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患者安全總結篇一

衛(wèi)生部近日印發(fā)《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》。《規(guī)范》明確，醫(yī)療機構從業(yè)人員應廉潔自律，恪守醫(yī)德，不索取和非法收受患者財物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益。對于違反規(guī)定者，《規(guī)范》明確了相應的懲處措施。

該《規(guī)范》自公布之日起施行，適用于各級各類醫(yī)療機構內(nèi)所有從業(yè)人員。醫(yī)療機構從業(yè)人員，既要遵守本文件所列基本行為規(guī)范，又要遵守與職業(yè)相對應的分類行為規(guī)范。

醫(yī)療機構從業(yè)人員基本行為規(guī)范

以人為本，踐行宗旨。堅持救死扶傷、防病治病的宗旨，發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神，以病人為中心，全心全意為人民健康服務。

遵紀守法，依法執(zhí)業(yè)。自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀律，嚴格執(zhí)行所在醫(yī)療機構各項制度規(guī)定。

尊重患者，關愛生命。遵守醫(yī)學倫理道德，尊重患者的知情同意權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私，維護患者合法權益；尊重患者被救治的權利，不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者。

優(yōu)質(zhì)服務，醫(yī)患和-諧。言語文明，舉止端莊，認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流與溝通，積極帶頭控煙，自覺維護行業(yè)形象。

廉潔自律，恪守醫(yī)德。弘揚高尚醫(yī)德，嚴格自律，不索取和非法收受患者財物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益；不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，不參加其安排、組織或支付費用的營業(yè)性娛樂活動；不騙取、套取基本醫(yī)療保障資金或為他人騙取、套取提供便利；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不倒賣號源。

嚴謹求實，精益求精。熱愛學習，鉆研業(yè)務，努力提高專業(yè)素養(yǎng)，誠實守信，抵制學術不端行為。

愛崗敬業(yè)，團結協(xié)作。忠誠職業(yè)，盡職盡責，正確處理同行同事間關系，互相尊重，互相配合，和-諧共事。

樂于奉獻，熱心公益。積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等活動，主動開展公眾健康教育。

管理人員行為規(guī)范

牢固樹立科學的發(fā)展觀和正確的業(yè)績觀，加強制度建設和文化建設，與時俱進，創(chuàng)新進取，努力提升醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高服務水平。

認真履行管理職責，努力提高管理能力，依法承擔管理責任，不斷改進工作作風，切實服務臨床一線。

堅持依法、科學、民-主決策，正確行使權力，遵守決策程序，充分發(fā)揮職工代表大會作用，推進院務公開，自覺接受監(jiān)督，尊重員工民-主權利。

遵循公平、公正、公開原則，嚴格人事招錄、評審、聘任制度，不在人事工作中謀取不正當利益。

嚴格落實醫(yī)療機構各項內(nèi)控制度，加強財物管理，合理調(diào)配資源，遵守國家采購政策，不違反規(guī)定干預和插手藥品、醫(yī)療器械采購和基本建設等工作。

加強醫(yī)療、護理質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療風險管理機制。

尊重人才，鼓勵公平競爭和學術創(chuàng)新，建立完善科學的人員考核、激勵、懲戒制度，不從事或包庇學術造假等違規(guī)違紀行為。

恪盡職守，勤勉高效，嚴格自律，發(fā)揮表率作用。

醫(yī)師行為規(guī)范

遵循醫(yī)學科學規(guī)律，不斷更新醫(yī)學理念和知識，保證醫(yī)療技術應用的科學性、合理性。

規(guī)范行醫(yī)，嚴格遵循臨床診療和技術規(guī)范，使用適宜診療技術和藥物，因病施治，合理醫(yī)療，不隱瞞、誤導或夸大病情，不過度醫(yī)療。

學習掌握人文醫(yī)學知識，提高人文素質(zhì)，對患者實行人文關懷，真誠、耐心與患者溝通。

認真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度，規(guī)范書寫、妥善保存病歷材料，不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料，不違規(guī)簽署醫(yī)學證明文件。

依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報告職責。

認真履行醫(yī)師職責，積極救治，盡職盡責為患者服務，增強責任安全意識，努力防范和控制醫(yī)療責任差錯事件。

嚴格遵守醫(yī)療技術臨床應用管理規(guī)范和單位內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級權限，不違規(guī)臨床應用新的醫(yī)療技術。

嚴格遵守藥物和醫(yī)療技術臨床試驗有關規(guī)定，進行實驗性臨床醫(yī)療，應充分保障患者本人或其家屬的知情同意權。

護士行為規(guī)范

不斷更新知識，提高專業(yè)技術能力和綜合素質(zhì)，尊重關心愛護患者，保護患者的隱私，注重溝通，體現(xiàn)人文關懷，維護患者的健康權益。

嚴格落實各項規(guī)章制度，正確執(zhí)行臨床護理實踐和護理技術規(guī)范，全面履行醫(yī)學照顧、病情觀察、協(xié)助診療、心理支持、健康教育和康復指導等護理職責，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護理服務。

工作嚴謹、慎獨，對執(zhí)業(yè)行為負責。發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應及時實施必要的緊急救護。

嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者臨床診療技術規(guī)范，應及時與醫(yī)師溝通或按規(guī)定報告。

按照要求及時準確、完整規(guī)范書寫病歷，認真管理，不偽造、隱匿或違規(guī)涂改、銷毀病歷。

藥學技術人員行為規(guī)范

嚴格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)，科學指導合理用藥，保障用藥安全、有效。

認真履行處方調(diào)劑職責，堅持查對制度，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，不對處方所列藥品擅自更改或代用。

嚴格履行處方合法性和用藥適宜性審核職責。對用藥不適宜的處方，及時告知處方醫(yī)師確認或者重新開具；對嚴重不合理用藥或者用藥錯誤的，拒絕調(diào)劑。

協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選和患者用藥適應癥、使用禁忌、不良反應、注意事項和使用方法的解釋說明，詳盡解答用藥疑問。

嚴格執(zhí)行藥品采購、驗收、保管、供應等各項制度規(guī)定，不私自銷售、使用非正常途徑采購的藥品，不違規(guī)為商業(yè)目的統(tǒng)方。

加強藥品不良反應監(jiān)測，自覺執(zhí)行藥品不良反應報告制度。

醫(yī)技人員行為規(guī)范

認真履行職責，積極配合臨床診療，實施人文關懷，尊重患者，保護患者隱私。

愛護儀器設備，遵守各類操作規(guī)范，發(fā)現(xiàn)患者的檢查項目不符合醫(yī)學常規(guī)的，應及時與醫(yī)師溝通。

正確運用醫(yī)學術語，及時、準確出具檢查、檢驗報告，提高準確率，不謊報數(shù)據(jù)，不偽造報告。發(fā)現(xiàn)檢查檢驗結果達到危急值時，應及時提示醫(yī)師注意。

指導和幫助患者配合檢查，耐心幫助患者查詢結果，對接觸傳染性物質(zhì)或放射性物質(zhì)的相關人員，進行告知并給予必要的防護。

合理采集、使用、保護、處置標本，不違規(guī)買賣標本，謀取不正當利益。

其他人員行為規(guī)范

熱愛本職工作，認真履行崗位職責，增強為臨床服務的意識，保障醫(yī)療機構正常運營。

刻苦學習，鉆研技術，熟練掌握本職業(yè)務技能，認真執(zhí)行各項具體工作制度和技術操作常規(guī)。

嚴格執(zhí)行財務、物資、采購等管理制度，認真做好設備和物資的計劃、采購、保管、報廢等工作，廉潔奉公，不謀私利。

嚴格執(zhí)行臨床教學、科研有關管理規(guī)定，保證患者醫(yī)療安全和合法權益，指導實習及進修人員嚴格遵守服務范圍，不越權越級行醫(yī)。

嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理規(guī)定，不隨意丟棄、傾倒、堆放、使用、買賣醫(yī)療廢物。

嚴格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度，加強醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計功能管理，不隨意泄露、買賣醫(yī)學信息。

勤儉節(jié)約，愛護公物，落實安全生產(chǎn)管理措施，保持醫(yī)療機構環(huán)境衛(wèi)生，為患者提供安全整潔、舒適便捷、秩序良好的就醫(yī)環(huán)境。

《規(guī)范》要求，醫(yī)療機構行政領導班子負責本規(guī)范的貫徹實施。主要責任人要以身作則，模范遵守本規(guī)范，同時抓好本單位的貫徹實施。

同時，醫(yī)療機構相關職能部門協(xié)助行政領導班子抓好本規(guī)范的落實，紀檢監(jiān)察糾風部門負責對實施情況進行監(jiān)督檢查。各級衛(wèi)生行政部門要加強對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構及其從業(yè)人員貫徹執(zhí)行本規(guī)范的監(jiān)督檢查。

《規(guī)范》要求，醫(yī)療衛(wèi)生有關行業(yè)組織應結合自身職責，配合衛(wèi)生行政部門做好本規(guī)范的貫徹實施，加強行業(yè)自律性管理。醫(yī)療機構及其從業(yè)人員實施和執(zhí)行本規(guī)范的情況，應列入醫(yī)療機構校驗管理和醫(yī)務人員年度考核、醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容，作為醫(yī)療機構等級評審、醫(yī)務人員職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù)。

《規(guī)范》明確，醫(yī)療機構從業(yè)人員違反本規(guī)范的，由所在單位視情節(jié)輕重，給予批評教育、通報批評、取消當年評優(yōu)評職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘。其中需要追究黨紀、政紀責任的，由有關紀檢監(jiān)察部門按照黨紀政紀案件的調(diào)查處理程序辦理；需要給予行政處罰的，由有關衛(wèi)生行政部門依法給予相應處罰；涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。

1 影響患者安全的主要因素

所謂患者安全，是指在接受醫(yī)療的全過程中，盡可能不發(fā)生和降低在允許范圍內(nèi)對患者心理、生理方面的損害，同時不發(fā)生不允許的影響和損害。隨著醫(yī)學的進步、醫(yī)療設備的更新、醫(yī)藥的升級換代，醫(yī)院管理工作面臨著更多的新的患者安全問題。概括而言，影響患者安全的主要因素有醫(yī)療感染、藥物不良事件、外科手術和麻醉、不安全注射操作、不安全的血液制品、醫(yī)療器械不良事件等與技術相關的環(huán)節(jié)。

醫(yī)療安全涉及到醫(yī)院管理體制性的問題和醫(yī)療服務管理性的問題。從醫(yī)院管理的角度而言，患者安全問題與醫(yī)院人力配備的不足，醫(yī)療設備的隱患，員工素質(zhì)及其責任心，以及醫(yī)院和科室對規(guī)章制度、管理措施的執(zhí)行力等諸多因素密切相關。究其原因，主要表現(xiàn)在幾個方面：一是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革滯后，患者安全的相關法律、規(guī)章和制度不健全。二是醫(yī)院員工有關患者安全知識教育滯后，包括人文意識、溝通技能等在內(nèi)的整體素質(zhì)有待提高。三是高新技術及新材料的臨床應用缺乏有效的規(guī)范化管理和準入制度。四是臨床醫(yī)療工作在用藥、注射、血液等方面尤其是濫用抗生素存在嚴重的安全隱患問題。五是醫(yī)院管理人員和醫(yī)護人員對于醫(yī)療安全的理念缺乏足夠的認識，沒有形成醫(yī)療安全文化的氛圍。

2 保障患者安全的主要內(nèi)容

現(xiàn)代醫(yī)院管理的宗旨是以人為本，服務于社會?；颊甙踩珕栴}的提出，對現(xiàn)代醫(yī)院來說是新挑戰(zhàn)。從表面看來，關注患者安全會增加醫(yī)院管理的工作任務，加重醫(yī)院管理的成本負擔。但從根本來說，保障患者安全是構建和-諧醫(yī)患關系的核心，可以降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，緩解社會對醫(yī)院的不滿，提高醫(yī)院的工作效率，增加醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。

2002年，世界衛(wèi)生組織以各國政府決議形式提出的“患者安全行動”,要求加強包括人力配備、崗位設置、崗位差異、崗位職責、學科發(fā)展，以及基礎能力培養(yǎng)等諸多具體內(nèi)容在內(nèi)的醫(yī)院管理基礎工作，明確醫(yī)療保健的`核心內(nèi)容是保障患者安全，提供高質(zhì)量、費用適宜的服務。對醫(yī)院管理來說，技術安全、管理安全、心理安全是保障患者安全的主要內(nèi)容。其中，技術安全是指用醫(yī)療科學技術在為患者診治的過程中，不發(fā)生誤診誤治，不發(fā)生診療規(guī)范和操作規(guī)程規(guī)定之外的損害；管理安全是指避免因為管理不當而造成的意外傷害；心理安全是指不發(fā)生由于不良的醫(yī)療行為造成患者心理及精神的損害。因此，保障患者安全就是要構筑完善的患者安全保障體系，這是醫(yī)院管理工作不可推卸的責任和義務，也是現(xiàn)代醫(yī)院重要的管理理念。

3 構筑患者安全的保障體系

患者安全問題是醫(yī)療服務活動過程中的突出問題。要著重從醫(yī)院管理的角度看待患者安全的現(xiàn)狀和隱患，并結合醫(yī)院的醫(yī)療技術水平、服務條件和環(huán)境，積極構筑患者安全的保障體系。一般說來，構筑完善的患者安全保障體系應當具備以下幾個要素：

3. 1 建立醫(yī)療安全領導體系

要從醫(yī)院領導層面建立在院務會統(tǒng)領下的醫(yī)療安全委員會體系，下設行政管理、績效改進、醫(yī)療執(zhí)行和資格評審委員會，然后在每個委員會下再設若干個委員會，實現(xiàn)對醫(yī)療活動所有環(huán)節(jié)的監(jiān)管，從整體上對保證醫(yī)療安全發(fā)揮作用，切實做到“五個不放過”:患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，并發(fā)癥產(chǎn)生原因不明的不能放過；手術失敗了，失敗原因不明的不能放過；患者投訴了，患者不滿意原因不明的不能放過；糾紛處理了，當事人認為不到位的不能放過；患者死亡了，死亡原因不明的不能放過。

3. 2 完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系

探索和發(fā)現(xiàn)持續(xù)改進與穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量的科學方法，是醫(yī)院管理人員不可推卸的責任和義務。一是設立院級醫(yī)療質(zhì)量管理委員會和科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期或不定期深入科室督導并監(jiān)督檢查醫(yī)療質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，及時研究解決。二是根據(jù)醫(yī)院實際確定力所能及但需要不斷努力才能完成的質(zhì)控目標，并制訂完備、統(tǒng)一、公平、公正和具有針對性、可操作性的考核評價標準，以保證考核評價工作有序、高效地開展。三是建立暢通的信息渠道，保障發(fā)現(xiàn)問題能及時上傳研究解決或及時下達整改解決。四是建立并嚴格實施獎懲措施，完善激勵機制與壓力機制，保證醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進與穩(wěn)步提高。

3. 3 規(guī)范醫(yī)療服務管理行為

醫(yī)院管理的核心是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。在醫(yī)療服務過程中，由符合條件、資格的人員做力所能及的工作，是規(guī)范醫(yī)療服務行為、提升醫(yī)療服務水準的基礎。因此，要按照準入、監(jiān)控、評估、調(diào)整、重新準入等統(tǒng)一的管理流程，對醫(yī)務人員的資格進行控制，尤其是對醫(yī)生實施醫(yī)療權限管理，明確不同級別醫(yī)生的醫(yī)療權限不同，提高醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和診療操作規(guī)程的自覺性。同時鼓勵醫(yī)生申請調(diào)整自己的醫(yī)療權限，由醫(yī)院專項委員會按照統(tǒng)一的管理流程進行評估和調(diào)整，激發(fā)不同級別的醫(yī)生不斷學習的積極性，保證不同的醫(yī)生對同一種疾病的治療效果或目標的一致性，讓患有同種疾病的患者享受“同質(zhì)”服務，保障醫(yī)療服務的公平性。

3. 4 加強醫(yī)院安全文化建設

醫(yī)院管理的每一項工作，都要認真考慮安全因素，實施臨床醫(yī)療危急項目管理，時刻警覺并防止醫(yī)療錯誤發(fā)生。一旦發(fā)生醫(yī)療錯誤，首先高度關注“為什么”出錯，而不是誰出的錯。因此，需要營造努力學習、報告不良事件后不會被責備等醫(yī)療安全文化的氛圍，這非常重要。因為有了這樣的文化，每個醫(yī)務人員才會有公平、開放的態(tài)度。也就是說，要通過建立健全醫(yī)療不良事件的通報系統(tǒng)，創(chuàng)建一種非懲罰性的環(huán)境，鼓勵醫(yī)務人員上報醫(yī)療不良事件，以良好的心態(tài)去發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務工作中的漏洞。

3. 5 動員患者參與安全行動

醫(yī)務人員不僅要規(guī)范自己的行為，避免給患者帶來損害，而且要承擔起對患者進行知識宣傳和指導的責任，向患者進行解釋，讓患者知情同意，懂得主動報告病情，懂得如何維護自身安全，甚至參與診治和治療方案的制定。尤其是要形成維護患者安全不能單靠醫(yī)務人員的重要理念，患者和醫(yī)務人員團結起來，共同努力，才能真正實現(xiàn)患者安全。

保障患者安全是醫(yī)院管理的首要職責。實現(xiàn)患者的安全，既要重視對患者明顯的醫(yī)療傷害，也要重視對患者隱性的醫(yī)療傷害；既要解決醫(yī)院管理體制性的問題，又要加強醫(yī)療服務過程中的管理。因此，加強醫(yī)院管理，保障患者安全，不能僅從一線醫(yī)務人員身上找原因，還要查找醫(yī)院管理系統(tǒng)的漏洞。只有構筑完善的患者安全保障體系，加大執(zhí)行力度，才能更好地保障醫(yī)療安全和為患者服務。

患者安全總結篇二

患者安全，作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中最基本的原則之一，是醫(yī)務人員一直以來的追求目標。在長期的臨床實踐中，我深刻認識到患者安全的重要性，并不斷總結經(jīng)驗，不斷改進自己的工作方法。以下是我對患者安全的心得體會。

首先，提高自身素質(zhì)是保障患者安全的基礎。作為醫(yī)務人員，我深知只有不斷提升自己的專業(yè)技能和知識水平，才能更好地服務患者。每年，我都會參加不同的學術會議和專業(yè)培訓，了解最新的醫(yī)學發(fā)展動態(tài)，并及時將其應用到實際工作中。同時，我也不斷加強團隊合作能力和溝通技巧，與同事之間密切配合，共同為患者提供更好的醫(yī)療保障。

其次，營造良好的醫(yī)療環(huán)境是保障患者安全的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)療機構的管理和文化對患者的安全起著決定性的作用。因此，作為醫(yī)務人員，我們要積極參與醫(yī)院的管理與改革工作，促進醫(yī)療流程的規(guī)范化和標準化。同時，我們也要關注醫(yī)療環(huán)境的舒適度，為患者營造良好的就診體驗。只有創(chuàng)造一個安全、高效的醫(yī)療環(huán)境，才能從根本上保障患者的身體安全。

再次，加強患者教育是保障患者安全的重要手段。很多患者在面對疾病時會出現(xiàn)恐慌和焦慮的情緒，導致醫(yī)療過程中的一些意外事故。因此，我們需要通過患者教育，幫助他們理解疾病的原因、治療的方法和注意事項，提高他們對醫(yī)療過程的參與和主動性。在患者教育中，我們要盡量用簡單明了的語言解釋問題，使患者更好地理解疾病和治療方法。此外，我們還要注重與患者的溝通和交流，增加他們的信任感，減輕他們的緊張情緒。

此外，嚴格遵守操作規(guī)程和安全措施是保障患者安全的重要手段。醫(yī)院為醫(yī)務人員制定了一系列的操作規(guī)程和安全措施，旨在確保醫(yī)療過程的安全有效。作為醫(yī)務人員，我們必須嚴格遵守這些規(guī)程和措施，從而降低醫(yī)療事故的發(fā)生概率。在日常工作中，我會仔細閱讀操作規(guī)程和安全措施，熟悉操作步驟和注意事項，并嚴格按照規(guī)定進行操作，不得馬虎從事。只有做到嚴格遵守操作規(guī)程和安全措施，才能真正保障患者安全。

最后，通過及時反饋和總結經(jīng)驗，不斷改進工作方法也是保障患者安全的重要手段。在實際工作中，每一個事故或意外都是一個寶貴的教訓，可以幫助我們不斷檢驗和完善工作方法。因此，我積極參與醫(yī)院內(nèi)部的意外事故調(diào)查與分析，并總結經(jīng)驗，及時對工作方法進行調(diào)整和改進。同時，我也鼓勵患者對我提出意見和建議，并認真傾聽他們的反饋。通過及時反饋和總結經(jīng)驗，我能夠更好地發(fā)現(xiàn)自身存在的問題和不足，并不斷改進工作方法，提高患者安全保障水平。

總之，患者安全是醫(yī)務人員一直以來的追求目標。作為一名醫(yī)務人員，我深刻認識到提高自身素質(zhì)、營造良好的醫(yī)療環(huán)境、加強患者教育、嚴格遵守操作規(guī)程和安全措施以及通過及時反饋和總結經(jīng)驗來保障患者安全的重要性。只有我們不斷總結經(jīng)驗，加強自身能力，才能更好地保障患者的身體安全。對于我來說，患者安全是我工作的首要任務，也是我不斷努力追求的目標。

患者安全總結篇三

三、有緊急情況下下達口頭醫(yī)囑的相關制度與流程?！綾】（制度與流程？）。

四、有危急值報告制度與處置流程。（缺少制度與流程）。

五、按照手衛(wèi)生規(guī)范，正確配置有效，便捷的手衛(wèi)生設備和設施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。（未全做到。一是設施需改進，二是對手衛(wèi)生重視不夠，立即改進，保c爭b沖a）。

八、處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格的核對程序，并由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認。（未做到）。

1、我科口服藥均為整盒，目前由醫(yī)師統(tǒng)一交待服法，有本子登記整盒藥發(fā)放并簽字。

2、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范不太理解。

九、對患者進行風險評估，主動向高危患者告知跌倒、墜床風險，采取有效措施防止意外事件的發(fā)生。（不全做到）。

1、醫(yī)院環(huán)境使扶手、防滑措施缺乏，警示標識少。

2、相關人員不了解墜床或跌倒的處置及報告程序。

十、有患者跌倒、墜床等意外事件報告制度、處置預案與可執(zhí)行的工作流程。（缺乏相關制度、處置預案與工作流程）。

十一、有壓瘡風險評估與報告制度，有壓瘡診療及護理規(guī)范。【c】。

十二、落實預防壓瘡的護理措施?！綾】。

護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進。

一、建立護士崗位責任制，推行責任制整體護理工作模式，明確臨床護理內(nèi)涵及工作規(guī)范。（未做到護士分級管理）。

二、實行護理目標管理責任制、崗位職責明確。【c】。

三、落實護理常規(guī)、操作規(guī)程等，有相應的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機制?！綾】。

四、護理單元有?？谱o理，具有專業(yè)性、適用性?！綾】。

六、優(yōu)質(zhì)護理服務落實到位。（對優(yōu)質(zhì)護理服務的目標和內(nèi)涵，護士知曉率未達到100%）。

七、實施“以病人為中心”的整體護理，為患者提供適宜的護理服務。【c】。

八、護士具備危重患者護理的相關知識與操作技能。【c】。

十一、遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務?！綾】。

十二、有保障常用儀器、設備和搶救物品使用的制度與流程。【c】。

十三、為患者提供心理與健康指導服務和出院指導。【c】。

十四、有臨床路徑與單病種護理質(zhì)量控制制度，按流程提供符合規(guī)范的護理服務。（本科室健康教育路徑正制定中）。

十五、按照《病歷書寫基本規(guī)范》書寫護理文件，定期質(zhì)量評價。【c】。

十六、定期進行護理查房、護理病歷討論，對疑難護理問題組織護理會診。（病歷討論及護理會診缺失）。

十七、有護理質(zhì)量與安全管理組織，職責明確，有監(jiān)管措施?！綾】。

十八、有主動報告護理安全（不良）事件與隱患信息的制度，改進措施到位。（未做到）。

十九、有護理不良事件的成因分析與改進機制。（未做到）。

二十、執(zhí)行臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理指南?！綾】。

對以上未做到或不全做到的，將參照標準、借鑒其他科室，針對本科室特點進行改進，不拖醫(yī)院后腿。

患者安全總結篇四

為貫徹落實開展“安全目標”行動工作，醫(yī)院領導召開專題會議，針對患者安全目標的要求，醫(yī)務科每月對科室執(zhí)行患者安全目標進行檢查，通過資料檢查、現(xiàn)場訪問、現(xiàn)場提問等方式進行檢查，現(xiàn)將檢查匯總如下：

一、嚴格執(zhí)行患者知情同意及簽字制度、手術安全核查制度和流程防止手術患者、手術部位及術式錯誤。

醫(yī)師在患者進行有創(chuàng)檢查、特殊治療之前嚴格執(zhí)行了查對制度及談話制度，并簽署了知情同意書，醫(yī)師與患者或患者家屬做到了有效溝通，取得了患者及家屬的理解和信任為患者實施正確的治療和操作奠定了良好的基礎。

二、嚴格執(zhí)行了手衛(wèi)生規(guī)范,落實了醫(yī)院感染控制的基本要求。

醫(yī)護人員手術操作過程中使用無菌醫(yī)療器械較規(guī)范,手術后的醫(yī)療廢物處置均能按照醫(yī)院感染要求正確分類處理。

三、完善了臨床實驗室“危急值”報告制度,嚴格“危急值”報告項目的質(zhì)量控制,未發(fā)現(xiàn)在執(zhí)行質(zhì)量控制措施,如標本采集、儲存、運送、交接、處理等過程中嚴重違反規(guī)定現(xiàn)象?！拔＜敝怠眻蟾骓椖糠秶?、針對科室服務范圍符合要求。

四、執(zhí)行手術安全核查制度、防止手術患者、部位及術試發(fā)生錯誤。

五、安全用藥，同時跌倒、墜床等意外事件，無壓瘡的發(fā)生。

六、主動報告醫(yī)療（安全）不良事件時，能積極主動上報。

七、鼓勵患者主動參與醫(yī)療安全。

八、檢查中存在問題

2、醫(yī)師對患者家屬交代病情時家屬不能固定人員,給知情同意簽字帶來不便。

1、醫(yī)務人員無培訓計劃和內(nèi)容，對患者安全目標的相關制度不熟悉。

2、手術前未核對患者的科別和床號、手術方式、患者皮膚的完整性。

3、由于我院條件有限，科室無洗手池，手衛(wèi)生依從性較差。

4、口頭醫(yī)囑的執(zhí)行能力不足。

5、極個別擇期手術的患者術前一天未做手術標識，而是在手術當日才做手術標識，同時部分患者不知道標識的重要性而不小心擦拭模糊。

九、整改措施

1、加大手衛(wèi)生培訓力度,各科室主任、護士長作為第一責任人,負責監(jiān)督實施。

2、加強我院的手術標識，同時告知患者標識的重要性，在患者不小心擦拭后要及時補上，以防手術部位發(fā)生錯誤。

3、加強對患者及家屬溝通工作,便于醫(yī)師被授權人的'溝通簽字。

4、加強口頭醫(yī)囑的執(zhí)行能力的培訓。

5、加強醫(yī)務人員對手衛(wèi)生依從性的培訓，提高醫(yī)務人員對手衛(wèi)生的依從性。

患者安全總結篇五

為了切實保證醫(yī)療質(zhì)量，保障患者生命安全，使患者從進院開始就能夠得到客觀科學的評估，醫(yī)生能夠做出詳細科學的治療計劃，當病情變化的時候能夠及時調(diào)整修改治療方法，使患者得到科學有效的治療，根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生文件精神要求，結合實際工作情況，制定患者評估管理制度。一、對患者進行評估工作由注冊的職業(yè)醫(yī)師和護士，或者經(jīng)醫(yī)院授權的其他崗位的衛(wèi)生技術人員實施。

二、醫(yī)院制定患者評估的項目、重點范圍、評估標準與內(nèi)容、時限要求、記錄文件格式、評估操作規(guī)范與程序。

三、患者病情評估的結果需要記錄在住院病歷中，用于指導對患者的`診療活動。

四、醫(yī)院職能部門定期檢查、考核、評價和監(jiān)管科室患者評估工作，對考核結果定期分析，及時反饋，落實整改，保證醫(yī)療質(zhì)量。

五、醫(yī)師對門診病人進行評估時要嚴格掌握住院標準，嚴格按照患者的病情作為制定下一步治療的依據(jù)，嚴禁將需住院治療的病人進行門診觀察治療。假如門診醫(yī)生決定需要住院的患者拒絕入院治療，醫(yī)生必須做好必要的知情告知，及時詳細告知患者可能面臨的風險，并請患者或親屬、監(jiān)護人簽字。

六、病人入院后，主管醫(yī)師應在48小時內(nèi)對病人全面情況進行評估，包括病情輕重、急緩、營養(yǎng)狀況等，重點加強手術前、麻醉前、急危重患者的病情評估、危重病人營養(yǎng)評估、住院病人再評估、手術后評估、出院前評估。

七、對病人在入院后發(fā)生的特殊情況，應及時向上級醫(yī)生請示，再請科主任共同再次評估。必要時可申請會診，再集體評估。

八、病人在入院經(jīng)評估后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應及時與家屬溝通，協(xié)商在本院或者轉(zhuǎn)院治療，并做好必要的知情告知。

九、麻醉科手術室實行患者病情評估制度，對手術科室的病人進行風險判斷，要求手術科室在術前小結、術前討論中予以評估，及時調(diào)整診療方案。

十、手術前實行患者病情評估，術前主管醫(yī)師應對病人按照手術風險評估表內(nèi)容逐項評估。

十一、對于急危重癥患者實行患者病情評估，根據(jù)患者病情變化采取定期評估、隨機評估兩種形式。及時調(diào)整治療方案。

十二、臨床醫(yī)生除了對患者的病情進行正確科學的評估，還應該對患者的心理狀況作出正確客觀的評估，全面衡量患者的心理狀況，對有可能需要作心理輔導的患者進行必要的登記并作記錄，隨時請心理學科醫(yī)生給予必要的心理支援。

十三、所有的評估結果應告知患者或其病情委托人，病人不能知曉或無法知曉的，必須告知病人委托的家屬或其直系親屬。

十四、主管醫(yī)師在患者入院后48小時內(nèi)病人情況進行全面評估，做出正確診斷。

制定治療方案并記入病程，住院期間根據(jù)病情變化隨時評估。主管醫(yī)師將評估結果告知患者并簽字，同時記錄病歷中。

1. 通過對患者評估全面把握患者基本的現(xiàn)狀和診療服務的需求，為制定適宜于患者的診療（手術）方案（計劃）提供依據(jù)和支持。

2. 對患者進行評估工作是各臨床科室醫(yī)師、護師的職責，是重要的質(zhì)量管理監(jiān)控環(huán)節(jié)。

3. 執(zhí)行患者評估工作的應是具備在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊護士，或是經(jīng)醫(yī)院授權的其它崗位衛(wèi)生技術人員。

5. 病人評估資料是供臨床科室直接負責患者診療、護理工作醫(yī)師、護士適宜使用，為制定診療（手術）方案（計劃）和會診、討論提供支持，注意患者隱私保護，病人評估記錄文件進入住院病歷。

6. 醫(yī)院有患者評估操作規(guī)范與程序，包括有評估項目、評估人及資質(zhì)、評估標準與內(nèi)容、時限要求、記錄文件格式等。

7. 患者評估是指通過詢問病史、體格檢查、臨床實驗室檢查、醫(yī)技部門輔助檢查等途徑，對患者的心理、生理、社會、經(jīng)濟狀況、病情嚴重程度、全身狀況支持能力等做出綜合評估，用于指導對患者的診療活動。

患者安全總結篇六

重性精神病患者管理作為十項公共衛(wèi)生均等化服務項目之一，是我鎮(zhèn)基層衛(wèi)生服務工作者必須要完成的任務。這項工作對我們非常陌生，是一項全新的工作,又有相當難度，對此，我們非常重視這項工作，把它列入今年中心中重點工作之一，首先成立領導組，制定《重性精神病患者項目管理實施方案》和不斷完善工作流程，通過一年來對重性精神病患者開展較規(guī)范管理，已收到初步成效，現(xiàn)將全年工作總結如下：

一、轉(zhuǎn)變觀念，真正重視，制定計劃；

國家非常重視重性精神病患者的管理，已把它納入十項均等化公共衛(wèi)生服務之一，因成立了管理小組，制定了具體工作方案。

二、工作流程科學化，任務職責明確化；

我們結合居民健康檔案和慢性病管理的經(jīng)驗，考慮到轄區(qū)各村衛(wèi)生服務居民重性精神病患者分布多少的不同，如根據(jù)轄區(qū)居民健康調(diào)查和慢性病管理情況，2011年對36個重性精神病患者進行登記造冊并管理。

對重性精神病患者的管理是今年必須完成的主要任務之一，只有明確任務，分工到人，責任到人，才能保證完成項目目標所規(guī)定的任務。為了做好落實，我們制定工作進度表，如規(guī)定各村衛(wèi)生服務人員在一個月內(nèi)對轄區(qū)重性精神病患者進行登記并管理，為了確保按時、按量、按質(zhì)完成任務，衛(wèi)生院全體醫(yī)護工作人員全程參與，以便掌握第一手資料和進行督查。

三、

加大宣傳，引起社會廣泛關注；

重性精神病患者是容易受歧視的群體，我們要宣傳普及精神衛(wèi)生知識，提高精神病防康復意識。只有通過開展多種形式宣傳活動，普及精神衛(wèi)生常識，讓大家了解和掌握精神病康復知識，使全社會都來關心、理解，幫助精神病人。在公共衛(wèi)生服務工作中我們體會到，要使殘疾人真正康復，必須是軀體、精神、貧困等三者的康復，因此，我們每年實行免費體檢，而且對到衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室就診的實行優(yōu)惠，力所能及的減免費用。

四、強化培訓、指導，確保項目質(zhì)量；

2010年請上級業(yè)務主管部門有經(jīng)驗的醫(yī)生對我鎮(zhèn)從事公共衛(wèi)生服務人員進行了業(yè)務培訓、指導，提高了我鎮(zhèn)對重性精神病的管理能力和質(zhì)量。

五、存在的問題；

患者安全總結篇七

1、醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應至少同時使用姓名、性別、床號3種方法確認患者身份。

2、檢查icu、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識。

3、護士在為患者使用“腕帶”標識時，實行雙核對?！巴髱А庇涊d信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。由病房責任護士負責填寫。

4、護士在給使用“腕帶”作為識別標示時，必須雙人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。

5、介入治療或有創(chuàng)治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護人員應讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。

6、在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執(zhí)行查對制度，保證對患者實施正確的操作。

7、手術患者在轉(zhuǎn)運交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施：

（1）手術患者進入手術室前，由病房護士給患者使用“腕帶”標識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術室護士交接并填寫病房與手術室對接單，無誤后方可進入手術室。

（2）圍手術期患者“腕帶”使用時間必須依據(jù)護理部規(guī)定，即手術前一日開始使用，手術后病情危重期間使用（直至改為二級護理），手術后病情穩(wěn)定使用三日，結束后由病房負責護士核對后取下。

8、急診、病房、產(chǎn)房、手術室、icu之間患者識別，必須有患者身份識別的如下具體措施：

（1）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務人員護送，確保搬運安全；出示患者在急診就診的.復寫病例、入院病例；認真與科室護士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無誤后方可離開。

（2）門診急診患者與icu、手術室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務人員護送，確保搬運安全；出示患者在急診就診的復寫病例、入院病例；認真與科室護士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診患者與icu、手術室、病房對接記錄單，無誤后方可離開。

（3）病房與手術室轉(zhuǎn)接患者：病房護士認真查對，做好手術前準備；認真與手術室護士進行交接，內(nèi)容包括：床號、姓名、手術名稱、生命體征、手術前準備、藥物情況等，并填寫病房與手術室患者對接記錄單。

（4）手術室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術后，手術室護士仍應按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術室與病房患者對接記錄單，無誤后方可離開。

（5）病房與icu轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務人員負責轉(zhuǎn)送，保證搬運安全；病房護士認真交接，內(nèi)容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與icu對接記錄單，無誤后方可離開。

（6）病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者：病房護士認真交接，內(nèi)容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會陰準備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者對接記錄單，無誤后方可離開。

（7）產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)房護士認真交接，內(nèi)容包括：分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、藥品應用情況、新生兒情況等，填寫產(chǎn)房與病房患者對接記錄單。

一、醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，至少同時使用姓名、性別、床號和“腕帶”標識4種方法確認患者身份。

二、護士在為患者使用“腕帶”標識時，實行雙核對。“腕帶”記載信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。由病房責任護士負責填寫。

三、護士在給使用“腕帶”作為識別標示時，必須雙人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。

四、有創(chuàng)治療、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護人員應讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。

五、在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執(zhí)行查對制度，保證對患者實施正確的操作。

六、急診、病房、icu之間患者識別，必須有患者身份識別的如下具體措施：

（一）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)護人員護送，確保搬運安全；出示患者在急診就診的復寫病例、入院病例；認真與科室護士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無誤后方可離開。

（二）病房與手術室轉(zhuǎn)接患者：病房護士認真查對，做好手術前準備；認真與手術室護士進行交接，內(nèi)容包括：床號、姓名、手術名稱、生命體征、手術前準備、藥物情況等，并填寫病房與手術室患者對接記錄單。

（三）手術室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術后，手術室護士仍應按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術室與病房患者對接記錄單，無誤后方可離開。

（四）病房與icu轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)護人員負責轉(zhuǎn)送，保證搬運安全；病房護士認真交接，內(nèi)容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與icu對接記錄單，無誤后方可離開。

患者安全總結篇八

患者安全日活動總結為貫徹落實《xxx縣患者安全目標實施方案》文件精神和按照二級醫(yī)院評審要求，我科開展了“安全目標”行動工作。針對《xxx年患者十大安全目標》中的要求進行了自查科室內(nèi)存在的醫(yī)療安全隱患，并進行整改，現(xiàn)將xxx年自查情況匯總如下：

患者安全總結范文一、確立了在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序、步驟制定了在緊急情況下使用口頭醫(yī)囑的相關制度與流程。規(guī)定在留觀、急診患者的常規(guī)診療活動中，應以書面方式下達醫(yī)囑。在實施緊急搶救的情況下，必要時可口頭下達臨時醫(yī)囑，護士應對口頭臨時醫(yī)囑完整重述確認，在執(zhí)行時雙人核查,事后及時補記。接獲非書面的患者“危急值”或其他重要的檢查結果時，接獲者必須規(guī)范、完整、準確地記錄患者識別信息、檢查結果和檢查（驗）結果和報告者的信息，復述確認無誤后方可提供醫(yī)師使用。

二、加強特殊藥物的管理，提高用藥安全醫(yī)務科已按照相關規(guī)定授予醫(yī)師相應的處方權利，輸液操作規(guī)范，并且建立了藥物不良反應觀察、報告、登記制度。

三、臨床“危急值”報告制度有臨床“危急值”報告制度與流程，確定“危急值”項目，并根據(jù)臨床需要和實踐總結，更新和完善危急值管理制度、工作流程及項目表。嚴格執(zhí)行“危急值”報告制度與流程，臨床科室能夠通過網(wǎng)絡即時收到危急值報告，并能保障危急值的處置及時、有效。

四、妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件有醫(yī)療安全（不良）事件的報告制度與流程，多種途徑便于醫(yī)務人員報告。建立有醫(yī)務人員主動報告的激勵機制。定期分析醫(yī)療安全信息，改進醫(yī)療安全管理。

五、患者參與醫(yī)療安全有醫(yī)務人員履行患者參與醫(yī)療安全活動措施。主動邀請患者參與醫(yī)療安全活動。

六、嚴格執(zhí)行患者知情同意及簽字制度。醫(yī)師在患者進行有創(chuàng)檢查、特殊治療之前嚴格執(zhí)行了查對制度及談話制度鵒酥情同意書，醫(yī)師與患者或患者家屬做到了有效溝通，取得了患者及家屬的理解和信任為患者實施正確的治療和操作奠定了良好的基礎。

七、嚴格執(zhí)行了手衛(wèi)生規(guī)范落實了醫(yī)院感染控制的基本。

要求。完善并嚴格執(zhí)行了醫(yī)護人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范，配置了有效、便捷的手衛(wèi)生物品、設備和設施。為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必要的保障。

存在的問題：

1.口頭醫(yī)囑處理流程不規(guī)范，擴大口頭醫(yī)囑使用范圍。部分醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時,語速過快、吐字不清、藥物名稱使用簡稱等。不按口頭醫(yī)囑流程及時補記醫(yī)囑。

2.危急值報告制度執(zhí)行不力3醫(yī)療安全（不良）事件呈報率低，部分醫(yī)療安全（不良）事件未向醫(yī)務科呈報，多數(shù)醫(yī)療安全（不良）事件源于醫(yī)務人員責任心不強，工作態(tài)度不認真，醫(yī)患溝通不到位等主觀方面。

4.部分醫(yī)務人員對鼓勵患者參與醫(yī)療安全的重要性認識不足，不能主動與患者及家屬建立合作伙伴關系，未能對患者（家屬）提供相關的健康知識教育?；颊撸覍伲┲鲃訁⑴c醫(yī)療安全的積極性不高。

5、有個別醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性較低。

6醫(yī)師對患者家屬交代病情時家屬不能固定人員，給知情同意簽字帶來不便。

整改措施1、要求醫(yī)務人員認真學習醫(yī)囑制度、口頭醫(yī)囑制度與流程、“危急值”報告制度與流程。熟練掌握有關內(nèi)容并切實落實到實際醫(yī)療活動中。對不按照有關制度執(zhí)行人員視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理。

制度的教育和培訓。定期分析醫(yī)療安全信息，利用信息資源改進醫(yī)療安全管理。

3、積極參加全院患者安全培訓，提升服務水平。醫(yī)務人員針對患者的疾病診療信息，及時全面地為患者（家屬）提供相關的健康知識教育，協(xié)助患者對診療方案的理解和選擇。主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理。鼓勵患者及其家屬積極、主動地參與患者安全行動，形成良好的患者安全文化氛圍，醫(yī)患雙方共同努力、積極參與，有效確保醫(yī)療安全。

行患者安全目標進行檢查，通過資料檢查、現(xiàn)場訪問、現(xiàn)場提問等方式進行檢查，現(xiàn)將檢查匯總如下：

一、嚴格執(zhí)行患者知情同意及簽字制度、手術安全核查制度和流程防止手術患者、手術部位及術式錯誤。

醫(yī)師在患者進行有創(chuàng)檢查、特殊治療之前嚴格執(zhí)行了查對制度及談話制度，并簽署了知情同意書，醫(yī)師與患者或患者家屬做到了有效溝通，取得了患者及家屬的理解和信任為患者實施正確的治療和操作奠定了良好的`基礎。

二、嚴格執(zhí)行了手衛(wèi)生規(guī)范,落實了醫(yī)院感染控制的基本要求。

醫(yī)護人員手術操作過程中使用無菌醫(yī)療器械較規(guī)范,手術后的醫(yī)療廢物處置均能按照醫(yī)院感染要求正確分類處理。

三、完善了臨床實驗室“危急值”報告制度,嚴格“危急值”報告項目的質(zhì)量控制,未發(fā)現(xiàn)在執(zhí)行質(zhì)量控制措施,如標本采集、儲存、運送、交接、處理等過程中嚴重違反規(guī)定現(xiàn)象。“危急值”報告項目范圍、針對科室服務范圍符合要求。

四、執(zhí)行手術安全核查制度、防止手術患者、部位及術試發(fā)生錯誤。

五、安全用藥，同時跌倒、墜床等意外事件，無壓瘡的發(fā)生。

六、主動報告醫(yī)療（安全）不良事件時，能積極主動上報。

八、檢查中存在問題2、醫(yī)師對患者家屬交代病情時家屬不能固定人員,給知情同意簽字帶來不便。

1、醫(yī)務人員無培訓計劃和內(nèi)容，對患者安全目標的相關制度不熟悉。

2、手術前未核對患者的科別和床號、手術方式、患者皮膚的完整性。

3、由于我院條件有限，科室無洗手池，手衛(wèi)生依從性較差。

4、口頭醫(yī)囑的執(zhí)行能力不足。

5、極個別擇期手術的患者術前一天未做手術標識，而是在手術當日才做手術標識，同時部分患者不知道標識的重要性而不小心擦拭模糊。

九、整改措施1、加大手衛(wèi)生培訓力度,各科室主任、護士長作為第一責任人,負責監(jiān)督實施。

2、加強我院的手術標識，同時告知患者標識的重要性，在患者不小心擦拭后要及時補上，以防手術部位發(fā)生錯誤。

3、加強對患者及家屬溝通工作,便于醫(yī)師被授權人的溝通簽字。

4、加強口頭醫(yī)囑的執(zhí)行能力的培訓。

5、加強醫(yī)務人員對手衛(wèi)生依從性的培訓，提高醫(yī)務人員對手衛(wèi)生的依從性。

患者安全總結篇九

為貫徹落實《大同縣患者安全目標實施方案》文件精神和按照二級醫(yī)院評審要求，我科開展了“安全目標”行動工作。針對《20xx年患者十大安全目標》中的要求進行了自查科室內(nèi)存在的醫(yī)療安全隱患，并進行整改，現(xiàn)將20xx年自查情況匯總如下：

一、確立了在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序、步驟制定了在緊急情況下使用口頭醫(yī)囑的相關制度與流程。規(guī)定在留觀、急診患者的常規(guī)診療活動中，應以書面方式下達醫(yī)囑。在實施緊急搶救的情況下，必要時可口頭下達臨時醫(yī)囑，護士應對口頭臨時醫(yī)囑完整重述確認，在執(zhí)行時雙人核查,事后及時補記。接獲非書面的患者“危急值”或其他重要的檢查結果時，接獲者必須規(guī)范、完整、準確地記錄患者識別信息、檢查結果和檢查（驗）結果和報告者的信息，復述確認無誤后方可提供醫(yī)師使用。

二、加強特殊藥物的管理，提高用藥安全醫(yī)務科已按照相關規(guī)定授予醫(yī)師相應的處方權利，輸液操作規(guī)范，并且建立了藥物不良反應觀察、報告、登記制度。

三、臨床“危急值”報告制度有臨床“危急值”報告制度與流程，確定“危急值”項目，并根據(jù)臨床需要和實踐總結，更新和完善危急值管理制度、工作流程及項目表。嚴格執(zhí)行“危急值”報告制度與流程，臨床科室能夠通過網(wǎng)絡即時收到危急值報告，并能保障危急值的處置及時、有效。

四、妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件有醫(yī)療安全（不良）事件的報告制度與流程，多種途徑便于醫(yī)務人員報告。建立有醫(yī)務人員主動報告的激勵機制。定期分析醫(yī)療安全信息，改進醫(yī)療安全管理。

五、患者參與醫(yī)療安全有醫(yī)務人員履行患者參與醫(yī)療安全活動措施。主動邀請患者參與醫(yī)療安全活動。

六、嚴格執(zhí)行患者知情同意及簽字制度。醫(yī)師在患者進行有創(chuàng)檢查、特殊治療之前嚴格執(zhí)行了查對制度及談話制度鵒酥情同意書，醫(yī)師與患者或患者家屬做到了有效溝通，取得了患者及家屬的理解和信任為患者實施正確的治療和操作奠定了良好的基礎。

七、嚴格執(zhí)行了手衛(wèi)生規(guī)范落實了醫(yī)院感染控制的基本要求。完善并嚴格執(zhí)行了醫(yī)護人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范，配置了有效、便捷的手衛(wèi)生物品、設備和設施。為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必要的保障。

存在的問題：

1.口頭醫(yī)囑處理流程不規(guī)范，擴大口頭醫(yī)囑使用范圍。部分醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時,語速過快、吐字不清、藥物名稱使用簡稱等。不按口頭醫(yī)囑流程及時補記醫(yī)囑。

2.危急值報告制度執(zhí)行不力。

3醫(yī)療安全（不良）事件呈報率低，部分醫(yī)療安全（不良）事件未向醫(yī)務科呈報，多數(shù)醫(yī)療安全（不良）事件源于醫(yī)務人員責任心不強，工作態(tài)度不認真，醫(yī)患溝通不到位等主觀方面。

4.部分醫(yī)務人員對鼓勵患者參與醫(yī)療安全的重要性認識不足，不能主動與患者及家屬建立合作伙伴關系，未能對患者（家屬）提供相關的健康知識教育?；颊撸覍伲┲鲃訁⑴c醫(yī)療安全的積極性不高。

5、有個別醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性較低。

6醫(yī)師對患者家屬交代病情時家屬不能固定人員，給知情同意簽字帶來不便。

整改措施。

1、要求醫(yī)務人員認真學習醫(yī)囑制度、口頭醫(yī)囑制度與流程、“危急值”報告制度與流程。熟練掌握有關內(nèi)容并切實落實到實際醫(yī)療活動中。對不按照有關制度執(zhí)行人員視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理。

2、嚴格執(zhí)行各項關鍵性醫(yī)療制度。明確各級各類醫(yī)師職責，有效防范、控制醫(yī)療風險，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。對年齡較大的，特別是危重病人，病情評估應盡可能的詳盡、完整、準確，及時和患者及其家屬溝通。對可能出現(xiàn)的后果，醫(yī)患雙方均要做到心中有數(shù)并作好應對準備。對一些疑難病例，應及時組織討論、會診，避免造成診療過程的被動。對并發(fā)癥較多的病人，入院評估應盡可能的詳盡、完整、準確。及時和患者及其家屬溝通，及時發(fā)現(xiàn)可能的隱患，對此要做到心中有數(shù)。一些必要的輔助檢查應盡快落實，以免造成診療過程的被動。定期對醫(yī)務人員進行不良事件報告制度的教育和培訓。定期分析醫(yī)療安全信息，利用信息資源改進醫(yī)療安全管理。

安全管理。鼓勵患者及其家屬積極、主動地參與患者安全行動，形成良好的患者安全文化氛圍，醫(yī)患雙方共同努力、積極參與，有效確保醫(yī)療安全。

4、加大手衛(wèi)生培訓力度。

5、加強對患者及家屬溝通工作。

20xx年x月x日。

患者安全總結篇十

為貫徹落實開展“安全目標”行動工作，醫(yī)院領導召開專題會議，針對患者安全目標的要求，醫(yī)務科每月對科室執(zhí)行患者安全目標進行檢查，通過資料檢查、現(xiàn)場訪問、現(xiàn)場提問等方式進行檢查，現(xiàn)將檢查匯總如下：

一、嚴格執(zhí)行患者知情同意及簽字制度、手術安全核查制度和流程防止手術患者、手術部位及術式錯誤。

醫(yī)師在患者進行有創(chuàng)檢查、特殊治療之前嚴格執(zhí)行了查對制度及談話制度，并簽署了知情同意書，醫(yī)師與患者或患者家屬做到了有效溝通，取得了患者及家屬的理解和信任為患者實施正確的治療和操作奠定了良好的`基礎。

二、嚴格執(zhí)行了手衛(wèi)生規(guī)范,落實了醫(yī)院感染控制的基本要求。

醫(yī)護人員手術操作過程中使用無菌醫(yī)療器械較規(guī)范,手術后的醫(yī)療廢物處置均能按照醫(yī)院感染要求正確分類處理。

三、完善了臨床實驗室“危急值”報告制度,嚴格“危急值”報告項目的質(zhì)量控制,未發(fā)現(xiàn)在執(zhí)行質(zhì)量控制措施,如標本采集、儲存、運送、交接、處理等過程中嚴重違反規(guī)定現(xiàn)象。“危急值”報告項目范圍、針對科室服務范圍符合要求。

四、執(zhí)行手術安全核查制度、防止手術患者、部位及術試發(fā)生錯誤。

五、安全用藥，同時跌倒、墜床等意外事件，無壓瘡的發(fā)生。

六、主動報告醫(yī)療（安全）不良事件時，能積極主動上報。

八、檢查中存在問題。

2、醫(yī)師對患者家屬交代病情時家屬不能固定人員,給知情同意簽字帶來不便。

1、醫(yī)務人員無培訓計劃和內(nèi)容，對患者安全目標的相關制度不熟悉。

2、手術前未核對患者的科別和床號、手術方式、患者皮膚的完整性。

3、由于我院條件有限，科室無洗手池，手衛(wèi)生依從性較差。

4、口頭醫(yī)囑的執(zhí)行能力不足。

5、極個別擇期手術的患者術前一天未做手術標識，而是在手術當日才做手術標識，同時部分患者不知道標識的重要性而不小心擦拭模糊。

九、整改措施。

1、加大手衛(wèi)生培訓力度,各科室主任、護士長作為第一責任人,負責監(jiān)督實施。

2、加強我院的手術標識，同時告知患者標識的重要性，在患者不小心擦拭后要及時補上，以防手術部位發(fā)生錯誤。

3、加強對患者及家屬溝通工作,便于醫(yī)師被授權人的溝通簽字。

4、加強口頭醫(yī)囑的執(zhí)行能力的培訓。

5、加強醫(yī)務人員對手衛(wèi)生依從性的培訓，提高醫(yī)務人員對手衛(wèi)生的依從性。

醫(yī)務科。

20xx年x月30號。