文化總結是保護和傳承文化遺產(chǎn)的重要手段，可以讓我們更好地了解和尊重不同的文化。寫總結時可以采用分類、概括等方法，使結構清晰。請大家閱讀以下的總結范文，從中汲取經(jīng)驗和靈感來提升自己的寫作水平。

抗菌藥物課程篇一

一、填空題（40分，每空2分）。

1、三級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過（）種。

2、同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過（）種，具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復采購。

3、清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上（）個月內(nèi)不得重新進入抗菌藥物供應目錄。

4、臨時采購由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物（），經(jīng)本機構藥事管理與藥物治療學委員會抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學部門臨時一次性購入使用。

5、深入貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學發(fā)展觀為指導，堅持（）的原則。

6、二級以上醫(yī)院設置感染性疾病科，可根據(jù)需要設置（），配備（）、（）和（）。

7、醫(yī)療機構明確本機構（），對不同管理級別的抗菌藥物（）進行嚴格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限。

8、醫(yī)療機構對抗菌藥物供應目錄進行動態(tài)管理，清退（）、（）、（）、（）和（）的抗菌藥物品種或品規(guī)。

9、住院患者手術預防使用抗菌藥物時間控制在（術前30分鐘至2小時），剖宮產(chǎn)手術除外，抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。

10、綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過（60%），門診患者抗菌藥物處方比例不超過（20%）。

二、單選題（30分，每題3分）。

1、關于專項整治的活動目標描述不正確的是（）。

a進一步鞏固2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動成果。

b促進抗菌藥物合理使用c有效控制細菌耐藥d徹底改變抗菌藥物臨床應用結構。

2、關于抗菌藥物專項整治活動范圍描述正確的是（）。

4、醫(yī)療機構合理用藥指標中處方指標有（）a、3個b、4個c、5個d、6個。

5、關于限定日劑量（ddd）描述正確的是（）。

6、在出現(xiàn)下列情況時考慮預防用藥：手術范圍大，手術時間超過（）小時，手術中出血量超過（）毫升，污染機會增多者。

a、2；1500b、3；1000c、2；1500d、3；1500。

a、天然抗生素b、半合成抗菌藥c、全合成抗菌藥d、植物成分抗菌藥。

8、關于抗菌藥物分級管理制度的說法，不正確的是（）。

a、采取有效措施，保證分級管理制度的落實，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級處方的現(xiàn)象。b、按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》，制定特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理流程，并嚴格執(zhí)行。c、特殊使用級抗菌藥物在門診和住院患者中均可使用。d、醫(yī)療機構應明確本機構抗菌藥物分級管理目錄。

三、判斷題（30分，每題3分）。

1、三級以上醫(yī)院對醫(yī)師和藥師開展抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理培訓、考核工作，醫(yī)師經(jīng)培訓并考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權。

2、充分運用信息化手段，每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評。

3、醫(yī)師處方權和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在12個月內(nèi)不得恢復。

4、省級衛(wèi)生行政部門建立本轄區(qū)抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，可獨立。

進行工作，不與全國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)互聯(lián)。

5、對非限制使用級抗菌藥物臨床應用情況，每年報告一次；對限制使用級和特殊使用級抗菌藥物臨床應用情況，半年報告一次。

6、將抗菌藥物臨床應用合理性評估結果作為醫(yī)師職稱晉升、評先評優(yōu)、定期考核、收入分配、績效考核等工作的重要內(nèi)容。

7、對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機構應當視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權、取消處方權、降級使用、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

8、醫(yī)療機構的黨委負責人是抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，將抗菌藥物臨床應用管理作為醫(yī)療質量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排。

9、三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過3個品規(guī)。

10、因特殊治療需要，醫(yī)療機構需使用本機構抗菌藥物供應目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。

一、填空題（40分，每空2分）1、502、23、12。

4、（名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由）。

5、（標本兼治、重在治本）。

6、（臨床微生物室）、（感染專業(yè)醫(yī)師）、（微生物檢驗專業(yè)技術人員）和（臨床藥師）。

7、（抗菌藥物分級管理目錄）、（處方權）。

8、（存在安全隱患）、（療效不確定）、（耐藥嚴重）、（性價比差）和（違規(guī)使用）。

9、（術前30分鐘至2小時）。

10、（60%）、（20%）。

二、單選題（30分，每題3分）。

1-5dccbc6-10ddcac。

三、判斷題（30分，每題3分）。

1、×。

2、√。

3、×。

4、×。

5、√。

6、√。

7、√。

8、×。

9、×。

10、√。

抗菌藥物課程篇二

為深入開展“三好一滿意”活動，進一步加強醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據(jù)《2011年“醫(yī)療質量萬里行”活動方案》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2011?28號）、《2011年遼寧省抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作方案》、《2011年鐵嶺市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》及《開原市“三好一滿意”活動實施方案》、等有關文件要求，結合我市實際，制定本活動方案。

一、指導思想。

為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅持“標本兼治、重在治本”的原則，以“三好一滿意”活動、醫(yī)院評價、優(yōu)質醫(yī)院創(chuàng)建、“醫(yī)療質量萬里行”活動等工作為載體，按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續(xù)改進”的工作思路，統(tǒng)一部署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實施，對抗菌藥物臨床應用中的突出問題和關鍵環(huán)節(jié)進行集中治理，不斷完善抗菌藥物臨床應用管理的長效工作機制，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，保障患者合法權益和用藥安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。

二、活動目標。

善抗菌藥物臨床應用管理的有效措施和長效工作機制，促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平持續(xù)改進，不斷優(yōu)化全市醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用結構，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，規(guī)范抗菌藥物臨床應用，有效遏制細菌耐藥。

三、活動范圍。

全市各級各類醫(yī)療機構，重點是二級醫(yī)院。

四、組織管理。

由衛(wèi)生局“三好一滿意”活動領導小組負責組織領導，制定本市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案，并組織實施，組織對全市抗菌藥物臨床應用專項整治活動開展情況進行督導檢查。并成立開原市抗菌藥物臨床應用專項整治活動專家組。

成員：翟文東開原市中心醫(yī)院主治藥師。

黃亞東開原市中心醫(yī)院主治藥師。

董俊開原市中醫(yī)院藥師。

任麗開原市骨科醫(yī)院主治藥師。

各級各類醫(yī)療機構負責落實鐵嶺市衛(wèi)生局和我局制定的各項工作措施，實現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應用各項指標。

五、重點內(nèi)容。

應用管理組織機構，層層落實責任。

衛(wèi)生局與醫(yī)療機構負責人、醫(yī)療機構負責人與臨床科室負責人分別簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，明確抗菌藥物合理應用控制指標。衛(wèi)生局和醫(yī)療機構把抗菌藥物合理應用情況作為院長、科室主任綜合目標考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標。我局將把抗菌藥物臨床應用情況納入醫(yī)院評價和臨床重點?？平ㄔO指標體系，提高指標權重。

（二）開展抗菌藥物臨床應用基本情況調(diào)查。醫(yī)療機構對院、科兩級抗菌藥物臨床應用情況開展調(diào)查，包括以下主要內(nèi)容：

1、抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額。

2、使用量排名前10位的抗菌藥物品種。

3、住院患者抗菌藥物使用率、使用強度。

4、i類切口手術和介入治療抗菌藥物預防使用率。

（三）建立完善抗菌藥物臨床應用技術支撐體系。二級醫(yī)院應設置感染性疾病科和臨床微生物室，配備能夠滿足工作需要的感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗專業(yè)技術人員和臨床藥師，為醫(yī)師提供抗菌藥物臨床應用相關專業(yè)培訓，對臨床科室抗菌藥物臨床應用進行技術指導，參與抗菌藥物臨床應用管理工作。

物臨床應用指導原則》，有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應用程序，并能嚴格執(zhí)行；醫(yī)師經(jīng)過抗菌藥物臨床應用培訓并考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權。

（五）加強抗菌藥物購用管理。醫(yī)療機構對本單位的抗菌藥物目錄進行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種。

1、嚴格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量，二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復方制劑1-2種。

2、三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規(guī)。

3、醫(yī)療機構抗菌藥物采購目錄（包括采購抗菌藥物的品種、劑型和規(guī)格）要向衛(wèi)生局備案。

4、醫(yī)療機構確因臨床工作需要，需采購的抗菌藥物品種、規(guī)格超過上述規(guī)定，經(jīng)備案的衛(wèi)生局審核同意后，向市級衛(wèi)生局提出申請，并詳細說明理由。由市衛(wèi)生局核準其申請抗菌藥物的品種、規(guī)格的數(shù)量和種類。

科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由，經(jīng)本機構藥事管理與藥物治療學委員會抗菌藥物管理工作組討論通過后，由藥學部門臨時一次性購入使用。同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序不得超過5次。如果超過5次，要討論是否列入本機構抗菌藥物采購目錄。調(diào)整后的采購目錄抗菌藥物總品種數(shù)不得增加。

（六）抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內(nèi)。醫(yī)療機構住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強度力爭控制在40ddd以下；i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，i類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

（七）定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評估。醫(yī)療機構定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測，有條件的醫(yī)院利用信息化手段加強抗菌藥物臨床應用監(jiān)測；分析本機構及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴重不良反應等情況，及時采取有效干預措施。

監(jiān)測工作，定期發(fā)布細菌耐藥信息，建立細菌耐藥預警機制，針對不同的細菌耐藥水平采取相應應對措施；醫(yī)療機構按照要求向全國、全省抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)報送抗菌藥物臨床應用相關數(shù)據(jù)信息，向全國、全省細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)報送耐藥菌分布和耐藥情況等相關信息。

（九）嚴格醫(yī)師和藥師資質管理。2011年底前醫(yī)療機構要完成對執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師的抗菌藥物相關專業(yè)知識和規(guī)范化管理培訓和考核；經(jīng)過培訓并考核合格后，授予相應的抗菌藥物處方權或調(diào)劑資格。并要求各醫(yī)療機構將培訓和考核內(nèi)容全部備案。

（十）落實抗菌藥物處方點評制度。

1、醫(yī)療機構組織感染、藥學等相關專業(yè)技術人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評。每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學科等臨床科室以及i類切口手術和介入治療病例。

2、醫(yī)療機構根據(jù)點評結果，對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進行通報。點評結果作為科室和醫(yī)務人員績效考核重要依據(jù)。

（十一）全市二級醫(yī)院全部納入省級抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)。全市二級醫(yī)院均納入省級抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，并與全國抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)互聯(lián)互通，定期公布抗菌藥物臨床應用情況和細菌耐藥監(jiān)測情況，督促和指導全市醫(yī)療機構合理應用抗菌藥物。

（十二）建立抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話制度。各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)監(jiān)測情況對醫(yī)療機構抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行排序，對于未達到相關目標要求并存在嚴重問題的，召集醫(yī)療機構第一責任人誡勉談話，并將有關結果予以通報。

（十三）嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。衛(wèi)生局將按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)，加大對抗菌藥物不合理使用的查處力度。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫(yī)師，并視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權、取消處方權、降級使用、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的科室，醫(yī)療機構應當視情形給予警告、限期整改；問題嚴重的，撤銷科室主任行政職務。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫(yī)療機構，衛(wèi)生局應當視情形給予警告、限期整改、通報批評處理；問題嚴重的，追究醫(yī)療機構負責人責任。

六、活動安排。

（一）宣傳發(fā)動（2011年8月）。市衛(wèi)生局制定《2011年全市抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作方案》，對全市的專項整治活動進行全面動員部署。各醫(yī)療衛(wèi)生單位結合自身實際制定實施方案，細化工作措施，明確責任要求，統(tǒng)一思想、提高認識，引導各級各類醫(yī)療機構和廣大醫(yī)務人員積極開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。

（二）自查自糾階段（2011年9月）。醫(yī)療機構根據(jù)衛(wèi)生局工作安排，認真開展院、科兩級抗菌藥物臨床應用情況調(diào)查，排查梳理抗菌藥物臨床應用中的問題，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，并將自查自糾工作貫穿始終。各醫(yī)療機構的抗菌藥物臨床應用情況調(diào)查報告和自查整改報告于9月30日前報我局醫(yī)政股。

（三）督導檢查階段（2011年10月）。

1、專項檢查。衛(wèi)生局將按照上級統(tǒng)一部署和要求，組織開展醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用專項檢查，結合醫(yī)院評價、大型醫(yī)院巡查、2011年“醫(yī)療質量萬里行”和“三好一滿意”活動組織對本市醫(yī)療機構開展專項督導檢查。

2、重點抽查。衛(wèi)生局組織檢查組對全市醫(yī)療機構進行重點抽查。

3、衛(wèi)生局和醫(yī)療機構將按照相關規(guī)定，分別對抗菌藥物臨床應用中發(fā)現(xiàn)的嚴重問題予以處理。

前，各二級醫(yī)院將本單位抗菌藥物臨床應用專項整治活動總結報送衛(wèi)生局。衛(wèi)生局根據(jù)督導結果和各醫(yī)療機構總結報告對全市專項整治工作情況進行通報，研究部署2012年抗菌藥物臨床應用專項整治活動。

七、工作要求。

（一）加強領導，明確責任。加強抗菌藥物臨床應用管理，促進臨床合理使用抗菌藥物，控制細菌耐藥，是公立醫(yī)院改革和“三好一滿意”活動工作的重要內(nèi)容之一，是實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉醫(yī)療衛(wèi)生服務醫(yī)改目標的重要措施。各醫(yī)療機構要從維護人民群眾利益角度出發(fā)，切實提高對專項整治活動重要性的認識，加強領導，精心組織，周密安排，層層落實責任制，采取有效措施保障活動的順利開展。

（二）集中治理，務求實效。各級各類醫(yī)療機構要根據(jù)本方案要求，制定本單位的實施方案，明確組織分工、活動安排、工作重點，指導有關科室和醫(yī)務人員落實各項活動內(nèi)容。要結合本機構抗菌藥物臨床應用管理實際情況，認真剖析當前抗菌藥物不合理應用的突出問題和重點環(huán)節(jié)，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，集中治理，抓點帶面，點面結合，逐層突破，確?；顒尤〉脤嵭А?/p>

照鐵嶺市衛(wèi)生局和我局的工作方案，按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》等有關文件要求，制定詳細的檢查標準，積極開展專項檢查。今年專項整治工作期間，要將檢查結果與醫(yī)院評價、醫(yī)師定期考核、績效考核、職稱晉升等工作緊密掛鉤，實行嚴格的獎懲制度，確保專項整治工作取得實效。

（四）認真總結，持續(xù)改進。加強抗菌藥物臨床應用管理，提高合理用藥水平，保障醫(yī)療安全是一項長期的工作任務，需要不斷完善管理制度和工作機制，改進工作方法。各醫(yī)療機構在推進活動不斷深入開展的同時，要認真總結工作中的經(jīng)驗和不足，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應用管理相關制度、指標體系和工作機制，將抗菌藥物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉入制度化、規(guī)范化的管理軌道，逐步形成長效工作機制，促進醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續(xù)改進。

抗菌藥物課程篇三

為進一步加強醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于繼續(xù)深入開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)﹝2012﹞32號）、《市衛(wèi)生局2012年徐州市抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案的通知》（徐衛(wèi)醫(yī)?2012?37號）要求，結合目前抗菌藥物臨床應用現(xiàn)狀，制定本實施方案。

一、指導思想。

以科學發(fā)展觀為指導，大力弘揚、主動踐行“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)、爭先領先率先”的新時期江蘇精神，深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制和公立醫(yī)院改革工作要求，以加強抗菌藥物臨床應用管理、優(yōu)化抗菌藥物臨床應用結構、提高抗菌藥物臨床合理應用水平、有效遏制細菌耐藥為目標，堅持“標本兼治、重在治本”的原則，強意識、建機制、重長效、嚴考核，保障患者合法權益和用藥安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。

二、基本原則。

要突出重點、立足長遠，不斷增強能力、提高抗菌藥物合理應用意識。抓住采購、使用、監(jiān)測、考核獎懲等關鍵環(huán)節(jié)，采取有針對性的整改和控制措施，促進臨床合理應用抗菌藥物。加強醫(yī)務人員合理應用抗菌藥物的教育與培訓，增強自覺性和規(guī)范性。

不斷加強對抗菌藥物臨床應用全過程的監(jiān)管，提升抗菌藥物合理應用水平。

三、活動目標。

抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天40ddds以下。

傳染病醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過70%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過25%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過35%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天40ddds以下。

7、住院患者手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時（剖宮產(chǎn)手術除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。

8、i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%，其中，腹股溝疝修補術（包括補片修補術）、甲狀腺疾病手術、乳腺疾病手術、關節(jié)鏡檢查手術、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術、顱骨腫物切除手術和經(jīng)血管途徑介入診斷手術患者原則上不預防使用抗菌藥物；i類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

9、衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構對抗菌藥物臨床不合理使用情況規(guī)范查處率100%；

四、重點任務。

（一）開展宣傳發(fā)動。

各醫(yī)療機構要進一步深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動的宣傳發(fā)動工作。要通過對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部的宣傳教育，講明開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動的重要意義，統(tǒng)一思想認識，克服醫(yī)療機構負責同志以及醫(yī)務人員中可能存在的工作惰性和“認認真真走過場”的錯誤意識，幫助樹立科學合理使用抗菌藥物的意識。同時，要采取有效措施和多種途徑，加大對全社會的宣傳力度，引導廣大患者加深對科學使用抗菌藥物知識的認識，配合醫(yī)療機構和醫(yī)務人員科學合理使用抗菌藥物，共同遏制抗菌藥物濫用。

管理制度的落實，堅決杜絕醫(yī)師違規(guī)越級開具處方的現(xiàn)象。制定特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理流程，并嚴格執(zhí)行，進一步明確特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。

（六）落實處方點評制度。

醫(yī)療機構組織相關專業(yè)技術人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評，重點對、外科、婦產(chǎn)科科等臨床科室以及i類切口手術和介入診療病例進行點評。每月組織醫(yī)師對所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，根據(jù)點評結果，對合理使用抗菌藥物前5名的醫(yī)師進行全院表揚、公示；對不合理使用抗菌藥物前5名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進行通報。點評結果作為醫(yī)務人員績效考核重要依據(jù)。年度內(nèi)，對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制使用級抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴重后果的；以及發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進行干預且無正當理由的，醫(yī)療機構應當取消其藥物調(diào)劑資格。醫(yī)師處方權和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在6個月內(nèi)不得恢復。

（七）嚴肅查處不規(guī)范的行為。

動的工作總結于10月底前報區(qū)衛(wèi)生局，我局將我區(qū)全面情況于11月5日前報市衛(wèi)生局。

六、保障措施。

（一）提高思想認識，提升管理水平?？咕幬锱R床應用專項整治活動是促進臨床合理使用抗菌藥物，控制細菌耐藥，實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要舉措。各醫(yī)療機構要按照市、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署和要求，統(tǒng)一思想、提高認識、健全組織，采取積極措施，認真貫徹落實，不斷強化管理，層層落實責任，大力推進抗菌藥物臨床應用專項整治活動各項工作。

（二）突出工作重點，落實工作責任。各醫(yī)療機構要按照市衛(wèi)生局要求和區(qū)衛(wèi)生局部署，明確工作重點，結合工作實際制定實施方案，扎扎實實地開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。地衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構主要負責人是本地區(qū)和本單位抗菌藥物臨床應用專項整治活動的第一責任人，分管負責人是具體責任人。衛(wèi)生行政部門的醫(yī)政部門和醫(yī)療機構的醫(yī)務部門是本地本單位抗菌藥物臨床應用管理的職能機構，要切實承擔起相應責任。臨床科室負責人是抗菌藥物臨床應用管理的直接責任人。要通過層層落實責任制，推進活動健康有序開展，確保取得實效。

（三）鞏固活動成果，建立長效機制。加強抗菌藥物臨床應用管理，提高合理用藥物水平，遏制細菌耐藥，控制醫(yī)療費用，保障醫(yī)療安全是一項長期而艱巨的工作任務，需要不斷完善管理制度、改進方式方法、建立工作體系。各單位要堅持全心全意為人民服務的宗旨，本著促進醫(yī)療事業(yè)全面、健康、可持續(xù)發(fā)展的理念，在體制、機制、制度上狠下功夫，將抗菌藥物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續(xù)改進，努力為廣大人民群眾提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務。

附件1：

徐州市銅山區(qū)抗菌藥物臨床應用專項整治活動。

領導小組及辦公室組成人員名單。

周厚英區(qū)衛(wèi)生局財務科科長。

曹支林區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科科長。

李道勇區(qū)衛(wèi)生局藥物政策與基本藥物制度科。

領導小組下設辦公室，設在區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科。主任：曹支林（兼）副主任：胡廷坤。

抗菌藥物課程篇四

抗菌藥物是醫(yī)學領域中一種重要的工具，可用于治療細菌感染和控制細菌擴散。然而，濫用和不當使用抗菌藥物已經(jīng)導致了細菌耐藥性的急劇增加，這對公共衛(wèi)生和人類健康構成了嚴重威脅。在使用抗菌藥物的過程中，我有了一些心得體會，將在接下來的文章中詳細闡述。

在開始使用抗菌藥物之前，了解不同類型的抗菌藥物是至關重要的。抗菌藥物主要分為抗生素和抗菌素兩大類。抗生素可以殺死或抑制細菌的生長，而抗菌素則可以遏制病原菌的繁殖。此外，了解不同抗菌藥物的適應癥、副作用和給藥建議也非常重要，這有助于確保正確使用和避免濫用。

第三段：正確使用抗菌藥物。

正確使用抗菌藥物是避免細菌耐藥性發(fā)展的重要措施。首先，只有在確診為細菌感染時，才應使用抗菌藥物。我們不能過度指望抗菌藥物能夠治愈病毒感染，因為抗菌藥物對病毒無效。此外，按照醫(yī)生的建議和說明書使用抗菌藥物非常重要，不可隨意更改劑量或使用方法。如果有停藥或更換藥物的需要，應咨詢醫(yī)生的意見。

第四段：預防細菌耐藥性。

預防細菌耐藥性是重要的公共衛(wèi)生問題。為了避免耐藥性的發(fā)展，我們可以采取一些措施。首先，僅在必要時才使用抗菌藥物。如果癥狀輕微且可能由病毒引起，可以嘗試使用其他非抗菌藥物或自愈。其次，使用足夠的劑量和持續(xù)的時間使用抗菌藥物，這有助于確保藥物能夠有效殺滅所有細菌。最后，保持良好的個人衛(wèi)生習慣，包括勤洗手、正確處理食品和垃圾，這有助于減少細菌感染的發(fā)生。

抗菌藥物的研發(fā)是一項重要的任務。目前，通過發(fā)現(xiàn)新的抗菌藥物和開發(fā)抗菌藥物聯(lián)合療法來對抗細菌耐藥性，成為了關鍵的研究領域。此外，教育公眾關于抗菌藥物的正確使用和預防細菌耐藥性也是至關重要的。通過這些努力，我們可以期望未來有更多的選擇來對抗細菌感染，并減少細菌耐藥性的發(fā)展。

總結：

抗菌藥物的正確使用對抗細菌感染至關重要。了解抗菌藥物的基本知識，遵循醫(yī)生的建議和說明書，預防細菌耐藥性以及積極推動抗菌藥物的研發(fā)，都是我們應該努力做到的。只有共同努力，我們才能夠有效對抗細菌感染，并確保我們擁有有效的抗菌藥物來保護公共衛(wèi)生和人類健康。

抗菌藥物課程篇五

根據(jù)渭源縣衛(wèi)生局要求，我院對我院的抗菌素使用情況進行了自查，經(jīng)過自查小組檢查后發(fā)現(xiàn)：

（1）醫(yī)院成立抗菌藥物臨床應用管理組織（領導小組）和并建立健全制度體系??；

（2）醫(yī)院抗菌藥物品種一般分別控制在10種以內(nèi)；

（7）醫(yī)院切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時。

（8）醫(yī)院對抗菌藥物臨床不合理使用情況規(guī)范查處率達到100%；

（1）廣大的臨床一線大夫對濫用抗菌素的危害性不夠重視，認識不到位；

（2）經(jīng)過處方抽查發(fā)現(xiàn)，有些醫(yī)生的抗菌素的使用頻率較高；

（3）某些醫(yī)師的處方中出項同類抗菌素既口服，又肌注或靜脈給藥的現(xiàn)象；

（5）有些醫(yī)師的處方中發(fā)現(xiàn)有多類抗菌素聯(lián)用的情況；

（一）加強抗菌藥物購用管理進行整改。

醫(yī)院在對抗菌藥物目錄進行全面梳理的基礎上，必須按本實施方案具體目標的規(guī)定，嚴格控制本單位抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量，力求使用療效確切、價格低廉、國家基本藥物之內(nèi)的抗菌素。

（二）結合醫(yī)師處方醫(yī)囑點評制度進行整改。

醫(yī)院組織臨床、藥學等相關專業(yè)技術人員對抗菌藥物門急診處方、住院醫(yī)囑實施專項點評。每月組織對25%的具有抗菌藥物處方權的醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，對合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進行全院表揚、公示；對不合理使用抗菌藥物前3名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進行通報。點評結果作為科室和醫(yī)務人員績效考核重要依據(jù)。年度內(nèi)，對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當理由的，上報縣衛(wèi)生局處理，嚴重者取消其抗菌藥物處方權。

加強抗菌藥物臨床應用管理，提高合理用藥水平，遏制細菌耐藥，控制醫(yī)療費用，保障醫(yī)療安全是一項長期而艱巨的工作任務。醫(yī)院要堅持全心全意為人民服務的宗旨，本著促進醫(yī)療事業(yè)全面、健康、可持續(xù)發(fā)展的理念，在體制、機制、制度上狠下功夫，以深化公立醫(yī)療機構體制、機制改革為動力，不斷完善工作機制，不斷創(chuàng)新工作方法，將抗菌藥物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續(xù)改進，努力為廣大人民群眾提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務。

今后的工作用藥安全、村級藥房建設、零差率銷售基礎建設、藥房管理安全水平、藥品管理安全水平、醫(yī)師處方用藥管理、村級藥房零差率銷售水平等方面，發(fā)展都較滯后，為此我院特制定藥房管理長效機制。

首先，著力保障藥房各項任務的全面貫徹和實施。科學發(fā)展、先行先試，服務廣大村民，保障村民用藥安全有效為核心，大膽改革和創(chuàng)新藥房體系機制。

其次，規(guī)范藥房管理，創(chuàng)新管理理念。

一、建立和完善醫(yī)師藥品處方管理。

二、建立和完善藥房管理制度。

三、建立處方管理制度。

四、不斷入村宣傳合理用藥，實施藥品零差價，讓群眾得實惠，提高群眾安全用藥知識。

五、做好對村衛(wèi)生室藥品的監(jiān)管。

六、嚴格實行藥品零差率銷售。嚴格管理村級藥房的工作以及藥品零差率銷售。

抗菌藥物課程篇六

根據(jù)《湖南省衛(wèi)生廳關于開展20xx年抗菌藥物臨床應用專項整治活動督導檢查的通知》【20xx】39號文件具體要求，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，我院立即認真落實，進行自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、為加強我院抗菌藥物臨床應用管理，提高合理應用水平，保證醫(yī)療質量和安全。我院成立了抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導小組，明確鄧衛(wèi)祥院長為抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，重點對我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進行規(guī)范。

2、開展醫(yī)務人員抗菌藥物臨床應用知識全員培訓；

3、對抗菌藥物的使用采取分級制度。

4、嚴格按照湖南省抗菌藥物臨床應用指導原則，本院抗菌藥物種類控制在35種以內(nèi)。

二、我院在抗菌藥藥物使用中存在的不合理現(xiàn)象列出如下：

1、住院患者抗菌藥物使用率達64%；使用強度達47.01%ddd/100人天；清潔手術預防使用抗菌藥物比例達60%。我院在相關文件精神指導下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但與相關要求仍有一定差距。

2、無指征用藥。臨床工作中,醫(yī)師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬，抗菌藥物被濫用。如在門診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應用抗菌藥物；有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應用抗生素,而不做相應病原學檢查。

3、預防用藥過多。手術患者抗菌素使用率過高,外科系統(tǒng)手術患者抗菌藥物使用率也相對較高。

綜上所述，不應憑經(jīng)驗選用抗生素，應當把細菌培養(yǎng)和藥敏實驗作為重要依據(jù)確定或改換藥物。且要以口服給藥為主。為避免抗菌藥的不合理應用，就要注意藥物的適應證、配伍、個體差異聯(lián)合用藥，以減少藥物的不良反應，保證用藥安全有效。

三、整改措施。

1、對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應用抗菌藥物納入醫(yī)療質量管理,加強抗菌藥物合理應用的監(jiān)督管理；增強醫(yī)務人員的知識培訓，熟悉藥物的適應證、抗菌活性、藥動學等正確選用抗菌藥物。

2、加大宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應用。

3、結合基本藥物制度的實施和新農(nóng)合切實加強合理用藥的考核工作。

四、處罰情況。

每月對全院臨床醫(yī)師的處方及病歷進行抽查、點評，并將點評結果進行匯總分析。

2、對存在不合理用藥的問題，進行限期整改；

3、對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師，全院通報，并計入考核。

4、對使用量排名靠前的抗菌藥物經(jīng)分析后確認是否合理，不合理者下架。

讓醫(yī)務人員充分認識到抗菌藥物合理應用的重要性。認真總結工作中的經(jīng)驗和不足，逐步將抗菌藥物臨床應用管理制度化、規(guī)范化。

抗菌藥物課程篇七

為進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據(jù)《2012年全省抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》的貫徹落實情況的通知，我院結合自身實際情況認真開展了我院抗菌藥物臨床應用情況的專項自查，現(xiàn)將我院抗菌藥物臨床應用調(diào)查情況總結如下：

一、我院抗菌藥物臨床應用的基本情況：

2、住院患者抗菌藥物的使用率大致為65%，針對每位患者而言抗菌藥物使用的較少；

3、i類切口手術抗菌藥物預防使用率為100%；

4、特殊使用級抗菌藥物使用率為0，我院從不給患者使用；

5、門診抗菌藥物處方比例大約占到門診處方總數(shù)的23.60%；

二、我院抗菌藥物臨床使用時存在的問題：

1、各科室對我院的抗菌藥物的各項組織管理制度、實施方案組織。

學習力度不夠，抗菌藥物使用的各項指標沒有控制在規(guī)定范圍內(nèi)。

2、我院個別醫(yī)生對《抗菌藥物臨床應用指導原則》的內(nèi)容含糊不清，沒有嚴格按照《指導原則》使用抗菌藥物。

3、對超常使用抗菌藥物的，及時給予停止使用。

4、抗菌藥物使用基本合理，個別存在半衰期較短的抗菌藥物藥物用法用量不規(guī)范。

三、下一步整改措施：

1、加強各臨床科室對抗生素臨床應用知識的學習，定期組織上級醫(yī)師講課，并對相關知識進行考核。

2、對各科室抗生素應用進行監(jiān)管，對超范圍使用、超長期使用情況進行通報，并要求科室定期進行自查。

3、嚴格控制門診抗生素處方比例，門診藥房進行監(jiān)控，及時提醒超范圍使用抗生素的門診醫(yī)生。

4、對i類切口手術患者使用抗生素情況嚴格監(jiān)察，避免手術患者出現(xiàn)抗生素濫用情況。

2016年12月20日。

抗菌藥物課程篇八

根據(jù)市教研室《關于對幼小銜接工作開展自查和調(diào)研活動的通知》和縣教研室《關于對幼小銜接工作開展自查和調(diào)研活動的通知》，我校領導極為重視，針對學校的實際情況，對我校幼小銜接工作做了深入的自查。

由幼兒園進入小學，是兒童心理發(fā)展過程中的一個重要轉折期。積極做好幼小銜接工作，建立小學教育與幼兒園教育有效銜接的工作機制，減少因兩種教育的差異給兒童身心發(fā)展帶來的負面影響，對于幫助幼兒做好入學準備，促進兒童健康成長和未來發(fā)展具有重要意義。為進一步貫徹落實《國務院關于當前發(fā)展學前教育的若干意見》、教育部《關于規(guī)范幼兒園保育教育工作和糾正“小學化”現(xiàn)象的通知》及《3—6歲兒童學習與發(fā)展指南》有關精神，有效整合學習階段，推進幼兒園和小學無縫對接，幫助幼兒盡快做好入學準備，積極適應小學學習生活，保障幼兒身心健康發(fā)展。

我校嚴格執(zhí)行《中華人民共和國義務教育法》和《陜西省實施辦法》有關規(guī)定，小學招生實行免試劃片就近入學，沒有舉辦各種形式的、針對入學招生的考試、測試、面試、考核等，沒有將考級證書和各種競賽成績等作為招生依據(jù)，沒有將小學招生與幼兒入園掛鉤。

1.科學安排教學進度。小學一、二年級各科教學在遵照國家課程標準的前提下，充分考慮幼兒園保育教育實際情況，合理安排語文、數(shù)學教學進度。嚴格按照課程標準及教材要求進行教學。一年級各科教學堅持從“零”起步，嚴禁拔高起點和增加教學難度。小學一年級嚴格按照規(guī)定課時進行漢語拼音教學，學校規(guī)定：不得隨意壓縮拼音教學時間，不得突擊完成拼音教學任務，要將漢語拼音教學融入整個小學階段語文學科教學的全過程。小學一年級數(shù)學教學必須從10以內(nèi)認數(shù)開始，根據(jù)學生學習能力和基礎，可適當延長10以內(nèi)計算教學時間，嚴禁加快計算教學進度。針對這項工作，學校定期對一年級教學工作進行抽查與檢查相結合，同時在學生中進行調(diào)查。

2.適當降低作業(yè)難度。小學一、二年級語文、數(shù)學的課堂作業(yè)要做到知識性、趣味性相結合，作業(yè)量和難度要適中，保證當堂完成；禁止布置書面家庭作業(yè)。

3.正確運用評價杠桿。我校切實轉變評價理念，改進評價方式，發(fā)揮評價的導向作用，更加注重對學生學習習慣、態(tài)度、興趣、品質、方法等方面的評價，促進學生全面發(fā)展。禁止片面夸大考試成績的作用。小學一、二年級不進行語文、數(shù)學單元測驗、月考、季考、期中考試，不向家長公布期末考試成績和排名。

1.熟悉幼兒園教育目標。我校教師利用晚辦公時間認真學習教育部《幼兒園教育指導綱要（試行）》、《3—6歲兒童學習與發(fā)展指南》等文件，明確幼兒園教育的目標、任務和要求，自覺將小學起始年級教育與幼兒園教育有機銜接起來。

2.重視學生綜合素質提高。我校全體教師在關注學生文化知識學習的同時，更加注重培養(yǎng)學生的學習習慣、態(tài)度、興趣、品質、方法，保持教育目標的連貫性和一致性，使兒童的綜合素質和能力得到循序漸進的拓展和提升，促進素質教育實施。

3.不斷改進教學方法。學校規(guī)定要以培養(yǎng)學生學習興趣、提高學生學習品質和學習能力為重點，積極采取靈活多樣的教學方式方法，有效使用多媒體教學、游戲教學，有效開展教學活動，切實增強教學的趣味性和直觀性，提高教育教學效果。

我校利用一周時間對一、二年級的學生進行了入學前的教育，使他們認識到進入小學后，學習成為學校的主要活動方式，調(diào)整了生活作息制度，加強了獨立自主能力，自我保護能力，自我管理能力的培養(yǎng)，使他們熱愛學校，認識到他們是學校的主人。

我校開學初對小學起始年級家長進行了“幫助家長樹立正確的育人理念”的教育講座，切實加大教育宣傳力度，充分利用網(wǎng)絡等各種媒體，積極組織開展多種形式的社會宣傳，為做好幼小科學銜接營造良好的社會環(huán)境。在此同時我校發(fā)放致家長一封信、家訪等形式，幫助家長正確認識起始年級學生的身心發(fā)展規(guī)律，自覺配合學校教育工作。嚴禁以成績評價學生優(yōu)劣，增加學生的學業(yè)壓力和家長的心理負擔。

總之，我校在幼小銜接工作中做了大量的工作，也取得了一定的成效，但是同時也存在著不足之處。相信在各方面的共同努力之下，幼小銜接工作一定會順利進行，從而使孩子們快樂學習成長。

常馬中心小學。

20xx年10月16日。

抗菌藥物課程篇九

為進一步加強醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質量和安全，根據(jù)《20xx年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《陜西省抗菌藥物臨床應用專項整治行動工作方案》和《20xx年藍田縣抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》文件要求，我院自今年4月開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，通過前一階段的共同努力，工作進展良好，效果初步顯現(xiàn)，專項整治工作取得了一定成果：

我院根據(jù)抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案，將我院常用抗菌藥物品種數(shù)縮減至32種供臨床應用。

根據(jù)抗菌藥物特點、適應癥、抗菌譜，參考陜西省抗菌藥物分級目錄，制定了我院抗菌藥物分級管理目錄。明確了各級醫(yī)師使用權限。并認真執(zhí)行，對檢查中發(fā)現(xiàn)越級使用抗菌藥物的醫(yī)師，進行了通報批評，并給予處罰。

我院抗菌藥物臨床應用管理小組每月對門診處方和病區(qū)醫(yī)囑單進行點評，對合理使用和不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進行公示，督促整改。通過統(tǒng)計，對抗菌藥物使用數(shù)量與金額進行排名，對每個月用量領先進行干預。

清潔切口手術預防使用抗菌藥物有所規(guī)范。大部分科室能夠按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》，合理用抗菌藥物。各科主任認真貫徹落實我院抗菌藥物專項整治活動方案，使用抗菌藥物有明確的適應癥，療程適當?；径沤^了那種長期用藥、無適應癥用藥、聯(lián)合用藥的不良習慣。

我們給各科室制定藥品使用比例，降低藥品費用，限制抗菌藥物用量，對超比例的科室嚴格處罰，加大對于抗菌藥物不合理使用責任人的處理和懲罰力度。

在工作中我們不斷加強業(yè)務學習，積極組織我院臨床醫(yī)師參加《全國抗菌藥物臨床應用管理》遠程培訓，明確我們的責任，為了有效延緩和控制細菌耐藥，我們必須立即行動起來，轉變錯誤的用藥觀念、糾正錯誤的用藥行為、摒棄錯誤的用藥習慣，切實減少抗菌藥物的不合理使用。以對人民健康事業(yè)高度負責的精神，全面、準確、及時地掌握藥品信息，堅持因病施治原則，合理、審慎地處方抗菌藥物，并指導和教育患者正確用藥。

2、我院細菌培養(yǎng)人員正在省人民醫(yī)院進修，這方面還需盡快健全；

3、更換品種、聯(lián)合用藥依據(jù)不充分；

4、仍有越級使用現(xiàn)象。

5、抗菌藥物使用強度和門診使用率雖已有所下降，但還未達到規(guī)定范圍內(nèi)；

1、對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應用抗菌藥物納入醫(yī)療質量管理,加強抗菌藥物合理應用的監(jiān)督管理；增強醫(yī)務人員的知識培訓，熟悉藥物的適應證、抗菌活性、藥動學等正確選用抗菌藥物。

2、加大宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應用。

3、結合基本藥物制度的實施，切實加強合理用藥的考核工作。

抗菌藥物課程篇十

為進一步加強醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質量和安全，根據(jù)《2012年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《陜西省抗菌藥物臨床應用專項整治行動工作方案》和《2012年藍田縣抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》文件要求，我院自今年4月開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，通過前一階段的共同努力，工作進展良好，效果初步顯現(xiàn)，專項整治工作取得了一定成果：

一、抗菌藥物品種數(shù)量達到限定范圍，品種結構較為合理。我院根據(jù)抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案，將我院常用抗菌藥物品種數(shù)縮減至32種供臨床應用。

二、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。根據(jù)抗菌藥物特點、適應癥、抗菌譜，參考陜西省抗菌藥物分級目錄，制定了我院抗菌藥物分級管理目錄。明確了各級醫(yī)師使用權限。并認真執(zhí)行，對檢查中發(fā)現(xiàn)越級使用抗菌藥物的醫(yī)師，進行了通報批評，并給予處罰。

三、認真落實抗菌藥物處方點評制度。我院抗菌藥物臨床應用管理小組每月對門診處方和病區(qū)醫(yī)囑單進行點評，對合理使用和不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進行公示，督促整改。通過統(tǒng)計，對抗菌藥物使用數(shù)量與金額進行排名，對每個月用量領先進行干預。

四、是住院患者抗菌藥物使用率、使用強度明顯下降。清潔切口手術預防使用抗菌藥物有所規(guī)范。大部分科室能夠按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》，合理用抗菌藥物。各科主任認真貫徹落實我院抗菌藥物專項整治活動方案，使用抗菌藥物有明確的適應癥，療程適當?；径沤^了那種長期用藥、無適應癥用藥、聯(lián)合用藥的不良習慣。

五、加大管理措施，加強監(jiān)督考核，加大獎懲力度。我們給各科室制定藥品使用比例，降低藥品費用，限制抗菌藥物用量，對超比例的科室嚴格處罰，加大對于抗菌藥物不合理使用責任人的處理和懲罰力度。

六、加強學習，持續(xù)改進。在工作中我們不斷加強業(yè)務學習，積極組織我院臨床醫(yī)師參加《全國抗菌藥物臨床應用管理》遠程培訓，明確我們的責任，為了有效延緩和控制細菌耐藥，我們必須立即行動起來，轉變錯誤的用藥觀念、糾正錯誤的用藥行為、摒棄錯誤的用藥習慣，切實減少抗菌藥物的不合理使用。以對人民健康事業(yè)高度負責的精神，全面、準確、及時地掌握藥品信息，堅持因病施治原則，合理、審慎地處方抗菌藥物，并指導和教育患者正確用藥。

存在的問題：

2、我院細菌培養(yǎng)人員正在省人民醫(yī)院進修，這方面還需盡快健全；

3、更換品種、聯(lián)合用藥依據(jù)不充分；

4、仍有越級使用現(xiàn)象。

5、抗菌藥物使用強度和門診使用率雖已有所下降，但還未達到規(guī)定范圍。

內(nèi)；整改措施。

1、對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應用抗菌藥物納入醫(yī)療質量管理,加強抗菌藥物合理應用的監(jiān)督管理；增強醫(yī)務人員的知識培訓，熟悉藥物的適應證、抗菌活性、藥動學等正確選用抗菌藥物。

2、加大宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應用。

3、結合基本藥物制度的實施，切實加強合理用藥的考核工作。

抗菌藥物課程篇十一

根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級，即：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級，具體劃分標準如下：

（一）非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對病原菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。

（二）限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，但與非限制使用級抗菌藥物相比較，在安全性、療效、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性的抗菌藥物，不宜作為非限制級藥物使用。

（三）特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：

1.具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；

2.需要嚴格控制使用，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；

3.療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；

4.新上市，在適應證、療效或安全性方面尚需進一步考證的抗菌藥物；

（1）第一線藥物（非限制使用）：所有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師可根據(jù)臨床需要，在明確診斷的前提下，選擇合理的抗菌藥物，但也要力爭采集標本，進行病原學檢查和藥敏試驗。

（2）第二線藥物（限制使用）：根據(jù)患者病情，認為需要二線藥物治療時，應該有藥敏試驗結果證實；若無，應由醫(yī)教科指定醫(yī)生或高級職稱醫(yī)師或科室主任的查房記錄，并簽名。

（3）第三線藥物（特殊使用）：根據(jù)患者病情，確實需要三線藥物治療時，使用前必須按規(guī)定提出申請，由具高級專業(yè)技術職務任職資格的三級醫(yī)生（或醫(yī)院專家小組）查房或會診同意后才能使用，三級醫(yī)生應在病程錄上簽名。三級醫(yī)生外出期間，需報醫(yī)務科，由醫(yī)務科指定相應級別的醫(yī)師會診后才能使用，并應有會診記錄。

（4）下列情況可直接使用一線以上藥物進行治療，但若培養(yǎng)及藥敏證實第一線藥物有效時應盡可能改為第一線藥物。

a、感染病情嚴重者如：

（b）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；

（c）臟器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等；

（d）感染性心內(nèi)膜炎、化膿性包炎等；

（e）嚴重的肺炎、骨關節(jié)感染、肝膽系統(tǒng)感染、蜂窩組織炎等；

（f）重度燒傷、嚴重復合傷、多發(fā)傷及合并重癥感染者；

（g）有混合感染可能的患者。

b、免疫功能低下患者發(fā)生感染時，包括。

（a）接受免疫抑制劑治療；

（b）接受抗腫瘤化學療法；

（c）接受大劑量腎上腺皮質激素治療者；

（d）血wbc1*109/l或中性粒細胞0.5*109/l；

（e）脾切除后不明原因的發(fā)熱者；

（f）艾滋病病毒；

（g）先天性免疫功能缺陷者；

（h）65歲以上的老年患者。

（1）第一線藥物（非限制使用）：所有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師可根據(jù)臨床需要，在明確診斷的前提下，選擇合理的抗菌藥物，但也要力爭采集標本，進行病原學檢查和藥敏試驗。

（2）第二線藥物（限制使用）：根據(jù)患者病情，認為需要二線藥物治療時，應該有藥敏試驗結果證實，如無，應由已在醫(yī)務科審批備案的有資質的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)生會診后，才能使用，會診醫(yī)師應簽名，如果病情確實危重，可以越權開取一天量的藥物（指抗菌藥物），但需在病歷上記載清楚。

（3）第三線藥物或三聯(lián)以上（含三聯(lián)）抗菌藥物原則上不得使用。

續(xù)使用抗菌藥物，可適當延長；口服給藥時不超過7天量。

（5）門診處方抗菌藥以單用為主，使用二聯(lián)抗菌藥物需要有藥敏試驗支持或經(jīng)科主任或'門診辦'主任簽字，三聯(lián)以上（含三聯(lián)）抗菌藥物除了抗結核治療外原則上不得使用，如確需要，應由'門診辦'主任審批并簽名。

（6）當處方中含有抗菌藥物時，必須有使用該藥物的感染性疾病診斷。

（7）如果處方中某種抗菌藥物有規(guī)定的使用時間（如在輸液后第二天使用等），則必須仔細交代病人并在處方或病歷中注明。

（8）上呼吸道系統(tǒng)感染患者如果需要使用抗菌治療，原則上要有血常規(guī)的支持，如果患者不愿意抽血化驗，應在門診病歷上簽字說明。

（9）急診病人參照急診科管理。

醫(yī)務人員應遵循抗菌藥物臨床應用基本原則，根據(jù)感染部位與嚴重程度、病原菌種類以及細菌耐藥情況、患者病理生理特點、藥物價格等因素加以綜合分析考慮，同時遵循以下有關分級管理的要求，合理使用抗菌藥物。

原則上預防感染、治療輕度或者局部感染應當首選非限制使用級抗菌藥物；中重度感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時，可以選用限制使用級抗菌藥物；嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。

1.非限制使用級抗菌藥物：各級醫(yī)師均具有處方權，需按各種藥物適應證合理用藥。

2.限制使用級抗菌藥物：住院病人由具有副高以上專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師開具處方或醫(yī)囑，無副高以上專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師的科室由科室主任開具處方或醫(yī)囑。門急診病人由中級以上專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師開具處方或醫(yī)囑。

3.特殊使用級抗菌藥物：住院病人由具有正高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具處方或醫(yī)囑。無正高以上專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師的科室由科室主任開具處方或醫(yī)囑。此外，經(jīng)具有特殊使用級抗菌藥物會診資格的醫(yī)師或藥師會診同意，或多學科疑難病例討論意見，可使用特殊使用級抗菌藥物。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。急診處方須具有高級以上專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師或科室主任開具，一次處方不得超過3天，必要時應請具有特殊使用級抗菌藥物會診資格的醫(yī)師或藥師會診同意后使用。

感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學科專業(yè)醫(yī)師在使用限制使用級抗菌藥物、特殊使用級抗菌藥物時，其專業(yè)技術職務任職資格要求可降低一個等級。

臨床應用特殊使用級抗菌藥物必須嚴格掌握適應癥，積極開展相關病原學檢查，提高特殊使用級抗菌藥物目標治療使用率，原則上用于以下各種情況：

（1）可能危及生命的重癥感染初始經(jīng)驗治療；

（2）病原菌不明確，有混合感染可能的病情較重患者經(jīng)驗治療；

（3）免疫功能低下或基礎病較嚴重的感染患者治療；

（4）病原檢查明確僅對該類藥敏感；

（5）國內(nèi)外權威抗感染治療指南推薦方案。

（二）特殊使用級抗菌藥物會診人員確定。

會診人員不宜過多，需要由各醫(yī)療機構抗菌藥物管理小組按照科學嚴謹工作方式認定，會診人員資質定期進行評審，不合格者及時停止其會診權限。

（三）特殊使用級抗菌藥物會診方式。

各醫(yī)療機構可根據(jù)具體情況采用現(xiàn)場會診或網(wǎng)絡會診等方式進行，無論何種會診方式，均需要建立恰當?shù)臅\流程，會診人員做好會診記錄，對同意使用特殊使用級抗菌藥物患者，需要有明確證據(jù)或指征。

（四）越級使用高于權限的'抗菌藥物的規(guī)定。

因搶救生命垂危的患者等緊急情況，臨床醫(yī)師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，處方量僅限于1天用量。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指征，并應當于24小時內(nèi)補充完成越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。

下列情況可越級使用抗菌藥物：

1.感染病情嚴重，具有相應級別處方權的醫(yī)師無法及時到場處方藥物；

2.患者感染治療需要，特殊使用級抗菌藥物會診人員無法或沒能進行會診時；

3.已有客觀證據(jù)表明病原菌只對限制使用級或特殊使用級抗菌藥物敏感的感染。）。

注：

抗菌藥物課程篇十二

院屬各科室、部門：

副組長：李國平、陳宏碧、劉安平、曾平波。

抗菌藥物管理組下設辦公室，地點在醫(yī)務科，謝政成同志兼任辦公室主任。

發(fā)：院領導相關科室部門存檔（共16份）。

（一）貫徹執(zhí)行醫(yī)療機構藥事管理和抗菌藥物使用管理相關的法律、法規(guī)、規(guī)章。

（二）制定總醫(yī)院抗菌藥物管理實施細則及相關規(guī)章制度，并監(jiān)督實施。

（三）制訂我院抗菌藥物供應目錄，推動抗菌藥物臨床應用相關技術性文件的制定與實施。

（四）對總醫(yī)院抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥情況進行監(jiān)測，定期分析、評估監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關信息，提出干預和改進措施。

（五）對醫(yī)務人員進行有關抗菌藥物管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術規(guī)范的教育培訓，組織合理使用抗菌藥物知識的公眾宣傳教育工作。

抗菌藥物課程篇十三

一、建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強抗菌藥物購用管理。

1、醫(yī)療機構遴選和新引進抗菌藥物品種，應當有臨床科室提交申請報告，經(jīng)藥學部門提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議。

抗菌藥物管理工作組三分之二以上成員審議同意，并經(jīng)藥事管理和藥物治療學委員會三分之二以上委員審核同意后方可列入采購供應目錄。

抗菌藥物品種或者品規(guī)存在安全隱患，療效不確定、耐藥率高、性價比差或者違規(guī)使用等情況的。臨床科室、藥學部門、抗菌藥物管理工作組，可以提出清退或者更換意見，清退意見經(jīng)抗菌藥物管理工作組二分之一以上成員同意后執(zhí)行，并報藥事管理與藥物治療委員會備案。更換意見經(jīng)藥事管理與藥物治療學委員會討論通過后執(zhí)行。

清退或者更換的抗菌藥物品種或者品規(guī)原則上12個月內(nèi)不得重新進入本機構抗菌藥物供應目錄。

2、醫(yī)療機構應當嚴格控制本機構抗菌藥物供應目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型不得超過2種。具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復列入供應目錄。

3、因特殊治療需要，醫(yī)療機構需使用本機構抗菌供應目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。臨時采購應當有臨床科室提出申請。說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由。經(jīng)本機構抗菌藥物管理工作組審核同意后，有藥學部門臨時一次性購入使用。

醫(yī)療機構應當嚴格控制臨時采購抗菌藥物品種和數(shù)量。同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年不得超過5例次，如果超過5例次，應當討論是否列入本機構抗菌藥物供應目錄。調(diào)整后的抗菌藥物供應目錄總品種數(shù)不得增加。

醫(yī)療機構應當每半年將抗菌藥物臨時采購情況向核發(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。

4、二級醫(yī)療機構抗菌藥物原則上不超過35種，其中：

a：碳烯青霉素類抗菌藥物注射劑不得超過3個品規(guī)。b:：氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過4個品規(guī)。

c:：頭霉素類抗菌藥物不得超過2各品規(guī)。d:：深部抗其他類抗菌藥物不得超過5各品規(guī)。

e：三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不得超過5各品規(guī)，注射劑型不得超過8各品規(guī)。

為加強醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應用行為，提高抗菌藥物臨床應用水平，對綜合性醫(yī)療機構抗菌藥物的臨床應用做出一下規(guī)定。

2、門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%。

3、急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%。

4、抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天40ddds以下。

5、住院患者手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時（剖宮手術除外）。

6、ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%使用時間不超過24小時。

7、不使用抗菌藥物的手術種類有：腹股溝疝修補術、甲狀腺疾病手術、乳腺疾病手術、關節(jié)鏡檢查手術、頸動脈內(nèi)膜剝脫術、顱骨腫物切除手術、經(jīng)血管途徑介入診斷手術。

三、加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥檢測。

二級以上醫(yī)療機構應當根據(jù)實際需要，建立符合實驗室生物安全要求的臨床微生物室。醫(yī)療機構應當根據(jù)臨床微生物標本檢測結果合理選用抗菌藥物。

4、根據(jù)檢測結果細菌耐藥率：

超過30%，及時將預警信息通報醫(yī)務人員。超過40%，慎重經(jīng)驗用藥。超過50%，參照藥敏試驗結果選用。超過75%，暫停臨床應用，追蹤細菌耐藥監(jiān)測結果，再決定是否恢復臨床使用。

5、建立完善的抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，并于上級網(wǎng)聯(lián)通，定期發(fā)布監(jiān)測結果。

四、嚴格醫(yī)師抗菌藥物處方權限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理。

（一）二級以上醫(yī)療機構應當定期對醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理的培訓。經(jīng)培訓并考核合格后，方可獲得相應的處方權和抗菌藥物調(diào)劑資格。

（二）抗菌藥物臨床使用實行分級管理，根據(jù)安全性、療效性、細菌耐藥性、價格等因素。將抗菌藥物分為三級。

1、非限制使用級：是指經(jīng)長期臨床應用證明安全有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物，具有初級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，村的醫(yī)療機構獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的職業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予此級處方權。

2、限制使用級：是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效、對細菌耐藥性影響較大或者價格相對較高的抗菌藥物，具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，可授予此級處方權。

3、特殊使用級：是指具有以下情況之一的抗菌藥物、a.具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物。b,需要嚴格控制使用，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物。c,療效，安全性方面的臨床資格較少的抗菌藥物。d,價格昂貴的抗菌藥物。具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用抗菌藥物處方權。

4、特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。

5、緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，必須有用藥特征記錄，并在24小時內(nèi)補辦手續(xù)。

(三)、二級以上醫(yī)師機構應當配備抗菌藥物相關專業(yè)的臨床藥師，經(jīng)培訓考核合格后，授予抗菌藥物調(diào)劑資格，并負責對本機構抗菌藥物臨床應用提供技術支持，指導患者合理使用抗菌藥物，參與抗菌藥物臨床使用管理工作。

抗菌藥物課程篇十四

為積極推進抗菌藥物臨床合理應用，在區(qū)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一督察下，我院進一步貫徹落實《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《中國國家處方集》和《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》等法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，結合“醫(yī)療質量萬里行”活動開展抗菌藥物專項整治工作，重點加強圍手術期預防使用抗菌藥物管理。并根據(jù)我院實際情況，進行深入細致的自查工作，現(xiàn)將工作總結匯報如下：

一、自查結果：

1.我院門診抗菌藥物處方與住院抗菌藥物使用比例超出了《xx區(qū)抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》所規(guī)定的范圍，住院患者使用抗菌藥物強度也稍有偏高。

2.我院抗菌藥物品種(含口服劑型)共計31種,未超出《xx區(qū)抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》所規(guī)定的抗菌藥物品規(guī)的范圍。

二、已按照相關政策和區(qū)衛(wèi)生局指示精神，制定了相應的院內(nèi)規(guī)章制度。

根據(jù)抗菌藥物臨床合理應用的相關政策以及區(qū)衛(wèi)生局指示精神，我院根據(jù)實際情況，先后制定了《xx醫(yī)院抗菌藥物分級原則》，為進一步推進抗菌藥物臨床合理應用奠定了理論基礎。

四、加強合理用藥和細菌耐藥監(jiān)測工作。

規(guī)范臨床合理用藥，結合原來我院合理用藥相關管理制度，不斷改進和完善合理用藥工作的實施，并努力做好細菌耐藥監(jiān)測工作，為臨床合理用藥提供科學的數(shù)據(jù)參考和理論保障。

五、努力提高醫(yī)務人員合理用藥水平。

我院定期組織臨床醫(yī)務人員進行合理用藥相關法律法規(guī)、規(guī)章及合理用藥知識培訓，并注重加強對基層醫(yī)務人員的培訓，以切實提高全院醫(yī)務工作者的合理用藥意識和知識水平，努力促進臨床規(guī)范、合理使用抗菌藥物。

xx醫(yī)院藥劑科。

2011-8-15。

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