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煎藥人員培訓(xùn)考核表篇一

一、崗前培訓(xùn)制度

助理護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士報到后，領(lǐng)取“崗前教育培訓(xùn)安排表”，按規(guī)定接受培訓(xùn)。培訓(xùn)由護(hù)理部統(tǒng)一安排，主要以講課形式進(jìn)行。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：

1、工作環(huán)境介紹

1）醫(yī)院組織體系：組織機(jī)構(gòu)、規(guī)模層次、功能服務(wù)、護(hù)理隊(duì)伍概況、護(hù)理組織結(jié)構(gòu)、工作排班、整體護(hù)理工作現(xiàn)狀與護(hù)理程序應(yīng)用等。

2）醫(yī)院環(huán)境：包括外環(huán)境（地理、人文、交通等），內(nèi)環(huán)境（科室布局、門急診、住院部、辦公區(qū)、生活區(qū)等）。

3）醫(yī)院制度：包括醫(yī)院管理制度、臨床工作安排及要求、臨床護(hù)理工作常規(guī)及制度、請銷假制度、緊急事件處理、請示報告制度、合同護(hù)士管理?xiàng)l例及護(hù)理人員職責(zé)等。

2、護(hù)士工作態(tài)度培訓(xùn)

學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)護(hù)工作準(zhǔn)則、有關(guān)規(guī)定、制度及要求；應(yīng)積極參加護(hù)理部組織的全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

3、護(hù)士職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)

儀表、儀容、舉止、行為、語言；護(hù)士工作服務(wù)理念，邏輯思維、應(yīng)急搶救技巧、科學(xué)慎獨(dú)、協(xié)作配合、查對制度及安全意識、法律意識（包括勞動保護(hù)、醫(yī)療事故處罰條例、醫(yī)院感染等法律法規(guī)中的相關(guān)內(nèi)容）等培訓(xùn)。

4、護(hù)士技能培訓(xùn)

培訓(xùn)結(jié)束后腰進(jìn)行護(hù)理理論知識和技術(shù)操作考核，合格者才能留院工作和學(xué)習(xí)。未按要求完成崗前培訓(xùn)者，不可入科學(xué)習(xí)和工作。脊柱外科培訓(xùn)制度2015

二、護(hù)士畢業(yè)后五年規(guī)范化培訓(xùn)制度

護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)依據(jù)不同學(xué)歷層次（大學(xué)本科、大學(xué)專科、中專）分階段進(jìn)行。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的注冊護(hù)士應(yīng)該接受和參加護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)。

省、市衛(wèi)生行政主管部門制定護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)的規(guī)劃，并指導(dǎo)和監(jiān)督管理，醫(yī)院護(hù)理部組織實(shí)施。初級責(zé)任護(hù)士晉升高級責(zé)任護(hù)士、護(hù)士晉升主管護(hù)師（職稱）之前必須完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。

護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)按學(xué)分制進(jìn)行，周期為3-5年，大學(xué)本科畢業(yè)后3年、大?；蛑袑．厴I(yè)后5年完成 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容。

畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)包括三基培訓(xùn)制度和專業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練制度。

（一）三基培訓(xùn)制度

堅(jiān)持迦使用邊培養(yǎng)，把教育訓(xùn)練貫穿在日常護(hù)理活動中，與查房制度、會診制度、病 例討論制度等結(jié)合起來。

淡化考核和質(zhì)控的概念，尤其不能以考核和質(zhì)控代替教育訓(xùn)練。

1、原則

1）要幫助護(hù)士提高解決臨床實(shí)際問題的能力作為出發(fā)點(diǎn)提處問題和解決問題。

2）要從護(hù)士的角度綜合或融合個科學(xué)知識賴解答問題。3）要從評估和臨床判斷開始體現(xiàn)和訓(xùn)練護(hù)士的臨床思維能力。

2、內(nèi)容 脊柱外科培訓(xùn)制度2015 “三基”是指基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能?！叭龂?yán)”是指嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)密組織、嚴(yán)格訓(xùn)練。

廣東省護(hù)理教育中心組織編寫《臨床護(hù)士三基系列叢書》，包括《臨床護(hù)理基礎(chǔ)讀本》、《重癥監(jiān)護(hù)讀本》、《急診護(hù)理讀本》、《新生兒護(hù)理讀本》、《老年護(hù)理讀本》、《造口（傷口、壓瘡、失禁）護(hù)理讀本》《血液透析護(hù)理讀本》、《骨科護(hù)理讀本》、《中風(fēng)護(hù)理讀本》等。

3、各層級護(hù)士培訓(xùn)重點(diǎn)（1）初級責(zé)任護(hù)士 1）形象塑造及禮儀認(rèn)識。2）常見疾病其護(hù)理。3）常見檢查治療。4)常見藥物。

5）常見護(hù)理技術(shù)（包括 cpr).6)常見患者護(hù)理問題。7）護(hù)理記錄。

8）相關(guān)法律、倫理與護(hù)理。

9）問題分析與處理、文獻(xiàn)查證與閱讀、案例分析。10）品質(zhì)管理：護(hù)理品質(zhì)概念介紹并參與活動。（2）高級責(zé)任護(hù)士

1）重癥及疑難患者的護(hù)理（含身、心、社會層面?zhèn)€案評估）。2)健康教育。3）護(hù)理生涯規(guī)劃。脊柱外科培訓(xùn)制度2015 4）護(hù)理與法律（醫(yī)療糾紛個案討論）。5）問題分析與處理：個案分析，個案討論。

6）品質(zhì)管理：如何制訂護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)并參與活動；持續(xù)性護(hù)理品質(zhì)改善之執(zhí)行方法。

7）危機(jī)管理與處理。8）教與學(xué)。（3）助理護(hù)士

1）醫(yī)院規(guī)章制度和臨床科室管理制度。2）禮節(jié)、禮儀訓(xùn)練。3）患者衛(wèi)生清潔。4）消毒隔離技術(shù)。

5）醫(yī)院飲食種類、喂飯、鼻飼飲食的要點(diǎn)級觀察。6）患者臥位與安全。

7)出入量、生活護(hù)理等內(nèi)容的記錄。

8）急救知識和技術(shù)；醫(yī)院意外事故的緊急處理。

9）病房文秘的工作內(nèi)容、方法和技巧（計(jì)算機(jī)操作方法）。10）職業(yè)安全防護(hù)的基本知識；職業(yè)暴露的緊急處理方法。11）其他。

4、實(shí)施

在護(hù)理部組織下，右護(hù)士教育與科研管理委員負(fù)責(zé)制訂培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。不同學(xué)歷層次的護(hù)士在畢業(yè)后2~5年內(nèi)，必須完成相應(yīng)培訓(xùn)內(nèi)容，修滿相應(yīng)的學(xué)時，獲得相應(yīng)的學(xué)分，并且各項(xiàng)考核成脊柱外科培訓(xùn)制度2015 績合格，方可認(rèn)為已完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。

5考核

1）考核項(xiàng)目：政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、實(shí)踐時間、理論知識及專業(yè)?；A(chǔ)護(hù)理操作和?？谱o(hù)理操作。

2）考核類型：在護(hù)理部組織下，右?？谱o(hù)理管理委員會按照培訓(xùn)大綱對臨床護(hù)士進(jìn)行階段考核和綜合考核。

3）考核內(nèi)容：基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能、綜合能力。護(hù)士必須修完“三基”考核后方能參加綜合能力考核。

（二）專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)制度

1、核心能力的概念

見《專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)指南》（廣東省衛(wèi)生廳）。核心能力反映不同專業(yè)類別、不同職級、不同崗位的護(hù)士，為了確保專業(yè)性工作完成及其質(zhì)量，所必須具有的知識技能和態(tài)度的總和。專業(yè)護(hù)士的核心能力與確定專業(yè)性護(hù)理崗位相聯(lián)系，根據(jù)護(hù)士專業(yè)性崗位的工作內(nèi)容、職責(zé)和所需能力而設(shè)計(jì)，反映護(hù)士的個人專業(yè)成熟度、職級和能力遞進(jìn)關(guān)系等。

在臨床護(hù)理?？浦?，不同專業(yè)類別的專業(yè)護(hù)士其核心才能不同，比如助產(chǎn)士玉產(chǎn)科護(hù)士的核心能力不同，腎臟病專業(yè)護(hù)士與血液透析護(hù)士的核心能力不同；同一專業(yè)不同崗位、不同職級其核心能力不同，比如助產(chǎn)士右n1級、n2級、n3級不同職級，n1級助產(chǎn)士有婦產(chǎn)科門診、產(chǎn)科病房、產(chǎn)前區(qū)和愛嬰?yún)^(qū)等不同崗位，職級不同、崗位不同，其核心能力不同，等等。脊柱外科培訓(xùn)制度2015

2、設(shè)計(jì)核心能力模塊的作用

對管理者而言，打破了按年資、職稱、學(xué)歷而非能力評價和使用護(hù)士的模式，通過核心能力逐級遞增，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士；按照核心能力定崗、定級，合理組合使用護(hù)士；對護(hù)士來說，明確了專業(yè)發(fā)展方向及個人位置和努力方向，為護(hù)士提供了職業(yè)臺階和個人成就感。

3、核心能力訓(xùn)練

針對專業(yè)護(hù)士。主要是責(zé)任護(hù)士和高級責(zé)任護(hù)士

核心能力培訓(xùn)的周期和課程必須依據(jù)不同職級專業(yè)護(hù)士應(yīng)具備的核心能力賴設(shè)計(jì)；以圍繞核心能力，提供相應(yīng)的知識和技能訓(xùn)練課程，培養(yǎng)護(hù)士臨床思維和解決臨床護(hù)理問題的能力，滿足臨床實(shí)踐和患者需要為目標(biāo)；有組織，有系統(tǒng)計(jì)劃，有配套政策。

參照《專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)指南》（廣東省衛(wèi)生廳編）。建立特殊合理崗位包括急診、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室、血液凈化、產(chǎn)科等特殊崗位專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)制度。除完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)外，還應(yīng)在省衛(wèi)生廳行政部門指定的培訓(xùn)基地接受相應(yīng)專科的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，并通過相關(guān)資格認(rèn)證。

三、護(hù)理管理干部培訓(xùn)制度

1）二級（含二級）以上醫(yī)院護(hù)理部主任應(yīng)接受省級衛(wèi)生廳主管部門指定或認(rèn)可機(jī)構(gòu)的相應(yīng)衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)，經(jīng)考核和認(rèn)證，獲得省級衛(wèi)生行政主管部門委托或認(rèn)可的機(jī)構(gòu)頒發(fā)的合格證書。

2）科、區(qū)護(hù)士長應(yīng)接受地、市級衛(wèi)生行政主管部門指定或認(rèn)可的機(jī)構(gòu)相應(yīng)衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)，經(jīng)考核和認(rèn)證，獲得地、市級衛(wèi)生行政主管部門委托或認(rèn)可的機(jī)構(gòu)頒發(fā)的合格證書。

3）所有護(hù)理管理者步行持證上崗，參加培訓(xùn)及培訓(xùn)期間的考核結(jié)果作為任職和職務(wù)晉升的依據(jù)之一。

4）培訓(xùn)重點(diǎn)：

a、護(hù)理部主任衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)步行包括：現(xiàn)代管理原理、醫(yī)院戰(zhàn)略管理、多元化醫(yī)療服務(wù)需求、醫(yī)院人力資源管理、護(hù)理管理學(xué)、管理心理學(xué)、溝通與協(xié)調(diào)技巧、組織行為學(xué)、護(hù)理信息的轉(zhuǎn)化和利用、相關(guān)法律法規(guī)知識等方面的內(nèi)容。

b、科、區(qū)護(hù)士長衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)必須包括：醫(yī)院管理學(xué)、組織行為學(xué)、管理心理學(xué)、相關(guān)法律法規(guī)知識、溝通與協(xié)調(diào)技巧、護(hù)理部工作計(jì)劃解讀、時間管理知識、成本核算、護(hù)理質(zhì)量等方面內(nèi)容。

c、護(hù)理管理人員崗位培訓(xùn)重在培養(yǎng)判斷決策能力、護(hù)理質(zhì)量管理及控制能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、協(xié)調(diào)人際關(guān)系和處理危機(jī)的能力。

四、護(hù)理人員繼續(xù)教育制度

1）護(hù)理人員繼續(xù)教育是繼畢業(yè)后規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)之后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終身性護(hù)理教育。

2）護(hù)理人員繼續(xù)教育的對象是畢業(yè)后通過規(guī)范或非規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn)，具有護(hù)師及護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的正在從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作的護(hù)理技術(shù)人員。

3）參加護(hù)理人員繼續(xù)教育，既是護(hù)理技術(shù)人員享有的權(quán)利，也是應(yīng)盡的義務(wù)。

4）參加護(hù)理人員繼續(xù)教育活動（學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座、專題討論會、專題講習(xí)班、專題調(diào)研和考察、疑難病例護(hù)理討論會、技術(shù)操作示教、短期或長期培訓(xùn)等），為同行授課、學(xué)術(shù)報告、發(fā)表論文和出版著作等，均視為參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。

5）護(hù)理人員繼續(xù)教育以短期和業(yè)余學(xué)習(xí)為主。自學(xué)是繼續(xù)護(hù)理教育的重要形式，各單位要積極提供有關(guān)的文字和聲像教材。參加的學(xué)習(xí)應(yīng)堅(jiān)持所學(xué)內(nèi)容對口，符合本科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要。

6）醫(yī)院護(hù)理人員繼續(xù)教育管理右護(hù)理部負(fù)責(zé)。護(hù)理部與各科室共同制訂護(hù)理人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修計(jì)劃。參加繼續(xù)教育須提前提出個人書面申請，經(jīng)科室簽署意見遞交護(hù)理部審批。

7）護(hù)理部應(yīng)建立繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育登記制度。登記的內(nèi)容包括：項(xiàng)目名稱、編號、日期、內(nèi)容、形式、認(rèn)可部門、學(xué)分?jǐn)?shù)、考核結(jié)果、簽章等。登記證由省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會印制和發(fā)放，由本人保存。

8）護(hù)理技術(shù)人員須按規(guī)定取得每年接受護(hù)理學(xué)教育的最低學(xué)分?jǐn)?shù)，才能作為再次注冊、聘任及晉升高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的條件之一。

9）參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)原則在院內(nèi)進(jìn)行，各類學(xué)分原則上參加院內(nèi)或?qū)W校舉辦的繼續(xù)教育項(xiàng)目及學(xué)術(shù)活動中獲取。

10）護(hù)理技術(shù)人員每年最低學(xué)分?jǐn)?shù)為25學(xué)分，其中ⅰ類學(xué)分必須達(dá)到3-10分，ⅱ類學(xué)分達(dá)到15-22學(xué)分。主管護(hù)師及其以上人員5年內(nèi)必須獲得國家級繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育項(xiàng)目授予的5-10個學(xué)分。脊柱外科培訓(xùn)制度2015 五、護(hù)理人員培訓(xùn)制度

一、培訓(xùn)要求

根據(jù)護(hù)士培訓(xùn)方案要求按時完成護(hù)士層級培訓(xùn)計(jì)劃與考核。n0-n1級責(zé)任護(hù)士技能培訓(xùn)由科室和護(hù)理培訓(xùn)中心共同完成，由護(hù)理培訓(xùn)中心完成考核；n2-n4級責(zé)任護(hù)士由上級護(hù)理人員完成其培訓(xùn)及考核；n5-n6級?？谱o(hù)士完成上級?？茖？谱o(hù)士培訓(xùn)與考核，各級護(hù)理人員同時完成相應(yīng)的繼續(xù)教育培訓(xùn)及相應(yīng)考核，成績合格，成績補(bǔ)合格者限期補(bǔ)考，晉升層級前要完成相應(yīng)的培訓(xùn)，成績不合格者不予晉升層級。

二、培訓(xùn)內(nèi)容

各級護(hù)士嚴(yán)格落實(shí)各層級護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃，理論知識、專業(yè)技能、相關(guān)法律法規(guī)、急重癥搶救技能。

三、培訓(xùn)形式

1、理論知識：自學(xué)、護(hù)理查房、全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，每完成一項(xiàng)由自己登記，指導(dǎo)老師或護(hù)士長提問或給予評價，定期進(jìn)行考評，成績登記手冊。

2、專業(yè)技能：在上級護(hù)士指導(dǎo)下完成基本操作、?？萍寄懿僮鳌0-n1基本技能培訓(xùn)由科室崗位和護(hù)理培訓(xùn)中心模擬人培訓(xùn)。

六、繼續(xù)教育培訓(xùn)制度

各層級護(hù)理人員完成相應(yīng)的繼續(xù)教育內(nèi)容，根據(jù)不同層級完成醫(yī)院及省繼續(xù)教育學(xué)分（學(xué)時），未達(dá)標(biāo)著不予晉升。繼續(xù)教育內(nèi)容

1、理論知識：復(fù)習(xí)全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格、初級、中級、高級職稱考核內(nèi)容，掌握本?？萍膊？浦匕Y監(jiān)護(hù)病人護(hù)理知識，主動學(xué)習(xí)新理論、新知識，新技術(shù)、新方法為主的一種終身性護(hù)理教育。

2、專業(yè)技術(shù)：熟練掌握基礎(chǔ)、?？聘黜?xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，掌握急重癥病情觀察處理，常用搶救技術(shù)、密切配合搶救工作。

3、外語水平：借助于辭典閱讀醫(yī)用科普短文。繼續(xù)教育培訓(xùn)形式

1、理論知識：自學(xué)、護(hù)理查房、全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修與論文撰寫，每完成一項(xiàng)由自己登記，上級護(hù)士給予評價。

2、操作技能：基礎(chǔ)技能、?？萍寄馨雌谂嘤?xùn)，由上級護(hù)士定期考核，參加登記手冊。

3、年終每人寫論文一篇以上，交護(hù)理部，中級職稱評定以上人員每個評審周期發(fā)表論文一篇，副主任護(hù)士以上人員每個評審周期指導(dǎo)或參與科研或qc小組活動一項(xiàng)以上。

4、n2-n4護(hù)士完成對護(hù)士、進(jìn)修生實(shí)習(xí)生的帶教工作。脊柱外科培訓(xùn)制度2015

七、夜班護(hù)士準(zhǔn)入培訓(xùn)制度

培訓(xùn)目的

通過培訓(xùn)使注冊護(hù)士具有夜班崗位需要的獨(dú)立工作能力，包括慎獨(dú)精神，書寫護(hù)理文書能力，病情觀察與應(yīng)急處理能力和危急重癥的搶救配合能力等。

培訓(xùn)內(nèi)容

基本知識：法律法規(guī)、職業(yè)修養(yǎng)、慎獨(dú)精神等。

基礎(chǔ)理論：生理、藥理、解剖、護(hù)理學(xué)等相關(guān)基礎(chǔ)理論。

基本技能：書寫能力、病情觀察能力、搶救設(shè)備儀器、藥物的使用，心肺復(fù)蘇等急救技能、專業(yè)及時能力及常見應(yīng)急預(yù)案等。

實(shí)踐要求：

取得護(hù)士職業(yè)證后護(hù)理工作3個月以上，在上級指導(dǎo)下參加夜班不得少于10次。

培訓(xùn)方式：

自學(xué)，參加科內(nèi)、全院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，崗位技能培訓(xùn)與考核合格，在上級護(hù)士指導(dǎo)下參與臨床實(shí)踐。

準(zhǔn)入程序：

通過以上培訓(xùn)，符合相應(yīng)條件則填寫《夜班護(hù)士申請準(zhǔn)入考核表》，科室綜合考評并簽署意見上交護(hù)理部，護(hù)理部組織相關(guān)理論、專業(yè)技術(shù)和夜班能力考核，經(jīng)護(hù)士培訓(xùn)與科研管理委員會審核準(zhǔn)入后，方可獨(dú)立從事夜班護(hù)士工作，并享受夜班護(hù)士的有關(guān)待遇。

煎藥人員培訓(xùn)考核表篇二

煎藥室人員培訓(xùn)

一、煎藥工作制度

（1）煎藥人員應(yīng)具有一定的中藥專業(yè)知識，熟悉煎藥技能和煎藥操作常規(guī)（如估量加水、掌握煎藥火候和煎藥時間、使藥材煎透榨干等），經(jīng)培訓(xùn)后可在藥師的指導(dǎo)下獨(dú)立上崗工作。

（2）煎藥人員必須身體健康，無傳染病、精神病及嚴(yán)重皮膚病，每年需進(jìn)行一次健康體檢并建立個人健康檔案。

（3）煎藥人員在操作時應(yīng)穿戴規(guī)范（穿工作服、戴工作帽）、清潔（經(jīng)常洗換）。（4）煎藥人員必須嚴(yán)格遵守煎藥操作規(guī)程，精神集中，認(rèn)真執(zhí)行核對、記錄及交接手續(xù)，不得隨意離崗，避免差錯事故發(fā)生。

（5）煎藥的用具，一定是以化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不易與所煎之藥起化學(xué)變化為前提。煎藥可選擇砂鍋，因?yàn)樯板伿軣峋鶆?、散熱慢、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、價廉等特點(diǎn)。也可選用較牢固的不銹鋼器皿等。并在使用時隨時洗刷干凈，保持清潔。煎藥時切忌使用銅、鐵、鋁制器皿，煎好的藥液也應(yīng)避免與這類器皿直接接觸，以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，損害人體健康。

（6）保持煎藥室內(nèi)外環(huán)境的潔凈，注意安全、防火、防毒和煤氣中毒等。

二、中藥煎藥操作常規(guī)

（1）煎藥人員收到待煎藥時應(yīng)該對處方藥味、劑數(shù)、數(shù)量及質(zhì)量，查看是否有需要特殊處理的飲片，如發(fā)現(xiàn)疑問及時與醫(yī)師或調(diào)劑人員聯(lián)系，確認(rèn)無誤后方可加水煎煮。

（2）便于煎出有效成分，在煎煮前先加冷水將飲片浸泡20～30分鐘，使藥材的組織內(nèi)部充分吸收水分。不宜使用60 ℃以上的熱水浸泡飲片，以免使藥材組織細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)遇熱凝固而不利于有效成分的溶出。加水量受飲片的重量、質(zhì)地等影響。一般水量以高出藥面3～5厘米為宜，第二煎用水量應(yīng)當(dāng)酌減。用于小兒內(nèi)服的湯劑可適當(dāng)減少用水量。注意在煎煮過程中不要隨意加水或拋棄藥液。

（3）群藥按一般煎藥法煎煮，需特殊煎煮的飲片則按特殊方法處理。在煎煮過程中要經(jīng)常攪動，并隨時觀察煎液量，使飲片充分煎煮，避免出現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象。若發(fā)現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象，應(yīng)另取飲片重新煎煮。

（4）煎煮用火應(yīng)遵循“先武后文”的原則。即在沸前宜用武火，使水很快沸騰；沸后用文火，保持微沸狀態(tài)，使之減少水分蒸發(fā)，以利于藥物成分的煎出。解表藥多用武火，補(bǔ)虛藥多用文火。

（5）煎藥時間的長短，常與加水量、火力、藥物吸收能力及治療作用有關(guān)。中藥煎煮一般分為一煎、二煎。一般藥一煎沸后煎20分鐘為宜，二煎藥沸后15分鐘為宜；解表藥一般沸后用武火煎15分鐘為宜，二煎沸后5～10分鐘為宜；而滋補(bǔ)藥一般沸后煎30分鐘，二煎沸后20分鐘為宜。

（6）劑藥煎好后，應(yīng)趁熱及時濾出煎液，以免因溫度降低而影響煎液的濾出及有效成分的含量。濾藥時應(yīng)壓榨藥渣，使藥液盡量濾凈。將兩次煎液合并混勻后分兩次服用。

（7）煎液量：200～300ml，分2～3次服用。

（8）煎藥標(biāo)準(zhǔn)：煎藥有原處方中各味中藥的特征氣味，無煳化，無焦化及其他霉?fàn)€異味，殘?jiān)鼰o硬心，無焦化、煳化，擠出的殘液量不超出殘?jiān)傊亓康?0%。（9）核對煎藥袋內(nèi)的姓名、取藥號、藥味、質(zhì)量及煎煮方法等，復(fù)核無誤后，即可簽字發(fā)出。

三、特殊煎藥方法

1、先煎

先煎的目的是為了延長藥物的煎煮時間。一般來說，需先煎的飲片，經(jīng)武火煮沸后文火煎煮10～20分鐘后再與用水浸泡過的其他藥物合并煎煮。有些藥物因臨床治療需要可適當(dāng)延長煎煮時間，如：

（1）礦物、動物骨甲類飲片，因質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，應(yīng)打碎先煎20分鐘，方可與其他藥物同煎。如生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生紫石英、生寒水石、生石決明、生珍珠母、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生牡蠣、生磁石、生石膏、生赭石、自然銅等。

（2）某些有毒飲片可經(jīng)過先煎1～2小時達(dá)到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分烏頭堿的生川烏、生草烏或制附子，經(jīng)1～2小時的煎煮后，可使烏頭堿分解為烏頭次堿，進(jìn)而分解為烏頭原堿，使毒性大為降低。

2、后下

后下的目的是為了減少藥物因煎煮時間過久所造成的成分散失。一般來說，在其他群藥文火煎煮15～20分鐘后放入需后下的飲片再煎煮5～10分鐘即可。（1）氣味芳香，含揮發(fā)性成分的飲片不宜煎煮時間過久，以免其有效成分散失，一般在其他群藥煎好前5～10分鐘入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、豆蔻、魚腥草等。

（2）含有久煎后有效成分易破壞的飲片也需后下，一般在其他群藥煎好前5～10分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿等。

3、包煎 包煎即是把所需包煎的飲片裝在紗布袋中，扎緊袋口后與群藥共同煎煮。需要包煎的藥物主要有以下幾類：

（1）含粘液質(zhì)較多的飲片宜包煎，以免在煎煮過程中粘煳鍋底。如車前子、葶藶子。（2）富含絨毛的飲片，宜包煎，以免脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽，如旋覆花、皮杷葉等。

（3）花粉等微小飲片，因總表面積大，疏水性強(qiáng)，故也宜包煎，以免因其漂浮而影響有效成分的煎出。如蛤粉、蒲黃、海金沙、六一散等。

4、烊化（溶化）

一些膠類，蜜膏類中藥不宜與群藥同煎，以免藥液粘稠而影響其他有效成分的煎出及結(jié)底煳化?？蓪⒋祟愃幹糜谝鸭搴玫乃幰褐屑訜崛芑笠黄鸱谩Ｒ部蓪⒋祟愃幹糜谌萜鲀?nèi)，加適量水，加熱溶化或隔水燉化后，在兌入群藥煎液中混勻分服，如鱉甲膠、阿膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠等。

5、另煎

一些貴重中藥，為使其有效成分充分煎出，減少有效成分被其他藥渣吸附引起的損失，需在另器單獨(dú)煎煮取汁，再將渣并入其他群藥合煎，然后將前后不同煎煮的藥液混勻后分服。一般飲片通常需另煎30～40分鐘。如人參、西洋參、西紅花等。質(zhì)地堅(jiān)硬的貴重藥，如羚羊角、水牛角應(yīng)單獨(dú)煎煮2～3小時。

6、對服

對于液體中藥，放置其他藥中煎煮，往往會影響其成分，故應(yīng)待其他藥物煎煮去渣取汁后，再行對入服用，如黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。

7、沖服

一些用量少，貴重中藥宜先研成粉末再用群藥的煎液沖服，避免有效成分被其他藥渣吸附而影響藥效。如雷丸、靳蛇、羚羊角、三

七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇等。

8、煎湯代水

對于質(zhì)地松泡、用量較大，或泥土類不易濾凈藥渣的藥物，可先煎15～20分鐘，去渣取汁，再與其他藥物同煎，如葫蘆殼、灶心土等。

煎藥室人員培訓(xùn)考核

一、填空題（共10題，每題3分）

1、煎藥人員必須身體健康，無傳染病、精神病及。

2、煎藥的用具，一定是以化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不宜與 起化學(xué)變化為前提。煎藥可選擇，因?yàn)?有受熱均勻、散熱慢、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、價廉等特點(diǎn)。也可選用較牢固的 等。煎藥切記使用、、制器皿。煎好的藥液也應(yīng)避免與這類器皿直接接觸，以免發(fā)生，損害人體健康。

3、為便于煎出有效成分，在煎煮前先加 水將飲片浸泡 分鐘。不宜使用 以上的熱水浸泡飲片，以免使藥材組織細(xì)胞內(nèi) 的蛋白質(zhì)遇熱凝固而不利于 的溶出。加水量受飲片的、等影響。一般加水量以高出藥面 為宜。注意煎藥過程中不要隨意 加水 或拋棄藥液。

4、蒲黃入藥宜 包煎，雷丸宜 沖服，姜汁宜 對服。

5、煎煮用火應(yīng)遵循 “先武后文” 的原則。解表藥多用 武火，補(bǔ)虛藥多用 文火。滋補(bǔ)藥一般沸后煎 30 分鐘，二煎沸后 20 分鐘為宜。

6、煎藥標(biāo)準(zhǔn)：煎液有原處方中各味中藥的 特征體征，無煳化，無焦化及其他霉?fàn)€異味，殘?jiān)鼰o 硬心，無焦化、煳化，擠出的殘液量不超出殘?jiān)偭康?20%。

7、礦物、動物骨甲類飲片，因質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，應(yīng)打碎先煎 20分鐘，方可與其他藥物同煎。

8、氣味芳香，含揮發(fā)性成分的飲片入藥宜 后下。

9、車錢子入藥宜 包煎，川烏入藥宜 先煎，阿膠入藥宜 烊化（溶化）。

10、花粉等微小飲片入藥宜 包煎。西紅花入藥宜 另煎。

二、單項(xiàng)選擇題（共9題，每題5分）。

1、含粘液質(zhì)較多的飲片宜 c。

a先煎 b后下 c包煎 d烊化

2、下列藥品入藥宜另煎的是 a。

a 人參 b 三七 c鱉甲 d海金沙

3、解表藥一般沸后用武火煎 a 為宜，二煎沸后 c 為宜。

a 15分鐘 b 20分鐘 c 10～15分鐘 d 20～30分鐘

4、下列藥品入藥均需先煎的是 b。a 生龍骨、生石決明、生川烏、苦杏仁 b 生石膏、鱉甲、龜甲、自然銅 c 生川烏、生草烏、鉤滕、鹿角霜 d 羚羊角、鹿角膠、生牡蠣、生赭石

5、旋覆花入藥宜 b.a 另煎 b 包煎 c 煎湯代水 d后下

6、煎藥可選擇的最佳器皿是 b。

a不銹鋼鍋 b 砂鍋 c 鋁鍋 d鐵鍋

7、在煎煮前先加冷水將飲片浸泡 b 分鐘，使藥材的組織內(nèi)部充分吸收水分。

a 20 b 20～30 c 30 d 15～20

8、不宜使用 c 以上的熱水浸泡飲片。

a 40℃ b 50℃ c 60℃ d 70℃

9、某些有毒飲片入藥宜 d。

a 后下 b 包煎 c 另煎 d 先煎

三、簡答題

1、簡述：需包煎的藥物有哪幾類？并請舉例說明（每類不少于2種）。10分

2、簡述：先煎的藥物有哪些？為什么要先煎？并請舉例說明。（每類不少于2種）。15分

答案：

嚴(yán)重皮膚病 所煎之藥 砂鍋 砂鍋 不銹鋼器皿 銅 鐵 鋁 化學(xué)反應(yīng) 冷 20-30 60攝氏度 有效成分 重量 質(zhì)地 3-5cm

煎藥人員培訓(xùn)考核表篇三

煎藥室人員培訓(xùn)考試題

一、填空題（共10題，每題3分）

1、煎藥人員必須身體健康，無傳染病、精神病及嚴(yán)重（）。

2、煎藥的用具，一定是以化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不宜與起化學(xué)變化為前提。煎藥可選擇()，因?yàn)?)有受熱均勻、散熱慢、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、價廉等特點(diǎn)。也可選用較牢固的()等。煎藥切記使用（）、（）、制器皿。煎好的藥液也應(yīng)避免與這類器皿直接接觸，以免發(fā)生()，損害人體健康。

3、為便于煎出有效成分，在煎煮前先加()水將飲片浸泡()分鐘。不宜使用 熱水浸泡飲片，以免使藥材組織細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)遇熱凝固而不利 于（）的溶出。加水量多少受飲片的（）、（）等影響。一般加水量以高出藥面（）為宜。

4、煎煮用火應(yīng)遵循（）的原則。解表藥多用()，補(bǔ)虛藥多用()。滋補(bǔ)藥一般沸后煎（）分鐘，二煎沸后（）分鐘為宜。

5、煎藥標(biāo)準(zhǔn)：煎液有原處方中各味中藥的（），無糊化，無焦化及其他霉?fàn)€異味，殘?jiān)鼰o（），無焦化、糊化。

6、礦物、動物骨甲類飲片，因質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，應(yīng)（）20分鐘。

7、氣味芳香，含揮發(fā)性成分的飲片入藥宜（）。

8、車錢子入藥宜（），川烏入藥宜（），阿膠入藥宜（）。

9、花粉等微小飲片入藥宜（）。西紅花入藥宜（）。

10、蒲黃入藥宜（）

二、單項(xiàng)選擇題（共9題，每題5分）1、含粘液質(zhì)較多的飲片宜（）

a先煎 b后下 c包煎 d烊化

2、下列藥品入藥宜另煎的是（）。

a 人參 b 三七 c鱉甲 d海金沙

3、解表藥一般沸后用武火煎（）為宜，二煎沸后（）為宜。a.15分鐘 b 20分鐘 c10～15分鐘 d 20～30分鐘

4、下列藥品入藥均需先煎的是（）。

a 生龍骨、生石決明、生川烏、苦杏仁 b 生石膏、鱉甲、龜甲、自然銅 c 生川烏、生草烏、鉤滕、鹿角霜 d 羚羊角、鹿角膠、生牡蠣、生赭石

5、旋覆花入藥宜（）.a 另煎 b 包煎 c 煎湯代水 d后下

6、煎藥可選擇的最佳器皿是（）。

a.不銹鋼鍋 b.砂鍋 c.鋁鍋 d.鐵鍋

7、在煎煮前先加冷水將飲片浸泡()分鐘，使藥材的組織內(nèi)部充分吸收水分。a.20 b.20～30 c.30 d.15～20

8、不宜使用()以上的熱水浸泡飲片。

a.40℃ b 50℃ c 60℃

d 70℃

9、某些有毒飲片入藥宜（）。

a 后下 b 包煎

c 另煎 d 先煎

三、簡答題

1、簡述：需包煎的藥物有哪幾類？并請舉例說明（每類不少于2種）10分

2、簡述：先煎的藥物有哪些？為什么要先煎？并請舉例說明。（每類不少于 2種）15分

煎藥人員培訓(xùn)考核表篇四

煎藥人員培訓(xùn)制度

1、為保證煎藥質(zhì)量，提高臨床療效，對煎藥人員按計(jì)劃進(jìn)行有關(guān)技術(shù)知識和實(shí)際操作能力的培訓(xùn)。

2、學(xué)用一致，按需培訓(xùn)，要堅(jiān)持以崗位培訓(xùn)為主，普遍地提高人員素質(zhì)。

3、根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容學(xué)習(xí)，主要包括中藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識、煎煮實(shí)際操作能力及煎藥室各項(xiàng)規(guī)章制度。

4、自學(xué)基礎(chǔ)理論知識，實(shí)際操作技能學(xué)習(xí)以老帶新，互相觀察切磋，互相提高為主。

5、煎藥人員每月培訓(xùn)1次，內(nèi)容可自行安排，定時請有關(guān)專家和技術(shù)人員進(jìn)行授課。

6、嚴(yán)格執(zhí)行本制度，參加培訓(xùn)的煎藥人員不得無故曠課，請假。