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2023年醫(yī)?；鸪~申請書怎么寫一

(一)大力開展醫(yī)療保障政策宣傳

3月29日上午，由鄆城縣人民政府舉辦的“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月啟動儀式在唐塔廣場隆重舉行，縣政府張俊閣副縣長、縣醫(yī)療保障局梁海濤局長、縣衛(wèi)健局羅永增局長、縣公安局、縣財政局、縣市場監(jiān)督管理局分管領導出席了啟動儀式?，F(xiàn)場懸掛條幅20余條，設置展板8塊，政策咨詢臺、問題投訴臺各一處，現(xiàn)場接受咨詢200余人次?；顒娱_展以來，全縣共發(fā)放宣傳材料10萬份，制作宣傳圖板280余塊，懸掛宣傳條幅580余條。

(二)精心組織定點醫(yī)藥機構(gòu)開展自查整改

鄆城縣年初縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)60家，定點藥店(包括連鎖的藥店)60家，縣醫(yī)保局多次召開了醫(yī)?；鸢踩圆檎墓ぷ魍七M會，對各醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)自查整改的內(nèi)容、整改的時間段、完成的時限以及整改報告上報節(jié)點都作了明確要求。

(三)開展定點醫(yī)藥機構(gòu)全面檢查

醫(yī)療保險局成立以來，以維護醫(yī)療保險基金安全為重中之重，對全縣管理的指定醫(yī)療機構(gòu)進行了多次現(xiàn)場檢查。同時，召開了三次定點醫(yī)療機構(gòu)研討會，全面梳理和調(diào)查以往醫(yī)療保險基金監(jiān)管中的不足和薄弱環(huán)節(jié)。5月23日前，縣內(nèi)公立、民營定點醫(yī)療機構(gòu)21家，縣外定點醫(yī)療機構(gòu)18家。隨后，我們專注于5·23.整改醫(yī)療保險領域的突出問題和回顧專項行動，打擊欺詐和保險欺詐的風暴行動，打擊新一輪欺詐和保險欺詐的專項行動，打擊欺詐和保險欺詐的一百天行動。根據(jù)行動要求，我們對縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)60家，縣外定點醫(yī)療機構(gòu)18家，定點藥店60家進行了全覆蓋檢查。同時，我們對有舉報線索的案例進行了重點檢查，一追到底。定點醫(yī)療機構(gòu)(含衛(wèi)生間)466家，重點醫(yī)療機構(gòu)27家。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，現(xiàn)場反饋各定點醫(yī)療機構(gòu)，并發(fā)布整改意見。發(fā)現(xiàn)醫(yī)?；疬`規(guī)行為，查處，絕不姑息。

在醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理的過程中，定點醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)?；鹬С龅牡谝回熑稳俗龀隽酥卮筘暙I，各單位都成立了醫(yī)保辦，充實了醫(yī)保基金管理人員，制定了醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)?；鸸芾磙k法，完善了醫(yī)?；饒箐N內(nèi)控流程，提高了醫(yī)?；鸬氖褂眯?，保證了醫(yī)?；鸬囊?guī)范、合理、合法使用。醫(yī)?；鸢丛录皶r撥付，減輕了各單位的墊付壓力，參保群眾的各項醫(yī)療待遇也得到了保障，群眾的幸福感、獲得感穩(wěn)步提升，對醫(yī)保工作的滿意度也大幅提高?？傊?，通過醫(yī)保局和各定點醫(yī)療機構(gòu)的共同努力，醫(yī)保基金監(jiān)管取得了明顯成效，醫(yī)保基金的安全得到了保證?？h委、縣政府對我縣的醫(yī)療保障工作給予了充分肯定，市醫(yī)療保障局主要領導也多次到我縣指導、參觀，對我縣的醫(yī)療保障工作取得的成績表示了認可，2019年度，我縣醫(yī)療保障工作在全市綜合排名第二位。在肯定成績的同時，我們也要看到，醫(yī)?；鹪谑褂眠^程中仍然存在很多不合理，不規(guī)范，甚至違法的現(xiàn)象。

一是二級公立綜合醫(yī)院、公立?？漆t(yī)院存在主要問題：各種醫(yī)療服務行為基本規(guī)范。主要問題是病歷中部分檢查報告單無醫(yī)生簽字或醫(yī)師簽字不及時，有個別項目收費不合理。二是二級民營綜合醫(yī)院存在主要問題：抽取的病歷有個別無長期醫(yī)囑、病程記錄;入院記錄、醫(yī)囑無醫(yī)生簽名;費用清單有缺失;手術耗材記錄不規(guī)范;輔助檢查過多、用藥超標;康復理療項目日均數(shù)量多且收費偏高。三是一級公立醫(yī)院存在主要問題：病歷書寫質(zhì)量差，病程記錄、出入院記錄或三級醫(yī)師查房醫(yī)生無簽字或簽字不及時;各種檢驗檢查單據(jù)缺失、醫(yī)囑和費用清單不一致等問題;中醫(yī)康復治療項目多，中藥用量偏大;藥房環(huán)境條件不符合要求;住院指征掌握不準，個別老年病號長期或高頻次住院;存在各種降低住院標準、過度檢查、重復檢查、重復住院、小病大治、過度用藥等行為。四是一級民營醫(yī)院存在主要問題：醫(yī)師、護士、醫(yī)技、藥師均存在無資質(zhì)人員上崗現(xiàn)象;部分有資質(zhì)人員存在掛證行為，人員不在崗。部分民營醫(yī)療機構(gòu)人員現(xiàn)注冊醫(yī)技人員與審批時提交的醫(yī)療技術人員情況嚴重不符;病歷書寫不規(guī)范，醫(yī)生簽字不及時，病程記錄缺失和檢查報告單缺失;中醫(yī)治療項目過多，個別項目收費亂;有過度檢查和過度治療行為;住院指征把握不嚴，個別病人重復住院;藥品購進和銷售記錄不全，單據(jù)缺失，加價幅度偏高，管理混亂;病人交少量現(xiàn)金住院和吃飯，有誘導住院嫌疑。

在新的一年里，我們將深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，堅定踐行以人民為中心的發(fā)展理念，按照“全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)”方針，以“四個最”和“六統(tǒng)一”為原則，努力提升服務質(zhì)量，構(gòu)建長效機制，加強基金監(jiān)管，維護基金安全。

(一)發(fā)揮醫(yī)保專家?guī)斓膶I(yè)化作用?？h醫(yī)保局印發(fā)了《關于建立鄆城縣醫(yī)療保障專家?guī)斓耐ㄖ?鄆醫(yī)保發(fā)【2019】24號)，建立了醫(yī)?；鸨O(jiān)管專家?guī)?，由醫(yī)學、信息、財務、審計、統(tǒng)計等專家組成。協(xié)助縣醫(yī)保局對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行檢查、抽查和案件查辦中的數(shù)據(jù)比對、財務審計和病例分析等。

(二)試行中醫(yī)康復理療規(guī)范化制度。細化康復治療的原則、對象、時間、費用等標準，對中醫(yī)康復理療項目進行規(guī)范，按病情制定每天醫(yī)?；鹧a償限額，促進康復理療項目的優(yōu)化管理。

(三)全面推行醫(yī)保醫(yī)師制度。我縣的醫(yī)保醫(yī)師管理辦法已經(jīng)通過縣長辦公會同意實施，鄆城縣人民政府辦公室印發(fā)了《關于印發(fā)鄆城縣醫(yī)療保障服務醫(yī)師管理辦法的通知》(鄆政辦發(fā)【2019】21號)，對違反醫(yī)保基金監(jiān)管規(guī)定的醫(yī)保醫(yī)師進行不同程度的扣分處罰，年度扣滿12分的將退出醫(yī)保醫(yī)師隊伍，所開具的處方將不能醫(yī)保報銷，而且，違規(guī)的醫(yī)保醫(yī)師評優(yōu)、晉級都將受到影響。

(四)充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦作用。進一步完善醫(yī)保辦工作機制和流程，發(fā)揮其在醫(yī)保局和醫(yī)療機構(gòu)間的橋梁作用，將有關醫(yī)?；鸨O(jiān)管政策傳遞到醫(yī)療機構(gòu)的每一個崗位、每一位醫(yī)療技術人員。同時將醫(yī)?；饒箐N過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時向醫(yī)保局進行反饋，不斷改進和提升我縣的醫(yī)保基金監(jiān)管能力和水平。

(五)穩(wěn)步推進信息化監(jiān)管。已開通運行智能監(jiān)控系統(tǒng)的有鄆城縣人民醫(yī)院、鄆城誠信醫(yī)院，這兩家二級醫(yī)院的醫(yī)保報銷額度占到全縣居民住院醫(yī)保報銷總額的二分之一左右。今年將繼續(xù)擴大醫(yī)保智能監(jiān)管的覆蓋范圍，逐步將全縣的定點醫(yī)療機構(gòu)納入到智能監(jiān)管網(wǎng)中來。

(六)開展第三方監(jiān)管創(chuàng)新試點。積極引入信息技術服務機構(gòu)、會計師事務所、商業(yè)保險機構(gòu)等第三方力量，參與基金監(jiān)管工作。醫(yī)?；鸨O(jiān)管涉及醫(yī)學、財務、審計、統(tǒng)計、信息等各個方面，通過調(diào)動整個社會的力量來解決“政府的監(jiān)管能力不足”的難題。第三方監(jiān)管的引入和使用，除了強化專業(yè)性和獨立性之外，對優(yōu)化和促進行政監(jiān)管發(fā)揮著無以替代的作用。

(七)加強定點醫(yī)療機構(gòu)考核，健全信用評價機制。開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管誠信體系建設試點，探索建立以信息公示為手段、以信用監(jiān)管為核心的監(jiān)管制度，圍繞醫(yī)保法律法規(guī)和政策落實情況、醫(yī)保基金管理制度建立執(zhí)行情況、醫(yī)保基金規(guī)范使用情況等對定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人開展綜合考核。強化考核結(jié)果運用，形成守信有激勵，失信受懲戒的格局。

(八)強化協(xié)議管理和內(nèi)部控制。1、規(guī)范協(xié)議內(nèi)容。我們將根據(jù)省市有關醫(yī)?；鸨O(jiān)管的文件要求，進一步細化協(xié)議內(nèi)容，明確違約行為及對應處理措施。特別要針對以年度總額超標為名拒收醫(yī)保病人、以醫(yī)院缺藥為名讓參?；颊咴和赓徦幰约盀E用輔助性、營養(yǎng)性藥品等過度醫(yī)療行為，加大約束與整治力度，增強協(xié)議管理的針對性和有效性。2、加強協(xié)議管理。今年我們將采取現(xiàn)場檢查與非現(xiàn)場檢查、人工檢查與智能監(jiān)控、事先告知與突擊檢查相結(jié)合的檢查方式，全方位開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)履行協(xié)議情況的檢查稽核。嚴格費用審核，規(guī)范初審、復審兩級審核機制，通過智能監(jiān)控等手段，實現(xiàn)醫(yī)療費用100%初審。采取隨機、重點抽查等方式復審，住院費用抽查復審比例不低于5%。

二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)，重點查處分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費、不合理診療及其他違法違規(guī)行為;對基層醫(yī)療機構(gòu)，重點查處掛床住院、虛計費用、串換藥品、耗材和診療項目等行為。

對社會辦醫(yī)療機構(gòu)，重點查處誘導參保人員住院，虛構(gòu)醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、掛床住院、盜刷社?？ǖ刃袨椤?/p>

針對定點零售藥店，重點查處盜刷社?？ā⒄T導參保人員購買化妝品、生活用品等行為。

針對參保人員，重點查處偽造虛假票據(jù)報銷、冒名就醫(yī)、使用社保卡套現(xiàn)或套取藥品、耗材倒買倒賣等行為。

同志們，保證醫(yī)?；鸢踩轻t(yī)療保障制度的關鍵所在，醫(yī)保基金透支了，醫(yī)療保障就是空談?；鸨O(jiān)管是醫(yī)療保障的首要政治任務，醫(yī)?；鹗侨嗣竦木让X，絕不是“唐僧肉”。在新的一年里，縣醫(yī)療保障局將聯(lián)合公安、財政、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門，繼續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。各定點醫(yī)藥機構(gòu)也要切實提高認識，加強自律，堅決杜絕欺詐騙保行為。任何定點醫(yī)藥機構(gòu)的騙保違規(guī)行為，一經(jīng)查實，堅決從嚴、從重頂格處理，涉嫌違法犯罪的，移交司法機關處理，絕不姑息。

2023年醫(yī)?；鸪~申請書怎么寫二

20xx年度，我院嚴格執(zhí)行上級有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，在各級領導、各有關部門的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神，我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照年檢內(nèi)容認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：

一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識

首先，我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領導小組，全面加強對醫(yī)療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。其次，組織全體人員認真學習有關文件。并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，把醫(yī)療保險當作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理，樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

為確保各項制度落實到位，我院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，

同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關資料，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。

三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

結(jié)合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，每日費用清單發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。并反復向醫(yī)務人員強調(diào)落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時，嚴格執(zhí)行首診負責制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務與結(jié)算方面，認真執(zhí)行嚴格執(zhí)行盛市物價部門的收費標準，無亂收費行為，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。

四、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。

二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。

三是員工熟記核。

心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。

四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。

五、系統(tǒng)的維護及管理

信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習，并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保網(wǎng)的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。

六、存在的問題與原因分析

通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關基礎工作、思想認識、業(yè)務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

(一)相關監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。

(二)有些工作人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保政策的學習不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

(三)在病人就診的過程中，有些醫(yī)務人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。

七、下一步的措施

今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導。并提出整改措施：

(一)加強醫(yī)務人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。

(二)落實責任制，明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

(三)加強醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

(四)促進和諧醫(yī)保關系，教育醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變。正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務。

(五)進一步規(guī)范醫(yī)療行為，以優(yōu)質(zhì)一流的服務為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。

2023年醫(yī)?；鸪~申請書怎么寫三

20__年，我店在社保處的正確領導下，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點藥店法律法規(guī)，切實加強對醫(yī)保定點藥店工作的管理，規(guī)范其操作行為，努力保障參保人員的合法權(quán)益，在有效遏制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭?，F(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結(jié)如下：

一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點零售藥店”標牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標識。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險政策宣傳框”，設立了醫(yī)保意見箱和投訴箱，公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。

二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。

三、我店已通過省藥監(jiān)局《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范gsp》認證，并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領導小組，制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度，并建立與此相配套的檔案資料。

四、努力改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，藥師(質(zhì)量負責人)堅持在職在崗，為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務，營業(yè)人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買到安全、放心的藥品，使醫(yī)保定點藥店成為面向社會的文明窗口。

五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風，規(guī)范醫(yī)保定點經(jīng)營行為，全年未發(fā)生違紀違法經(jīng)營現(xiàn)象。

六、我藥店未向任何單位和個人提供經(jīng)營柜臺、發(fā)票。銷售處方藥時憑處方銷售，且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售，同時審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字，處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>

七、嚴格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格，參保人員購藥時，無論選擇何種支付方式，我店均實行同價。

八、尊重和服從市社保管理機構(gòu)的領導，每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議，并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工，保證會議精神的落實。

綜上所述，20__年，我店在市社保處的正確領導監(jiān)督下，醫(yī)保定點工作取得一點成績，但距要求還須繼續(xù)認真做好。20__年，我店將不辜負上級的希望，抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風，做好參保人員藥品的供應工作，為我市醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。

2023年醫(yī)?；鸪~申請書怎么寫四

20xx年要在閬中市市委、市政府及市衛(wèi)生局和市醫(yī)保辦的領導下，以黨的十九次全代會精神為指導，深入貫徹《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，結(jié)合《閬中市新型醫(yī)療保險實施細則》精神，加大力度，加快進度，推進我醫(yī)院醫(yī)療保險制度建設和農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。

根據(jù)我醫(yī)院實際，在已出臺的《閬中市醫(yī)療保險實施方案》的基礎上，盡快完善醫(yī)療保險相關配套政策和規(guī)定：通過相關配套制度的建立，構(gòu)筑醫(yī)療保險基金收支平穩(wěn)運行的保障機制。

加強學習，加大工作力度，加強分類指導和經(jīng)驗交流。注重對醫(yī)療保險各項工作的研究，發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的新情況、新問題。

根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關于《醫(yī)療保險信息系統(tǒng)基本規(guī)范》的通知精神，逐步完善我醫(yī)院醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡。加強信息管理，完善信息統(tǒng)計制度。及時了解網(wǎng)絡運行情況，進行數(shù)據(jù)匯總，為政策調(diào)整和決策提供科學依據(jù)。

按照《衛(wèi)生部辦公廳關于加強醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用管理的若干意見》的要求，采取綜合措施，加強對醫(yī)療保險定點醫(yī)院服務行為的規(guī)范化管理。建立和完善醫(yī)療保險定點醫(yī)院服務收費和服務行為監(jiān)管機制。努力降低醫(yī)療費用。

制定詳悉的培訓計劃和內(nèi)容，通過集中培訓、網(wǎng)絡培訓、專題講座等方式，加強對醫(yī)療保險經(jīng)辦人員和醫(yī)護人員的培訓和指導，提高醫(yī)療服務水平。開展對培訓工作的專門督導檢查和效果評價，保證培訓工作取得實效。

配合市藥品監(jiān)督局和衛(wèi)生局，狠抓了藥品質(zhì)量監(jiān)督網(wǎng)絡和藥品供應銷售網(wǎng)絡建設，為病人提供質(zhì)量安全可靠、價格比較低廉的藥品。

七、進一步加大宣傳力度。

醫(yī)療保險制度體現(xiàn)了黨中央、國務院對人民的關心和愛護，我們要加強宣傳，使居民都知道這項制度的內(nèi)容、要求、原則和方案。用典型事例現(xiàn)身說法，使居民感受到實實在在的好處，才能使更多的居民體會到這項制度的優(yōu)越性。不僅在媒體上增加宣傳內(nèi)容，還要采取多種方式，廣泛發(fā)動，宣傳這項制度的基本特點和要求，做到家喻戶曉，人人明白。既要加大政策的力度，又要加大宣傳的力度，使更多的居民感受到黨和政府的關懷。

2023年醫(yī)保基金超額申請書怎么寫五

同志們，根據(jù)縣委統(tǒng)一安排，結(jié)合我們醫(yī)保局的實際，從今天開始我們正式開展黨史學習教育活動。關于學什么、怎么學等問題，局里出臺的《方案》中都安排了，我不再重復。結(jié)合如何做好醫(yī)保工作，從以下五個方面提幾個要求，使學習黨史和我們的工作緊密結(jié)合起來。

第一，要講政治，牢記黨的宗旨，激發(fā)為民情懷，處處站在辦事群眾角度考慮問題。宗旨意識就是為人民服務，從共產(chǎn)黨成立開始一直到現(xiàn)在，都是以為人民服務為基本宗旨。作為醫(yī)保局，我們就是個服務單位，這就是我們的一個特點。所以我們在工作中考慮問題、制定辦法的時候，一定要考慮我是老百姓的話我會怎么做。給大家舉個例子，比如說一個參保群眾沒有在縣醫(yī)院住，需要轉(zhuǎn)診，他怎么轉(zhuǎn)?到縣醫(yī)院，縣醫(yī)院說你又不在我這住，我管不了。來找醫(yī)保局了，醫(yī)保局說去縣醫(yī)院開轉(zhuǎn)診吧，如果不開自行轉(zhuǎn)診，報銷時除20個點。你作為老百姓怎么辦?都是醫(yī)保局制定的政策。再比如說，大廳里的《參保群眾服務手冊》，如果長時間不更新而政策規(guī)定又變化了，他一直拿舊的，怎么辦?再比如說我們工作中不細心，對政策規(guī)定不全，本身沒有啥卻讓人家白跑幾趟怎么辦?等等……這說明啥?說明我們就是民生部門，服務對象除了兩定機構(gòu)以外就是廣大參保群眾。因此我們一定要慎重，考慮問題一定要多考慮為什么，多較較真，多質(zhì)疑兩次，多考慮群眾的感受。所以我們處處事事都要站在老百姓角度考慮問題。

第二，要講使命，記住我們來時奮斗的路，看清我們下步奮進的路。這是習總書記講話，我記下來了。單就我局講，我們來時奮斗的路，我們的使命便是“把一個科室建成一個局，全力打造新時期的xx醫(yī)保。按照我心目中的xx醫(yī)保要求，嚴于律己，做好本職工作。把初時描繪、設計，在現(xiàn)實生活中建立起來，發(fā)展起來，優(yōu)化起來，包括我們的環(huán)境、制度、隊伍、形象等等都需要我們在座每一個人都用心用力，把每一件事都辦好，這才是建設我心目中的xx醫(yī)保。既是要求，也是我們必須擔當?shù)氖姑?。將來我們回過頭來看這段工作，我們不后悔、不遺憾，別人也不會戳著我們脊梁骨說，我們不盡心、不盡力，這樣我們才算基本完成任務了。

第三，要講方法，要堅持用馬克思哲學作指導，把培育固本和守正創(chuàng)新結(jié)合起來，不斷開創(chuàng)工作新局面。我們的方法論就是辯證唯物主義，就是馬克思主義哲學。從去年疫情開始時，安排全年的工作，就是把主要矛盾和矛盾的主要方面結(jié)合起來，采取從群眾中來到群眾中去，這都是哲學觀點的引領，通過哲學的觀點來指導我們的思想和實踐，這樣才會做到科學決策，方法合理。既不會抓了芝麻丟了西瓜，也不會出現(xiàn)頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳現(xiàn)象。這就要求我們在工作中一定要注意工作的方式和方法，講究普遍性和特殊性統(tǒng)一、主要矛盾和次要矛盾、矛盾主要方面和次要方面、從群眾中來到群眾中去等，這都是我們的工作方式。我們制定兩定機構(gòu)的政策，可以找兩定機構(gòu)負責人來商量，聽聽他們的意見，不行的話我們改，這就是按照哲學方法，就是運用馬克思主義哲學。不然的話你制定好了，但到下面推不開，為什么?下面抵觸情緒大，他認為你的方案考慮他不夠。這就在工作中缺了一環(huán)。因此，干工作要講方法。

第四，要講定位，要樹立大的歷史觀，從歷史過程、時代大潮、社會反應中來重新認識醫(yī)保，準確定位醫(yī)保。這是習總書記從全國甚至是全球的視野，大的方面來說的。具體到我們醫(yī)保，醫(yī)保局的前身是人社局醫(yī)保中心和衛(wèi)健委的“新農(nóng)合”，當然還包括民政局和發(fā)改委這一塊，這就是歷史?，F(xiàn)在的狀況是啥?就是剛剛成立了醫(yī)保局，八九點鐘的太陽，新生事物蓬勃向上，但是外界的理解不全不夠，我們的阻力還相當大。再比如說社會方面，群眾對我們怎么說。有些是我們監(jiān)管不到位、有些是制度制定不合理、更多的是其他因素。不管如何，現(xiàn)在社會大部分是說醫(yī)保是好，但醫(yī)保好未必醫(yī)保局服務的好。社會層面包括領導層面，領導怎么看;更包括兩定機構(gòu)，兩定機構(gòu)又是怎么看醫(yī)保;我們內(nèi)部又是怎么看。我后來把這個觀點和好多市局的領導還有兄弟縣市的同仁交流過。所以我們一定要好好反思和思考，醫(yī)保到底是做什么的?醫(yī)保局是做什么的?醫(yī)保絕對不是原來的這四分之一的任何一個，不是新農(nóng)合，不是原來人社局的職工醫(yī)保再加上城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，不是民政局的民政救助，更不是發(fā)改委的醫(yī)療服務價格、藥品和耗材的服務價格之類的，還不是上述簡單疊加，都不是。

醫(yī)保局是一個新的單位，職責、形勢和以前都不一樣。比如說集中招采，以前沒有，現(xiàn)在是新東西。這種時候我們一定要定好位。定位的目的是為了我們準確制定策略。如果還拿以前的老方法老定位，工作就會處處碰壁，或是開展不了，必須以現(xiàn)在的情況特點來看，既有策略方法，還不違背政策。現(xiàn)在差不多了，下一步也要考慮，這才行。

第五，講實效，我們所有的學習、所有的工作，都是為了講實效。如果沒有實效的話，一切都是說大話、搞形式。要結(jié)合我們強責任、強能力、強示范的“三強”，反思剖析自己。對標先進地區(qū)，對標先進個人，從謀劃、安排、督導、審核、評價、銜接六個環(huán)節(jié)，全面提高自己的綜合素質(zhì)。下面分別解釋說明：

首先是“三強”要求。所謂“三強”是指強責任、強能力、強示范。一是強責任，就是增強責任感。通過《我心目中的xx醫(yī)?！?，大家的責任感這兩次寫的都躍然紙上，但是實際工作中表現(xiàn)不盡如人意，實際表現(xiàn)和自己寫的是兩碼事。前一陣，學習討論“不要計較”時候，提的其中一個要求就是“要說話算數(shù)”，原因就在于此。寫的很好，說的很好，但說的和做的不一樣。所以說要有責任感，沒有責任感，工作容易效率低，漏洞大，好長時間都不知道工作干啥的。所以我認為責任心是占第一位的。責任心小會出現(xiàn)問題，責任心大就不會出現(xiàn)那么多問題。

二是強能力，這個能力既包括下面的那六個環(huán)節(jié)，還包括平時，比如說電腦使用、政策把握，分析寫作等能力。沒有分析就不知道自己工作漏洞在哪里，即便有些人寫不成，那說說也行，轉(zhuǎn)換成文字?？偠灾?，通過分析，鍛煉自己獨立思考的能力，找弱點，明優(yōu)點，不是完任務，不分析就不知道眼前哪些是坑、哪點是水、哪邊是路，你怎么走?不能走哪是哪。這兩天省局也在要求我們每個人都出題，形成題庫，然后上報。這件事情我們早都開始了，還有與之相配合的就是技術大比武，下步我們要把這個形成制度常態(tài)化。

三是強示范，即示范帶動。一是領導的示范，二是黨員的示范，三是優(yōu)秀員工的示范。作為一般人員，要認為自己可以示范，如果前兩個是必須要求的，那第三個就是自發(fā)的?？吹阶呃壬夏膫€綠蘿沒水了，澆澆水;看到煙頭，主動去掃一掃等等。這些雖然是很小的事，但反映了一個人的素質(zhì)或者說是境界，示范作用非常強。現(xiàn)在大廳的工作人員基本上做到了提前十分鐘到崗，盡管咱們理解有些同志特別說是帶小孩的不容易，但還是應該給自己做個示范，給身邊人做個示范，你能不能做到讓他們向你看齊。

所以說，強責任、強能力、強示范，通過這“三強”來抓我們的工作。工作怎么抓，就是下面這六個環(huán)節(jié)。

一是謀劃。為什么說謀劃工作很重要，因為謀劃是開始，不然要么南轅北轍，要么就是抓不住重點，人家要東你給個西，那是不對的。先大謀劃，包括方向、節(jié)點、以及產(chǎn)生的效能等等，需要你有一定的眼光、高度、廣度、深度、精度。

二是安排。安排就比較具體了，謀劃是宏觀、是粗線條的話，那么安排就是具體的，一件事兩件事三件事四件事。要統(tǒng)籌兼顧，分清輕重緩急，永遠把握主動，有理性、留余地。再一個安排就是不僅顧著現(xiàn)在，還顧著將來，要為下一步鋪路。只想現(xiàn)在的階段不想下一個階段就不合適了。

三是督導，即督促檢查。不是只有領導督導，個人也有個人的督導?？偠灾褪亲约航o自己加油，自己給自己鼓勁，保質(zhì)保量按時干好工作，這是督導。領導督導自不必說了。

四是審核把關。為什么把審核把關加進來，審核把關也是包括我們每一個人的。比如，寫一篇材料、做個表格、看個病歷之類的，你做完自己先看看，審核把關后，再往下走，要保證你自己出手沒問題。然后是一連串的審核把關，好多東西到我這兒了還是好些錯別字，低級錯誤，一而再，再而三地犯，反復多次效率低。其中一個原因就是審核把關不嚴，那么后面的一系列環(huán)節(jié)就都出問題了。能力水平的確是一回事，但更多的是態(tài)度問題，責任心問題。一句話，每個人要增強自己的責任感，做好審核把關工作。

五是學會總結(jié)評價。自己干的怎么樣，好好盤點盤點。最近我干了哪幾項工作，哪幾項還不錯，哪幾項還有些問題，哪幾項干得比較吃力，哪幾項還有漏洞，暫時沒解決，哪幾項是可以作為一個標準，下次向這個標準努力等等。比如這個到底做好不好，打分的話我能得多少分，在科室里排第幾，在全局排第幾，在全市排第幾，有個評價，心里有底。知道自己幾斤幾兩，到底做對了還是做錯了。

最后一個就是學會銜接?，F(xiàn)在和將來的銜接、自己和別人的銜接、自己和自己的銜接、科室和科室的銜接、單位和單位的銜接。只有銜接好了，你端口就多，將來網(wǎng)絡不管怎么發(fā)展，你一插上就行了，所以銜接很重要。結(jié)合黨史學習教育，我從五個方面給大家提出了五個要求，也包括我，大家共勉。也希望通過我們開展黨史教育一輪一輪的學習和討論，以及一輪一輪的心得，把我們的能力一步一步提高。我相信只要我們努力，我們絕對會看到這一天的，并且這一天很近很近，謝謝大家。

2023年醫(yī)?；鸪~申請書怎么寫六

甲方：________省公益醫(yī)保發(fā)展管理中心

乙方：______________________________

第一條 甲、乙雙方以自愿、平等、互惠和遵守國家法律法規(guī)為前提，以發(fā)展我省公益醫(yī)保事業(yè)，增加乙方的經(jīng)濟收入，拓寬我省醫(yī)保和就業(yè)渠道，為建設小康社會作貢獻為共同目的，就乙方代理發(fā)行甲方的'公益醫(yī)保證'事宜，簽定此協(xié)議。

第二條 乙方按照甲方個人發(fā)行'醫(yī)保證'的資格要求，如實提供自己的身份證明或低收入證明等有效證明，填報：'醫(yī)保證專、_____發(fā)行員申請表'，接受培訓，培訓合格，辦理'醫(yī)保證發(fā)行工作證'，取得發(fā)行資格。

第三條 乙方獲得發(fā)行資格后，給甲方交納'醫(yī)保證'預付款________元（或甲方認可的擔保），領取相應數(shù)量的空白'醫(yī)保證'、發(fā)行報表和宣傳資料，然后即可在所在地開展發(fā)行工作，并根據(jù)發(fā)行量結(jié)算發(fā)行費。

第四條 乙方的工資實行的是零工資制，勞動報酬及發(fā)行費用是發(fā)行費。甲方按照先發(fā)行后結(jié)算的原則給乙方結(jié)算發(fā)行費。分別是：a型發(fā)行費每證________元；b型________元；c型________元；d型________元；e型________元。甲方每月的15日之前根據(jù)乙方上個月的實際發(fā)行量給乙方結(jié)算。

第五條 乙方每三天向甲方報一次已發(fā)行'醫(yī)保證'的'存根聯(lián)、復核聯(lián)'、對應現(xiàn)金和'發(fā)行報表'，以保證甲方能夠及時上報投保并輸入服務信息，保障購證人的權(quán)益及時兌現(xiàn)。沒有發(fā)行則實行零報告。遲報、漏報一次警告，兩次扣發(fā)遲報、漏報對應金額的50%的發(fā)行費；三次不報則按照'醫(yī)保證'的最高面值扣預付款或發(fā)行費，并解除合同，取消發(fā)行資格。

第六條 乙方須嚴格按照'醫(yī)保證'的發(fā)行規(guī)定和面值價格發(fā)行，發(fā)現(xiàn)折價發(fā)行則扣除預付款和未結(jié)算的發(fā)行費，并解除合同，取消發(fā)行資格。

第七條 乙方接受甲方因需要采取的關于發(fā)行價格，發(fā)行費，發(fā)行辦法等調(diào)整政策，同時，甲乙雙方共同遵守國家有關部門的有關政策。

第八條 乙方在工作中須自覺維護甲方的權(quán)益和聲譽，如發(fā)現(xiàn)乙方有損害甲方權(quán)益和聲譽的行為，或者乙方因違規(guī)發(fā)行受到持證人司法追究或其它司法追究時，甲方可以隨時解除本合同，并保留進一步維權(quán)的權(quán)利。

第九條 乙方作為甲方的_____發(fā)行員，與乙方是合作關系，乙方的社會統(tǒng)籌，養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療_____、依法納稅等事宜由乙方自理，乙方在社會上的一切行為是乙方的個人行為并由個人承擔相應的經(jīng)濟和法律責任。

第十條 甲方有義務幫助乙方解答購證人提出的有關問題，對于因為不能兌現(xiàn)服務承諾的持證人，甲方有義務退證。

第十一條 乙方因故需要解除本合同，放棄發(fā)行資格，須提前30日以文字形式告知甲方，在乙方?jīng)]有違反本協(xié)議和發(fā)行'醫(yī)保證'等的有關規(guī)定，交回證件和有關資料的情況下，甲方負責在5個工作日內(nèi)退還全部預付款，結(jié)算全部未結(jié)算的發(fā)行費。

第十二條 甲方為'醫(yī)保證'的合法性、有效性負責，為兌現(xiàn)'醫(yī)保證'規(guī)定的服務內(nèi)容負責。

第十三條 本協(xié)議的有效期為一年，一式三份，甲方兩份，乙方一份，簽字生效，有效期滿如果甲乙雙方?jīng)]有異議時可順延一年。本協(xié)議生效期間甲乙雙方如發(fā)生分歧，首先由甲乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商無效時可交_____機構(gòu)_____。

甲方蓋章：__________乙方蓋章：__________

代表簽字：__________代表簽字：__________

______年____月____日

2023年醫(yī)?；鸪~申請書怎么寫七

上蔡縣鴻康醫(yī)保定點零售藥店，根據(jù)上蔡縣人勞局要求 ，結(jié)合年初《定點零售藥店服務協(xié)議》認真對照量化考核標準，組織本店員工對全年來履行《定點零售藥店服務協(xié)議》工作開展情況做了逐項的自檢自查，現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下：

基本情況：我店經(jīng)營面積40平方米，全年實現(xiàn)銷售任務萬元，其中醫(yī)保刷卡萬元，目前經(jīng)營品種3000多種，保健品多種，藥店共有店員2人，其中，從業(yè)藥師1人，藥師協(xié)理1人。

自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面，也有做得不足之處。優(yōu)點：(1)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及《上蔡城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和療保險暫行規(guī)定》;(2)認真組織和學習醫(yī)保政策，正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策，沒有出售任何其它不符合醫(yī)?；鹬Ц斗秶奈锲?(3)店員積極熱情為參保人員服務，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發(fā)生;

(4)藥品擺放有序，清潔衛(wèi)生，嚴格執(zhí)行國家的藥品價格政策，做到一價一簽，明碼標價。

存在問題和薄弱環(huán)節(jié)：(1)電腦技術使用掌握不夠熟練，特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時準確無誤維護進電腦系統(tǒng);(2)在政策執(zhí)行方面，店員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實外;(3)服務質(zhì)量有待提高，尤其對剛進店不久的新特藥品，保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;(4)對店內(nèi)設置的醫(yī)保宣傳欄，更換內(nèi)容不及時。

針對以上存在問題，我們店的整改措施是：(1)加強學習醫(yī)保政策，經(jīng)常組織好店員學習相關的法律法規(guī)知識、知法、守法;(2)提高服務質(zhì)量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項，更好地發(fā)揮參謀顧問作用;(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。(4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策，全心全意為參保人員服務。

最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行監(jiān)督和指導，多提寶貴意見和建議。謝謝!

上蔡縣鴻康大藥房

20xx年x月x日

2023年醫(yī)?；鸪~申請書怎么寫八

一、高度重視，加強領導，完善醫(yī)保管理責任體系

接到通知要求后，我院立即成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。

二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化

幾年來，在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話;熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥;設立醫(yī)保患者掛號、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4%，對服務質(zhì)量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評。

三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交*制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。

二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交*、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。

三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。

四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。

五是強化安全意識，醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程，方便病人就醫(yī)。

通過調(diào)整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制，規(guī)范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫(yī)一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務，對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯，對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。

四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算

為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。

五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準

醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。

六、系統(tǒng)的維護及管理

醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。

我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

經(jīng)嚴格對照xx市定點醫(yī)療機構(gòu)《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設置和要求。

2023年醫(yī)?；鸪~申請書怎么寫九

各位領導，同志們：

今天，區(qū)管委會在這里召開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動動員大會，充分表明了區(qū)黨工委、管委會對醫(yī)療保險工作的重視。讓群眾“病有所醫(yī)”是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要保障，也是區(qū)黨工委、管委會關注民生、惠民愛民、落實科學發(fā)展觀的一項重大舉措，與廣大人民群眾的切身利益休戚相關。

剛才，領導們對這項工作已經(jīng)進行了全面部署。后謝鄉(xiāng)作為基層單位一定要按照區(qū)黨工委、管委會的統(tǒng)一部署，提高認識，積極配合，抓好落實，組織好全鄉(xiāng)符合條件人員的參保工作，推動全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作順利開展。

建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是市委、市政府繼推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療之后，為解決群眾看病難、看病貴問題采取的又一項重大舉措，是一項造福民眾的崇高事業(yè)，是一項惠及千家萬戶的民心工程，直接關系到廣大人民群眾的切身利益和社會的和諧穩(wěn)定。我們一定要充分認識做好這項工作的重大現(xiàn)實意義和長遠的歷史意義，深入領會文件精神，準確把握醫(yī)療保險工作的內(nèi)容、目標和要求，進一步增強做好這項工作的責任感。

二、加強領導，積極宣傳，努力營造良好的工作氛圍城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作涉及千家萬戶，時間緊、任務重、要求高，后謝鄉(xiāng)黨委、政府將迅速把這項工作納入重要議事日程，作為當前的頭等大事來抓。鄉(xiāng)黨委將按照區(qū)黨工委、管委會的要求，成立工作小組，明確主抓勞動和社會保障的領導為此項工作的具體責任人，并迅速對此項工作進行安排，集中時間和抽調(diào)人員抓好落實，同時要加強宣傳、營造氛圍。要采取群眾喜聞樂見的形式，深入開展政策宣傳和輿論宣傳，要力爭做到“三個講透”：一是要把實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的目的、意義講透，讓廣大城鎮(zhèn)居民知道好處;二是要把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的具體內(nèi)容講透，讓廣大城鎮(zhèn)居民掌握政策;三是要把政府支持和資金管理、報銷辦法講透，讓廣大城鎮(zhèn)居民消除疑慮。尤其是要把帳算清楚，使城鎮(zhèn)居民知道參保能夠得到哪些實惠、能化解哪些風險。要通過宣傳，讓廣大群眾充分認識到這項工作是關系千家萬戶的利民惠民工程，從而提高群眾參保的積極性和主動性。要通過深入細致地工作，引導群眾自愿參保，絕不能采取簡單粗暴的方式，搞強制參保。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一個系統(tǒng)工程，后謝鄉(xiāng)各有關部門將協(xié)調(diào)一致，緊密配合，整體推進，確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作有序穩(wěn)步實施。鄉(xiāng)勞動保障所作為牽頭單位，負責組織傳達有關政策、實施方案和配套措施，并切實擔負起組織實施和業(yè)務指導職責。鄉(xiāng)民政辦負責做好參保群體的調(diào)查摸底，對符合參保條件的人員要及時核發(fā)有關證件，確保他們能夠及時得到政府的醫(yī)療補助。鄉(xiāng)衛(wèi)生辦負責醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，建立健全衛(wèi)生行業(yè)標準體系，規(guī)范醫(yī)療服務行為，為參保居民提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

四、深入細致，認真組織，切實抓好各個環(huán)節(jié)的落實做好城鎮(zhèn)居民參保工作，落實患病家庭的醫(yī)療保險待遇，讓患病群眾得到醫(yī)療保障，需要我們做大量細致的工作。細節(jié)決定成敗。我們一定要按照實施方案的要求，做好符合條件人員的參保登記、基礎信息錄入、代收醫(yī)療保險費、參保對象的審核確認、相關醫(yī)療管理服務等各項工作，讓群眾做到應保盡保。

開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作是改善民生的一項重要舉措，我們一定要按照區(qū)黨工委、管委會的要求，以高度的使命感、責任感和求真務實的工作作風，深入細致地做好各項工作，把轄區(qū)群眾參保工作的各項要求全面落到實處，讓區(qū)領導放心，讓群眾滿意!