

一、該工傷認(rèn)定書(shū)認(rèn)定事實(shí)不清，證據(jù)不足。

申請(qǐng)人在事故發(fā)生時(shí)就職于xx**餐飲管理有限公司，從事廚師長(zhǎng)一職，此一、二審法院判決書(shū)業(yè)已認(rèn)定。而被申請(qǐng)人將申請(qǐng)人職業(yè)定為生產(chǎn)運(yùn)輸工人，此為認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。被申請(qǐng)人作出的工傷認(rèn)定書(shū)認(rèn)定的案情為：在工作休息期間，因個(gè)人原因滑倒受傷。此與實(shí)際事實(shí)不符。實(shí)際情況是：申請(qǐng)人身為廚師，他的工作職責(zé)就是為學(xué)校師生提供飲食，因此，別人休息的時(shí)候正是他們工作的時(shí)間。事故發(fā)生當(dāng)天，大概在8點(diǎn)多，學(xué)生早餐時(shí)間也接近尾聲。申請(qǐng)人看食堂就餐人員不多了，也不太繁忙了，因申請(qǐng)人自己尚未吃早飯，就準(zhǔn)備乘這段空閑時(shí)間抓緊弄點(diǎn)吃的。就在申請(qǐng)人從食堂窗口拿好飯菜轉(zhuǎn)身離開(kāi)時(shí)，因食堂地面有積水，不小心滑倒受傷。而被申請(qǐng)人認(rèn)為申請(qǐng)人吃飯時(shí)間為個(gè)人休息時(shí)間，對(duì)此申請(qǐng)人不服。吃飯、上廁所為一個(gè)人最根本的本能需求，不應(yīng)將此時(shí)間段定為工作休息時(shí)間，況且吃飯也是為了上午的工作需要做準(zhǔn)備。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律規(guī)定申請(qǐng)人的此種情況應(yīng)認(rèn)定為工傷。

另外，被申請(qǐng)人僅根據(jù)xx**餐飲管理有限公司提供的證人證言而認(rèn)定申請(qǐng)人是在工作休息期間，因個(gè)人原因滑倒受傷。對(duì)此，申請(qǐng)人想作以下說(shuō)明：

在一、二審訴訟階段，xx**餐飲管理有限公司否認(rèn)與申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系，且不承認(rèn)申請(qǐng)人在xx**餐飲管理有限公司承包的江蘇警官學(xué)院二食堂從事廚師一職。為了證明其主張，xx**餐飲管理有限公司向xx市中級(jí)人民法院提交了2份經(jīng)律師調(diào)查取證的書(shū)面證言。一份為中國(guó)傳媒大學(xué)南廣學(xué)院食堂一員工的證言，一份為南廣學(xué)院門衛(wèi)的證言，2份證言均證明申請(qǐng)人xxxx年8月至10月在南廣學(xué)院工作。另外，xx**餐飲管理有限公司在二審階段申請(qǐng)了一證人出庭作證，且此證人與**公司法定代表人張國(guó)珍有親屬關(guān)系。此證人出庭作證，否認(rèn)申請(qǐng)人xxxx年9月份在xx**餐飲管理有限公司工作，且其稱并不認(rèn)識(shí)申請(qǐng)人。但，事后事實(shí)證明，申請(qǐng)人xxxx年9月份在xx**公司工作與其存在勞動(dòng)關(guān)系。因此，申請(qǐng)人認(rèn)為，xx**公司在一、二審訴訟階段向法院提供了虛假的證人證言。此次工傷認(rèn)定階段，xx**公司又向被申請(qǐng)人提供了證人證言，且證人均與**公司法定代表人存有利害關(guān)系，故申請(qǐng)人認(rèn)為**公司提供的證人證言不足采信。而被申請(qǐng)人卻單方采信了**公司提供的證人證言而認(rèn)定申請(qǐng)人所受事故傷害不屬于工傷。

現(xiàn)申請(qǐng)人對(duì)該工傷認(rèn)定不服，特依法向貴局提起行政復(fù)議，請(qǐng)求依法支持申請(qǐng)人的復(fù)議請(qǐng)求。

此致

江蘇省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳。

申請(qǐng)人：

xxxx年月日。

工傷申請(qǐng)書(shū)格式申請(qǐng)事項(xiàng)通用篇七

申請(qǐng)人：

請(qǐng)求撤銷被申請(qǐng)人作出的揚(yáng)江人社工認(rèn)字(2015)第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，依法認(rèn)定***在2015年1月12日的死亡為非因公死亡、不屬于工傷。

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人因?qū)Ρ簧暾?qǐng)人于2015年6月19日作出的揚(yáng)江人社工認(rèn)字(2015)第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》處理決定不服，現(xiàn)依法向貴府申請(qǐng)行政復(fù)議。

上述《工傷認(rèn)定決定書(shū)》僅僅只用寥寥幾個(gè)字“經(jīng)審定”就當(dāng)然得出“***于2015年1月12日發(fā)生交通事故，經(jīng)搶救無(wú)效死亡，認(rèn)定為工傷”之結(jié)論，顯然不能成立。被申請(qǐng)人作出的《工傷認(rèn)定決定書(shū)》既未載明死者***的工亡認(rèn)定申請(qǐng)所依據(jù)的事實(shí)及相關(guān)證據(jù)，更未列明其調(diào)查核實(shí)的經(jīng)過(guò)和依據(jù)，顯而易見(jiàn)，被申請(qǐng)人所作《工傷認(rèn)定決定書(shū)》違反人力資源和社會(huì)保障部公布、自2011年1月1日起施行的《工傷認(rèn)定辦法》第十九條關(guān)于“工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：(三)受傷害部位、事故時(shí)間和診治時(shí)間或職業(yè)病名稱、受傷害經(jīng)過(guò)和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論”之規(guī)定，屬于認(rèn)定事實(shí)不清，程序違法。

其次，***是在2015年1月12日凌晨5時(shí)左右騎電動(dòng)車發(fā)生的交通事故，時(shí)值冬日，凌晨5點(diǎn)天還未亮，五點(diǎn)鐘就去上班，時(shí)間也有點(diǎn)太早了。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定之“上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故”，才屬于應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的情形。對(duì)“上下班途中”的理解，應(yīng)作“合理時(shí)間”和“合理路線”的限定。本案中，***發(fā)生交通事故的時(shí)間是在凌晨5時(shí)，并不是在上班途中的合理時(shí)間，所以申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的《工傷認(rèn)定決定書(shū)》明顯適用法律錯(cuò)誤。

綜上所述，被申請(qǐng)人揚(yáng)江人社工認(rèn)字(2015)第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》事實(shí)不清，適用法律錯(cuò)誤，程序違法，嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。特向貴府申請(qǐng)行政復(fù)議，依法撤銷被申請(qǐng)人揚(yáng)江人社工認(rèn)字(2015)第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，還申請(qǐng)人以公道。

此致

揚(yáng)州市江都區(qū)人民政府。

申請(qǐng)人:*************。

工傷申請(qǐng)書(shū)格式申請(qǐng)事項(xiàng)通用篇八

(我志愿加入中國(guó)共產(chǎn)黨，為共產(chǎn)主義事業(yè)奮斗終身??)。

第二部分：對(duì)黨的相關(guān)理論的描述——?jiǎng)?wù)必參照最新黨章。

(黨的性質(zhì)、行動(dòng)指南、“三個(gè)代表”重要思想的具體內(nèi)容、黨的最高理想和最終目標(biāo)??)。

民主主義革命的勝利、社會(huì)主義改造、改革開(kāi)放??)或者：可以結(jié)合最近幾年國(guó)內(nèi)發(fā)生的大事，看中國(guó)共產(chǎn)黨是怎么妥善處理的，從中談自己心目中對(duì)黨的認(rèn)識(shí)及看法，如汶川地震、北京奧運(yùn)會(huì)、玉樹(shù)地震、世博會(huì)??)。

第四部分：結(jié)合自身具體經(jīng)歷談入黨動(dòng)機(jī)。

(要突出思想轉(zhuǎn)變過(guò)程，如由原來(lái)的對(duì)黨了解甚少到了解較多，由一開(kāi)始對(duì)入黨的猶豫不決到最后下定決心加入黨組織)。

或者：結(jié)合自己從初中、高中，到現(xiàn)在的大學(xué)，從少先隊(duì)員、共青團(tuán)員到現(xiàn)在的入黨申請(qǐng)人員這整個(gè)成長(zhǎng)歷程中所付出的努力談?wù)劊缟狭舜髮W(xué)后擔(dān)任了什么職務(wù)、參加了何種社團(tuán)并在其中是否表現(xiàn)積極，有沒(méi)有參加黨章學(xué)習(xí)小組，在班級(jí)里有沒(méi)有做到樂(lè)于助人??最后最好做一下總結(jié)，就是加入黨組織后能更好地服務(wù)大家，從而體現(xiàn)出了入黨動(dòng)機(jī))。

第五部分：簡(jiǎn)述自身優(yōu)缺點(diǎn)，及今后努力方向(可從思想、學(xué)習(xí)、生活、工作上淺談)。

第六部分：黨組織批準(zhǔn)后，將怎么做;若暫不批準(zhǔn)，又將怎么做?第七部分：請(qǐng)黨組織在實(shí)踐中考驗(yàn)我!

工傷申請(qǐng)書(shū)格式申請(qǐng)事項(xiàng)通用篇九

申請(qǐng)人：

用工性質(zhì)：

住址：

被申請(qǐng)人：_______________公司。

地址：

1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。

2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。

具體如下：

1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月。

2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月。

3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。

事實(shí)與理由：

20__年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于20__年1月經(jīng)××市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。

由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇，給申請(qǐng)人帶來(lái)極大的傷害。為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!

此致

申請(qǐng)人：_________________。

_________年_____月_____日。

附件：

1、申請(qǐng)書(shū)副本1份。

2、身份證復(fù)印證一份。

3、勞動(dòng)合同一份。

4、醫(yī)療證實(shí)材料及相關(guān)醫(yī)藥。

工傷申請(qǐng)書(shū)格式申請(qǐng)事項(xiàng)通用篇十

申請(qǐng)人：×××，男，××年××月×日出生，漢族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。

被告：××公司，地址：×××××××

法定代表人：×××任××職務(wù)

聯(lián)系電話：××××××

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××?xí)r間受傷為工傷。

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔(dān)任××工作，在××年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣（市）勞動(dòng)保險(xiǎn)部門

申請(qǐng)人（簽字）：××

工傷申請(qǐng)書(shū)格式申請(qǐng)事項(xiàng)通用篇十一

上訴人(原審原告)銘揚(yáng)(廈門)印刷包裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱銘揚(yáng)公司)。法定代表人姚光義，總經(jīng)理。委托代理人張霖清，福建法正聯(lián)盟律師事務(wù)所律師。委托代理人張雪玲，福建法正聯(lián)盟律師事務(wù)所實(shí)習(xí)律師。被上訴人(原審被告)廈門市人民政府，法定代表人劉賜貴，市長(zhǎng)。委托代理人賈國(guó)先、林雙華，被上訴人(原審第三人)孔德成。委托代理人李小軍，北京市中銀律師事務(wù)所廈門分所律師。上訴人銘揚(yáng)公司因訴廈門市人民政府工傷認(rèn)定行政復(fù)議一案，不服廈門市中級(jí)人民法院廈行初字第3號(hào)行政判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，審理了本案，現(xiàn)已審理終結(jié)。原審查明：年2月27日14時(shí)30分許，孔德成在銘揚(yáng)公司工作時(shí)右手被機(jī)器割傷，經(jīng)廈門鷺海醫(yī)院診斷為右手1-5指離斷傷。年12月25日，孔德成申請(qǐng)廈門市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)勞動(dòng)仲裁。年2月25日，廈門市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)作出廈勞仲案[]0394號(hào)裁決，認(rèn)定孔德成與銘揚(yáng)公司自年12月起至今存在勞動(dòng)關(guān)系。銘揚(yáng)公司不服仲裁裁決，提起民事訴訟。年6月9日，廈門市同安區(qū)人民法院作出()同民初字第1703號(hào)民事判決，判決駁回銘揚(yáng)公司的訴訟請(qǐng)求。銘揚(yáng)公司不服，提起上訴。年9月30日，廈門市中級(jí)人民法院作出()廈民終字第2395號(hào)民事判決，駁回銘揚(yáng)公司的上訴，維持一審判決。年11月9日，孔德成向廈門市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定，同年12月30日，廈門市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出第06007號(hào)《不予受理決定書(shū)》，認(rèn)定孔德成受傷至提出申請(qǐng)時(shí)已超過(guò)一年的時(shí)間，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條及《廈門市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉規(guī)定》第十九條第一項(xiàng)規(guī)定，對(duì)孔德成的工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理。年2月8日，孔德成向廈門市人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議。年4月7日，廈門市人民政府作出廈府行復(fù)[]9號(hào)行政復(fù)議決定，決定撤銷廈門市勞動(dòng)和社會(huì)保障局第06007號(hào)《不予受理決定書(shū)》，并責(zé)令廈門市勞動(dòng)和社會(huì)保障局在收到行政復(fù)議決定之日起60日內(nèi)依法重新處理。

簽名：

日期：年月日

工傷申請(qǐng)書(shū)格式申請(qǐng)事項(xiàng)通用篇十二

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

懷著不安的'心情，我寫(xiě)下了這封辭職。

去年我來(lái)到了這家建筑公司，您和各位同事待我如親兄弟，在這樣的工作氛圍中，我很愉悅地工作著。看著公司一步一步穩(wěn)健地發(fā)展著，大家都很欣慰。然而天有不測(cè)之風(fēng)云，上個(gè)月在工地上，我不幸從工地上的架子上摔下來(lái)，造成右腳嚴(yán)重骨折。您獲悉情況后，馬上將我送至醫(yī)院，并囑咐我好好養(yǎng)傷，其他一切都不用掛心。就這樣，我在醫(yī)院呆了將近一個(gè)月，您和諸位同事經(jīng)常來(lái)探望，這讓我很感激。

出院的那天，您放下手頭工作來(lái)接我，我更是感動(dòng)。除此之外，公司對(duì)我也根據(jù)《工商保險(xiǎn)條例》予以了相應(yīng)的賠償，我很慶幸能在這樣的公司工作。然近日來(lái)，發(fā)現(xiàn)腿腳仍有些不適，被告知這是傷后留下的后遺癥。雖然您為我安排了相對(duì)輕松的工作，但是也回不到以前的工作狀態(tài)，這讓我很苦惱。于是，我想到了辭職，很感激您的竭力挽留，但是我不想為公司增加負(fù)擔(dān)，而自己也已經(jīng)有了陰影，所以想換一個(gè)環(huán)境。

此致

敬禮

xxx。

工傷申請(qǐng)書(shū)格式申請(qǐng)事項(xiàng)通用篇十三

原告康某在某公司從事刷片工，該公司上午工作時(shí)間為7:45-11:30分。1月21日7時(shí)30分左右，原告駕駛電動(dòng)車上班途中，與另一輛電動(dòng)車發(fā)生碰撞，致原告受傷，對(duì)方車輛駕駛?cè)笋{車逃逸。

原告自行到醫(yī)院檢查后向110報(bào)案，因肇事人無(wú)法查找，公安交警部門未作出道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)。應(yīng)原告要求，公安交警部門204月2日出具證明一份，內(nèi)容主要為因?qū)Ψ杰囕v逃逸無(wú)法查找，事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定。依照申請(qǐng)，被告人力資源和社會(huì)保障局作出工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書(shū)，原告不服，申請(qǐng)復(fù)議，后向法院起訴要求撤銷工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書(shū)。

審判。

法院經(jīng)審理認(rèn)為，工傷保險(xiǎn)條例第十四條第(六)項(xiàng)規(guī)定，在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。本案原告在7時(shí)30分左右前往公司途中發(fā)生交通事故，明顯屬于該條文規(guī)定的上班途中的情形。且該條文從責(zé)任劃分角度僅排除了在交通事故中負(fù)主要責(zé)任和全部責(zé)任的受害人可以享受工傷待遇的情形，并未排除事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定情形下的受害職工可以主張享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。故被告人力資源和社會(huì)保障局作出的被訴具體行政行為主要事實(shí)不清，適用法律錯(cuò)誤。法院判決撤銷不予認(rèn)定工傷決定書(shū)，并責(zé)令被告人力資源和社會(huì)保障局在判決生效之日起六十日內(nèi)重新作出工傷認(rèn)定。

評(píng)析。

司法實(shí)踐中，工傷認(rèn)定通常是工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議案件中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，工傷認(rèn)定案件關(guān)乎普通勞動(dòng)者的生存保障，從來(lái)都不是小事，且隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，工傷認(rèn)定中的新問(wèn)題也層出不窮，本案即為工傷認(rèn)定的一起典型案例。

工傷申請(qǐng)書(shū)格式申請(qǐng)事項(xiàng)通用篇十四

申請(qǐng)人：______________，女，漢族，1_______________年__________月__________日出生，，現(xiàn)住_______________市_______________區(qū)_______________路_______________號(hào)。聯(lián)系電話：________________。

被申請(qǐng)人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區(qū)_______________路_______________號(hào)。電話：______________。

法定代表人：______________職務(wù)：______________。

請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________(根據(jù)自身情況如實(shí)填寫(xiě))。

一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元*2)。

二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20__年6月至20__年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：_________________1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。

以上二項(xiàng)合計(jì)：______________元。(此為舉例)。

事實(shí)與理由：_________________(根據(jù)實(shí)際情況陳述)。

此致

申請(qǐng)人：______________(簽名)。

年???月???日。

工傷申請(qǐng)書(shū)格式申請(qǐng)事項(xiàng)通用篇十五

(二)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動(dòng)合同發(fā)生的爭(zhēng)議;。

(三)因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的`爭(zhēng)議;。

(四)因工作時(shí)間、休息休假、社會(huì)保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)以及勞動(dòng)保護(hù)發(fā)生的爭(zhēng)議;。

(五)因勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金等發(fā)生的爭(zhēng)議;。

(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)爭(zhēng)議。

應(yīng)提交的材料。

(一)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)遞交《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》一式兩份，內(nèi)容包括：

1、勞動(dòng)者的姓名、性別、出生年月、民族、住址、聯(lián)系電話。2、用人單位的名稱、單位地址、法定代表人姓名、職務(wù)。3、仲裁請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由。4、證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所。5、致送單位名稱。

(二)遞交《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》的同時(shí)，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)遞交下列材料：1、身份證復(fù)印件一份;2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明;其它證明材料。3、申請(qǐng)人系用人單位的，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;法定代表人身份證明;4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書(shū)。委托代理人系律師的提交律師事務(wù)所公函;代理人系公民的，提交代理人身份證復(fù)印件。

工傷申請(qǐng)書(shū)格式申請(qǐng)事項(xiàng)通用篇十六

3.統(tǒng)一寫(xiě)“敬愛(ài)的黨組織”，然后冒號(hào)，符號(hào)占一格。

4.一開(kāi)頭，不用寫(xiě)“您好!我是****專業(yè)***”

的;還有黨的基本路線中，新加入了“和諧”二字：為把我國(guó)建設(shè)成為富強(qiáng)民主文明和諧的社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家而奮斗。(修改后的黨章詳見(jiàn)所發(fā)文檔)。

6.各種細(xì)節(jié)：

現(xiàn)在的黨員人數(shù)是七千多萬(wàn)，不要寫(xiě)多也不要寫(xiě)少;。

寫(xiě)全稱，“馬克思列寧主義”不要寫(xiě)成“馬列主義”，“中國(guó)共產(chǎn)黨”不要寫(xiě)成“中共”;。

共青團(tuán)員是黨的助手和后備軍，不能說(shuō)是“黨的先鋒隊(duì)的一員”;。

注意“此致，敬禮”的格式

7.最后寫(xiě)審批意見(jiàn)時(shí)，一般都要寫(xiě)上：注意不要有任何涂改或錯(cuò)別字;時(shí)間可署第一次的時(shí)間，并兩份一起交。(如果重寫(xiě)了多次，就連同最近的一份一起交即可)。

工傷申請(qǐng)書(shū)格式申請(qǐng)事項(xiàng)通用篇十七

申請(qǐng)人:xx縣xx中板廠,住所地:xx縣xx鎮(zhèn)xx號(hào)。

負(fù)責(zé)人:xxx,職務(wù):廠長(zhǎng)。

被申請(qǐng)人:xx縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局,住所地:。

負(fù)責(zé)人:,職務(wù):局長(zhǎng)。

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人年12月2日作出的xx字[]xx號(hào)關(guān)于認(rèn)定xxx為因工負(fù)傷的決定,現(xiàn)依法提出復(fù)議申請(qǐng)。

二、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出xxx的受傷不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。

事實(shí)與理由:。

一、xxx的受傷不符合認(rèn)定為工傷的條件。

(一)xxx并非是在工作時(shí)間受傷。申請(qǐng)人生產(chǎn)工人實(shí)行計(jì)件工資,開(kāi)工受天氣及原材料影響,工作時(shí)間是不確定的,開(kāi)機(jī)才能開(kāi)工,開(kāi)機(jī)時(shí)間就是生產(chǎn)組工人的工作時(shí)間,不開(kāi)機(jī)就不是工作時(shí)間。年10月8日上午xxx受傷當(dāng)時(shí),xxx所在的生產(chǎn)組因?yàn)闄C(jī)長(zhǎng)xxx去維修機(jī)器,完全關(guān)閉了旋切機(jī),并未開(kāi)工,xxx住在廠內(nèi),尚處于休息狀態(tài),并不是在工作時(shí)間受傷。

(二)xxx在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的在工作場(chǎng)所內(nèi)受傷。xxx吃住均在廠內(nèi),只要他呆在廠內(nèi),他的任何受傷都是在廠內(nèi),如果不分清具體情況就一律認(rèn)定是在工作場(chǎng)所受傷是不符合法律基本原則和精神的,也是極不公平和極不科學(xué)的。

(三)xxx受傷并不是因工作原因受傷。

1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動(dòng)并能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值的行為。申請(qǐng)人有嚴(yán)格的崗位分工,任何人不得越崗操作,xxx的工作崗位是鋸木,而不是切板,xxx剛到申請(qǐng)人廠里工作20多天,根本就不會(huì)操作旋切機(jī),申請(qǐng)人更不會(huì)安排xxx操作旋切機(jī),xxx擅自操作機(jī)器的行為屬嚴(yán)重違紀(jì)行為,其行為不是為了工作,不能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值,反而是破壞申請(qǐng)人生產(chǎn)的行為。

簽名：

日期：年月日