總結(jié)是對我們在某個領(lǐng)域內(nèi)的經(jīng)驗、見解和思考進行梳理和總結(jié)，以便更好地應(yīng)對以后的挑戰(zhàn)。如何寫一篇較為完美的總結(jié)，一直是我們在工作和學習中需要思考的問題。小編為大家整理了一些總結(jié)的常見問題與解答，希望能對你有所幫助。

患者安全總結(jié)范文怎么寫篇一

為保障我院患者住院期間的人身安全和權(quán)益，結(jié)合平安醫(yī)院的創(chuàng)建和我院實際，特制定靖西縣中醫(yī)醫(yī)院住院患者安全管理措施。

1、嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性。

健全與完善各科室（各部門）患者身份識別制度。在標本采集、給藥或輸血前等各類診療活動前，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用二種患者身份識別方法，如姓名、床號等（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)）；實施任何有創(chuàng)診療活動前，實施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作；建立使用“腕帶”作為識別標示的制度，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨識病人的一種有效的手段（急診搶救室、手術(shù)室）。

2、提高用藥安全。

有誤用風險的藥品管理制度/規(guī)范，所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時都應(yīng)有嚴格核對程序，且有簽字證明；在開據(jù)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時要注意藥物配伍禁忌；輸液操作規(guī)范與安全管理制度、有預防輸液反應(yīng)措施；病區(qū)建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序，醫(yī)師、護士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序，且有文字證明；合理使用抗菌藥物。

3、嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑在通常診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑；只有在對危重癥患者緊急搶救急的特殊情況下，對醫(yī)師下達的口頭臨時醫(yī)囑，護士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時實施雙重檢查；接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其它重要的檢驗結(jié)果時，接獲者必須規(guī)范、完整的記錄檢驗結(jié)果和報告者的姓名與電話，進行復述確認無誤后方可提供醫(yī)師使用。

4、嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。

建立手術(shù)部位識別標志制度，科室制定有手術(shù)安全核查與手術(shù)風險評估制度與工作流程。

5、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制的基本要求。

貫徹并落實醫(yī)護人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范，配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施；醫(yī)護人員在任何臨床操作過程中都應(yīng)嚴格遵循無菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性；使用合格的無菌醫(yī)療器械；有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒，應(yīng)當遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求；手術(shù)后的廢棄物，應(yīng)當遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求。

6、建立臨床實驗室“危急值”報告制度。

7、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。

8、防范與減少患者壓瘡發(fā)生。

建立壓瘡風險評估與報告制度和程序；認真實施有效的壓瘡防范制度與措施；有壓瘡診療與護理規(guī)范實施措施。

9、主動報告醫(yī)療安全（不良）事件。

1建立積極倡導醫(yī)護人員主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的制度（非處罰性）與措施；鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極參加衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦《醫(yī)療安全（不良）事件報告系統(tǒng)》網(wǎng)上報告活動；將安全信息與醫(yī)院實際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。

針對患者的疾病診療信息，為患者（家屬）提供相關(guān)的健康知識的教育，協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇；主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)（或有創(chuàng)性操作）前和藥物治療時；教育患者在就診時應(yīng)提供真實病情和真實信息，并告知其對診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性；公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。

靖西縣中醫(yī)醫(yī)院。

二〇〇九年八月六日。

患者安全總結(jié)范文怎么寫篇二

為了鼓勵患者及其家屬主動參與醫(yī)療安全活動，尊重患者的知情同意權(quán)，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全，于20xx年11月27—29日，通過查看運行病歷，訪談患者及醫(yī)護人員，對臨床科室進行了患者參與醫(yī)療安全檢查。

一、存在問題。

1、鼓勵患者向藥學人員提出安全用藥咨詢欠缺；

2、對主動邀請患者及其家屬參與醫(yī)療安全活動等相關(guān)制度知曉率低；

3、醫(yī)護人員對患者合法權(quán)益部分知曉；

4、知情同意書、入院評估單、入院記錄無醫(yī)師簽名；

5、入院記錄、首次醫(yī)患溝通單無患者或家屬簽字確認；

6、替代方案的執(zhí)行情況有待加強。

二、原因分析：

1、鼓勵患者安全用藥咨詢的制度執(zhí)行情況較差，主要原因為臨床藥師較少，工作力量薄弱；臨床醫(yī)生知曉率較低，重視程度不夠，職能部門監(jiān)管不到位有關(guān)。

2、臨床醫(yī)生對患者醫(yī)療安全告知不全面。首先臨床醫(yī)生對患者安全重視不夠，知情同意制度執(zhí)行不到位；其次，我院面對患者的文化層次不同，特別是低保病人，溝通有一定困難。而且我們的醫(yī)生跟病人溝通多為醫(yī)學專業(yè)術(shù)語，病人不能全面理解。

3、由于患者和醫(yī)院的信息不對稱，在監(jiān)督上患者很難做到。醫(yī)護與患者的比例不對稱，臨床工作繁忙，醫(yī)生很難對一位病患花很多的時間傾聽病情，與病人進行認真的溝通，這也是患者難以真正參與到醫(yī)療安全的原因之一。

三、整改措施：

1、加強醫(yī)患溝通，告知患者治療替代方案、完善知情同意及病情評估制度培訓。

2、加強安全用藥咨詢措施，制作安全用藥指導宣傳也，設(shè)立安全用藥咨詢窗口，加強對住院病人的宣教，鼓勵患者向藥學人員提出安全用藥咨詢。

3、加強醫(yī)護與患者溝通，切實落實知情同意到患者整個醫(yī)療服務(wù)的整個過程，鼓勵患者參與醫(yī)療安全等。為了讓患者更好地參與，應(yīng)該向他們介紹一些基本的醫(yī)學常識。對于科室的常見病及多發(fā)病制定宣傳冊，入院后針對患者的疾病盡量做出詳細的指導，包括治療方案及治療效果、出院指導。

4、各科室組織加強學習相關(guān)制度。強調(diào)臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員主動為患者及其家屬提供相關(guān)的健康宣教；進一步落實患者在醫(yī)療活動中實施自己的知情同意權(quán)、選擇權(quán)。進一步落實醫(yī)務(wù)人員對患者及其家屬的健康知識教育。

醫(yī)務(wù)科。

20xx年12月10日。

患者安全總結(jié)范文怎么寫篇三

患者安全，作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中最基本的原則之一，是醫(yī)務(wù)人員一直以來的追求目標。在長期的臨床實踐中，我深刻認識到患者安全的重要性，并不斷總結(jié)經(jīng)驗，不斷改進自己的工作方法。以下是我對患者安全的心得體會。

首先，提高自身素質(zhì)是保障患者安全的基礎(chǔ)。作為醫(yī)務(wù)人員，我深知只有不斷提升自己的專業(yè)技能和知識水平，才能更好地服務(wù)患者。每年，我都會參加不同的學術(shù)會議和專業(yè)培訓，了解最新的醫(yī)學發(fā)展動態(tài)，并及時將其應(yīng)用到實際工作中。同時，我也不斷加強團隊合作能力和溝通技巧，與同事之間密切配合，共同為患者提供更好的醫(yī)療保障。

其次，營造良好的醫(yī)療環(huán)境是保障患者安全的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)療機構(gòu)的管理和文化對患者的安全起著決定性的作用。因此，作為醫(yī)務(wù)人員，我們要積極參與醫(yī)院的管理與改革工作，促進醫(yī)療流程的規(guī)范化和標準化。同時，我們也要關(guān)注醫(yī)療環(huán)境的舒適度，為患者營造良好的就診體驗。只有創(chuàng)造一個安全、高效的醫(yī)療環(huán)境，才能從根本上保障患者的身體安全。

再次，加強患者教育是保障患者安全的重要手段。很多患者在面對疾病時會出現(xiàn)恐慌和焦慮的情緒，導致醫(yī)療過程中的一些意外事故。因此，我們需要通過患者教育，幫助他們理解疾病的原因、治療的方法和注意事項，提高他們對醫(yī)療過程的參與和主動性。在患者教育中，我們要盡量用簡單明了的語言解釋問題，使患者更好地理解疾病和治療方法。此外，我們還要注重與患者的溝通和交流，增加他們的信任感，減輕他們的緊張情緒。

此外，嚴格遵守操作規(guī)程和安全措施是保障患者安全的重要手段。醫(yī)院為醫(yī)務(wù)人員制定了一系列的操作規(guī)程和安全措施，旨在確保醫(yī)療過程的安全有效。作為醫(yī)務(wù)人員，我們必須嚴格遵守這些規(guī)程和措施，從而降低醫(yī)療事故的發(fā)生概率。在日常工作中，我會仔細閱讀操作規(guī)程和安全措施，熟悉操作步驟和注意事項，并嚴格按照規(guī)定進行操作，不得馬虎從事。只有做到嚴格遵守操作規(guī)程和安全措施，才能真正保障患者安全。

最后，通過及時反饋和總結(jié)經(jīng)驗，不斷改進工作方法也是保障患者安全的重要手段。在實際工作中，每一個事故或意外都是一個寶貴的教訓，可以幫助我們不斷檢驗和完善工作方法。因此，我積極參與醫(yī)院內(nèi)部的意外事故調(diào)查與分析，并總結(jié)經(jīng)驗，及時對工作方法進行調(diào)整和改進。同時，我也鼓勵患者對我提出意見和建議，并認真傾聽他們的反饋。通過及時反饋和總結(jié)經(jīng)驗，我能夠更好地發(fā)現(xiàn)自身存在的問題和不足，并不斷改進工作方法，提高患者安全保障水平。

總之，患者安全是醫(yī)務(wù)人員一直以來的追求目標。作為一名醫(yī)務(wù)人員，我深刻認識到提高自身素質(zhì)、營造良好的醫(yī)療環(huán)境、加強患者教育、嚴格遵守操作規(guī)程和安全措施以及通過及時反饋和總結(jié)經(jīng)驗來保障患者安全的重要性。只有我們不斷總結(jié)經(jīng)驗，加強自身能力，才能更好地保障患者的身體安全。對于我來說，患者安全是我工作的首要任務(wù)，也是我不斷努力追求的目標。

患者安全總結(jié)范文怎么寫篇四

為貫徹落實《大同縣患者安全目標實施方案》文件精神和按照二級醫(yī)院評審要求，我科開展了“安全目標”行動工作。針對《20xx年患者十大安全目標》中的要求進行了自查科室內(nèi)存在的醫(yī)療安全隱患，并進行整改，現(xiàn)將20xx年自查情況匯總?cè)缦拢?/p>

一、確立了在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟制定了在緊急情況下使用口頭醫(yī)囑的相關(guān)制度與流程。規(guī)定在留觀、急診患者的常規(guī)診療活動中，應(yīng)以書面方式下達醫(yī)囑。在實施緊急搶救的情況下，必要時可口頭下達臨時醫(yī)囑，護士應(yīng)對口頭臨時醫(yī)囑完整重述確認，在執(zhí)行時雙人核查,事后及時補記。接獲非書面的患者“危急值”或其他重要的檢查結(jié)果時，接獲者必須規(guī)范、完整、準確地記錄患者識別信息、檢查結(jié)果和檢查（驗）結(jié)果和報告者的信息，復述確認無誤后方可提供醫(yī)師使用。

二、加強特殊藥物的管理，提高用藥安全醫(yī)務(wù)科已按照相關(guān)規(guī)定授予醫(yī)師相應(yīng)的處方權(quán)利，輸液操作規(guī)范，并且建立了藥物不良反應(yīng)觀察、報告、登記制度。

三、臨床“危急值”報告制度有臨床“危急值”報告制度與流程，確定“危急值”項目，并根據(jù)臨床需要和實踐總結(jié)，更新和完善危急值管理制度、工作流程及項目表。嚴格執(zhí)行“危急值”報告制度與流程，臨床科室能夠通過網(wǎng)絡(luò)即時收到危急值報告，并能保障危急值的處置及時、有效。

四、妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件有醫(yī)療安全（不良）事件的報告制度與流程，多種途徑便于醫(yī)務(wù)人員報告。建立有醫(yī)務(wù)人員主動報告的激勵機制。定期分析醫(yī)療安全信息，改進醫(yī)療安全管理。

五、患者參與醫(yī)療安全有醫(yī)務(wù)人員履行患者參與醫(yī)療安全活動措施。主動邀請患者參與醫(yī)療安全活動。

六、嚴格執(zhí)行患者知情同意及簽字制度。醫(yī)師在患者進行有創(chuàng)檢查、特殊治療之前嚴格執(zhí)行了查對制度及談話制度鵒酥情同意書，醫(yī)師與患者或患者家屬做到了有效溝通，取得了患者及家屬的理解和信任為患者實施正確的治療和操作奠定了良好的基礎(chǔ)。

七、嚴格執(zhí)行了手衛(wèi)生規(guī)范落實了醫(yī)院感染控制的基本要求。完善并嚴格執(zhí)行了醫(yī)護人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范，配置了有效、便捷的手衛(wèi)生物品、設(shè)備和設(shè)施。為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必要的保障。

存在的問題：

1.口頭醫(yī)囑處理流程不規(guī)范，擴大口頭醫(yī)囑使用范圍。部分醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時,語速過快、吐字不清、藥物名稱使用簡稱等。不按口頭醫(yī)囑流程及時補記醫(yī)囑。

2.危急值報告制度執(zhí)行不力。

3醫(yī)療安全（不良）事件呈報率低，部分醫(yī)療安全（不良）事件未向醫(yī)務(wù)科呈報，多數(shù)醫(yī)療安全（不良）事件源于醫(yī)務(wù)人員責任心不強，工作態(tài)度不認真，醫(yī)患溝通不到位等主觀方面。

4.部分醫(yī)務(wù)人員對鼓勵患者參與醫(yī)療安全的重要性認識不足，不能主動與患者及家屬建立合作伙伴關(guān)系，未能對患者（家屬）提供相關(guān)的健康知識教育?；颊撸覍伲┲鲃訁⑴c醫(yī)療安全的積極性不高。

5、有個別醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性較低。

6醫(yī)師對患者家屬交代病情時家屬不能固定人員，給知情同意簽字帶來不便。

整改措施。

1、要求醫(yī)務(wù)人員認真學習醫(yī)囑制度、口頭醫(yī)囑制度與流程、“危急值”報告制度與流程。熟練掌握有關(guān)內(nèi)容并切實落實到實際醫(yī)療活動中。對不按照有關(guān)制度執(zhí)行人員視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理。

2、嚴格執(zhí)行各項關(guān)鍵性醫(yī)療制度。明確各級各類醫(yī)師職責，有效防范、控制醫(yī)療風險，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。對年齡較大的，特別是危重病人，病情評估應(yīng)盡可能的詳盡、完整、準確，及時和患者及其家屬溝通。對可能出現(xiàn)的后果，醫(yī)患雙方均要做到心中有數(shù)并作好應(yīng)對準備。對一些疑難病例，應(yīng)及時組織討論、會診，避免造成診療過程的被動。對并發(fā)癥較多的病人，入院評估應(yīng)盡可能的詳盡、完整、準確。及時和患者及其家屬溝通，及時發(fā)現(xiàn)可能的隱患，對此要做到心中有數(shù)。一些必要的輔助檢查應(yīng)盡快落實，以免造成診療過程的被動。定期對醫(yī)務(wù)人員進行不良事件報告制度的教育和培訓。定期分析醫(yī)療安全信息，利用信息資源改進醫(yī)療安全管理。

安全管理。鼓勵患者及其家屬積極、主動地參與患者安全行動，形成良好的患者安全文化氛圍，醫(yī)患雙方共同努力、積極參與，有效確保醫(yī)療安全。

4、加大手衛(wèi)生培訓力度。

5、加強對患者及家屬溝通工作。

20xx年x月x日。

患者安全總結(jié)范文怎么寫篇五

重性精神病患者管理作為十項公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項目之一，是我鎮(zhèn)基層衛(wèi)生服務(wù)工作者必須要完成的任務(wù)。這項工作對我們非常陌生，是一項全新的工作,又有相當難度，對此，我們非常重視這項工作，把它列入今年中心中重點工作之一，首先成立領(lǐng)導組，制定《重性精神病患者項目管理實施方案》和不斷完善工作流程，通過一年來對重性精神病患者開展較規(guī)范管理，已收到初步成效，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：

一、轉(zhuǎn)變觀念，真正重視，制定計劃；

國家非常重視重性精神病患者的管理，已把它納入十項均等化公共衛(wèi)生服務(wù)之一，因成立了管理小組，制定了具體工作方案。

二、工作流程科學化，任務(wù)職責明確化；

我們結(jié)合居民健康檔案和慢性病管理的經(jīng)驗，考慮到轄區(qū)各村衛(wèi)生服務(wù)居民重性精神病患者分布多少的不同，如根據(jù)轄區(qū)居民健康調(diào)查和慢性病管理情況，2011年對36個重性精神病患者進行登記造冊并管理。

對重性精神病患者的管理是今年必須完成的主要任務(wù)之一，只有明確任務(wù)，分工到人，責任到人，才能保證完成項目目標所規(guī)定的任務(wù)。為了做好落實，我們制定工作進度表，如規(guī)定各村衛(wèi)生服務(wù)人員在一個月內(nèi)對轄區(qū)重性精神病患者進行登記并管理，為了確保按時、按量、按質(zhì)完成任務(wù)，衛(wèi)生院全體醫(yī)護工作人員全程參與，以便掌握第一手資料和進行督查。

三、

加大宣傳，引起社會廣泛關(guān)注；

重性精神病患者是容易受歧視的群體，我們要宣傳普及精神衛(wèi)生知識，提高精神病防康復意識。只有通過開展多種形式宣傳活動，普及精神衛(wèi)生常識，讓大家了解和掌握精神病康復知識，使全社會都來關(guān)心、理解，幫助精神病人。在公共衛(wèi)生服務(wù)工作中我們體會到，要使殘疾人真正康復，必須是軀體、精神、貧困等三者的康復，因此，我們每年實行免費體檢，而且對到衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室就診的實行優(yōu)惠，力所能及的減免費用。

四、強化培訓、指導，確保項目質(zhì)量；

2010年請上級業(yè)務(wù)主管部門有經(jīng)驗的醫(yī)生對我鎮(zhèn)從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員進行了業(yè)務(wù)培訓、指導，提高了我鎮(zhèn)對重性精神病的管理能力和質(zhì)量。

五、存在的問題；

患者安全總結(jié)范文怎么寫篇六

為貫徹落實開展“安全目標”行動工作，醫(yī)院領(lǐng)導召開專題會議，針對患者安全目標的要求，醫(yī)務(wù)科每月對科室執(zhí)行患者安全目標進行檢查，通過資料檢查、現(xiàn)場訪問、現(xiàn)場提問等方式進行檢查，現(xiàn)將檢查匯總?cè)缦拢?/p>

一、嚴格執(zhí)行患者知情同意及簽字制度、手術(shù)安全核查制度和流程防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。

醫(yī)師在患者進行有創(chuàng)檢查、特殊治療之前嚴格執(zhí)行了查對制度及談話制度，并簽署了知情同意書，醫(yī)師與患者或患者家屬做到了有效溝通，取得了患者及家屬的理解和信任為患者實施正確的治療和操作奠定了良好的基礎(chǔ)。

二、嚴格執(zhí)行了手衛(wèi)生規(guī)范,落實了醫(yī)院感染控制的基本要求。

醫(yī)護人員手術(shù)操作過程中使用無菌醫(yī)療器械較規(guī)范,手術(shù)后的醫(yī)療廢物處置均能按照醫(yī)院感染要求正確分類處理。

三、完善了臨床實驗室“危急值”報告制度,嚴格“危急值”報告項目的質(zhì)量控制,未發(fā)現(xiàn)在執(zhí)行質(zhì)量控制措施,如標本采集、儲存、運送、交接、處理等過程中嚴重違反規(guī)定現(xiàn)象?！拔＜敝怠眻蟾骓椖糠秶⑨槍剖曳?wù)范圍符合要求。

四、執(zhí)行手術(shù)安全核查制度、防止手術(shù)患者、部位及術(shù)試發(fā)生錯誤。

五、安全用藥，同時跌倒、墜床等意外事件，無壓瘡的發(fā)生。

六、主動報告醫(yī)療（安全）不良事件時，能積極主動上報。

七、鼓勵患者主動參與醫(yī)療安全。

八、檢查中存在問題

2、醫(yī)師對患者家屬交代病情時家屬不能固定人員,給知情同意簽字帶來不便。

1、醫(yī)務(wù)人員無培訓計劃和內(nèi)容，對患者安全目標的相關(guān)制度不熟悉。

2、手術(shù)前未核對患者的科別和床號、手術(shù)方式、患者皮膚的完整性。

3、由于我院條件有限，科室無洗手池，手衛(wèi)生依從性較差。

4、口頭醫(yī)囑的執(zhí)行能力不足。

5、極個別擇期手術(shù)的患者術(shù)前一天未做手術(shù)標識，而是在手術(shù)當日才做手術(shù)標識，同時部分患者不知道標識的重要性而不小心擦拭模糊。

九、整改措施

1、加大手衛(wèi)生培訓力度,各科室主任、護士長作為第一責任人,負責監(jiān)督實施。

2、加強我院的手術(shù)標識，同時告知患者標識的重要性，在患者不小心擦拭后要及時補上，以防手術(shù)部位發(fā)生錯誤。

3、加強對患者及家屬溝通工作,便于醫(yī)師被授權(quán)人的'溝通簽字。

4、加強口頭醫(yī)囑的執(zhí)行能力的培訓。

5、加強醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生依從性的培訓，提高醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生的依從性。

患者安全總結(jié)范文怎么寫篇七

三、有緊急情況下下達口頭醫(yī)囑的相關(guān)制度與流程?！綾】（制度與流程？）。

四、有危急值報告制度與處置流程。（缺少制度與流程）。

五、按照手衛(wèi)生規(guī)范，正確配置有效，便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。（未全做到。一是設(shè)施需改進，二是對手衛(wèi)生重視不夠，立即改進，保c爭b沖a）。

八、處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格的核對程序，并由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認。（未做到）。

1、我科口服藥均為整盒，目前由醫(yī)師統(tǒng)一交待服法，有本子登記整盒藥發(fā)放并簽字。

2、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范不太理解。

九、對患者進行風險評估，主動向高?；颊吒嬷埂嫶诧L險，采取有效措施防止意外事件的發(fā)生。（不全做到）。

1、醫(yī)院環(huán)境使扶手、防滑措施缺乏，警示標識少。

2、相關(guān)人員不了解墜床或跌倒的處置及報告程序。

十、有患者跌倒、墜床等意外事件報告制度、處置預案與可執(zhí)行的工作流程。（缺乏相關(guān)制度、處置預案與工作流程）。

十一、有壓瘡風險評估與報告制度，有壓瘡診療及護理規(guī)范?！綾】。

十二、落實預防壓瘡的護理措施?！綾】。

護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進。

一、建立護士崗位責任制，推行責任制整體護理工作模式，明確臨床護理內(nèi)涵及工作規(guī)范。（未做到護士分級管理）。

二、實行護理目標管理責任制、崗位職責明確。【c】。

三、落實護理常規(guī)、操作規(guī)程等，有相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機制。【c】。

四、護理單元有?？谱o理，具有專業(yè)性、適用性?！綾】。

六、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實到位。（對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標和內(nèi)涵，護士知曉率未達到100%）。

七、實施“以病人為中心”的整體護理，為患者提供適宜的護理服務(wù)?！綾】。

八、護士具備危重患者護理的相關(guān)知識與操作技能?！綾】。

十一、遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)。【c】。

十二、有保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度與流程?！綾】。

十三、為患者提供心理與健康指導服務(wù)和出院指導?！綾】。

十四、有臨床路徑與單病種護理質(zhì)量控制制度，按流程提供符合規(guī)范的護理服務(wù)。（本科室健康教育路徑正制定中）。

十五、按照《病歷書寫基本規(guī)范》書寫護理文件，定期質(zhì)量評價?！綾】。

十六、定期進行護理查房、護理病歷討論，對疑難護理問題組織護理會診。（病歷討論及護理會診缺失）。

十七、有護理質(zhì)量與安全管理組織，職責明確，有監(jiān)管措施。【c】。

十八、有主動報告護理安全（不良）事件與隱患信息的制度，改進措施到位。（未做到）。

十九、有護理不良事件的成因分析與改進機制。（未做到）。

二十、執(zhí)行臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預防及處理指南。【c】。

對以上未做到或不全做到的，將參照標準、借鑒其他科室，針對本科室特點進行改進，不拖醫(yī)院后腿。

患者安全總結(jié)范文怎么寫篇八

為貫徹落實開展“安全目標”行動工作，醫(yī)院領(lǐng)導召開專題會議，針對患者安全目標的要求，醫(yī)務(wù)科每月對科室執(zhí)行患者安全目標進行檢查，通過資料檢查、現(xiàn)場訪問、現(xiàn)場提問等方式進行檢查，現(xiàn)將檢查匯總?cè)缦拢?/p>

一、嚴格執(zhí)行患者知情同意及簽字制度、手術(shù)安全核查制度和流程防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。

醫(yī)師在患者進行有創(chuàng)檢查、特殊治療之前嚴格執(zhí)行了查對制度及談話制度，并簽署了知情同意書，醫(yī)師與患者或患者家屬做到了有效溝通，取得了患者及家屬的理解和信任為患者實施正確的治療和操作奠定了良好的`基礎(chǔ)。

二、嚴格執(zhí)行了手衛(wèi)生規(guī)范,落實了醫(yī)院感染控制的基本要求。

醫(yī)護人員手術(shù)操作過程中使用無菌醫(yī)療器械較規(guī)范,手術(shù)后的醫(yī)療廢物處置均能按照醫(yī)院感染要求正確分類處理。

三、完善了臨床實驗室“危急值”報告制度,嚴格“危急值”報告項目的質(zhì)量控制,未發(fā)現(xiàn)在執(zhí)行質(zhì)量控制措施,如標本采集、儲存、運送、交接、處理等過程中嚴重違反規(guī)定現(xiàn)象?！拔＜敝怠眻蟾骓椖糠秶?、針對科室服務(wù)范圍符合要求。

四、執(zhí)行手術(shù)安全核查制度、防止手術(shù)患者、部位及術(shù)試發(fā)生錯誤。

五、安全用藥，同時跌倒、墜床等意外事件，無壓瘡的發(fā)生。

六、主動報告醫(yī)療（安全）不良事件時，能積極主動上報。

八、檢查中存在問題。

2、醫(yī)師對患者家屬交代病情時家屬不能固定人員,給知情同意簽字帶來不便。

1、醫(yī)務(wù)人員無培訓計劃和內(nèi)容，對患者安全目標的相關(guān)制度不熟悉。

2、手術(shù)前未核對患者的科別和床號、手術(shù)方式、患者皮膚的完整性。

3、由于我院條件有限，科室無洗手池，手衛(wèi)生依從性較差。

4、口頭醫(yī)囑的執(zhí)行能力不足。

5、極個別擇期手術(shù)的患者術(shù)前一天未做手術(shù)標識，而是在手術(shù)當日才做手術(shù)標識，同時部分患者不知道標識的重要性而不小心擦拭模糊。

九、整改措施。

1、加大手衛(wèi)生培訓力度,各科室主任、護士長作為第一責任人,負責監(jiān)督實施。

2、加強我院的手術(shù)標識，同時告知患者標識的重要性，在患者不小心擦拭后要及時補上，以防手術(shù)部位發(fā)生錯誤。

3、加強對患者及家屬溝通工作,便于醫(yī)師被授權(quán)人的溝通簽字。

4、加強口頭醫(yī)囑的執(zhí)行能力的培訓。

5、加強醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生依從性的培訓，提高醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生的依從性。

醫(yī)務(wù)科。

20xx年x月30號。

患者安全總結(jié)范文怎么寫篇九

衛(wèi)生部近日印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》?！兑?guī)范》明確，醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)廉潔自律，恪守醫(yī)德，不索取和非法收受患者財物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益。對于違反規(guī)定者，《規(guī)范》明確了相應(yīng)的懲處措施。

該《規(guī)范》自公布之日起施行，適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員。醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員，既要遵守本文件所列基本行為規(guī)范，又要遵守與職業(yè)相對應(yīng)的分類行為規(guī)范。

醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范

以人為本，踐行宗旨。堅持救死扶傷、防病治病的宗旨，發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神，以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù)。

遵紀守法，依法執(zhí)業(yè)。自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀律，嚴格執(zhí)行所在醫(yī)療機構(gòu)各項制度規(guī)定。

尊重患者，關(guān)愛生命。遵守醫(yī)學倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私，維護患者合法權(quán)益；尊重患者被救治的權(quán)利，不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者。

優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和-諧。言語文明，舉止端莊，認真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流與溝通，積極帶頭控煙，自覺維護行業(yè)形象。

廉潔自律，恪守醫(yī)德。弘揚高尚醫(yī)德，嚴格自律，不索取和非法收受患者財物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益；不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，不參加其安排、組織或支付費用的營業(yè)性娛樂活動；不騙取、套取基本醫(yī)療保障資金或為他人騙取、套取提供便利；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不倒賣號源。

嚴謹求實，精益求精。熱愛學習，鉆研業(yè)務(wù)，努力提高專業(yè)素養(yǎng)，誠實守信，抵制學術(shù)不端行為。

愛崗敬業(yè)，團結(jié)協(xié)作。忠誠職業(yè)，盡職盡責，正確處理同行同事間關(guān)系，互相尊重，互相配合，和-諧共事。

樂于奉獻，熱心公益。積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等活動，主動開展公眾健康教育。

管理人員行為規(guī)范

牢固樹立科學的發(fā)展觀和正確的業(yè)績觀，加強制度建設(shè)和文化建設(shè)，與時俱進，創(chuàng)新進取，努力提升醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高服務(wù)水平。

認真履行管理職責，努力提高管理能力，依法承擔管理責任，不斷改進工作作風，切實服務(wù)臨床一線。

堅持依法、科學、民-主決策，正確行使權(quán)力，遵守決策程序，充分發(fā)揮職工代表大會作用，推進院務(wù)公開，自覺接受監(jiān)督，尊重員工民-主權(quán)利。

遵循公平、公正、公開原則，嚴格人事招錄、評審、聘任制度，不在人事工作中謀取不正當利益。

嚴格落實醫(yī)療機構(gòu)各項內(nèi)控制度，加強財物管理，合理調(diào)配資源，遵守國家采購政策，不違反規(guī)定干預和插手藥品、醫(yī)療器械采購和基本建設(shè)等工作。

加強醫(yī)療、護理質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療風險管理機制。

尊重人才，鼓勵公平競爭和學術(shù)創(chuàng)新，建立完善科學的人員考核、激勵、懲戒制度，不從事或包庇學術(shù)造假等違規(guī)違紀行為。

恪盡職守，勤勉高效，嚴格自律，發(fā)揮表率作用。

醫(yī)師行為規(guī)范

遵循醫(yī)學科學規(guī)律，不斷更新醫(yī)學理念和知識，保證醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的科學性、合理性。

規(guī)范行醫(yī)，嚴格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范，使用適宜診療技術(shù)和藥物，因病施治，合理醫(yī)療，不隱瞞、誤導或夸大病情，不過度醫(yī)療。

學習掌握人文醫(yī)學知識，提高人文素質(zhì)，對患者實行人文關(guān)懷，真誠、耐心與患者溝通。

認真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度，規(guī)范書寫、妥善保存病歷材料，不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料，不違規(guī)簽署醫(yī)學證明文件。

依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應(yīng)、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報告職責。

認真履行醫(yī)師職責，積極救治，盡職盡責為患者服務(wù)，增強責任安全意識，努力防范和控制醫(yī)療責任差錯事件。

嚴格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范和單位內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級權(quán)限，不違規(guī)臨床應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)。

嚴格遵守藥物和醫(yī)療技術(shù)臨床試驗有關(guān)規(guī)定，進行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)充分保障患者本人或其家屬的知情同意權(quán)。

護士行為規(guī)范

不斷更新知識，提高專業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì)，尊重關(guān)心愛護患者，保護患者的隱私，注重溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷，維護患者的健康權(quán)益。

嚴格落實各項規(guī)章制度，正確執(zhí)行臨床護理實踐和護理技術(shù)規(guī)范，全面履行醫(yī)學照顧、病情觀察、協(xié)助診療、心理支持、健康教育和康復指導等護理職責，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

工作嚴謹、慎獨，對執(zhí)業(yè)行為負責。發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)及時實施必要的緊急救護。

嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者臨床診療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)及時與醫(yī)師溝通或按規(guī)定報告。

按照要求及時準確、完整規(guī)范書寫病歷，認真管理，不偽造、隱匿或違規(guī)涂改、銷毀病歷。

藥學技術(shù)人員行為規(guī)范

嚴格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)，科學指導合理用藥，保障用藥安全、有效。

認真履行處方調(diào)劑職責，堅持查對制度，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，不對處方所列藥品擅自更改或代用。

嚴格履行處方合法性和用藥適宜性審核職責。對用藥不適宜的處方，及時告知處方醫(yī)師確認或者重新開具；對嚴重不合理用藥或者用藥錯誤的，拒絕調(diào)劑。

協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選和患者用藥適應(yīng)癥、使用禁忌、不良反應(yīng)、注意事項和使用方法的解釋說明，詳盡解答用藥疑問。

嚴格執(zhí)行藥品采購、驗收、保管、供應(yīng)等各項制度規(guī)定，不私自銷售、使用非正常途徑采購的藥品，不違規(guī)為商業(yè)目的統(tǒng)方。

加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，自覺執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報告制度。

醫(yī)技人員行為規(guī)范

認真履行職責，積極配合臨床診療，實施人文關(guān)懷，尊重患者，保護患者隱私。

愛護儀器設(shè)備，遵守各類操作規(guī)范，發(fā)現(xiàn)患者的檢查項目不符合醫(yī)學常規(guī)的，應(yīng)及時與醫(yī)師溝通。

正確運用醫(yī)學術(shù)語，及時、準確出具檢查、檢驗報告，提高準確率，不謊報數(shù)據(jù)，不偽造報告。發(fā)現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果達到危急值時，應(yīng)及時提示醫(yī)師注意。

指導和幫助患者配合檢查，耐心幫助患者查詢結(jié)果，對接觸傳染性物質(zhì)或放射性物質(zhì)的相關(guān)人員，進行告知并給予必要的防護。

合理采集、使用、保護、處置標本，不違規(guī)買賣標本，謀取不正當利益。

其他人員行為規(guī)范

熱愛本職工作，認真履行崗位職責，增強為臨床服務(wù)的意識，保障醫(yī)療機構(gòu)正常運營。

刻苦學習，鉆研技術(shù)，熟練掌握本職業(yè)務(wù)技能，認真執(zhí)行各項具體工作制度和技術(shù)操作常規(guī)。

嚴格執(zhí)行財務(wù)、物資、采購等管理制度，認真做好設(shè)備和物資的計劃、采購、保管、報廢等工作，廉潔奉公，不謀私利。

嚴格執(zhí)行臨床教學、科研有關(guān)管理規(guī)定，保證患者醫(yī)療安全和合法權(quán)益，指導實習及進修人員嚴格遵守服務(wù)范圍，不越權(quán)越級行醫(yī)。

嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理規(guī)定，不隨意丟棄、傾倒、堆放、使用、買賣醫(yī)療廢物。

嚴格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度，加強醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計功能管理，不隨意泄露、買賣醫(yī)學信息。

勤儉節(jié)約，愛護公物，落實安全生產(chǎn)管理措施，保持醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境衛(wèi)生，為患者提供安全整潔、舒適便捷、秩序良好的就醫(yī)環(huán)境。

《規(guī)范》要求，醫(yī)療機構(gòu)行政領(lǐng)導班子負責本規(guī)范的貫徹實施。主要責任人要以身作則，模范遵守本規(guī)范，同時抓好本單位的貫徹實施。

同時，醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)職能部門協(xié)助行政領(lǐng)導班子抓好本規(guī)范的落實，紀檢監(jiān)察糾風部門負責對實施情況進行監(jiān)督檢查。各級衛(wèi)生行政部門要加強對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員貫徹執(zhí)行本規(guī)范的監(jiān)督檢查。

《規(guī)范》要求，醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)行業(yè)組織應(yīng)結(jié)合自身職責，配合衛(wèi)生行政部門做好本規(guī)范的貫徹實施，加強行業(yè)自律性管理。醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員實施和執(zhí)行本規(guī)范的情況，應(yīng)列入醫(yī)療機構(gòu)校驗管理和醫(yī)務(wù)人員年度考核、醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容，作為醫(yī)療機構(gòu)等級評審、醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù)。

《規(guī)范》明確，醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的，由所在單位視情節(jié)輕重，給予批評教育、通報批評、取消當年評優(yōu)評職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘。其中需要追究黨紀、政紀責任的，由有關(guān)紀檢監(jiān)察部門按照黨紀政紀案件的調(diào)查處理程序辦理；需要給予行政處罰的，由有關(guān)衛(wèi)生行政部門依法給予相應(yīng)處罰；涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法處理。

1 影響患者安全的主要因素

所謂患者安全，是指在接受醫(yī)療的全過程中，盡可能不發(fā)生和降低在允許范圍內(nèi)對患者心理、生理方面的損害，同時不發(fā)生不允許的影響和損害。隨著醫(yī)學的進步、醫(yī)療設(shè)備的更新、醫(yī)藥的升級換代，醫(yī)院管理工作面臨著更多的新的患者安全問題。概括而言，影響患者安全的主要因素有醫(yī)療感染、藥物不良事件、外科手術(shù)和麻醉、不安全注射操作、不安全的血液制品、醫(yī)療器械不良事件等與技術(shù)相關(guān)的環(huán)節(jié)。

醫(yī)療安全涉及到醫(yī)院管理體制性的問題和醫(yī)療服務(wù)管理性的問題。從醫(yī)院管理的角度而言，患者安全問題與醫(yī)院人力配備的不足，醫(yī)療設(shè)備的隱患，員工素質(zhì)及其責任心，以及醫(yī)院和科室對規(guī)章制度、管理措施的執(zhí)行力等諸多因素密切相關(guān)。究其原因，主要表現(xiàn)在幾個方面：一是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革滯后，患者安全的相關(guān)法律、規(guī)章和制度不健全。二是醫(yī)院員工有關(guān)患者安全知識教育滯后，包括人文意識、溝通技能等在內(nèi)的整體素質(zhì)有待提高。三是高新技術(shù)及新材料的臨床應(yīng)用缺乏有效的規(guī)范化管理和準入制度。四是臨床醫(yī)療工作在用藥、注射、血液等方面尤其是濫用抗生素存在嚴重的安全隱患問題。五是醫(yī)院管理人員和醫(yī)護人員對于醫(yī)療安全的理念缺乏足夠的認識，沒有形成醫(yī)療安全文化的氛圍。

2 保障患者安全的主要內(nèi)容

現(xiàn)代醫(yī)院管理的宗旨是以人為本，服務(wù)于社會?；颊甙踩珕栴}的提出，對現(xiàn)代醫(yī)院來說是新挑戰(zhàn)。從表面看來，關(guān)注患者安全會增加醫(yī)院管理的工作任務(wù)，加重醫(yī)院管理的成本負擔。但從根本來說，保障患者安全是構(gòu)建和-諧醫(yī)患關(guān)系的核心，可以降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，緩解社會對醫(yī)院的不滿，提高醫(yī)院的工作效率，增加醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。

2002年，世界衛(wèi)生組織以各國政府決議形式提出的“患者安全行動”,要求加強包括人力配備、崗位設(shè)置、崗位差異、崗位職責、學科發(fā)展，以及基礎(chǔ)能力培養(yǎng)等諸多具體內(nèi)容在內(nèi)的醫(yī)院管理基礎(chǔ)工作，明確醫(yī)療保健的`核心內(nèi)容是保障患者安全，提供高質(zhì)量、費用適宜的服務(wù)。對醫(yī)院管理來說，技術(shù)安全、管理安全、心理安全是保障患者安全的主要內(nèi)容。其中，技術(shù)安全是指用醫(yī)療科學技術(shù)在為患者診治的過程中，不發(fā)生誤診誤治，不發(fā)生診療規(guī)范和操作規(guī)程規(guī)定之外的損害；管理安全是指避免因為管理不當而造成的意外傷害；心理安全是指不發(fā)生由于不良的醫(yī)療行為造成患者心理及精神的損害。因此，保障患者安全就是要構(gòu)筑完善的患者安全保障體系，這是醫(yī)院管理工作不可推卸的責任和義務(wù)，也是現(xiàn)代醫(yī)院重要的管理理念。

3 構(gòu)筑患者安全的保障體系

患者安全問題是醫(yī)療服務(wù)活動過程中的突出問題。要著重從醫(yī)院管理的角度看待患者安全的現(xiàn)狀和隱患，并結(jié)合醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)條件和環(huán)境，積極構(gòu)筑患者安全的保障體系。一般說來，構(gòu)筑完善的患者安全保障體系應(yīng)當具備以下幾個要素：

3. 1 建立醫(yī)療安全領(lǐng)導體系

要從醫(yī)院領(lǐng)導層面建立在院務(wù)會統(tǒng)領(lǐng)下的醫(yī)療安全委員會體系，下設(shè)行政管理、績效改進、醫(yī)療執(zhí)行和資格評審委員會，然后在每個委員會下再設(shè)若干個委員會，實現(xiàn)對醫(yī)療活動所有環(huán)節(jié)的監(jiān)管，從整體上對保證醫(yī)療安全發(fā)揮作用，切實做到“五個不放過”:患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，并發(fā)癥產(chǎn)生原因不明的不能放過；手術(shù)失敗了，失敗原因不明的不能放過；患者投訴了，患者不滿意原因不明的不能放過；糾紛處理了，當事人認為不到位的不能放過；患者死亡了，死亡原因不明的不能放過。

3. 2 完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系

探索和發(fā)現(xiàn)持續(xù)改進與穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量的科學方法，是醫(yī)院管理人員不可推卸的責任和義務(wù)。一是設(shè)立院級醫(yī)療質(zhì)量管理委員會和科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期或不定期深入科室督導并監(jiān)督檢查醫(yī)療質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，及時研究解決。二是根據(jù)醫(yī)院實際確定力所能及但需要不斷努力才能完成的質(zhì)控目標，并制訂完備、統(tǒng)一、公平、公正和具有針對性、可操作性的考核評價標準，以保證考核評價工作有序、高效地開展。三是建立暢通的信息渠道，保障發(fā)現(xiàn)問題能及時上傳研究解決或及時下達整改解決。四是建立并嚴格實施獎懲措施，完善激勵機制與壓力機制，保證醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進與穩(wěn)步提高。

3. 3 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)管理行為

醫(yī)院管理的核心是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。在醫(yī)療服務(wù)過程中，由符合條件、資格的人員做力所能及的工作，是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提升醫(yī)療服務(wù)水準的基礎(chǔ)。因此，要按照準入、監(jiān)控、評估、調(diào)整、重新準入等統(tǒng)一的管理流程，對醫(yī)務(wù)人員的資格進行控制，尤其是對醫(yī)生實施醫(yī)療權(quán)限管理，明確不同級別醫(yī)生的醫(yī)療權(quán)限不同，提高醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和診療操作規(guī)程的自覺性。同時鼓勵醫(yī)生申請調(diào)整自己的醫(yī)療權(quán)限，由醫(yī)院專項委員會按照統(tǒng)一的管理流程進行評估和調(diào)整，激發(fā)不同級別的醫(yī)生不斷學習的積極性，保證不同的醫(yī)生對同一種疾病的治療效果或目標的一致性，讓患有同種疾病的患者享受“同質(zhì)”服務(wù)，保障醫(yī)療服務(wù)的公平性。

3. 4 加強醫(yī)院安全文化建設(shè)

醫(yī)院管理的每一項工作，都要認真考慮安全因素，實施臨床醫(yī)療危急項目管理，時刻警覺并防止醫(yī)療錯誤發(fā)生。一旦發(fā)生醫(yī)療錯誤，首先高度關(guān)注“為什么”出錯，而不是誰出的錯。因此，需要營造努力學習、報告不良事件后不會被責備等醫(yī)療安全文化的氛圍，這非常重要。因為有了這樣的文化，每個醫(yī)務(wù)人員才會有公平、開放的態(tài)度。也就是說，要通過建立健全醫(yī)療不良事件的通報系統(tǒng)，創(chuàng)建一種非懲罰性的環(huán)境，鼓勵醫(yī)務(wù)人員上報醫(yī)療不良事件，以良好的心態(tài)去發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作中的漏洞。

3. 5 動員患者參與安全行動

醫(yī)務(wù)人員不僅要規(guī)范自己的行為，避免給患者帶來損害，而且要承擔起對患者進行知識宣傳和指導的責任，向患者進行解釋，讓患者知情同意，懂得主動報告病情，懂得如何維護自身安全，甚至參與診治和治療方案的制定。尤其是要形成維護患者安全不能單靠醫(yī)務(wù)人員的重要理念，患者和醫(yī)務(wù)人員團結(jié)起來，共同努力，才能真正實現(xiàn)患者安全。

保障患者安全是醫(yī)院管理的首要職責。實現(xiàn)患者的安全，既要重視對患者明顯的醫(yī)療傷害，也要重視對患者隱性的醫(yī)療傷害；既要解決醫(yī)院管理體制性的問題，又要加強醫(yī)療服務(wù)過程中的管理。因此，加強醫(yī)院管理，保障患者安全，不能僅從一線醫(yī)務(wù)人員身上找原因，還要查找醫(yī)院管理系統(tǒng)的漏洞。只有構(gòu)筑完善的患者安全保障體系，加大執(zhí)行力度，才能更好地保障醫(yī)療安全和為患者服務(wù)。

患者安全總結(jié)范文怎么寫篇十

為了切實保證醫(yī)療質(zhì)量，保障患者生命安全，使患者從進院開始就能夠得到客觀科學的評估，醫(yī)生能夠做出詳細科學的治療計劃，當病情變化的時候能夠及時調(diào)整修改治療方法，使患者得到科學有效的治療，根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生文件精神要求，結(jié)合實際工作情況，制定患者評估管理制度。一、對患者進行評估工作由注冊的職業(yè)醫(yī)師和護士，或者經(jīng)醫(yī)院授權(quán)的其他崗位的衛(wèi)生技術(shù)人員實施。

二、醫(yī)院制定患者評估的項目、重點范圍、評估標準與內(nèi)容、時限要求、記錄文件格式、評估操作規(guī)范與程序。

三、患者病情評估的結(jié)果需要記錄在住院病歷中，用于指導對患者的診療活動。

四、醫(yī)院職能部門定期檢查、考核、評價和監(jiān)管科室患者評估工作，對考核結(jié)果定期分析，及時反饋，落實整改，保證醫(yī)療質(zhì)量。

五、醫(yī)師對門診病人進行評估時要嚴格掌握住院標準，嚴格按照患者的病情作為制定下一步治療的依據(jù)，嚴禁將需住院治療的.病人進行門診觀察治療。假如門診醫(yī)生決定需要住院的患者拒絕入院治療，醫(yī)生必須做好必要的知情告知，及時詳細告知患者可能面臨的風險，并請患者或親屬、監(jiān)護人簽字。

六、病人入院后，主管醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)對病人全面情況進行評估，包括病情輕重、急緩、營養(yǎng)狀況等，重點加強手術(shù)前、麻醉前、急危重患者的病情評估、危重病人營養(yǎng)評估、住院病人再評估、手術(shù)后評估、出院前評估。

七、對病人在入院后發(fā)生的特殊情況，應(yīng)及時向上級醫(yī)生請示，再請科主任共同再次評估。必要時可申請會診，再集體評估。

八、病人在入院經(jīng)評估后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應(yīng)及時與家屬溝通，協(xié)商在本院或者轉(zhuǎn)院治療，并做好必要的知情告知。

九、麻醉科手術(shù)室實行患者病情評估制度，對手術(shù)科室的病人進行風險判斷，要求手術(shù)科室在術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論中予以評估，及時調(diào)整診療方案。

十、手術(shù)前實行患者病情評估，術(shù)前主管醫(yī)師應(yīng)對病人按照手術(shù)風險評估表內(nèi)容逐項評估。

十一、對于急危重癥患者實行患者病情評估，根據(jù)患者病情變化采取定期評估、隨機評估兩種形式。及時調(diào)整治療方案。

十二、臨床醫(yī)生除了對患者的病情進行正確科學的評估，還應(yīng)該對患者的心理狀況作出正確客觀的評估，全面衡量患者的心理狀況，對有可能需要作心理輔導的患者進行必要的登記并作記錄，隨時請心理學科醫(yī)生給予必要的心理支援。

十三、所有的評估結(jié)果應(yīng)告知患者或其病情委托人，病人不能知曉或無法知曉的，必須告知病人委托的家屬或其直系親屬。

十四、主管醫(yī)師在患者入院后48小時內(nèi)病人情況進行全面評估，做出正確診斷。

制定治療方案并記入病程，住院期間根據(jù)病情變化隨時評估。主管醫(yī)師將評估結(jié)果告知患者并簽字，同時記錄病歷中。

一、各科在醫(yī)師交-班本上應(yīng)重點對危重病人進行交接-班，記錄內(nèi)容。

二、醫(yī)師下班前除做好記錄外，必須講危此危重病人情況及治療、觀察重點記錄在交-班本上，向值班醫(yī)生以書面及床頭兩種形式交-班，不得僅做口頭交-班。

三、危重病人的主管醫(yī)師必須向上級醫(yī)師匯報。上級醫(yī)師必須查看病人，并由主管醫(yī)師或值班醫(yī)師記錄在病歷中。對治療有困難者，應(yīng)請示科主任進行全科會診，討論治療搶救方案。

四、除危重病人所在科室外，相關(guān)臨床科室、醫(yī)技科室必須給予充分配合，不得以任何借口推諉或拒絕。

五、重大或涉及多科搶救時，除報本科主任外，還應(yīng)及時上報醫(yī)務(wù)科，下班后或節(jié)假日上報院總值班。

六、醫(yī)務(wù)科收到《危重病人報告書》后，必須立即下科室，對危重病人進行訪視。重點病人視病情向主管院長匯報。

患者安全總結(jié)范文怎么寫篇十一

部分護士法律意識、風險意識不強，“慎獨”修養(yǎng)差，工作作風不嚴謹，不能充分認識到護理工作的每一個環(huán)節(jié)都存在著法律問題，在工作中責任心不強，玩忽職守而導致患者死亡、殘疾或因服務(wù)態(tài)度差，不嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程而引發(fā)護理不安全事例；在非搶救患者時執(zhí)行口頭醫(yī)囑；護理文件記錄不規(guī)范，內(nèi)容不全面，用詞不準確，特別是危重患者的記錄重點不突出，提前記錄或記錄不及時，涂改和編造記錄，隨便同意患者外出或離院，又不做任何記錄；缺乏證據(jù)意識，忽視證據(jù)的收集和管理。一旦出現(xiàn)糾紛，護理人員便處于不利的訴訟地位。這些以低年資護士表現(xiàn)得最為突出。

2.2部分護士綜合知識水平低。

一方面，隨著科學技術(shù)的進步和發(fā)展，新技術(shù)、新項目的引進和創(chuàng)新，醫(yī)療、護理技術(shù)含量不斷增高，復雜程度及風險加大。部分護理人員不重視業(yè)務(wù)學習及技術(shù)培訓，業(yè)務(wù)知識缺乏，技術(shù)水平低，工作效率不高，尤其是在搶救危重患者或工作繁忙時更是手忙腳亂，不知所措，造成患者及家屬不信任感和恐慌，給護理安全帶來隱患；另一方面，部分護士缺乏人文與社會科學等方面的知識，角色轉(zhuǎn)變困難，滿足不了患者身心護理需求，在與患者的溝通交流中，技巧缺乏、言語不當，患者及家屬的不滿，甚至引起醫(yī)療糾紛。張敏調(diào)查顯示：65%的護理糾紛是由于護士語言使用不當所引起的。

2.3護理職業(yè)的特殊性致舉證困難。

護士在很多時候是一人值班，許多護理行為只有護士和患者參與，而所有的談話和操作不可能都叫患者簽字或知情；另外護理操作有許多環(huán)節(jié)是在治療室內(nèi)進行，患者和家屬對此期間的操作可以質(zhì)疑；護士夜間巡視病房雖有記錄，但沒有旁證等均可致舉證困難。

2.4環(huán)境、藥物、設(shè)備安全因素。

住院環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施、安全防護不到位，可造成患者醫(yī)院感染、食品污染、墜床或跌倒、褥瘡、失竊；藥物配伍禁忌，給藥途徑或劑量不當，儀器設(shè)備使用及管理不到位；地面濕滑使患者摔倒，病床無扶欄致墜床，呼叫系統(tǒng)故障延誤搶救等均可導致醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生。

2.5質(zhì)量管理體系不健全。

3.1重視在職護士的法律及安全知識教育及加強“慎獨”修養(yǎng)。

廣泛開展法制及安全教育，增強護理人員的護理安全及法律意識，使每位護士都能充分認識到護理工作的每一個環(huán)節(jié)均存在護理安全問題，樹立“質(zhì)量就是生命”的觀念。通過法制教育，引導護士學法、懂法、知法，認識到違法的后果；加強責任感，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度；懂得自己該做什么，如何去做，才能很好地維護患者和自己的權(quán)益；加強“慎獨”修養(yǎng)，不可憑主觀經(jīng)驗行事，忽視病情觀察。不可存在絲毫僥幸心理，隨意簡化任何程序，忽視每一查每一對。

3.2提高護士的整體素質(zhì)。

管理層要對護理人員定期進行三基理論考試和操作考核，不斷強化理論知識和操作技能；要有計劃地組織學習心理、人文、社會科學知識，提高與患者的溝通能力；鼓勵護士參加多種形式的繼續(xù)教育，拓寬知識面，獲取國內(nèi)外的新知識、新動態(tài)、新觀念；要對護理人員各方面的成長進行動態(tài)觀察。

3.3合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態(tài)。

護理管理者要根據(jù)各科室的具體情況，合理配置人力資源，對排班模式進行嘗試性改革?？筛鶕?jù)不同時段工作量的變化合理安排人力，對中午班、夜班、醫(yī)療高峰、突發(fā)事件發(fā)生、危重患者的搶救實行動態(tài)排班制，要用多種方法解決護士超負荷勞動情況。

3.4建立護理安全監(jiān)督機制。

針對醫(yī)院護理安全質(zhì)量方面存在的隱患，要結(jié)合醫(yī)院實際工作，制訂《護理安全防范事故措施》、《護理質(zhì)量控制標準》、《醫(yī)囑查對制度》、《消毒隔離制度》、《值班交接班制度》，規(guī)范工作流程的各個環(huán)節(jié)；對一些關(guān)鍵性、創(chuàng)傷性的護理操作，建立風險告知制度，將操作、處置活動中可能出現(xiàn)的問題告知患者及家屬，以取得配合，并要求在有關(guān)記錄上簽名以示知情同意，重要的告知內(nèi)容要在護理記錄中體現(xiàn)；質(zhì)控小組要加大監(jiān)控力度，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正處理，加強夜間查房工作，有系統(tǒng)地觀察護士自律性；對危重、特殊觀察處置者及特殊場所掛警示標識提示患者及家屬，如防跌倒、防燙傷、輸氧裝置“四防”，置各種藥物過敏標識于醒目處，提示護士注意。

3.6規(guī)范護理文書書寫，建立良好的簽字制度。

加強對重點員工（新上崗、進修實習、工作責任心不強、能力低人員）、重點部門（手術(shù)室、icu、急診室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)中心等）、重點環(huán)節(jié)（患者交接及識別、藥物管理、管道護理、褥瘡護理等）、重點時段（單線班、節(jié)假日、實習后期、工作繁忙或空閑時）、重點患者（危重、大手術(shù)、情緒異常、無陪護患者）的管理。

3.8構(gòu)建“安全文化”氛圍，建立良好的醫(yī)護、護患關(guān)系。

患者安全總結(jié)范文怎么寫篇十二

1、醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用姓名、性別、床號3種方法確認患者身份。

2、檢查icu、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識。

3、護士在為患者使用“腕帶”標識時，實行雙核對。“腕帶”記載信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。由病房責任護士負責填寫。

4、護士在給使用“腕帶”作為識別標示時，必須雙人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標識應(yīng)準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。

5、介入治療或有創(chuàng)治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。

6、在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執(zhí)行查對制度，保證對患者實施正確的操作。

7、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施：

（1）手術(shù)患者進入手術(shù)室前，由病房護士給患者使用“腕帶”標識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術(shù)室護士交接并填寫病房與手術(shù)室對接單，無誤后方可進入手術(shù)室。

（2）圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時間必須依據(jù)護理部規(guī)定，即手術(shù)前一日開始使用，手術(shù)后病情危重期間使用（直至改為二級護理），手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日，結(jié)束后由病房負責護士核對后取下。

8、急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、icu之間患者識別，必須有患者身份識別的如下具體措施：

（1）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護送，確保搬運安全；出示患者在急診就診的.復寫病例、入院病例；認真與科室護士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無誤后方可離開。

（2）門診急診患者與icu、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護送，確保搬運安全；出示患者在急診就診的復寫病例、入院病例；認真與科室護士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診患者與icu、手術(shù)室、病房對接記錄單，無誤后方可離開。

（3）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護士認真查對，做好手術(shù)前準備；認真與手術(shù)室護士進行交接，內(nèi)容包括：床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準備、藥物情況等，并填寫病房與手術(shù)室患者對接記錄單。

（4）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護士仍應(yīng)按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術(shù)室與病房患者對接記錄單，無誤后方可離開。

（5）病房與icu轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負責轉(zhuǎn)送，保證搬運安全；病房護士認真交接，內(nèi)容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與icu對接記錄單，無誤后方可離開。

（6）病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者：病房護士認真交接，內(nèi)容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會陰準備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者對接記錄單，無誤后方可離開。

（7）產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)房護士認真交接，內(nèi)容包括：分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等，填寫產(chǎn)房與病房患者對接記錄單。

一、醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，至少同時使用姓名、性別、床號和“腕帶”標識4種方法確認患者身份。

二、護士在為患者使用“腕帶”標識時，實行雙核對?！巴髱А庇涊d信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。由病房責任護士負責填寫。

三、護士在給使用“腕帶”作為識別標示時，必須雙人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標識應(yīng)準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。

四、有創(chuàng)治療、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。

五、在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執(zhí)行查對制度，保證對患者實施正確的操作。

六、急診、病房、icu之間患者識別，必須有患者身份識別的如下具體措施：

（一）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)護人員護送，確保搬運安全；出示患者在急診就診的復寫病例、入院病例；認真與科室護士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無誤后方可離開。

（二）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護士認真查對，做好手術(shù)前準備；認真與手術(shù)室護士進行交接，內(nèi)容包括：床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準備、藥物情況等，并填寫病房與手術(shù)室患者對接記錄單。

（三）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護士仍應(yīng)按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術(shù)室與病房患者對接記錄單，無誤后方可離開。

（四）病房與icu轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)護人員負責轉(zhuǎn)送，保證搬運安全；病房護士認真交接，內(nèi)容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與icu對接記錄單，無誤后方可離開。

患者安全總結(jié)范文怎么寫篇十三

當前醫(yī)療機構(gòu)在針對患方的醫(yī)療行為中存在著各種各樣的風險，若不加以管理和控制，醫(yī)療事故將會大量出現(xiàn)，進而產(chǎn)生繁瑣的醫(yī)療糾紛。所以，加強病人的安全管理與醫(yī)療風險控制管理是當前醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)急需規(guī)范并實施的問題。

病人的安全管理首先應(yīng)當建立雙重性的醫(yī)院管理制度。一是針對病人的管理，要涉及病人自身的安全管理，這需要病人與醫(yī)護人員的相互理解與相互配合，病人要嚴格遵醫(yī)囑，醫(yī)護人員要嚴密觀察病人與醫(yī)療行為相關(guān)的各項癥狀體征。這兩方面要求對于病人來說是自覺性、主動性的，而對于醫(yī)護人員，則是帶有責任性甚至是強制性。二是對醫(yī)護人員安全意識防范的不斷教育，以制度為藍本，不斷加強醫(yī)護人員理論知識水平的同時，深化其對病人的安全保護責任意識，從而避免與醫(yī)療行為不想關(guān)的意外事件發(fā)生。

患者就診、入院后，就與醫(yī)院發(fā)生了實際上的醫(yī)療合同，醫(yī)院應(yīng)對患者的一切安全負責，這樣就加大了醫(yī)院的安全管理困難，既要保證病人的安全又要監(jiān)督醫(yī)療風險控制管理，所以這二者之間既有區(qū)別又有聯(lián)系。所謂病人安全，是指病人在接受醫(yī)院診療過程中免于發(fā)生未預期的安全上遭致傷害的“事件”或“事故”，順利達成預期之醫(yī)療目標。病人的安全管理，筆者認為應(yīng)當是醫(yī)療機構(gòu)為保證患者避免受到在對患者實施醫(yī)療行為之外的意外傷害而進行的一種安全管理手段。這種意外傷害一般分為二種：一是疏忽性的意外傷害，主要是患者跌倒、墜床、燙傷、誤傷等等；二是患者主觀行為的意外傷害，如患者不遵醫(yī)囑、不配合治療、自殺等。這其中疏忽性的意外傷害是可預期的，可預見的，可預防的。例如在病房中多貼一些警示標語，特殊患者采取特殊護理，對陪護人員加強護理知識教育等等均可降低病人的安全管理風險。

病人安全管理包括：

一? 提高醫(yī)務(wù)人員對患者識別的準確性，嚴格執(zhí)行三查七對制度（至少兩個以上非基于床號的識別標志）

二? 提高病房與門診用藥的安全性（電子審查和提示，特殊藥物權(quán)限限制和準入機制）

三? 建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑

四? 建立臨床實驗室“危急值”報告制（注意門診）

五? 嚴格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯誤的發(fā)生

六? 嚴格遵循手部衛(wèi)生與手術(shù)后廢棄物管理規(guī)范

七? 鼓勵醫(yī)務(wù)人員主動報告醫(yī)療不良事件（非懲罰性，允許匿名上報，以系統(tǒng)改進為目的）

八? 鼓勵患者參與到安全管理中來

所謂醫(yī)療風險控制管理，筆者認為應(yīng)當是屬于醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療行為實施過程中，對所采取的一切醫(yī)療手段進行嚴格監(jiān)測，用以保證其合理、合法化。具體來說包括：（1）用藥（血）安全問題：給錯藥、輸錯血，藥物不良反應(yīng)、過敏反應(yīng)及毒性反應(yīng)，無皮試結(jié)果進行注射，輸液外滲及壞死等。（2）手術(shù)安全問題：麻醉意外、患者錯誤、部位錯誤、術(shù)式錯誤。（3）各種并發(fā)癥：長期臥床患者褥瘡、深靜脈血栓形成、廢用性萎縮、院內(nèi)感染。等等與醫(yī)療行為相關(guān)的都屬于醫(yī)療風險控制管理的范疇。

醫(yī)護人員的疏忽大意將給醫(yī)療行為帶來嚴重的醫(yī)療后果，所以當前我國醫(yī)療機構(gòu)也面臨類似問題，一是醫(yī)院管理工作松懈，醫(yī)療安全意識不強；二是忽視醫(yī)院感染管理，未盡感染防控職責；三是缺失醫(yī)院感染監(jiān)測，瞞報醫(yī)院感染事件；四是感染防控工作薄弱，諸多環(huán)節(jié)存在隱患。因此病人的安全管理與醫(yī)療風險控制管理從橫向比較來看，都涉及醫(yī)患雙方的根本利益，保障患者的生命安全，二者同等重要；縱向比較來說，醫(yī)療風險控制管理應(yīng)包括病人的安全管理，屬從屬關(guān)系，這一點應(yīng)當在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部規(guī)章制度中得以體現(xiàn)。當前我國醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)主要從以下方面加強醫(yī)院醫(yī)療風險管理和病人安全管理：

一是加大醫(yī)務(wù)人員畢業(yè)后教育、培訓，不斷提高其整體素質(zhì)和技術(shù)水平；加強醫(yī)務(wù)人員對病人安全意識和責任心，避免醫(yī)療事故或差錯的發(fā)生。

二是在市場經(jīng)濟過程中，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)，避免過度追求經(jīng)濟效益，過度服務(wù)。

三是由于醫(yī)療技術(shù)本身的風險性，以及高新技術(shù)的廣泛臨床應(yīng)用，需要進行規(guī)范化管理，盡量避免給病人造成不必要的傷害。

四是病人的知情權(quán)、參與權(quán)、選擇權(quán)和同意權(quán)需要得到充分尊重和保證。

五是建立有效的報告、監(jiān)測、評價系統(tǒng)，對于藥物或醫(yī)療器械所產(chǎn)生的一切不良反應(yīng)、不良事件應(yīng)及時上報醫(yī)療機構(gòu)及其主管部門。

六是建立合理用藥機制，當前較為普遍的濫用抗菌素，以及注射、血液等安全隱患等問題尚未得到良好解決。

應(yīng)對上述問題，對醫(yī)護工作的每一個環(huán)節(jié)都應(yīng)進行嚴密監(jiān)控，用科學管理的手段和現(xiàn)代質(zhì)量管理方法，使患者安全管理制度化、標準化、規(guī)范化，以推動醫(yī)院安全管理工作的不斷完善，為患者提供放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我們要建立保護、完善病人安全的相關(guān)法律、法規(guī)和新技術(shù)臨床應(yīng)用準入制度；建立保護病人合法權(quán)益等法律、法規(guī)；建立醫(yī)療質(zhì)量和病人安全評價、監(jiān)測體系；樹立安全意識，建立良好的醫(yī)護、護患關(guān)系?？傊?，抓好醫(yī)護人員的安全教育，排除隱患，是醫(yī)院工作質(zhì)量水平提高的前提。

在精神科封閉式管理病房，為了保證護理安全，部分管理制度忽視了對患者的人文關(guān)懷，直接影響了患者的滿意度。為了改變現(xiàn)狀，我們嘗試從管理制度人手，從人文關(guān)懷的角度重新審視現(xiàn)有的.制度，在充分考慮醫(yī)院設(shè)施和護理人力的基礎(chǔ)上，對不符合人文關(guān)懷的部分作出調(diào)整，引導護士將人文關(guān)懷理念滲透到護理工作中，提高了患者的滿意度。

1.對象與方法

1.1對 象

以2015年8～9月在我院6個封閉式管理病房出院的240例患者為對象。納入標準：(1)住院2個月以上；(2)年齡18歲及以上；(3)自知力恢復；(4)愿意參加本調(diào)查；(5)排除智能障礙及意識障礙者。

1.2方法

1.2.1在全院6個封閉式管理病房中，用投幣法抽出3個病房為試點病房(患者120例)，余下的3個病房為對照病房(患者120例)。對照病房的管理制度保持不變，試點病房于2015年6月開始實施調(diào)整后的關(guān)懷性管理制度。

1.2.2關(guān)懷性管理制度的形成及內(nèi)容

在組織試點病房護士學習人文關(guān)懷相關(guān)理論的基礎(chǔ)上，重新審視現(xiàn)有的管理制度，對不符合“以人為本”的部分作出調(diào)整。

1.2.2.1設(shè)立護理安全檢查室

對精神科新入院患者、假出院返院患者都要進行安全檢查，安全檢查地點由原來的一級大病房改為獨立的護理安全檢查室。

1.2.2.2修改住院探視制度

在對家屬進行危險物品管理教育并取得配合的前提下，調(diào)整原來每周3次固定的探視時間，只要不影響患者的治療護理及休息，家屬可隨時到院探視。

1.2.2.3取消女性患者住院期間不能化妝的規(guī)定

化妝品瓶多為玻璃類，出于安全考慮，女性患者入院后常常不被允許化妝。經(jīng)過反復討論，化妝品由護士代為保管，患者每天化妝時取出，工作人員在旁看護，用完后放回。

1.2.2.4豐富患者晚問娛樂活動

夜間開放活動室，患者可以看電視、打牌、下棋、閑聊等。

1.2.2.5患者晚間服藥時間推遲至20：00

精神科患者拒藥、藏藥現(xiàn)象很常見，因為晚間護理人手少，長期以來患者的晚間服藥均在日班下班前完成。在藥物的作用下，患者18：00左右就上床睡覺，打亂了正常的生活規(guī)律。我們在夜間增加了人力，晚間服藥時間延后。

1.2.2.6把與患者進行溝通作為護理質(zhì)量考核的內(nèi)容

要求護士每天與所負責的患者交流不少于5rain；對所負責的患者要做到“七知道”(床號、姓名、診斷、用藥、存在的問題、護理措施)。護士長每天抽查，護理部督導每周抽查，護理部主任不定期抽查，抽查情況與護士的獎懲掛鉤。

1.2.3試點病房及對照病房于2015年8～9月按順序分別調(diào)查符合納入標準的40位出院患者的滿意度。

1.3評價工具

采用以四川大學華西醫(yī)院的護理滿意度量表為基礎(chǔ)修訂的問卷進行調(diào)查。對華西醫(yī)院護理滿意度量表的條目進行了部分修訂：(1)環(huán)境設(shè)施方面由3個條目合并為“環(huán)境舒適“設(shè)施齊全”2個；(2)因精神科封閉式管理病房輸液很少，剔除“穿刺滿意”和“加液及時”條目；(3)增加“探視時間合理”條目。修訂后的問卷有環(huán)境設(shè)施、質(zhì)量及安全、服務(wù)可及性、健康教育、人文關(guān)懷、總體滿意六大方面18個條目。條目的計分方法采用5級評分法，非常滿意4分，滿意3分，一般2分，不滿意1分，很不滿意0分，分數(shù)越高，滿意程度越高。

1.4資料收集

采用無記名問卷調(diào)查法。在患者出院前由護士發(fā)放問卷，同時說明調(diào)查目的和填寫要求，由患者逐項填寫或由家屬代填寫，填寫完畢后自行投入病房的信箱內(nèi)。

1.5資料分析

采用spss 16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析。

3.討 論

3.1關(guān)懷性管理制度的實施，給患者帶來了良好的感受

護理人文關(guān)懷缺失的重要原因之一是護理人員未從根本上改變觀念。社會環(huán)境對精神病患者的偏見或多或少影響著護士，護士常常認為患者在醫(yī)院已經(jīng)得到了足夠的重視和關(guān)心，而缺乏主動對患者的人格尊重和人性的關(guān)注。從表2可見，兩組患者在人文關(guān)懷方面6個條目的評分均有顯著差異，說明試點病房護士以人為本的理念得到強化，臨床關(guān)懷實踐能力得到提升，只要她們在工作中更主動、熱情、耐心、體貼，患者對護理工作的滿意度就越高。

3.2關(guān)懷性管理制度的實施，使護理更貼近患者

護理質(zhì)量考核標準中因缺乏對護理人文關(guān)懷護理行為的具體考核，使得護士缺乏對患者進行人文關(guān)懷的積極性和動力。精神病患者由于受精神癥狀的支配，常常會出現(xiàn)一些異常行為，如沖動、控制能力差、抗拒、自理缺陷，溝通交流也有障礙，護士常常出現(xiàn)挫敗感，不愿與患者多接觸，只滿足于完成醫(yī)囑，使護理變得簡單化、機械化。表1可見，兩組患者的評分有明顯差異，說明溝通由軟性指標轉(zhuǎn)化成硬性指標后，護士與病人的接觸增加，患者的合理需要能及時被護士了解和滿足，患者的問題也能及時被護士知曉和解決。

3.3關(guān)懷性管理制度的實施，讓患者真正受益

從中可以看到，雖然環(huán)境、設(shè)施等醫(yī)院硬件沒有改變，但是兩組患者總體滿意的評分差異有顯著意義。這是因為患者由于存在病態(tài)心理或心理障礙，他們對護士的服務(wù)態(tài)度、溝通交流、主動服務(wù)、隱私保護、尊重同情、耐心傾聽等更加關(guān)注、更加敏感。而多年來沿用的保障精神科醫(yī)療護理安全的管理制度，更多的是從護理人員管理方便、操作簡單出發(fā)，較少考慮患者的生理、心理需要。對精神科管理制度進行的調(diào)整，兼顧了醫(yī)療護理安全和患者的實際需要，真正讓患者受益。護理安全檢查室的設(shè)立有效地保護了患者的隱私；晚間服藥時間推遲及增加晚間娛樂活動，使患者的生活規(guī)律，出院后即能適應(yīng)正常生活；探視時間不受限制，使患者與家屬的接觸增加，消除了患者的被拋棄感、孤獨感，同時也減輕了家屬的焦慮情緒，受到患者及家屬的歡迎。