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醫(yī)院護理論文篇一
護理部在準備以及評審過程中,針對我院現(xiàn)有的護理人員進行組織學習,通過學習標準的專業(yè)知識以及完善院內(nèi)相關制度,制定詳細工作流程[1-2]。未來以及現(xiàn)在的護理工作要以護理質(zhì)量為核心,通過落實以患者為核心的服務理念,提高護理質(zhì)量,實現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃。我院為迎接評審展開了護理工作內(nèi)容優(yōu)化措施,具體報告如下。
護理部在評審過于護理質(zhì)量管理文件后制定詳細的工作計劃,由護理部、組織科護士長以及評審辦公室人員對工作計劃進行審核定稿,通過各級護士長按崗位進行職責分工。成立督導小組以及學習小組,督導小組制定崗位職責以及選拔業(yè)務能力強、工作積極主動、發(fā)現(xiàn)問題能力強的小組成員。對醫(yī)院的護理質(zhì)量工作進行檢查。第一次通過模擬評審中護理部的主要工作進行模擬評審。通過結(jié)合第一次檢查并以指導為主,護理部的主要做法是通過模擬審查結(jié)果結(jié)合科室情況進行指導工作,將準備篩查資料并將已有的資料進行記錄歸類以及完善,指出護理內(nèi)容中的審核重點以及存在問題,然后督導小組對第一次檢查問題的整改情況進行檢查,包括護理資料的準備情況、護理人員對規(guī)章制度的掌握以及患者病情的了解情況,對護理人員按科室進行逐層檢查,臨床工作包括病房檢查護理質(zhì)量、檢查急救藥品器材管理以及負責護理工作滿地度調(diào)查等工作,并且重點科室中急診科、重癥監(jiān)護室、供應室以及手術室等由護理部以及督導組人員共同負責,進行重點審查以及加強督導力度。對每次檢查情況進行歸類并對存在的問題進行反饋、講評。通過將綜合情況以及整改情況進行整理匯報,作為評審依據(jù)。做好院感知識宣傳以及學習工作[3]。
建立學習小組,組織組內(nèi)成員進行定期學習,組織科內(nèi)護士進行應急模擬演練以及考核,加強護理人員及提升業(yè)務技術水平,每天晚上組織組內(nèi)成員學習相關工作制度,充分認知差錯因素以及將規(guī)章制度落實到實處,除定期在科室通過面試評定學習質(zhì)量外,還通過護理查房審核學習內(nèi)容,監(jiān)督醫(yī)學并將檢查內(nèi)容進行記錄,提高醫(yī)護人員對患者的護理水平,確??蓪颊邼撛诘娘L險進行評估,每半個月組織護理人員進行一次業(yè)務學習以及定期對護理理論學習進行考核在學習過程中培養(yǎng)護理人員的應急能力,包括對應急能力、輸液反應、特殊液體以及藥物滲漏等突發(fā)事件進行妥善處理,加強對危重患者、壓瘡預防、特殊用藥等業(yè)務的處理能力,完善護理緊急風險預案[4]。加強對低年資由護士的帶教以及考核,針對新護士無法對知識進行全面掌握的特點,如急診科護理人員需要較快的測量患者生命體征,對監(jiān)護儀、呼吸機、管道固定、藥物運用等,而新的護理人員不能有效掌握知識,由資深護理人員對其進行帶教,使其對護理知識進行全面熟練掌握,可通過一老帶一新的搭配方式,按時完成培訓計劃,對輪轉(zhuǎn)護士同樣施行此制度,以此提高護理人員的專業(yè)水平,對患者行行政查房的同時加強對分級護理、精神病行為的安全管理的重點檢查。加強服務意識教育以及使護理人員嚴格遵循患者中心的服務理念,深刻落實人性化主動服務的水平,并定期展開健康宣教,每組均進行教育指導。
實施護理質(zhì)量控制計劃,制定詳細的護理工作制度以及檢查科室護理工作情況,一月進行一次護理查房,核實護理人員的具體工作內(nèi)容,以便及時發(fā)現(xiàn)護理隱患,對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行整改[5]。對病室內(nèi)的工作內(nèi)容進行考評檢查,聯(lián)合督導小組督促護理人員提升工作能力。每天晚上組織護理人員加強對規(guī)章制度、工作制度、新標準以及醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓,加強護士安全意識以及法律意識,做到依法保護患者以及護士自身的合法權(quán)利,提高全員質(zhì)量管理意識,減少安全隱患[6]。
加之護理工作比較繁忙,在護理過程中患者會有一定的風險,如何提升護理質(zhì)量值得探討。為滿足臨床護理發(fā)展的需求以及在評審的促進下,我院規(guī)范了護理工作制度以及相關理論,提高了護理教學質(zhì)量,制定了相關護理工作制度,完了質(zhì)量控制體系[7-8]。通過每月定期質(zhì)量分析發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患問題,作為改進內(nèi)容以及重點檢查內(nèi)容,加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,通過每天的定時培訓以及半個月一次的專業(yè)內(nèi)容培訓消除安全隱患[9-10]。制定護理質(zhì)量標準,改善醫(yī)療缺陷管理,重點修訂措施以及改善情況,通過定期檢查制度審核各級護理人員的工作內(nèi)容,對發(fā)現(xiàn)的壓瘡、托管以及跌倒等不良事件進行及時記錄,每月定期對護理安全進行分析,改善護理缺陷,完善護理安全管理體系,實施平時檢查與護理部督導小組的結(jié)合,對重點環(huán)節(jié)以及重點時段的工作質(zhì)量。通過堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),加強專業(yè)內(nèi)容的培訓,使護理人員提升自我學能力以及護理技能掌握水平,提升護理人員責任安全感,提高了患者對護理的'滿意度,護士的綜合素質(zhì)以及解決問題能力提高可增加對患者的護理質(zhì)量,使護理質(zhì)量管理得以標準化、科學化,并可以持續(xù)改善教學質(zhì)量,進而增加護理質(zhì)量,為患者的生命安全提供更加完善的保障[5,11]。
[1]夏燕萍,李娟,王蕾,等.三級甲等醫(yī)院icu護士工作沉浸體驗與專業(yè)自我概念的相關性分析[j].中華現(xiàn)代護理雜志,20xx,22(27):3893-3896.
[2]王宛儀,陳麗云,陳曉玲,等.分層護理管理提高門診輸液室醫(yī)院感染預防效果的研究[j].實用臨床醫(yī)藥雜志,20xx,21(10):152-154,157.
[7]唐涵,張姍姍,張曉陽,等.臨床注冊護士專業(yè)自我概念的現(xiàn)狀及其影響因素分析[j].中國實用護理雜志,20xx,33(23):1824-1827.
[11]李會娜,郭喬智,劉齋,等.書寫表達積極情緒對兒科護士遭受工作場所暴力后應對方式的影響[j].臨床與病理雜志,20xx,36(8):1144-1147.
醫(yī)院護理論文篇二
1.1護理理念陳舊,護理管理不完善。
1.1.1職業(yè)形象不規(guī)范,服務意識有待改善。
基層醫(yī)院存在重醫(yī)生輕護理的現(xiàn)象,對護理工作的重視程度不夠;護士的儀表儀容、語言行為不規(guī)范,著裝不統(tǒng)一,精神散漫,工作責任心不強;服務意識差,態(tài)度生硬,解答問題語言生硬或不予解答,甚至與病人及家屬發(fā)生沖突;只重視打針、輸液護理工作,沒有與病人及家屬進行有效溝通,導致病人誤解、反感等;對病人觀察不到位,卻責怪家屬不會觀察。
1.1.2質(zhì)量管理體系不健全。
護理質(zhì)控體系構(gòu)架不完整,質(zhì)控標準陳舊;護士培訓計劃空洞,缺乏分層次管理內(nèi)容,新聘護士無崗前培訓,不良事件的管理概念含糊,討論、上報不及時。執(zhí)行力度不夠、管理措施不到位、質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素。
1.1.3護士長管理意識欠缺。
護士長科學化管理知識和管理經(jīng)驗比較欠缺,風險管理意識不強,多數(shù)時間忙于事務性的工作,抓護理質(zhì)量的時間、精力和能力不夠,從而嚴重影響了護理安全管理。
1.1.4對護士教育培訓不重視。
主要表現(xiàn)在僅注重護士的工作完成而忽視護士在職培訓的提高,對護士的業(yè)務培訓不到位、職業(yè)道德教育薄弱、管理監(jiān)督不得力等。新護士剛進入臨床工作時,由于臨床護理工作繁雜,且對病人的病情、心理等估計不足,解釋工作不到位,自我保護能力也不足,易發(fā)生護理差錯。
1.2質(zhì)量管理制度不完善。
管理制度不完善、監(jiān)控缺乏力度,對人力資源的教育、培訓不重視,護理人員的缺編、護士的待遇偏低均會導致不安全護理的后果。對潛在的不安全因素缺乏預見性管理,使護士在日常護理工作中無章可循,隨意性較大,存在安全隱患。該院部分規(guī)章制度不健全、不完善、約束力不強;護理常規(guī)、護理流程尚不具體;交接班制度實施不到位;手術室貴重器械無專人保管;急救物品管理欠規(guī)范,搶救車放置病房內(nèi),且急救物品、急救藥品擺放零亂、基數(shù)不統(tǒng)一,各病房搶救設備參差不齊等,存在不安全隱患。
1.3消毒隔離制度不健全、無菌觀念不強。
治療室及換藥室環(huán)境臟亂,物品、藥品擺放凌亂;無菌區(qū)、清潔區(qū)概念模糊,無菌包布及敷料發(fā)黃、發(fā)硬,破損;手術室無菌敷料間布局不合理,無菌物品隨意放置在物品柜、架、抽屜內(nèi),送、取無菌包均使用同一容器;消毒溶液未注明有效時間,存放過期物品。
1.4安全防范及法律意識淡薄。
自我保護意識不強,護士只注重解決病人的健康問題,忽視工作中潛在的法律問題,缺乏護理風險的認知能力,對可能引發(fā)的護理糾紛隱患認識不足。病房樓道內(nèi)放置的氧氣瓶無固定的裝置,易發(fā)生不安全隱患;手術病人無腕帶核查身份;檢驗標本不能及時下送,采血管未注明病人的信息;對護理文件書寫的重要性認識不足,護理記錄不夠正確及時,書寫欠規(guī)范。
1.5護理安全(不良)事件報告系統(tǒng)不重視。
我國大多數(shù)醫(yī)院都設有醫(yī)療護理差錯的強制性報告系統(tǒng)。有調(diào)查顯示,去除懲罰機制,醫(yī)療缺陷的報告率上升10倍甚至20倍。目前,我國一些醫(yī)院也在逐漸采取非懲罰性上報系統(tǒng),體現(xiàn)我國護理管理的人性化。該院護理人員忽視對不良事件的認識,對所發(fā)生的不良事件、護理缺陷存有僥幸的心理,存在上報不及時或未上報護理部的現(xiàn)象。
2.1轉(zhuǎn)變護理理念,改變護理管理模式。通過建立一套科學化、規(guī)范化、標準化的質(zhì)量管理體系,減少了各種差錯事故的發(fā)生,全面提高了護理質(zhì)量。
2.1.1強化護士長的管理意識,提高護理管理水平,在護理管理中應遵循“以人為本”的原則。護士長作為醫(yī)院一個護理單元的組織者和領導者,管理活動要體現(xiàn)出人文關懷,逐漸把注意力從護士完成工作的結(jié)果轉(zhuǎn)到完成工作的過程,即在管理過程中,運用“人本”原理,重視人的因素,承認人的價值和主體地位。首先體現(xiàn)在對護理人員實施以人為本的管理,在制訂工作計劃充分考慮護士的需求,實行彈性排班制;其次體現(xiàn)在為病人施行人性化護理服務。
2.1.2落實護理工作標準,實施護理工作的規(guī)范管理。首先從護士的儀表儀容、語言行為規(guī)范抓起,組織臨床護士進行服務禮儀、護患溝通技巧的培訓,以文明的語言、規(guī)范的行為舉止為病人服務;同時,規(guī)范了新護士崗前培訓、護士分層次培訓、護士長查房,提高了護士長對臨床護理工作的指導監(jiān)管能力。
2.1.3完善護理部相關文件,規(guī)范護理質(zhì)控檢查。建立由護理部、護士長組成的護理質(zhì)控小組,按護理質(zhì)控內(nèi)容進行具體的分工,對護理工作進行質(zhì)量檢查,深入一線掌握病人反饋信息。以基礎護理質(zhì)量和健康教育作為檢查重點,尤其是檢查護士與病人的交流深入程度,變被動執(zhí)行醫(yī)囑為主動為病人提供護理服務,全面體現(xiàn)以病人為中心的服務理念。
2.2完善護理管理規(guī)范,認真落實各項規(guī)章制度。
2.2.1建立健全質(zhì)量管理制度。完善了規(guī)章制度,逐步建立健全各項核心制度,完善各崗位職責,改善護理工作流程,并做到有效的規(guī)范執(zhí)行。
賀彩芬等認為,護理記錄因具有以下優(yōu)點,希望在臨床護理工作中廣泛推廣:(1)記錄實用性,能及時動態(tài)地反映病情變化(2)簡化護理病歷書寫(3)符合法律要求,保護護士的合法權(quán)利(4)健全法律意識,提高護理質(zhì)量。
2.2.3加強監(jiān)督,抓好關鍵點。
以點帶面。即那些可能影響全局或最容易出問題的薄弱環(huán)節(jié)進行重點監(jiān)督和管理。如(1)規(guī)范了搶救車的管理:全院各病房統(tǒng)一將搶救車放置于治療室規(guī)范了急救物品、藥品的數(shù)量和擺放統(tǒng)一了急救盒內(nèi)的物品繪制了搶救車平面圖。制作藥品一覽卡醒目的標識管理減少藥品、物品的浪費保證了質(zhì)量便于急救的應用。(2)建立健全貴重器械管理檔案由內(nèi)勤護士專人負責保管保證了消毒滅菌質(zhì)量和操作性能減少了損壞提高了貴重器械的管理水平起到了護理安全管理的作用。(3)對治療室、換藥室的布局和物品統(tǒng)一標識管理。(4)標識腕帶的使用:標識腕帶為規(guī)范化醫(yī)療管理提供了輔助工具為手術病人治療提供了可靠信息。
2.3強化風險防范意識。
2.3.1加強醫(yī)療不良事件的管理,建立一個有效、暢通、無障礙的護理差錯及不良事件報告系統(tǒng),是保障病人安全的重要管理手段,也是提高醫(yī)療服務質(zhì)量的必然趨勢。
2.3.2提高護士長對護理差錯的認識,美國學者認為,發(fā)生護理差錯后,以責罰的形式不能有效地控制護理安全,要分析差錯,找出錯誤的原因,減少錯誤發(fā)生,增加安全性,并且認為應將精力集中在醫(yī)療活動的系統(tǒng)設計和控制方面。因此,采用非懲罰式上報不良事件的管理方式,提高不良事件上報率起到警示他人的效果,提高護士長對不良事件的認識程度;對不良事件內(nèi)容組織分析原因,防微杜漸,引起全院護士的重視。
2.3.3增設各種警示標識,細化管理工作。住院環(huán)境、儀器使用及危險品管理等是易導致病人生活、治療及搶救安全隱患的因素。在護理單元安裝了氧氣筒的固定裝置,確保了醫(yī)療安全;病房及治療室制訂并使用風險安全警示標識防患于未然。警示標識有助于降低護理風險,增強護理人員風險意識,提高護理安全質(zhì)量。
護理安全管理是不斷完善的過程?;鶎俞t(yī)院由于護士服務理念陳舊,設備落后,許多護理工作仍處于功能制護理模式。筆者在基層醫(yī)院實施幫扶過程中,通過轉(zhuǎn)變護士服務意識,改變服務模式,引導護士長改變現(xiàn)存的工作方法,將制度化、規(guī)范化、標準化管理落實到護理工作的每處細節(jié)上,做到環(huán)節(jié)管理,使醫(yī)院整體護理質(zhì)量有了一定的改善,全面提高了護理安全質(zhì)量管理水平。
醫(yī)院護理論文篇三
基層醫(yī)院多有分管副院長、護士長進行護理質(zhì)量的管理和考核,而分管院長多身兼數(shù)職,無法將護理管理工作做細、做精,從而一定程度上影響著護理管理質(zhì)量。
基層醫(yī)院就診患者的病情相對較輕,以臨床多發(fā)病為主,由于護理類型的單一化,導致某些護理人員巡視少,僅依靠醫(yī)生病歷,進行護理病歷、護理病程的書寫。而且,護理人員編制少、任務重,很多基礎護理都全權(quán)交由患者家屬代勞,所以,不能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,沒有做出及時匯報和處理,直接影響護理質(zhì)量。
護理人員少、任務重,每天疲于應付正常工作,無暇顧及外出進修機會,不能及時掌握新技術、新知識,導致業(yè)務能力有限,搶救危重患者時,技術不到位,病情識別、評估能力差。甚至個別護理人員的質(zhì)量意識薄弱,缺乏應有的責任心,難以保證護理質(zhì)量。
護士長作為科室護理工作的負責人,必須具備對本科室護理工作實施規(guī)范化、系統(tǒng)化的管理的能力和素質(zhì),而基層醫(yī)院護理管理人員多源自臨床一線護理工作者,缺乏科學的管理能力和水平,并且可能多數(shù)側(cè)重于常規(guī)護理及管理,而忽略了護理組織和綜合管理,導致重心偏移,從而影響護理質(zhì)量。
雖然每年都有大批護理畢業(yè)生,但基層醫(yī)院的人員編制有限,而且高學歷護理人員都被上級醫(yī)院錄用,再加上基層醫(yī)院工資待遇低,發(fā)展機會少,導致護理人員不能安心工作,急于跳槽。多數(shù)醫(yī)院都存在重臨床、輕護理的`現(xiàn)象,再加上護理人少、活多,很多護理人員不能安心工作,從而影響護理質(zhì)量。
護理人員沒有先進的護理設備,每天只停留于常規(guī)護理服務,沒有挑戰(zhàn)性和競爭性,部分患者也不滿足于護理人員的服務質(zhì)量,還會遷怒于護士,影響護理人員情緒,繼而影響護理質(zhì)量,從此形成惡性循環(huán)。
制定完善的管理制度、崗位職責、管理質(zhì)控體系,要求護理人員嚴守崗位職責,規(guī)范護理操作和護理文書的書寫,定期和不定期的考核監(jiān)督,同時制定獎懲制度,充分調(diào)動護理人員的工作積極性和主動性,從而提高護理質(zhì)量。
護士長多來自護理一線人員,往往護理技術尚可,但管理能力不足,需要定期派護士長到上級醫(yī)院進修、學習、培訓,接見上級醫(yī)院的科學管理經(jīng)驗,更新管理方法和理念,逐漸帶領本科室護理管理進入規(guī)范化。對于已發(fā)現(xiàn)的護理問題,要及時探明其發(fā)生原因,及時整改,避免類似護理問題的再次發(fā)生。完善和落實護理質(zhì)量標準,并將其貫徹到每個護理人員的工作中,使每項護理管理工作做到有章可循、有據(jù)可查。護士長應加強業(yè)務能力,及時掌握新知識和新技術,在工作中真正發(fā)揮領頭羊的先鋒作用。年初制定管理目標,將質(zhì)量管理考核規(guī)則細化,根據(jù)科室實際情況,修訂獎懲制度。
根據(jù)科室的實際情況,對不同崗位、層次護理人員,進行針對性職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)培訓和教育,增強護理人員的責任心,調(diào)動護理人員的積極性,提高護理人員的憂患意識,變被動工作為主動參與,切實從每個護理操作環(huán)節(jié),提高護理質(zhì)量。鼓勵護理人員到上級醫(yī)院學習、進修、培訓,通過“請進來”、“送出去”等方式,加強人才培養(yǎng),提高科室的業(yè)務能力和知識水平,提高本科室護理人員的整體素質(zhì),縮小與上級醫(yī)院護理水平的差距。
護理不是臨床醫(yī)療的附屬技術性職業(yè),而是與臨床醫(yī)師共同為患者提供服務的專業(yè),院領導需要充分意識到護理人員在臨床醫(yī)療工作中的重要地位和作用,合理提高護理人員待遇,提供人性化管理,這樣才能真正留住人才,穩(wěn)定護理隊伍,確保護理質(zhì)量,保證臨床治療的療效。
根據(jù)衛(wèi)生部的現(xiàn)有規(guī)定,嚴格按照護理人員數(shù)量與床位配比的編制要求,合理配置人力資源,盡量增加護理人員數(shù)量,減少非護理性工作,盡可能解決護理人員少、任務重的現(xiàn)狀,使護理人員能夠真正做到為患者服務,及時掌握患者的病情變化,與患者的交流和溝通,建立良好的護患關系,提高護理質(zhì)量。
基層醫(yī)院護理管理存在著諸多問題,護理管理水平也受到不同程度的客觀、主觀因素的影響,但通過針對護理管理中的問題,采取完善規(guī)章制度、加強護士長管理水平、提高護理人員素質(zhì)和技能、提高護理人員待遇,以及合理配置人力資源等應對方法,護理人員能夠及時發(fā)現(xiàn)護理管理中的問題,及時采取相應整改措施,提高護理服務質(zhì)量。
醫(yī)院護理論文篇四
1.1一般資料:20xx年、20xx年對我院(二級乙等醫(yī)院)綜合內(nèi)科、神抒內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、骨外科、急診科、手術室、供應室8個病k,涉及病k護士長8人,護七58人,床位125張,每月采用闡表分析法,將檢查中反映出的問題、頻次進行排序,護理部將主要問題反饋給各科室,找作為下月需要優(yōu)先改進的項b,并有針對性的進行改善。
1.2方法:通過多媒體演示的形式,利用統(tǒng)計圖表顯示全院各病區(qū)護理質(zhì)量檢查項目得分及合格率情況:利用統(tǒng)計圖顯示出病房質(zhì)量得分及在全院為單位的各病e得分的排序和對比:用柱狀閣示與上一年度同期質(zhì)控結(jié)果對比:利用圖表分析質(zhì)控項目問題占比情況及同期科室質(zhì)控問題對比分析。
使用統(tǒng)計閣表完成數(shù)據(jù)描繪,問題分析和反饋,將檢查結(jié)果通過統(tǒng)計表進行基本描述并生成餅狀圖、柱狀圖、折線圖等圖形,如閣1、2、3、4、5,能夠強化護士長質(zhì)域管理的行為,規(guī)范護h執(zhí)業(yè)行為和律行為。
使用統(tǒng)計圖表完成數(shù)據(jù)i繪,問題分析和反饋,有利于加強臨床護理質(zhì)量管理,提高護理安全和護理服務意識。
根據(jù)我院自定的護理質(zhì)量評價標準,對護理服務質(zhì)量、基礎護理質(zhì)姑、危重病人護理質(zhì)量、分級護理質(zhì)童、護理文件書寫質(zhì)w、搶救藥品物品管理、消逛隔離質(zhì)址、健康教ff質(zhì)置效果、病房管理質(zhì)w:、患者安全質(zhì)域、護理教學質(zhì)鼠、優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)域、m任制整體護理服務質(zhì)量及護士長管理質(zhì)獄等14項內(nèi)容檢查愕導,匯總分析,用有力的數(shù)據(jù)和ft觀的認識,促進了護士tc:在護理管理中的質(zhì)攝把關作用,也促進了護士長之間比學趕幫超的積極性,針對科內(nèi)存在問題制定一系列整改措施,并落實督導,對護理質(zhì)量i:遏高起到積極推進的作用:
統(tǒng)計圖表在護理中的應用,提高r護理質(zhì)站管理公示的直觀性和客觀性,提高了各護理單元護士長的主觀能動性,對護理人員具有激勵和自律作用,有利于促進護理質(zhì)量的提高。
醫(yī)院護理論文篇五
護理服務質(zhì)量直接關系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。隨著優(yōu)質(zhì)護理服務在全國醫(yī)院范圍內(nèi)逐步推行,如何保證優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量成為現(xiàn)階段迫切需要解決的問題。護理服務質(zhì)量不僅取決于護理人員的素質(zhì)和技術水平,更依賴于護理質(zhì)量管理水平。通過實施質(zhì)量管理,提高醫(yī)院護理管理質(zhì)量水平,規(guī)范醫(yī)院各級護理質(zhì)量控制組織的工作,使護理質(zhì)量評價指標穩(wěn)定,基本實現(xiàn)對醫(yī)院護理質(zhì)量的控制和持續(xù)改進。
管理者常從護理成本、利益風險比、有無護理投訴等方面來考慮護理質(zhì)量;患者通常根據(jù)護理服務的便利性和對護理服務的期望的實現(xiàn)來定義護理質(zhì)量;而護士則著重從護理活動對患者健康的利弊影響來定義護理質(zhì)量。
加強護理質(zhì)量建設是醫(yī)院適應形勢、謀求發(fā)展的必由之路,“病人安全”成為衡量護理質(zhì)量的標準,因此如何加強護士自控、工作制度監(jiān)控和環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,建立集監(jiān)測、控制、報警、提示、反饋為一體的質(zhì)量控制措施,對加強醫(yī)院質(zhì)量建設尤為關鍵。醫(yī)院實行管理護理質(zhì)控模式對縮短護理質(zhì)控時間、減少護理不良事件的發(fā)生、提高各項護理質(zhì)量及護士對護理質(zhì)控的滿意率等方面具有重要意義。隨著醫(yī)院現(xiàn)代化管理的深入,護理工作的質(zhì)量管理提到議事日程,在醫(yī)療服務大系統(tǒng)中,護理在醫(yī)療服務當中占有相當一部分的時間和工作量。醫(yī)療服務質(zhì)量的高低與護理質(zhì)量有直接而密切的關系。如何提高護理工作質(zhì)量越來越受到當今醫(yī)院管理者們的重視。在探討提高護理服務工作質(zhì)量的過程中,現(xiàn)代化管理手段在護理管理領域中的不斷應用,為護理工作質(zhì)量的提高,提供有質(zhì)量、有效率的現(xiàn)代科學管理手段。利用現(xiàn)代科學管理手段,對護理工作實施質(zhì)量管理,需要考慮護理工作的特點要求,將質(zhì)量管理的精華與護理工作多年積累的豐富經(jīng)驗和已成形的制度、規(guī)章等相結(jié)合,摸索出現(xiàn)代護理管理的有效辦法,策略。護理工作的質(zhì)量管理其特點是把影響護理質(zhì)量的諸多因素查出來,抓住主要矛盾,發(fā)動全員,全部門參加,依靠科學管理理論、程序、方法和技術手段,使護理工作過程處于受控狀態(tài),實施護理工作的全面質(zhì)量管理,需要建立護理服務質(zhì)量標準體系和評價標準體系為質(zhì)量檢查、評價做準備,又要建立質(zhì)量保證體系,以質(zhì)量控制點實施護理質(zhì)量過程控制;利用行政和經(jīng)濟手段推動護理質(zhì)量保證順利而有效地進行。
3.1重點環(huán)節(jié)實時跟蹤質(zhì)量控制,提高護理質(zhì)量。
持續(xù)質(zhì)量改進的有效方法是將傳統(tǒng)的終末質(zhì)量評價反饋后的質(zhì)量控制轉(zhuǎn)化為過程質(zhì)量控制的實時跟蹤質(zhì)量控制。利用信息實時檢查醫(yī)囑及護理措施落實情況及護理文書書寫、健康教育落實情況,使醫(yī)院各病區(qū)處于實時受控狀態(tài),確保護理技術發(fā)揮穩(wěn)定,抓好重點環(huán)節(jié)實時跟蹤質(zhì)量控制,減少了護理不良事件的發(fā)生,提高了病人的滿意度。由于醫(yī)囑處理的各個環(huán)節(jié)都有可能被檢查到,確保每項結(jié)果責任到人,對病區(qū)護士長的工作起到了有效地督促和推進作用,可及時發(fā)現(xiàn)年輕護士工作中的不足及年輕護士長管理經(jīng)驗的欠缺,及時地予以指出,協(xié)助糾正偏差,要求護士長抓住關鍵以解決主要矛盾,保證重點,實施重點管理。由此不斷增強全院護士的質(zhì)量意識和服務意識,為推動護理質(zhì)量建設打下堅實的思想基礎,培養(yǎng)年輕護士的良好工作習慣,增強了護士責任心,提高護理工作質(zhì)量。這種嚴謹?shù)臋z查方式,落實責任,可增強護士的責任感。通過使用醫(yī)囑監(jiān)控系統(tǒng)可及時發(fā)現(xiàn)各科漏、錯執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象,掌握臨床第一手真實材料,層層把關,杜絕差錯、事故發(fā)生,提高處理醫(yī)囑的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。盡快統(tǒng)一優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量管理評價體系,并在各級醫(yī)院中推廣應用優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量管理評價是提高護理質(zhì)量的重要手段,一套科學、實用的優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量管理評價體系,對于促進醫(yī)院形成良性發(fā)展的護理質(zhì)量管理模式與監(jiān)督機制,提高醫(yī)院內(nèi)部護理管理效率,保持醫(yī)院護理質(zhì)量持續(xù)改進具有重要意義。同時,開展醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量管理評價有利于醫(yī)院外部監(jiān)管體系的發(fā)展和完善,提高衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管能力,通過外部監(jiān)管促進醫(yī)院加強優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量管理。因此,建議相關衛(wèi)生行政部門盡快統(tǒng)一優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量管理評價體系,并在各級醫(yī)院中推廣應用,同時,根據(jù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務的不同階段和側(cè)重點,對評價體系和標準予以修訂和完善。
3.2制訂統(tǒng)一的護理質(zhì)量指標,科學篩選關鍵指標。
現(xiàn)有的護理質(zhì)量評價指標種類和數(shù)量太多,評價方法和程序較復雜,可操作性,敏感性、量化性差。所以應當選擇最能反映護理工作和評價目標的指標,以減少評價中不必要的工作量,提高評價效率和可操作性。針對目前缺少全國統(tǒng)一版本的護理質(zhì)量標準,護理質(zhì)量關鍵指標缺如的現(xiàn)狀,亟待通過科學嚴謹?shù)姆椒êY選出可量化、可操作的護理質(zhì)量核心指標。對今后關鍵指標的篩選起到了參考作用。
3.3建立信息平臺,綜合分析護理質(zhì)量指標。
美國醫(yī)學信息協(xié)會指出,護理應著重開展如下領域的研究:個體健康檔案框架及模型、電子健康檔案及決策支持系統(tǒng)、系統(tǒng)信息交換指南、系統(tǒng)訪問權(quán)限等。這對于計算工作量、評估護理風險、制定護理計劃、評價護理結(jié)果,繼而提高護理質(zhì)量具有切實意義。借助信息平臺讓患者在就診后在網(wǎng)上對于護理質(zhì)量進行打分點評,同時運用信息平臺對護士進行網(wǎng)上考核,質(zhì)量監(jiān)控,整合繁多的護理質(zhì)量指標,并進行統(tǒng)計學的分析,從而得出量化的、科學性的質(zhì)量指標。
嚴格按照國家有關規(guī)定,及時制定、修改和完善臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務規(guī)范、標準等,保證護理工作有章可循、有據(jù)可依,規(guī)范臨床護理職業(yè)行為,提高護理人員依法執(zhí)亞意識。使護理人員培訓制度化、規(guī)范化,持續(xù)提高護理人員業(yè)務水平和整體護理服務意識。醫(yī)院要制定詳細的培訓管理制度,提出各級護士的培訓要求,設計不同階段的培訓課程,建立各階段的考核記錄,使培訓常態(tài)化、規(guī)范化。培訓應著重加強兩個方面:一是從優(yōu)質(zhì)護理的制度層面、物質(zhì)層面、目標層面等全面分析,使護理人員更加明確優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵和自己的職責,樹立“以病人為中心”的服務理念,主動參與到責任制整體護理模式中來。二是要結(jié)合??铺攸c,強化護士的護理技能培訓,特別是對危重癥患者的護理,不斷提高護理人員的業(yè)務水平,從而提高醫(yī)院的護理服務質(zhì)量。醫(yī)院應加強內(nèi)部審核,利用科學方法對存在的問題進行整改,并且醫(yī)院之間應采取多種形式進行經(jīng)驗交流,共同提高護理質(zhì)量管理水平,特別是中、西部地區(qū)的醫(yī)院應加大優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量管理力度,并主動向優(yōu)秀醫(yī)院學習先進的護理質(zhì)量管理經(jīng)驗,縮小地區(qū)間的差距。加強支持保障系統(tǒng)的建設,減少病房護士從事非護理工作的時間。使醫(yī)院消毒供應中心為病房提供下收下送服務,醫(yī)院統(tǒng)一配送病房使用的口服藥品、靜脈用藥等,建立專門的服務隊陪患者做檢查、送標本,同時,應購置先進的基礎護理輔助器具并聘請專業(yè)人員對護士進行指導、培訓,使之能正確使用,保證基礎護理工作的安全和質(zhì)量,縮短護士非護理工作時間,使護士有更多的精力去護理病人。
目前,優(yōu)質(zhì)護理服務的開展面臨許多制約機制,如護理人員編制與發(fā)展不相適應,投入補償機制缺失等問題,相關衛(wèi)生行政部門應深入分析這些制約機制,采取有針對性的解決措施,推動體制機制創(chuàng)新,營造良好的政策環(huán)境,引導醫(yī)院建立優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量管理持續(xù)改進的長效機制。
醫(yī)院護理論文篇六
1.1護理人員調(diào)查情況。
發(fā)放問卷20xx份,調(diào)查護士949人,護師801人,主管護師250人;中專學歷552人,大專學歷1288人,本科學歷160人;工作年限5年800人,5~10年658人,10年542人。通過調(diào)查,發(fā)現(xiàn)工作5~10年的護理人員及高學歷護理人員能夠利用自己的護理知識和工作經(jīng)驗開展少量健康教育工作,而護理人員少、無任何考核與肯定機制、健康教育重視不夠、缺乏相關知識和溝通技能是健康教育難以實施的主要原因。
調(diào)查醫(yī)院20所,發(fā)放問卷20份,有效問卷20份,有效率100%。通過調(diào)查,發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)院不重視健康教育,沒有將其列入醫(yī)院規(guī)范的診療及考核內(nèi)容中。
1.3患者或其家屬調(diào)查情況。
90%以上患者希望醫(yī)院能提供與疾病診療相關以及對康復起到幫助作用的高質(zhì)量、效果好的健康教育。
2.1存在問題。
2.1.1醫(yī)院管理層重視不夠醫(yī)院管理層沒有意識到健康教育的重要性和臨床意義,沒投入足夠的人力、物力,建立健全規(guī)范的實施過程以及科學的考核評價標準。所以,臨床護理人員也難以認真、規(guī)范、有效地實施健康教育活動,僅從患者需要角度隨意講解,難以真正發(fā)揮健康教育在護理乃至疾病治療過程中的作用。
2.1.2沒有足夠的健康教育時間調(diào)查發(fā)現(xiàn),不同職稱、學歷及工作年限的護理人員均認為沒有足夠的健康教育時間。說明護理工作繁忙、任務重、人員編制不足是影響健康教育實施的又一原因。
2.1.3缺乏健康教育知識及理念調(diào)查發(fā)現(xiàn),護理隊伍中28%的是中專畢業(yè)生,而有些高學歷也是工作后通過繼續(xù)教育取得的,所以部分護理人員健康教育意識淡薄,且知識結(jié)構(gòu)較局限,如心理學、社會學等方面知識缺乏?,F(xiàn)在的醫(yī)療是以人為本的醫(yī)療,醫(yī)療護理模式也需要發(fā)生轉(zhuǎn)變,應以患者為中心,以健康為重點,實施高效規(guī)范的健康教育。
2.1.4健康教育方式不當部分醫(yī)院開展的健康教育流于形式,無個體化內(nèi)容,僅為入院介紹、住院須知、手術須知等,教育內(nèi)容、方式、效果有待于改善,主要表現(xiàn)在以下幾方面:
(1)教育內(nèi)容教條,沒有個體化內(nèi)容,不能針對患者的病情及個人需要實施;
(2)教育方法單調(diào),無形象、通俗、高效的手段,僅是簡單的說教;
(3)缺少健康教育效果監(jiān)督、評價體系。
2.2解決策略。
2.2.1加強醫(yī)院管理層面的制度化、規(guī)范化建設。
(1)健康教育作為醫(yī)院的'一項重要工作內(nèi)容,投入少,治療效果好,符合目前醫(yī)療保險制度改革的要求與趨勢,對促進患者康復、縮短住院時間、減少醫(yī)患糾紛及提高護士整體素質(zhì)均有積極意義。因此,要轉(zhuǎn)變護理模式,使健康教育根植于醫(yī)療活動的全過程,讓患者享受高效、人性化的健康教育。醫(yī)院應該加大人力、物力投入,建立規(guī)范、科學、完整的健康教育程序及考核評價體系,將健康教育融入護理質(zhì)量管理過程中,使健康教育成為護理工作的重要內(nèi)容。將健康教育貫穿護理工作始終,貫穿于患者入院至出院的每一個環(huán)節(jié),而且制定效果評價考核指標。
(2)病區(qū)應將健康教育內(nèi)容程序化、日常化,分解到各班工作日程中,落實執(zhí)行。護理部應該制定健康教育考核指標,對實施情況加以監(jiān)督考核,并列入護理質(zhì)量考核體系,以使健康教育逐步推進、深入開展。
2.2.2提高護理人員健康教育水平。
(1)全面有效地開展健康教育,滿足患者需求。加強護理人員健康教育知識及技能培訓,加強對護理人員尤其是護師以上人員健康教育知識和技能的培訓,培養(yǎng)一支能承擔醫(yī)院健康教育任務的護理骨干隊伍。
(2)調(diào)查發(fā)現(xiàn),部分護理人員學歷低、工作年限短,掌握的知識偏重醫(yī)學,缺少相關心理及健康教育知識,對健康教育認知不全面,教育意識淡薄,應引導其學習一定的健康教育技巧,理解健康教育的內(nèi)涵與外延。通過參加院內(nèi)外培訓、各種講座重點對護師以上本科和大專學歷護理人員進行有計劃的強化訓練,使其基本掌握有關行為科學、傳播學和預防醫(yī)學的知識與技能,成為病區(qū)開展健康教育的主要力量。
2.2.3解決護理人員少問題調(diào)查發(fā)現(xiàn),健康教育時間不夠,主要是因為護理人員數(shù)量不足,這也是醫(yī)院長期存在的問題。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,醫(yī)院建院理念轉(zhuǎn)變,需要逐步解決人員編制問題。同時,護理人員應該正視暫時的困難,合理安排工作時間,緩解工作壓力,積極開展健康教育。
2.2.4健康教育方式盡管病區(qū)健康教育以不同的形式開展,但教育效果均不佳,內(nèi)容形式都有待于完善。
(1)各科室及病區(qū)應該根據(jù)不同疾病、患者特點及要求制定圖文并茂的健康教育宣傳手冊、板報等,添置視聽器材,如投影儀、幻燈片、錄像和光盤等,選擇適合的宣傳方式,使患者獲得規(guī)范、具體、完整、有效的健康教育。
(2)病區(qū)應采取有效的健康教育形式,制訂??萍膊〉臉藴式】到逃媱?,強調(diào)入院后、手術前后、特殊治療前后、特殊檢查前后及出院前的健康教育。
(3)做好系統(tǒng)分析,開發(fā)適合工作實際的軟件系統(tǒng)或?qū)⑵淙谌氍F(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)中,以實現(xiàn)計劃與動態(tài)調(diào)整相結(jié)合、信息高效并符合個人喜好。規(guī)范且效果可靠的目標。健康教育是一項有計劃、有目的、有針對性的醫(yī)療活動,是整體護理的一項重要內(nèi)容,已成為醫(yī)院管理的一部分。健康教育需要同評價診斷、治療一樣嚴格實施、評價考核,以盡快落實醫(yī)院以健康為中心、以人為本的主題。要在衛(wèi)生行政部門的支持下,積極創(chuàng)建健康促進醫(yī)院示范點,醫(yī)護人員、患者及其家屬、社區(qū)共同行動,營造有益健康的醫(yī)院環(huán)境,努力探索有效的教育形式,積累經(jīng)驗,以點帶面,逐步推廣。
醫(yī)院護理論文篇七
為中醫(yī)醫(yī)院適應激烈的醫(yī)療市場競爭及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,將有效靈活的營銷管理應用于中醫(yī)護理服務中。試論營銷管理在中醫(yī)院護理服務中的應用是一篇分析了營銷管理的概念和應用的文章,詳細內(nèi)容請看下文。
方法:護理人員培訓、將營銷管理應用于工作流程。結(jié)論:護理人員整體水平的提高,有效地提高了病人滿意度,營銷策略應用于中醫(yī)護理工作中,做好市場調(diào)研,選擇適合自己發(fā)展的項目,樹立品牌意識,不僅可以調(diào)動工作人員的工作積極性,同時也贏得了人們的認可、提高了中醫(yī)醫(yī)院的核心競爭力。
現(xiàn)代營銷觀念認為,醫(yī)院營銷的出發(fā)點是病人,不是醫(yī)院自身,目的是通過病人的滿意獲得利潤,而不是通過病人數(shù)量來獲得利潤,采用的方法是整合營銷,而不是營銷部門及其人員進行的營銷活動。
是為了實現(xiàn)企業(yè)目標,創(chuàng)造、建立和保持與目標市場之間的互利交換關系,而對設計方案的分析、計劃、執(zhí)行和控制。本質(zhì)是需求管理。
2.1中醫(yī)服務是中醫(yī)護理營銷的根本。
2.1.1護理人員培訓。
2.1.1.1每月進行相關理論知識、操作的培訓:包括營銷管理學、中醫(yī)學、護理學、心理學、社會學、法制等各方面的學習和特色中醫(yī)技術操作培訓,從而提高護士的業(yè)務能力及中醫(yī)專業(yè)技術水品。
2.1.1.2必要的禮儀訓練:請禮儀專家講課,從外表到語言談吐、到行為規(guī)范、待人接物等多方面訓練,樹立大方得體的外在形象、優(yōu)雅的談吐、文明的舉止習慣、良好的氣質(zhì)。
2.1.2中醫(yī)理論結(jié)合臨床實際,提高病人對中醫(yī)的認識。
2.1.2.1科室開展了如耳穴埋豆、拔火罐、艾條灸、穴位按摩等中醫(yī)護理技術操作,中醫(yī)辨證施護、中醫(yī)護理處方、中醫(yī)食膳指導,使病人體會到了中醫(yī)整體護理的內(nèi)涵及精髓。
2.1.2.2每月第二周、第四周周五下午召開工休座談會,參加人員包括全體護士、值班醫(yī)生、所有在床的病人。進行疾病的中醫(yī)治療及護理、中醫(yī)養(yǎng)生保健知識講座、患者交流、醫(yī)(護)患交流、進行滿意度調(diào)查,收集患者的意見、建議,對臨床中醫(yī)護理工作進行持續(xù)改進。
醫(yī)院護理論文篇八
目的探討對講機設備在基層護理工作中的應用效果。方法于20xx年2月創(chuàng)傷骨外科訂購對講機、定科室頻道、按排班分配對講機,應用臨床護理工作。結(jié)果使用對講機一季度,采用自制問卷調(diào)查方式,表示呼叫其他人員方便、快速占98.7%,患者對護理工作人員處理疑問信息反饋滿意率為97.7%。結(jié)論對講機在護理工作中的應用,可高效、快速處理工作信息,提高工作效率,提升醫(yī)護人員工作滿意度,保證優(yōu)質(zhì)護理具有積極意義。
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