時間過得真快，總在不經意間流逝，我們又將續(xù)寫新的詩篇，展開新的旅程，該為自己下階段的學習制定一個計劃了。計劃書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇計劃呢？以下是小編為大家收集的計劃范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

科室質控工作計劃篇一

護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部工作計劃，制定護理質控計劃以保證護理質量持續(xù)改進：

實行院長領導下的護士長――全體護士的二級質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理。

（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等。

（二）建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍。

1、繼續(xù)實行以護士長――科室質控員的二級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。

2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的。整改效果追蹤

3、成立危重病護理搶救小組。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。

5、完善護理質控制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

科室質控工作計劃篇二

(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術

1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

2.加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。

3.加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。

4.加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

(二)病歷書寫

科室質控工作計劃篇三

組長：沈宏達(科主任)、王英(護士長)質控員：朱勁松(醫(yī)生)、鄭俊珂(護士)。

二、科室質控小組職責

4、做好科室的質量自測自評，分析科室醫(yī)療質量數(shù)據(jù)、病人投訴情況、質量缺陷問題，自我查找醫(yī)療隱患，自評工作優(yōu)劣。

三、科室質控小組工作計劃

4、對各種醫(yī)療文書的書寫情況進行檢查(病歷、處方、申請單、護理文件)，對核心制度執(zhí)行情況進行檢查，對護理工作進行檢查，提出整改措施并落實。

科室質控工作計劃篇四

1、進行檢驗科的制度建設，建立健全各種規(guī)范制度，流程和措施，要進行檢驗【質量手冊】及【操作程序】的學習，對各個崗位上的操作人員明確責任，各就其職，定期進行考核，檢查執(zhí)行情況。

2、通過完善科室內細節(jié)管理，增強安全意識，操作流程規(guī)范化。使科室的每一項規(guī)章制度落實到實處，貫徹到科室的每個環(huán)節(jié)。

1、檢驗科科室質量控制目標，繼續(xù)做好生化各個檢驗項目的每日質控工作。完善臨檢各常規(guī)項目的質控，做到有記錄、有失控原因分析，有整改措施。

2、對檢驗項目的質控結果納入對科室的質量考核指標，提高檢驗的準確性，將科室的化驗出錯率降到最低點。

室各類儀器的正常運行，這樣既節(jié)少了維修成本也保證了日常檢驗工作的'正常運行，提高工作效率。

1、標本量，20xx年底計劃完成30萬人次。

2、業(yè)務收入，20xx年底計劃完經濟收入4000萬。

20xx年將繼續(xù)加強和迪安檢驗的聯(lián)合，積極宣傳開展新目，方便患者就醫(yī)診斷，為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。

檢驗科業(yè)務學習規(guī)范化、制度化。全年開展各種形式的業(yè)務學習。做到每周一題，學有筆記。

檢驗科全體工作人員，愿為沭陽縣人民醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻，使檢驗科工作更上一層樓。為醫(yī)院順利晉級做出自己的努力。

文檔為doc格式

科室質控工作計劃篇五

一、需要改進的內容 醫(yī)療制度、醫(yī)療技術 1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實: 首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。

3.加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。

1.嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室 的質量管理、檢查、評價、監(jiān)督。

3.認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質控，每周科室醫(yī)療質量管理小組進行質量檢查一次，每月科室醫(yī)療質量管理小組對科室醫(yī)療質量情況進行一次全面的分析、評估，半年總結一次，檢查處理情況及時進行通報。

4.每月組織進行“三基”培訓，每季度組織技能操作考核。

5.加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學習和領會，嚴格按規(guī)定及時、準確、完整書寫醫(yī)療文書。科主任為科室醫(yī)療質量第一責任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級 質量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。

提高科室業(yè)務學習的質量，保證業(yè)務學習的數(shù)量。每月進行業(yè)務 學習一次，疑難病例討論兩次。

科室質控工作計劃篇六

20xx年嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室的質量管理、檢查、評價、監(jiān)督?？剖覍嵤┤藤|量管理，重視基礎質量，加強環(huán)節(jié)質量，保證終末質量。樹立全員質量和安全意識，加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督。關鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重藥物不良反應的管理，病歷書寫中的及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等。認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質控，每月科室醫(yī)療質量管理小組對科室醫(yī)療質量情況進行一次全面的分析、評估，檢查處理情況及時進行通報。定期組織進行“三基”考核。加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學習和領會，嚴格按規(guī)定及時、準確、完整書寫醫(yī)療文書。科主任為科室醫(yī)療質量第一責任人，并確定住院醫(yī)師、住院總、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。提高科室業(yè)務學習的質量，保證業(yè)務學習的數(shù)量。每月進行業(yè)務學習1-2次，疑難病例討論每月一次。

1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

2．加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。

3．加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。

4．加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

1.《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會，《住院病歷質量檢查評分表》講解和學習；

2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；

3.體檢的全面性和準確性；

4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內容的規(guī)范性；

8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；

1．各班職責落實情況；

2．基礎護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率；

3．專科護理到位情況；

4．病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全；

5．護理文書書寫的規(guī)范性；

6．急救藥品、器械的管理；

7．醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力；

8．醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況；

9．清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；

10．手衛(wèi)生與自身防護落實；

11．抗菌藥物合理使用；

12．一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；

13．多重耐藥菌的預防與控制；

14．醫(yī)療廢物的管理；

15．加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。

二0一x年元月十日

科室質控工作計劃篇七

2014年是我院醫(yī)務工作的關鍵一年，為做好工作，現(xiàn)將一年來工作計劃匯 報如下：

一、規(guī)范業(yè)務查房，提高查房效果。

改變往年查房應付的局面，真正選取科室疑難病歷，討論該病的疑、難 點診斷及治療問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務水平，明確診斷治療的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規(guī)范專科疾病的診治規(guī)范。

二、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣。

細節(jié)決定質量，婦產科隨機性強，做科主任忙于日常事務，疏于管理，2014年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質控員的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

三、加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平。

加強?？茦I(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥急救及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進 行產科急癥搶救演練，人人過關，提高應急能力及?？圃\治水平。

四、加強健康宣教工作

設計?？平】到逃謨裕譃樾律鷥罕＝∈謨?，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內容，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。五、完成日常各項工作及質控工作。

產房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫 徹落實，2014年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監(jiān)測工作，完成各項醫(yī)療護理質量控制與管理。

一年的開始，愿意付出努力來達到更高的目標，產科工作壓力大、責任心強，風險高，醫(yī)療質量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實用，用每 一天的心血爭取科室每位醫(yī)護人員的愉快工作。

科室質控工作計劃篇八

20xx年護理質控計劃加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續(xù)改進方案:根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定20xx年婦產科護理質控工作計劃如下：

一、護理質量的質控原則：護士長-科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控工作。

二、護理質量管理實施方案：

(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。

(二)建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。

2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。

9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。

11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。

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科室質控工作計劃篇九

1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

2.加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。

3.加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。

4.加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

（二）病歷書寫

1.《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會，《住院病歷質量檢查評分表》講解和學習；

2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；

3.體檢的全面性和準確性；

4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內容的規(guī)范性；

8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；

（三）護理及醫(yī)院感染管理

1.各班職責落實情況；

2.基礎護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率；

3.?？谱o理到位情況；

4.病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全；

5.護理文書書寫的規(guī)范性；

6.急救藥品、器械的管理；

7.醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力；

8.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況；

9.清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；

10.手衛(wèi)生與自身防護落實；

11.抗菌藥物合理使用；

12.一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；

13.多重耐藥菌的預防與控制；

14.醫(yī)療廢物的管理；

15.加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。

科室質控工作計劃篇十

為加強檢驗科質量管理工作，特作如下工作計劃：

一、組長負責全科檢驗質量的`監(jiān)督、檢查、指導、評比、獎懲。

二、審查標準化操作程序并加以改進，組織全科工作人員學習sop文件。

三、每月不定期抽查檢驗質量，內容包括檢驗報告單書寫質量，室內室間質量控制開展情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況、試劑和儀器使用情況等。

四、每月組織一次會議，解決工作中存在的問題，匯總當月室內質控檢驗結果并加以評價。

五、完成省臨檢中心組織的每年兩次的室間質評結果回報，并進行總結評價并加以改進。

六、對在質量控制中出現(xiàn)的好人好事、作出突出成績的實驗室或個人提出獎勵并表揚，對出現(xiàn)質量差錯事故的提出嚴肅的批評和經濟懲罰。

七、經常到臨床科室聽取其對檢驗科各方面的要求和建議，及時改進和加強檢驗工作中存在的問題，提高檢驗質量，滿足臨床診療工作的需要。

科室質控工作計劃篇十一

第一，加強職業(yè)道德教育，醫(yī)德醫(yī)風建設。

1、樹立良好的護士職業(yè)形象，要求護士著裝得體，使用服務條款，熱愛本職工作，并有責任心到位。

2、新老護士要團結協(xié)作，發(fā)揚團隊精神。

3、患者反映好的事跡，給予及時表揚。

二是加強護理質量管理。

1、完善各班護士的崗位職責和工作程序標準，落實上級護士對下級護士工作的指導、監(jiān)督和檢查。護士長每周組織一次護理查房，針對一般疾病、疑難疾病、危重疾病等不同疾病。

2、根據(jù)icu無陪護、就診時間短的特點，特別注意基礎護理，堅持危重病人的床邊護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

3、加強護理核心體系研究，結合icu十大安全目標，做好各管道的識別和護理工作。

4、定期組織護士的專業(yè)學習，重點是臨床隨機培訓和考核。

5、利用晨會在醫(yī)院選病及時學習相關理論知識和護理常規(guī)，有效提升當日護理內涵質量。

6、開展qc活動，解決護理問題。

7、持續(xù)改進護理質量，定期檢查護理質量，根據(jù)醫(yī)院三級質控和科室一級質控問題及時反饋跟蹤，提出護理措施，減少不良事件的發(fā)生。

8、每月召開科室患者安全隱患和不良事件分析會，宣傳不良事件和安全隱患，分析原因，制定防范措施。針對不良事件、風險評估、咨詢、壓瘡等。、及時跟蹤驗證、及時修訂預防措施、持續(xù)改進。

三、做好人力資源培訓，使護理人員的能力和水平能夠滿足優(yōu)質護理服務的需要。

1、制定本部門的培訓計劃，并按計劃逐月分步實施。

2、做好科室護士的能力培訓，做好初級護士的學習和培訓；組織科室護士參加醫(yī)院組織的學習。

四是強化護理安全意識，加強全體員工的安全教育。

1、及時分析和討論全院和科室的安全隱患，提出防范措施。

2、強化icu護士的“慎獨”精神，強調用藥安全。

3、加強護理文書書寫的培訓和檢查，進一步完善特殊護理單的內容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄，確保醫(yī)療安全。

4、針對科室存在的問題，制定護理質量監(jiān)控獎懲措施，提高各班護士的責任心。

五、加強繼續(xù)教育和學習，利用各種機會和途徑不斷提高護理人員的專業(yè)技能。

1.鼓勵科室護士參與各種教育。

2.加強初級護士基本技能操作培訓。

3.重視?？谱o理人員的培訓。

4.根據(jù)科室工作情況，分批派遣科室護士學習icu?？谱o理技術。

六、認真貫徹三級綜合醫(yī)院的評價標準，學習三級綜合醫(yī)院的評價標準，深刻領會每一個字的深刻含義，通過醫(yī)院評價工作，使護理工作達到三級綜合醫(yī)院的工作標準。

七、搞好教學和科研部門

1、認真做好新員工、實習生的管理工作，按照培訓進科室、部門間傳授技能、培訓考核的流程，教學與使用相結合，重視實習生的臨床教學工作，做好科室的培訓教學工作，選擇稱職的護士擔任臨床教學工作，受到實習生的好評。

2、20xx年做好icu護理研究新技術、新項目開發(fā)工作。

八、做好醫(yī)院感染科的預防工作。

1、根據(jù)重癥醫(yī)學的專業(yè)特點，做好醫(yī)院感染的預防和控制工作，成立科室醫(yī)院感染控制小組，每月及時分析討論科室存在的問題，制定有效措施，防止感染的發(fā)生和爆發(fā)。

2、做好醫(yī)生、護士、護士、清潔工、實習生的培訓工作，落實好衛(wèi)生措施，防止交叉感染。

九、及時完成臨時性和強制性任務在醫(yī)院和科室領導的領導下，耳目一新，不斷學習創(chuàng)新，開拓進取，實現(xiàn)科室護理質量的不斷提高，逐步深化科室內涵建設，使icu護理工作再上新臺階。

科室質控工作計劃篇十二

（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術

1、重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

2、加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。

3、加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。

4、加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

（二）病歷書寫

1、《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會，《住院病歷質量檢查評分表》講解和學習；

2、病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；

3、體檢的全面性和準確性；

4、上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內容的規(guī)范性；

5、日常病程記錄的及時性和完整性；

6、治療知情同意記錄的規(guī)范性；

7、治療的合理性；

8、歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；

（三）護理及醫(yī)院感染管理

1、各班職責落實情況；

2、基礎護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率；

3、?？谱o理到位情況；

4、病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全；

5、護理文書書寫的規(guī)范性；

6、急救藥品、器械的管理；

7、醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力；

8、醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況；

9、清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；

10、手衛(wèi)生與自身防護落實；

11、抗菌藥物合理使用；

12、一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；

13、多重耐藥菌的預防與控制；

14、醫(yī)療廢物的管理；

15、加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。

1、嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室

的質量管理、檢查、評價、監(jiān)督。

2、科室實施全程質量管理，重視基礎質量，加強環(huán)節(jié)質量，保證終末質量。樹立全員質量和安全意識，加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督，關鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重藥物不良反應的管理，病歷書寫中的'及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等3、認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質控，每周科室醫(yī)療質量管理小組進行質量檢查一次，每月科室醫(yī)療質量管理小組對科室醫(yī)療質量情況進行一次全面的分析、評估，半年總結一次，檢查處理情況及時進行通報。

4、每月組織進行“三基”培訓，每季度組織技能操作考核。

質量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。

6、提高科室業(yè)務學習的質量，保證業(yè)務學習的數(shù)量。每月進行業(yè)務學習一次，疑難病例討論兩次。

科室質控工作計劃篇十三

為加強檢驗科質量管理工作，特作如下工作計劃：

一、組長負責全科檢驗質量的監(jiān)督、檢查、指導、評比、獎懲。

二、審查標準化操作程序并加以改進，組織全科工作人員學習sop文件。

三、每月不定期抽查檢驗質量，內容包括檢驗報告單書寫質量，室內室間質量控制開展情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況、試劑和儀器使用情況等。

四、每月組織一次會議，解決工作中存在的問題，匯總當月室內質控檢驗結果并加以評價。

五、完成省臨檢中心組織的每年兩次的室間質評結果回報，并進行總結評價并加以改進。

六、對在質量控制中出現(xiàn)的好人好事、作出突出成績的實驗室或個人提出獎勵并表揚，對出現(xiàn)質量差錯事故的提出嚴肅的批評和經濟懲罰。

七、經常到臨床科室聽取其對檢驗科各方面的.要求和建議，及時改進和加強檢驗工作中存在的問題，提高檢驗質量，滿足臨床診療工作的需要。

科室質控工作計劃篇十四

20xx年嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室的質量管理、檢查、評價、監(jiān)督?？剖覍嵤┤藤|量管理，重視基礎質量，加強環(huán)節(jié)質量，保證終末質量。樹立全員質量和安全意識，加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督。關鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重藥物不良反應的管理，病歷書寫中的及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等。認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質控，每月科室醫(yī)療質量管理小組對科室醫(yī)療質量情況進行一次全面的分析、評估，檢查處理情況及時進行通報。定期組織進行“三基”考核。加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學習和領會，嚴格按規(guī)定及時、準確、完整書寫醫(yī)療文書。科主任為科室醫(yī)療質量第一責任人，并確定住院醫(yī)師、住院總、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。提高科室業(yè)務學習的質量，保證業(yè)務學習的數(shù)量。每月進行業(yè)務學習1-2次，疑難病例討論每月一次。

1．重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

2．加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。

3．加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。

4．加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

1.《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會，《住院病歷質量檢查評分表》講解和學習。

2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性。

3.體檢的全面性和準確性。

4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內容的規(guī)范性。

5.日常病程記錄的及時性和完整性（包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）。

6.治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括住院病人72小時內知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄等）。

7.治療的'合理性（特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等）。

8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整。

1．各班職責落實情況。

2．基礎護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率。

3．專科護理到位情況。

4．病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全。

5．護理文書書寫的規(guī)范性。

6．急救藥品、器械的管理。

7．醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力。

8．醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況。

9．清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況。

10．手衛(wèi)生與自身防護落實。

11．抗菌藥物合理使用。

12．一次性無菌物品是否按規(guī)范使用。

13．多重耐藥菌的預防與控制。

14．醫(yī)療廢物的管理。

15．加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。

科室質控工作計劃篇十五

20xx年，在醫(yī)院各級領導關心支持下，兒科病房環(huán)境設施得到了很大改善，在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，根據(jù)護理部20xx年護理工作計劃結合本科室實際工作，特制訂20xx年兒科護理工作計劃如下：

1、對住院病人發(fā)放滿意度調查表，評選護士，進行鼓勵。并對滿意度調查中存在的'問題，落實整改措施。

2、規(guī)范護士的語言行為，在日常工作中落實護士文明用語。

3、嚴格新分配護士崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育，以及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作的考核，合格者才能準予上崗。

4、科室定期召開工休座談會，征求病人意見，解決問題。

1、試行開展責任制整體護理，規(guī)范護理程序，增高整體護理病歷質量，豐富健康宣教內容，更好的為患兒進行整體護理。

2、組織學習《兒科學》，熟悉有關疾病的病因、病理及發(fā)病機制，豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，增高用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復。

3、讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

4、每月組織一次教學查房，分析存在問題，提出改進措施。

三、重視護理人員素質養(yǎng)

以《第五版基礎護理學》為基礎，不斷學習業(yè)務知識。加強十一項護理技術及急救能力訓練，增高護理質量，培養(yǎng)一支業(yè)務技術精，素質高的護理隊伍。

1、制定20xx年訓練計劃，由科室業(yè)務能力突出的護士擔任培訓老師。加強十一項護理技術，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，加強護理人員法律意識，強化法律觀念，組織學習有關法律知識，并靈活運用到工作中去。鼓勵護士自學并做好讀書筆記。

2、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協(xié)作的優(yōu)良作風發(fā)揚光大。

科室質控工作計劃篇十六

1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

2．加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。

3．加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。

4．加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

1.《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會，《住院病歷質量檢查評分表》講解和學習；

2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；

3.體檢的全面性和準確性；

4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內容的規(guī)范性；

8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；

1．各班職責落實情況；

2．基礎護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率；

3．?？谱o理到位情況；

4．病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全；

5．護理文書書寫的規(guī)范性；

6．急救藥品、器械的管理；

7．醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力；

8．醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況；

9．清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；

10．手衛(wèi)生與自身防護落實；

11．抗菌藥物合理使用；

12．一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；

13．多重耐藥菌的預防與控制；

14．醫(yī)療廢物的管理；

15．加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。

科室質控工作計劃篇十七

在科室管理方面，繼續(xù)以互利雙贏為目的，以優(yōu)質服務為宗旨，以獎懲分明為準繩，以團結和諧為目標，運用新型管理模式運轉康復科。不斷擴大病源，提高療效及滿意率。為配合醫(yī)院擴建要求，兩年后科室發(fā)展計劃為充實5個門診部門（物理療法部、作業(yè)療法部、言語治療部、傳統(tǒng)康復部、假肢矯形器部）；成立康復醫(yī)學科病房。為逐漸實現(xiàn)擴建計劃，需要采取積極有效的措施，對學術與技術帶頭人及后備人才的政治思想、業(yè)務能力和學術水平進行重點培養(yǎng)。根據(jù)康復專業(yè)實際情況，需要引進本科以上康復專業(yè)治療師1~2名，能制作假肢矯形器者優(yōu)先。整體素質尚需提高，康復醫(yī)師因多系其他專業(yè)轉行而來，需進一步到國內高水平康復中心進修深造，鼓勵支持年輕醫(yī)師、治療師報考研究生；護理人員科研意識和能力尚需強化和提高。保持知識、學歷、職稱與年齡結構合理的人才梯隊。

積極參加義診及各種精神文明建設活動，每月第一個星期六利用科會時間認真學習貫徹相關法律法規(guī)。提高醫(yī)務人員職業(yè)道德水平，體現(xiàn)出教學醫(yī)院水平。有健全的質量管理小組，不定期抽查，每月召開質量管理控制會議一次。設立質控點，針灸、局部封閉等有創(chuàng)操作，嚴格消毒，避免感染；與患者皮膚直接接觸的襯墊等物品及時清洗、消毒；手法治療動作規(guī)范，定期培訓；我科會診患者較多，嚴格執(zhí)行由分診護士及時通知負責醫(yī)生，正常會診24小時內完成，急會診10分鐘到達；我科器械較多，出現(xiàn)故障及時報修，每周由專人負責檢查，排除隱患，貴重器械專人保管并設使用維修登記本；節(jié)假日為保證患者連續(xù)治療，安排輪流值班，更應提高責任心；繼續(xù)保持完善"和諧醫(yī)患關系"建設，康復醫(yī)學科的物理治療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復等多為一對一治療，與患者接觸多、時間長，尤其要求服務意識和質量繼續(xù)加強。

為提高全科的醫(yī)療技術水平，認真組織科內人員的業(yè)務學習，科室每周一次組織講座、討論，了解康復領域治療新進展，反復學習《康復醫(yī)學與物理診療規(guī)范》，或通過病例分析等多種形式，提高醫(yī)療服務水平；新教師授課前開展試講，討論課件制作及授課語言、內容；定期為下級醫(yī)生、實習生講課，加強管理，講解語言要規(guī)范，動作要嫻熟；教學、治療同時要觀察病人反應，隨時評估，預防特殊病人如截癱、長期臥床患者出現(xiàn)體位性低血壓致休克，顱腦外傷等患者訓練中避免情緒激動、勞累誘發(fā)癲癇等，制定應急預案并熟悉急救處理流程。

鼓勵對適合臨床推廣的新項目的開展；康復治療范圍拓展，開展特色康復項目，如：智能障礙患者的康復治療，重癥監(jiān)護病房床旁康復項目，想象運動療法等。要求中職以上，每年發(fā)表1篇核心期刊論文。初職每人每年發(fā)表綜述或論文一篇。研究方面需要做大量工作，爭取多發(fā)表高水平論文，積極申報科研獎。

為配合重點學科發(fā)展規(guī)劃，增加我院醫(yī)療市場競爭力，我科計劃在20xx年申請解決的問題有：

1、康復醫(yī)學科急需設立病房：首先可達"二甲"對康復醫(yī)學學科建設要求；其次有利于減少神經科病人住院壓床，加快其他科室周轉，豐富治療手段，吸引病源，提高經濟效益；第三，通過神經康復出院的病人，由于其生活質量大為提高，在對醫(yī)院醫(yī)療服務質量滿意的同時，會加大對醫(yī)院的宣傳，為醫(yī)院能夠贏得良好的社會效應，增強醫(yī)院的.影響力與競爭力。

2、功率自行車：主要用于偏癱患者下肢功能康復。對于偏癱患者下肢伸肌痙攣癥狀，具有良好的抑制作用，在屈曲姿勢下進行運動，避免膝過伸，此儀器的應用有良好的前景，經濟效益和社會效益可觀。

3、依二甲標準尚欠缺的：磁療儀、吞咽治療儀、bobath球、滾筒等。

科室質控工作計劃篇十八

20xx年嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室的質量管理、檢查、評價、監(jiān)督?？剖覍嵤┤藤|量管理，重視基礎質量，加強環(huán)節(jié)質量，保證終末質量。樹立全員質量和安全意識，加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督。關鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重藥物不良反應的管理，病歷書寫中的及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等。認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質控，每月科室醫(yī)療質量管理小組對科室醫(yī)療質量情況進行一次全面的分析、評估，檢查處理情況及時進行通報。定期組織進行“三基”考核。加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學習和領會，嚴格按規(guī)定及時、準確、完整書寫醫(yī)療文書?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質量第一責任人，并確定住院醫(yī)師、住院總、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。提高科室業(yè)務學習的質量，保證業(yè)務學習的數(shù)量。每月進行業(yè)務學習1-2次，疑難病例討論每月一次。

科室質控工作計劃篇十九

（一）、進一步完善護理質量標準及工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等，每月制定重點監(jiān)測內容并跟蹤存在問題。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護理安全。

（二）建立有效護理管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍

1、繼續(xù)實行以護理部-護士長-科室質控員的三級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實行全員的質控目標。

2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查和每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每周有一重點，每月一次全面檢查，并將檢查情況及時向護理部反饋。

3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查，抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

4、完善護理質控管理制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

5、加強護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各項工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

6、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士自身的合法權利。

7、加強護理人員正規(guī)操作、并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題，并及時糾正。

8、科護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長進行每周大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

9、護士長每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由責任班護士初審-醫(yī)?？?護士長復審-醫(yī)務科和護理部最后審核后歸檔（病案室）。

10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理安全問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。