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比較是將兩個或多個事物進行對照,從而找出它們的異同和相似之處,以更好地理解它們。溝通和交流是人際關系的基礎,怎樣提高自己的溝通能力?范文展示了不同種類的總結,可以幫助我們拓寬總結的思路和方式。
雙向轉診制度的內容篇一
二、嚴禁推諉病人、延誤治療或失去搶救時機。?
三、根據(jù)疾病危急情況做好相應的搶救準備工作。?
四、醫(yī)院因技術和設備條件所限,對不能診治的.住院病員,由科內討論或科主任提出轉院或轉診,報醫(yī)務科批準,必需時與轉入醫(yī)院聯(lián)系后即可轉院。門診病員需轉外地治療時,應由科主任開具診斷證明,經醫(yī)務科加蓋公章,批準辦理手續(xù)。
五、病員轉院如估計途中可能加重病情或死亡,應留院處置,待病情穩(wěn)定或危險過后,再行轉院,較重病人轉院時應派醫(yī)護人員護送。
六、住院病人需外出檢查,由經治醫(yī)師提出,科主任同意后方可執(zhí)行。
七、凡下級醫(yī)院轉診和向上級醫(yī)院轉診病人要建立登記。
范文二、
通過雙向轉診,將社區(qū)醫(yī)院的基本醫(yī)療服務和三級醫(yī)院的綜合醫(yī)療服務有機地集合起來,能充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構和綜合醫(yī)院各自的功能,合理配置和有效利用衛(wèi)生資源。本文主要采用文獻研究的方法,首先提出推行雙向轉診制度對合理利用衛(wèi)生資源的重大現(xiàn)實意義;然后針對雙向轉診制度的運行現(xiàn)狀、出現(xiàn)的問題進行分析,從而找出原因;再根據(jù)當前的實際情況提出對策,以期對我國雙向轉診的實施、合理利用衛(wèi)生資源起到一定的指導作用,為促進我國衛(wèi)生事業(yè)健康、持續(xù)的做出應有的貢獻。
雙向轉診制度的內容篇二
及服務流程與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立,目的是為本市居民提供方便、快捷、優(yōu)質、連續(xù)性的醫(yī)療服務,有利于加強我院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生之間的聯(lián)系,逐步形成一個有序的雙向轉診網(wǎng)絡,為即將出臺的醫(yī)療保險制度即大病進醫(yī)院、小病進社區(qū)、合理分流奠定良好的基礎。
l、負責向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)居民推薦醫(yī)院專家,承擔社區(qū)醫(yī)療顧問。
2、負責接診社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉診的患者,使轉診患者得到及時、有效的診治。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務中心如遇急重癥患者,根據(jù)病情,將病人轉我院急診,以保證及時、有效的搶救治療,急診科任何醫(yī)務人員不得延誤及推委病人。
4、根據(jù)病情,醫(yī)院認定確能轉回社區(qū)的病人,轉出科室把關,科室應安排副主任醫(yī)師以上的負責這項工作,以確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
5、定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療工作會議,及時總結雙向轉診工作中的問題和經驗,隨時完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉診工作。
6、結合會診中的常見問題組織專家講座。
1、負責向轉診病人針對性推薦專家。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)生要認真填寫轉診單。
3、接診海城市正骨醫(yī)院轉回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)站的病人,并及時與醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系,建立良好的合作關系。
4、有責任隨時反饋醫(yī)院專家的服務情況、醫(yī)療服務質量,進一步提高雙向轉診的醫(yī)療水平。
5、與醫(yī)院聯(lián)合對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居民開展健康教育、健康促進活動。
(一)上轉條件:
1、臨床各科急危重癥,社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以實施有效的'救治病例。
2、不能確診的疑難復雜病例。
3、重大傷亡事件中,處置能力受限的病例。
4、疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例。
5、需要到上一級醫(yī)療機構做進一步檢查,明確診斷的病例。
6、其它因技術、設備條件限制不能處置的病例。
(二)下轉條件:
1、急性期治療后病情穩(wěn)定,需要繼續(xù)康復治療的病例。
2、診斷明確,不需要特殊治療的病例。
3、需要長期治療的慢性病病例。
4、老年護理病例。
5、一般常見病、多發(fā)病病例。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按轉診原則將病人轉至我院急診科或相關科室。
2、轉診病人持“雙向轉診單”到醫(yī)院就診。
3、轉診病人病情穩(wěn)定后,醫(yī)院各科室應及時將病人轉回社區(qū)衛(wèi)生服務機構或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)進行康復治療。
1、宣傳:加大宣傳教育力度,使醫(yī)務人員充分認識雙向轉診工作的重大意義,明確自己應當承擔的責任和義務,增強自覺性、主動性和積極性。
2、加強溝通協(xié)調:全院各部門互相配合、溝通協(xié)調,作好轉診銜接工作,確保轉出方、轉入方及被轉者三方滿意。
3、開展督促檢查:采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法,加強雙向轉診工作的督促指導,及時總結經驗,發(fā)現(xiàn)和解決問題,并將檢查考核情況通報全院。
雙向轉診制度的內容篇三
1、患者自愿原則。從維護病人利益出發(fā),充分尊重患者及家屬的選擇權,真正使患者享受到雙向轉診的方便、快捷、經濟、有效的醫(yī)療服務。
2、分級管理原則。除按國家法律法規(guī)對傳染病、危重急診等特殊疾病轉診救治有特別規(guī)定外,一般輕度常見病、多發(fā)病及各種康復期病人主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診治,基層接診的危急重癥、疑難雜癥要及時上轉至渦陽縣中醫(yī)院。
3、合理診療原則。推進合理檢查、合理用藥、推行檢驗檢查結果互認,促進衛(wèi)生資源共享和合理利用,切實減輕患者負擔,為群眾提供優(yōu)質廉價的醫(yī)療服務。經實驗室質控評價合格,醫(yī)共體內互認臨床檢驗報告。
4、連續(xù)服務原則。利用衛(wèi)生專網(wǎng)充分發(fā)揮遠程診療咨詢系統(tǒng)、遠程會診系統(tǒng)和雙向轉診信息系統(tǒng)的作用,建立起科學合理、有效便捷暢通的上下級轉診治療渠道,為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務,尤其是經***醫(yī)院治療后病情穩(wěn)定下轉病人,基層醫(yī)療機構要做好后續(xù)治療工作。
5、科學引導原則。要根據(jù)***醫(yī)院醫(yī)共體的發(fā)展方向和學科優(yōu)勢,在醫(yī)共體內或醫(yī)共體間科學合理引導患者轉診。
7、轉診備案原則。各成員單位積極落實轉診備案制度,加強參合人員縣外就醫(yī)事前、事中及時報備的政策宣導,認真核實未經轉診直接到縣外就診患者的信息,切實維護縣外就醫(yī)參合患者利益。
8、責任追究原則。加強對縣外就診患者費用核實工作,對通過各種行為騙取城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金違法違規(guī)行為的,堅持發(fā)現(xiàn)一例曝光一例,造成城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金損失的(包括未遂者),納入重點管理人員名單進行管理,對于重點管理人員在3年內其城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療補償比例按照標準比例的50%進行補償。同時,重點管理人員不得享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療大病保險待遇。對于情節(jié)嚴重構成犯罪的,移送公安機關。
(一)轉診對象。
1、醫(yī)共體內上轉對象。
(1)臨床各科急危重癥,基層醫(yī)療機構難以實施救治的病例;
2、醫(yī)共體內下轉對象。
(1)危急重期治療后病情穩(wěn)定,適宜基層繼續(xù)康復治療的病人;
(2)診斷明確,需長期康復治療的慢性病人;
(5)****醫(yī)院與基層醫(yī)療機構商定的其他轉診病人;(6)其他適宜基層后續(xù)治療或康復的病人。
****醫(yī)院確實無法診治的疾病,參合群眾到縣外醫(yī)療機構就診,經審核同意,辦理轉診備案手續(xù)后到縣外醫(yī)療機構就診。卻因急診未按轉診流程辦理轉診手續(xù)的,可先電話備案,在入院后7個工作日內憑急診證明或急診材料補辦轉診手續(xù)(省農合公布的預警醫(yī)院一律不予轉診,其醫(yī)療補償待遇由醫(yī)共體轉出醫(yī)療機構負擔)。
(二)工作流程。
1、醫(yī)共體內上轉病人:基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的經治醫(yī)生將需上轉病人的相關信息轉渦陽縣中醫(yī)院進行進一步診治;(1)病人由下級經治醫(yī)生護送,填寫雙向轉診單轉給***中醫(yī)院雙向轉診服務科,由雙向轉診服務科根據(jù)病人病情需要,與??撇》酷t(yī)生做好交接。
(2)病人自行轉院,雙向轉診單由病人或家屬攜帶,下級轉診單位與***中醫(yī)院取得聯(lián)系,減少病人就醫(yī)環(huán)節(jié),提倡無縫轉診。
2、醫(yī)共體內下轉病人。
(1)??漆t(yī)生在病人出院時,將病人的檢查治療情況、出院診斷、病情轉歸、后續(xù)治療、康復指導等情況及時匯總報渦陽縣中醫(yī)院雙向轉診服務科。
(2)***醫(yī)院雙向轉診服務科及時將雙向轉診單相關信息分轉給病人參合所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
3、縣外轉診病人經治醫(yī)生根據(jù)參合患者病情填寫《***縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療轉診單》,擬定轉診意見和轉往醫(yī)院,經病人和科室同意,報縣中醫(yī)院審核同意后向外轉診。
(三)補償管理。
1、參合患者在縣域醫(yī)共體內一次診療過程住院并實現(xiàn)體內雙向轉診的,在結算時僅扣除一次最高級別醫(yī)療機構起付線,補償比例分別按照規(guī)定的補償比例進行補償,患者應得補償部分縣域醫(yī)共體足額補償給患者。
2、參合患者到縣外醫(yī)療機構就診,未辦理轉診手續(xù)直接到省內縣外醫(yī)療機構或省外醫(yī)療機構就診的,按照我縣《關于印發(fā)*****新型農村合作醫(yī)療補償實施方案的通知》(*衛(wèi)〔****〕***號)文件規(guī)定執(zhí)行。
雙向轉診制度的內容篇四
1、患者自愿原則。從維護病人利益出發(fā),充分尊重患者及家屬的選擇權,真正使患者享受到雙向轉診的方便、快捷、經濟、有效的醫(yī)療服務。
2、分級管理原則。除按國家法律法規(guī)對傳染病、危重急診等特殊疾病轉診救治有特別規(guī)定外,一般輕度常見病、多發(fā)病及各種康復期病人主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診治,基層接診的危急重癥、疑難雜癥要及時上轉至渦陽縣中醫(yī)院。
3、合理診療原則。推進合理檢查、合理用藥、推行檢驗檢查結果互認,促進衛(wèi)生資源共享和合理利用,切實減輕患者負擔,為群眾提供優(yōu)質廉價的醫(yī)療服務。經實驗室質控評價合格,醫(yī)共體內互認臨床檢驗報告。
4、連續(xù)服務原則。利用衛(wèi)生專網(wǎng)充分發(fā)揮遠程診療咨詢系統(tǒng)、遠程會診系統(tǒng)和雙向轉診信息系統(tǒng)的作用,建立起科學合理、有效便捷暢通的上下級轉診治療渠道,為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務,尤其是經***醫(yī)院治療后病情穩(wěn)定下轉病人,基層醫(yī)療機構要做好后續(xù)治療工作。
5、科學引導原則。要根據(jù)***醫(yī)院醫(yī)共體的發(fā)展方向和學科優(yōu)勢,在醫(yī)共體內或醫(yī)共體間科學合理引導患者轉診。
7、轉診備案原則。各成員單位積極落實轉診備案制度,加強參合人員縣外就醫(yī)事前、事中及時報備的政策宣導,認真核實未經轉診直接到縣外就診患者的信息,切實維護縣外就醫(yī)參合患者利益。
8、責任追究原則。加強對縣外就診患者費用核實工作,對通過各種行為騙取城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金違法違規(guī)行為的,堅持發(fā)現(xiàn)一例曝光一例,造成城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金損失的(包括未遂者),納入重點管理人員名單進行管理,對于重點管理人員在3年內其城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療補償比例按照標準比例的50%進行補償。同時,重點管理人員不得享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療大病保險待遇。對于情節(jié)嚴重構成犯罪的,移送公安機關。
(一)轉診對象。
1、醫(yī)共體內上轉對象。
(1)臨床各科急危重癥,基層醫(yī)療機構難以實施救治的病例;
2、醫(yī)共體內下轉對象。
(1)危急重期治療后病情穩(wěn)定,適宜基層繼續(xù)康復治療的病人;
(2)診斷明確,需長期康復治療的慢性病人;
(5)****醫(yī)院與基層醫(yī)療機構商定的其他轉診病人;(6)其他適宜基層后續(xù)治療或康復的病人。
****醫(yī)院確實無法診治的疾病,參合群眾到縣外醫(yī)療機構就診,經審核同意,辦理轉診備案手續(xù)后到縣外醫(yī)療機構就診。卻因急診未按轉診流程辦理轉診手續(xù)的,可先電話備案,在入院后7個工作日內憑急診證明或急診材料補辦轉診手續(xù)(省農合公布的預警醫(yī)院一律不予轉診,其醫(yī)療補償待遇由醫(yī)共體轉出醫(yī)療機構負擔)。
(二)工作流程。
1、醫(yī)共體內上轉病人:基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的經治醫(yī)生將需上轉病人的相關信息轉渦陽縣中醫(yī)院進行進一步診治;(1)病人由下級經治醫(yī)生護送,填寫雙向轉診單轉給***中醫(yī)院雙向轉診服務科,由雙向轉診服務科根據(jù)病人病情需要,與專科病房醫(yī)生做好交接。
(2)病人自行轉院,雙向轉診單由病人或家屬攜帶,下級轉診單位與***中醫(yī)院取得聯(lián)系,減少病人就醫(yī)環(huán)節(jié),提倡無縫轉診。
2、醫(yī)共體內下轉病人。
(1)??漆t(yī)生在病人出院時,將病人的檢查治療情況、出院診斷、病情轉歸、后續(xù)治療、康復指導等情況及時匯總報渦陽縣中醫(yī)院雙向轉診服務科。
(2)***醫(yī)院雙向轉診服務科及時將雙向轉診單相關信息分轉給病人參合所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
3、縣外轉診病人經治醫(yī)生根據(jù)參合患者病情填寫《***縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療轉診單》,擬定轉診意見和轉往醫(yī)院,經病人和科室同意,報縣中醫(yī)院審核同意后向外轉診。
(三)補償管理。
1、參合患者在縣域醫(yī)共體內一次診療過程住院并實現(xiàn)體內雙向轉診的,在結算時僅扣除一次最高級別醫(yī)療機構起付線,補償比例分別按照規(guī)定的補償比例進行補償,患者應得補償部分縣域醫(yī)共體足額補償給患者。
2、參合患者到縣外醫(yī)療機構就診,未辦理轉診手續(xù)直接到省內縣外醫(yī)療機構或省外醫(yī)療機構就診的,按照我縣《關于印發(fā)*****年度新型農村合作醫(yī)療補償實施方案的通知》(*衛(wèi)〔****〕***號)文件規(guī)定執(zhí)行。
雙向轉診制度的內容篇五
雙向轉診制度及服務流程與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立雙向轉診制度,目的是為本市居民提供方便、快捷、優(yōu)質、連續(xù)性的醫(yī)療服務,有利于加強我院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生之間的聯(lián)系,逐步形成一個有序的雙向轉診網(wǎng)絡,為即將出臺的醫(yī)療保險制度即大病進醫(yī)院、小病進社區(qū)、合理分流奠定良好的基礎。
l、負責向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)居民推薦醫(yī)院專家,承擔社區(qū)醫(yī)療顧問。
2、負責接診社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉診的患者,使轉診患者得到及時、有效的診治。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務中心如遇急重癥患者,根據(jù)病情,將病人轉我院急診,以保證及時、有效的搶救治療,急診科任何醫(yī)務人員不得延誤及推委病人。
4、根據(jù)病情,醫(yī)院認定確能轉回社區(qū)的病人,轉出科室把關,科室應安排副主任醫(yī)師以上的負責這項工作,以確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
5、定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療工作會議,及時總結雙向轉診工作中的問題和經驗,隨時完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉診工作。
6、結合會診中的常見問題組織專家講座。
1、負責向轉診病人針對性推薦專家。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)生要認真填寫轉診單。
3、接診海城市正骨醫(yī)院轉回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)站的病人,并及時與醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系,建立良好的合作關系。
4、有責任隨時反饋醫(yī)院專家的服務情況、醫(yī)療服務質量,進一步提高雙向轉診的醫(yī)療水平。
5、與醫(yī)院聯(lián)合對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居民開展健康教育、健康促進活動。
(一)上轉條件:
1、臨床各科急危重癥,社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以實施有效的'救治病例。
2、不能確診的疑難復雜病例。
3、重大傷亡事件中,處置能力受限的病例。
4、疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例。
5、需要到上一級醫(yī)療機構做進一步檢查,明確診斷的病例。
6、其它因技術、設備條件限制不能處置的病例。
(二)下轉條件:
1、急性期治療后病情穩(wěn)定,需要繼續(xù)康復治療的病例。
2、診斷明確,不需要特殊治療的病例。
3、需要長期治療的慢性病病例。
4、老年護理病例。
5、一般常見病、多發(fā)病病例。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按轉診原則將病人轉至我院急診科或相關科室。
2、轉診病人持“雙向轉診單”到醫(yī)院就診。
3、轉診病人病情穩(wěn)定后,醫(yī)院各科室應及時將病人轉回社區(qū)衛(wèi)生服務機構或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)進行康復治療。
1、宣傳:加大宣傳教育力度,使醫(yī)務人員充分認識雙向轉診工作的重大意義,明確自己應當承擔的責任和義務,增強自覺性、主動性和積極性。
2、加強溝通協(xié)調:全院各部門互相配合、溝通協(xié)調,作好轉診銜接工作,確保轉出方、轉入方及被轉者三方滿意。
3、開展督促檢查:采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法,加強雙向轉診工作的督促指導,及時總結經驗,發(fā)現(xiàn)和解決問題,并將檢查考核情況通報全院。
雙向轉診制度的內容篇六
為了給精神病人提供方便、快捷的轉診治療綠色通道,建立精神衛(wèi)生中心——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雙向轉診工作機制,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用,做好社區(qū)精神疾病患者的監(jiān)護、訪視與康復指導,為患者提供連續(xù)完整的治療康復服務,結合我縣實際情況制定本制度。
(一)、上轉。
由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉診至縣精神衛(wèi)生中心。
(二)、下轉。
由縣精神衛(wèi)生中心轉診至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
轄區(qū)內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。
三、轉診疾病類型。
1、精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等。
2、老年性癡呆、腦血管病所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、慢性軀體疾病所致精神障礙等器質性精神病。
3.酒精所致的精神障礙、各種藥物(含毒品)依賴所致的精神障礙等精神活性物質或非成癮物質所致的精神障礙。
(一)上轉指征。
1.各類精神疾病的發(fā)作期,如嚴重的幻覺、妄想、興奮、躁動、思維紊亂的患者;。
2.有暴力攻擊或明顯自傷、自殺行為的患者;。
3.疑似精神疾病患者或精神疾病診斷不明確者;
4.治療過程中出現(xiàn)與抗精神病藥相關的急性毒副反應;
5.在家維持治療效果不好,病情復發(fā)或加重的患者;
6.病人或家屬要求門診或住院治療的患者;
7.家庭監(jiān)管無力需住院治療的患者;
8.社區(qū)“關鎖”的精神病患者。
(二)下轉指征。
1.診斷明確,僅需門診治療不需住院或病情較穩(wěn)定者;
2.住院治療出院后,需進行社區(qū)跟蹤隨訪、教育康復者;
3.主要精神癥狀控制,愿意參加社區(qū)康復活動及職業(yè)康復訓練的康復者。五、工作要求。
1.堅持知情同意原則,充分尊重患者及家屬的知情選擇權。
2.對轉診不合作的患者,應盡量爭取家屬的支持,必要時與鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系,協(xié)助轉診。
3.患者表現(xiàn)暴力、攻擊、沖動、傷人或自傷,有肇事肇禍傾向時,可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉診。特殊或緊急情況可與精神衛(wèi)生中心急診科聯(lián)系。
壺關醫(yī)療集團石坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
雙向轉診制度的內容篇七
(一)上轉?
(二)下轉?
1、由大理州第二人民醫(yī)院轉介到各縣市疾病控制中心。
2、由大理州第二人民醫(yī)院轉介到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等康復服務機構。?
二、轉介對象 患有精神疾病的大理州常住人口。?
四、轉介指征?
(一)上轉指征 1、各類精神疾病的發(fā)作期,如嚴重的幻覺、妄想、興奮、躁 動、思維紊亂的患者; 2、有暴-力攻擊或明顯自傷、自殺行為的患者; 3、疑似精神疾病患者或精神疾病診斷不明確者; 4、治療過程中出現(xiàn)與抗精神病藥相關的急性毒副反應;5、在家維持治療效果不好,病情復發(fā)或加重的患者; 6、病人或家屬要求門診或住院治療的患者; 7、家庭監(jiān)管無力需住院治療的患者; 8、社區(qū)“關鎖”的精神病患者。
五、轉診流程?
(三)下轉 病人或家屬持主管醫(yī)生開具的“康復者社區(qū)轉介信息卡”到大理州第二人民醫(yī)院精防辦,精防辦根據(jù)患者需求和轄區(qū)資源,與疾控中心、 康復服務機構或相關單位聯(lián)絡,協(xié)助患者辦理社區(qū)康復服務,為患者提供跟蹤訪視和社區(qū)康復服務 。
六、工作要求
1、堅持知情同意原則,充分尊重患者及家屬的知情選擇權。
3、大理州第二人民醫(yī)院精防辦負責轉介病人的協(xié)調與聯(lián)絡。
4、對轉診不合作的患者,應盡量爭取家屬的支持,必要時與街道殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系,協(xié)助轉診。
5、患者表現(xiàn)暴-力、攻擊、沖動、傷人或自傷,有肇事肇禍傾向時,可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉診。
6、轉診病人應具備醫(yī)療費用支付能力,包括醫(yī)保、自費或社會醫(yī)療救助等。
雙向轉診制度的內容篇八
“醫(yī)療衛(wèi)生服務共同體” 旨在建設不同種類醫(yī)療衛(wèi)生機構功能互補機制,以統(tǒng)一的標準、轉診流程、服務團隊、管理方式,為服務對象提供高效、安全、優(yōu)質、無縫隙的一體化服務。北京大學人民醫(yī)院從2015年9月開始探索醫(yī)療衛(wèi)生服務共同體模式,實現(xiàn)在北京已覆蓋包括綜合和??漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、健康管理中心、機關和企事業(yè)單位醫(yī)務室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)務室在內的69家單位,獲得了良好的社會評價。
首先,是社鄉(xiāng)醫(yī)療機構的軟硬件建設水平太低,由于歷史的原因,重視三甲醫(yī)院建設,忽視社鄉(xiāng)醫(yī)療環(huán)境建設,導致了醫(yī)療不平衡,當然醫(yī)保選擇的醫(yī)院的是從三甲醫(yī)院到社鄉(xiāng)醫(yī)療都有,因為三甲醫(yī)院并沒有改變創(chuàng)收的機制和慣性(還是以收入導向),加之老百姓的眼睛是雪亮的,所以,三甲醫(yī)院人擠人,社鄉(xiāng)醫(yī)院則是門可羅雀。
可以說,如果不去加大力度改善社鄉(xiāng)醫(yī)療機構的硬件和人力水平建設,在北京這樣大三甲醫(yī)院林立的地方,猴年馬月能實現(xiàn)雙向轉診制度。歸結到一點,優(yōu)勢醫(yī)療資源都集中在大三甲醫(yī)院,患者就醫(yī)路程基本可以在1-2小時內實現(xiàn),為什么患者非要放棄大三甲醫(yī)療資源,而跑到一個醫(yī)療資源匱乏和技術水平較低和藥品安全風險較高的小診所就診呢?又不是沒有醫(yī)保?當然,除非政府強制性執(zhí)行該制度。
為什么在北京很難強制性實行這個制度?當然,一者是老百姓不干,民-意難為;二者公務員不干,聽政會和決策關就很難過去;再者,衛(wèi)生局和大三甲醫(yī)院不干了,因為普通病診療當然是它們最主要的收入來源。
回顧一下中國醫(yī)藥衛(wèi)生的道路:(一)中國式醫(yī)改是從市場化轉向計劃和公益的路線,但我們可以發(fā)現(xiàn)在執(zhí)行的過程其實正在轉向市場和公益“二元制”的路線,這可能更是中國特色的醫(yī)改路線,一半是火焰一半是海水,火焰是政府的公益化和計劃化的熱情高漲,海水則是歷史的慣性和市場規(guī)律車輪拉動。(二)轟轟烈烈以社鄉(xiāng)為中心的全面建設,但中國地大物博、人口重大、基礎環(huán)境薄弱,于是,路線就開始收縮到以縣醫(yī)院建設為中心,畢竟中國就是2000多個縣,根據(jù)中國的財政狀況,上可得到三甲醫(yī)院的對口志愿,下可輻射社鄉(xiāng)兩級和完善三級醫(yī)療網(wǎng),確實是很不錯的重點建設思路。
“醫(yī)療衛(wèi)生服務共同體”是一個虛擬的執(zhí)行機構,在北京這樣的地方談促進雙向轉診制很不現(xiàn)實。我個人理解和建議:
(一)醫(yī)療衛(wèi)生服務共同體需要建立在縣政府、實施在衛(wèi)生局,應該形成從虛擬牌子到實體牌子的轉變,應該建立專門的人員隊伍,去促進這個建設。主要由規(guī)財辦、信息中心、綜合能力和標準化辦(我認為設立的部門)的.人員組成,規(guī)財辦是負責規(guī)劃和出錢,信息中心是負責醫(yī)療機構的it軟硬件環(huán)境、居民健康檔案建設、三級機構的診療數(shù)據(jù)共享(死檔轉活檔),綜合能力和標準化辦主要是促進標準劃一的診斷標準實施、人才培訓計劃、臨床環(huán)境配置和基本綜合能力建設。
(二)以縣為單元,政府搭臺、衛(wèi)生唱戲,縣政府以文件形式強制性推進健康檔案制度(這里絕不是指中國一轟而上的健康死檔案,所謂死檔案就是把居民的紙制病歷電子化了,但后續(xù)更新怎么辦?數(shù)據(jù)不能實現(xiàn)共享怎么辦?除了把政府財政消耗光以外,沒有任何效果),以健康檔案建設為中心,推動兩個進步:1、數(shù)據(jù)共享平臺建設和健康檔案持續(xù)和及時更新;2、三級醫(yī)療診療標準和診療行為的互認,形成統(tǒng)一共享數(shù)據(jù)基礎。
(三)建設覆蓋全縣的三級醫(yī)療點的網(wǎng)絡互聯(lián)體系,建立統(tǒng)一的縣衛(wèi)生數(shù)據(jù)存儲與服務中心,把健康檔案作為身份證號等作為唯一識別標志,制訂雙向轉診規(guī)范(轉上、轉下的規(guī)范),所有的診療資料統(tǒng)一同步存儲到縣衛(wèi)生數(shù)據(jù)存儲與服務中心,各級醫(yī)療機構診斷患者時,根據(jù)自己的權限,隨時可以調用完善數(shù)據(jù),對歷史數(shù)據(jù)不得修改。
(四)在雙向轉診制和數(shù)據(jù)共享平臺的基礎上,建立縣醫(yī)療資源調配系統(tǒng)和應急指揮系統(tǒng)。
把全縣三級醫(yī)療網(wǎng)的醫(yī)療硬件和適宜技術等資源做成共享數(shù)據(jù)庫,以便雙向轉診的需要,就醫(yī)療資源而言,首先是就近的平級醫(yī)療機構轉診(如大型檢測設備使用、分子診斷、適宜技術應用),就應急指揮而言,應該形成全縣所有的動態(tài)化醫(yī)療資源分布圖(比如衛(wèi)星跟蹤救護車的動態(tài)、以便急救呼叫、就近支援)。
(五)把握和建設三級醫(yī)療網(wǎng)的轉診信息技術應用標準
聯(lián)合國家相關衛(wèi)生科教研機構,不斷創(chuàng)新領域應用工程,不斷制訂和完善國家在三級醫(yī)療網(wǎng)(基層)的醫(yī)藥衛(wèi)生信息技術標準(基礎標準、行標、國標)。
雙向轉診制度的內容篇九
“轉診”概念常以醫(yī)院的等級進行劃分,除在同等級綜合醫(yī)院間進行轉診外,還可以將轉分為縱向轉診和橫向轉診,縱向轉診包括正向轉診和逆向轉診,正向轉診指由下級(社區(qū))醫(yī)院向上級醫(yī)院逐級轉診,逆向轉診是指由上級醫(yī)院向下級(社區(qū))醫(yī)院轉診。橫向轉診則指向同級別???、專長醫(yī)院轉診。在我國醫(yī)療體制改革進程中,雙向轉診制是在社區(qū)首診基礎上建立的扶持社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生,解決“看病難、看病貴”的一項重要舉措,對于減少由于城市綜合性大醫(yī)院承擔大量常見病、多發(fā)病的診療任務而造成的衛(wèi)生資源浪費,以及基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療服務機構需求萎靡、就診量過少等現(xiàn)象具有重要意義。
一、適應國家發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的新形勢,把握“政府承擔公共衛(wèi)生及全民基本醫(yī)療”的醫(yī)改新方向。
二、最大限度地憑借集團科學的管理與經營理念、先進的醫(yī)療設備、精湛的醫(yī)療技術及優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境等優(yōu)勢,挖掘潛在的醫(yī)療市場。
三、滿足社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)療保健、人才培養(yǎng)、儀器設備等需求,以“低收費、廣覆蓋”惠利于民。
“雙向轉診”制度的關鍵:規(guī)范化的管理,同時要做到區(qū)域衛(wèi)生資源的合理規(guī)劃。合理地利用資源,按照雙向轉診社區(qū)人口密度,根據(jù)當?shù)匕l(fā)病率,并根據(jù)當?shù)氐尼t(yī)療資源條件來定,要保證社區(qū)醫(yī)院有相當數(shù)量的病人轉給對口醫(yī)院。如果病人只對一個醫(yī)生和醫(yī)院,就用不著重復檢查,自然而然地形成有效的運轉。
一、對社區(qū)醫(yī)療站設備技術不足的、不能處理的病例,由全科醫(yī)生負責會診、轉診。
二、為??漆t(yī)院醫(yī)生提供病人的健康資料,包括病史、臨床檢查資料等。
三、對轉診病人進行隨訪,隨時與專科醫(yī)生聯(lián)系,掌握病人在轉診治療期間的治療情況以及病情的發(fā)展變化。
四、病人結束在??漆t(yī)院的治療后,要求??漆t(yī)院提供轉診期間治療及用藥情況,并把病人轉回到社區(qū)醫(yī)療站,作到雙向轉診。
“雙向轉診”制度的'好處:小病分流到社區(qū)后,可以降低小病的醫(yī)療費用,社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療資源閑置現(xiàn)象將得到改善;大醫(yī)院由于康復期病人“壓床”造成的醫(yī)療資源緊缺矛盾也會得到一定程度緩解,大病到大醫(yī)院也不會人滿為患,看不上病。社區(qū)群眾遇到疑難重病以及原有疾病加重或出現(xiàn)復雜變化,可以通過“雙向轉診”獲得及時有效的保障,避免延誤診療時機;大醫(yī)院的住院病人在急性治療穩(wěn)定后,可以轉診到社區(qū)醫(yī)院進行后繼康復治療,既節(jié)省了醫(yī)療費用,又為其他急需住院的疑難危重病人創(chuàng)造了救治機會。大醫(yī)院解決了人滿為患的問題,就可以騰出更多時間和精力,致力解決疑難重病。
雙向轉診實質上是由政府牽頭對城市醫(yī)療資源進行優(yōu)化整合的一種醫(yī)改方法。因而,對此深受患者歡迎的舉措。
雙向轉診制度的內容篇十
為了給患者提供方便、快捷、優(yōu)質,連續(xù)性的醫(yī)療服務,進一步加強我院與上、下級醫(yī)院之間的聯(lián)系,逐步形成一個有序的轉診網(wǎng)絡,特制定本制度。
一、高度重視雙向轉診工作,對于只需進行后續(xù)治療、疾病監(jiān)測、康復指導,護理等服務的患者,醫(yī)院應結合患者意愿,宣傳、鼓勵、動員患者轉入相應的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心,由下級醫(yī)院完成后續(xù)康復治療。
二、建立健全組織領導體系,加強雙向轉診管理,將其作為工作的重點任務之一。醫(yī)院成立雙向轉診領導小組,業(yè)務副院長為組長,醫(yī)務科科長為副組長,各臨床科室科主任為成員。
三、雙向轉診協(xié)議醫(yī)院雙方要保持通訊暢通,遇危、急病人和大批傷員時直接溝通,建立急救綠色通道。
四、我院負責接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉診的患者,上級醫(yī)院轉回的病情穩(wěn)定患者,使轉診患者得到及時、有效的診治。如遇急重癥患者,根據(jù)病情,協(xié)議醫(yī)院撥打我院急診科急救電話或將病人轉入我院急診科,急診科任何醫(yī)務人員不得延誤及推委病人,要保證及時、有效的搶救治療。轉診預約專線電話。
五、根據(jù)患者病情需要,病房科主任或診療組長認定確需要轉出的病人,需與上級醫(yī)院或下級醫(yī)院做好聯(lián)系,保證病人在轉出過程中病人的安全。
六、轉診程序。
(一)轉入病人:接轉診病人后,在急診科進行轉診登記,實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥;需住院者優(yōu)先安排。
(二)轉出病人:根據(jù)病情,需要轉到上級醫(yī)院進一步治療的患者,在征得科室主任同意、患者及家屬同意后,科室醫(yī)生進行登記、填寫轉診病情介紹單,聯(lián)系好上級醫(yī)院,醫(yī)護人員要護送患者轉院,確保患者安全轉入上級醫(yī)院,并做好病情交接工作。符合下轉條件者在征得科室主任同意、患者及家屬同意后,由科室醫(yī)生進行登記、填寫轉診病情介紹單,并聯(lián)系好下級醫(yī)院。由患者家屬附帶相關診療資料,將患者轉送至下級醫(yī)院。
(一)轉上級醫(yī)院條件(除急診搶救外)。
1.由于我院治療條件有限,不能實施有效救治,且轉運途中風險相對較小的患者;
2.多次診斷不明確或治療無效的病例,疑難復雜病例;
3.甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人;
4.疾病診治超出我院核準診療登記科目的病例,因技術、設備限制或其他原因不能處理的病例。
(二)轉下級醫(yī)院。
1.各種危重癥患者經救治后病情穩(wěn)定進入療養(yǎng)康復期;
2.診斷明確,不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者;
3.手術愈合后需要長期康復的患者;
4.老年病人護理和照護;
5.心理障礙等精神疾病恢復期可以在社區(qū)進行恢復性治療的患者;
6.經治療后病情穩(wěn)定具有出院指征,家屬要求繼續(xù)康復治療者。
八、加大宣傳教育力度,使醫(yī)務人員充分認識雙向轉診工作的重大意義,明確自己應當承擔的責任和義務,增強自覺性、主動性和積極性。
九、定期與簽訂雙向轉診協(xié)議的上下級醫(yī)院進行溝通,加強聯(lián)系,改進轉診協(xié)調配合能力。
十、全院各部門互相配合、溝通協(xié)調,作好雙向轉診銜接工作。各科室醫(yī)務人員要做好轉診登記。醫(yī)務科采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法,加強雙向轉診工作的督促指導,及時總結經驗,發(fā)現(xiàn)和解決問題,并將檢查考核情況納入月考核。
雙向轉診制度的內容篇十一
家住浙江省杭州市濱江區(qū)浦沿街道的傅大爺在浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院接受了胃癌晚期手術,術后被轉到當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構接受抗感染和康復治療,結果治療和康復費用只花了6000元,比全程在浙醫(yī)二院治療節(jié)約了近50%的費用。記者采訪獲悉,自浙醫(yī)二院與杭州市4個街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行雙向轉診制度后,已有百余名患者像傅大爺那樣享受到了實惠。
針對實施過程中可能出現(xiàn)的“瓶頸”,該雙向轉診制度采取了幾項措施。一是與社保部門協(xié)商后,在杭州市率先建立雙向轉診病人醫(yī)療費用同一起付點制度,打消了患者轉診結報率低的顧慮。二是實行雙方醫(yī)療和檢測結果共享制度,病人下轉到社區(qū)時,醫(yī)院會通過信息平臺實時將診療信息傳送給社區(qū)接診責任醫(yī)師,以確保診療的連續(xù)性,減少重復檢查和浪費。三是建立實時經治醫(yī)師雙向聯(lián)系和每周社區(qū)巡查房制度,實現(xiàn)對患者的有效跟蹤服務。四是建立遠程醫(yī)療會診平臺,確保雙向轉診醫(yī)療服務的連續(xù)和安全。與此同時,該院和社區(qū)全面構建起了“1+3”技術支撐體系,即每個社區(qū)責任醫(yī)師分別與浙醫(yī)二院3名不同專業(yè)的`專家建立結對幫扶關系,確保責任醫(yī)師能獲得長期、及時的技術指導和幫助。
閩南網(wǎng)8月8日訊年底前,龍文區(qū)所有標準化村衛(wèi)生所,將完成鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。今后,符合條件的標準化村衛(wèi)生所,將率先實施新農合普通門診在衛(wèi)生所直接報銷。昨天,龍文區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)《關于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施意見》(下稱《意見》)。
《意見》中明確,由龍文區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為范圍,實行“五統(tǒng)一兩獨立”為基本內容的規(guī)范管理,即衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)對村衛(wèi)生所的規(guī)范建設、人員隊伍、業(yè)務工作、藥械配置、績效考核進行統(tǒng)一管理;村衛(wèi)生所的法律責任獨立、財務核算獨立。
今年,龍文區(qū)擬建74家標準化村衛(wèi)生所,目前已建好50家。原則上,每個行政村都將設置一家標準化衛(wèi)生所,每個村衛(wèi)生所(室)配備1名具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生。
原則上,每個行政村設置1家標準化村衛(wèi)生所,人口超過2000人的可增設1家,人口較少的行政村可合并設立。可聯(lián)辦、個人舉辦或衛(wèi)生院舉辦。
標準化村衛(wèi)生所實行全區(qū)統(tǒng)一的機構名稱、標牌、機構印章和工作制度牌。衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)受龍文區(qū)衛(wèi)生局委托,對所屬行政村衛(wèi)生所(室)實行統(tǒng)一管理,承擔行政管理和業(yè)務指導。
《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》頒布后,新進入村衛(wèi)生所(室)的人員應具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。每個村衛(wèi)生所(室)至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生,由村民委員會推薦,衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)考核,經龍文區(qū)衛(wèi)生行政部門批準注冊,身體健康。衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)將定期組織對鎮(zhèn)、村衛(wèi)生人員的業(yè)務技術和醫(yī)德醫(yī)風等進行考核,考核結果記入個人業(yè)務檔案,并報龍文區(qū)衛(wèi)生局備案。
在業(yè)務管理方面,各村衛(wèi)生所(室)要建立健全各項規(guī)章制度和診療規(guī)范,做到依法執(zhí)業(yè),規(guī)范服務。處方、門診病歷、診療日志等各種醫(yī)療文書按規(guī)定全區(qū)統(tǒng)一,并制定統(tǒng)一的藥品、急救、雙向轉診、公共衛(wèi)生服務、財務等管理制度。村衛(wèi)生所(室)要做到門診有登記,用藥有處方,轉診有記錄,疫情有報告,并書寫規(guī)范。
村衛(wèi)生所(室)要積極配合疾控、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督等完成基本公共衛(wèi)生服務項目、重大公共衛(wèi)生項目和日常公共衛(wèi)生管理等工作。衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)對村衛(wèi)生所(室)的基本公共衛(wèi)生、新型農村合作醫(yī)療,業(yè)務培訓等工作,要統(tǒng)一安排、管理、考核。
藥品與器械管理方面,標準化村衛(wèi)生所要全面配備使用《福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥目錄(最新版)》內的藥品,并由衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)統(tǒng)一招標、采購和配送,實行零差率銷售。要求設置國家基本藥物使用專柜,建立明細臺賬,規(guī)范藥品的進銷管理,并公開上墻。屆時,符合條件的標準化村衛(wèi)生所將率先實施新農合普通門診報銷制度,一般衛(wèi)生室參照執(zhí)行。
衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)應指導所轄村衛(wèi)生所(室)的衛(wèi)生人員合理使用藥物,加強業(yè)務培訓,做好日常監(jiān)督管理。
龍文區(qū)衛(wèi)生局依據(jù)《福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核實施方案》,制定考核實施細則,成立考核領導小組,負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)進行績效考核。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)對村衛(wèi)生所(室)進行考核,區(qū)衛(wèi)生局將組織相關人員進行抽查、復核。考核結果將作為政府補助經費的發(fā)放依據(jù)。
《意見》規(guī)定,村衛(wèi)生所(室)獨立經營、核算,自負盈虧,公開醫(yī)療服務和藥品收費項目及價格,要做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證,收費項目規(guī)范,票據(jù)齊全。龍文區(qū)衛(wèi)生局將委托區(qū)衛(wèi)生工作者協(xié)會統(tǒng)一印制相關收費票據(jù)并進行嚴格管理和監(jiān)督。
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